15

BAB II
TINJAUAN TEORITIS
Dibawah ini, peneliti akan membahas tentang konsep balita dan perkembangannya serta
konsep keluarga
A. Konsep Balita dan Perkembangan
Periode penting dalam tumbuh kembang anak adalah masa balita. Hal ini disebabkan
pada masa ini merupakan pertumbuhan dasar yang akan mempengaruhi dan
menentukan perkembangan anak selanjutnya. Pada masa ini juga perkembangan
yang terjadi sangat cepat dan merupakan landasan perkembangan berikutnya. Anak
yang tumbuh dan berkembang dengan baik maka kelak akan menjadi orang dewasa
yang sehat secara fisik, mental, dan psikososial sebagai sumber daya manusia yang
berkualitas. Tahun-tahun pertama kehidupan anak merupakan kurun waktu yang
sangat penting dan kritis: tumbuh kembang fisik, mental, dan psikososial berjalan
demikian cepatnya sehingga keberhasilan tahun-tahun pertama untuk sebagian besar
menentukan hari depan anak (Sunarwati, 2003, Praktek Pengasuhan Dalam
Menyiapkan Anak Berkualitas,3, http://anak.i2.co.id/beritabaru/berita.asp?id=169,
diperoleh tanggal 27 Januari 2008).

Tahap pertumbuhan dan perkembangan pada saat ini merupakan periode kritis
perkembangan. Menurut Papilia dan Olds (1992, dalam Perry dan Potter, 2005)
periode kritis merupakan putaran spesifik dari waktu terhadap lingkungan dan
memiliki dampak yang paling besar pada individu. Perlu dilakukannya stimulus

Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

16
untuk kemajuan perkembangan. Hal ini disebabkan jika tanpa stimulus , maka
penyelesaian tugas perkembangan menjadi sulit atau tidak tercapai. Contohnya,
toddler yang tidak didorong untuk belajar berjalan selama waktu tertentu, maka akan
mengalami kesulitan belajar berjalan pada waktu yang lain. Oleh karena itu
kemajuan perkembangan bergantung kepada waktu dan tingkat stimulasi serta
kesiapan untuk distimulasi oleh lingkungan.

Perkembangan adalah perubahan-perubahan yanng dialami individu atau organisme

menuju tingkat kedewasaan atau kematangan (maturation) yang berlangsung secara
sistematis, progresif, dan berkesinambungan, baik yang menyangkut fisik maupun
psikis. Sistematis artinya perubahan itu bersifat saling mempengaruhi antara fisik
dan psikis dan merupakan satu kesatuan yang harmonis. Contohnya anak yang
mampu berjalan seiring dengan matangnya otot-otot kaki. Progresif artinya
perubahan yang terjadi bersifat maju baik secara kuantitatif (fisik) maupun kualitatif
(psikis).

Contohnya

anak

yang

mengalami

penambahan

ukuran

fisik.

Berkesinambungan artinya perubahan yang terjadi berlangsung secara berurutan dan

tidak terjadi secara kebetulan (Yusuf, 2007). Perkembangan dapat diartikan sebagai
bertambahnya kemampuan fungsi-fungsi individu yang terdiri dari kemampuan
gerak kasar dan halus, pendengaran, penglihatan, komunikasi, bicara, emosi-sosial,
kemandirian, intelegensia, dan perkembangan moral (Soesilowati, 2004, Kelainan
Dapat Dideteksi Sejak Balita,

http://www.suarapembaharuan.com/ News /2004/

12/21index.html, diperoleh tanggal 20 Desember 2007).

Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

17
Periode balita jika dilihat dari periode usia perkembangannya terdiri dari periode
bayi (dari lahir sampai 12 bulan), toddler (usia 1 sampai 3 tahun) dan periode pra
sekolah (usia 3 sampai 6 tahun). Pada periode ini balita mengalami peningkatan daya
gerak, yang ditandai dengan aktivitas yang meningkat, peningkatan perkembangan
fisik, kepribadian, bahasa , dan perluasan hubungan sosial. Balita juga mengalami
peningkatan kesadaran tentang ketergantungan, kemandirian, kontrol diri, dan mulai
mengembangkan konsep diri (Perry and Potter, 2005).

1. Tahapan Perkembangan Balita

Menurut

Potter dan Perry

(2005), perkembangan yang dialami oleh balita

meliputi perkembangan fisik, perkembangan kognitif, dan perkembangan

psikososial , yaitu
a. Perkembangan bayi
Masa bayi, waktunya mulai dari usia 1 bulan sampai 1 tahun, ditandai dengan
perkembangan fisik dan psikososial yang cepat.
1). Perkembangan fisik
Selama tahun pertama kehidupan, berat badan lahir akan menjadi 2 kali
sebelum 6 bulan dan 3 kali pada usia 12 bulan. Perkembangan motorik
berlangsung

terus

secara

stabil

dengan

arah

kepala

ke

kaki.

Perkembangan motorik yang terjadi adalah motorik kasar dan halus.

Perkembangan motorik kasar pada usia

3 bulan, bayi mampu

mengangkat kepala 90 derajat pada saat telungkup dan duduk dengan

bantuan. Pada usia 6 bulan, bayi dapat berguling dengan sempurna dan
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

18
kontrol kepala yang baik pada posisi duduk serta merayap dengan
abdomen dan tangan. Pada usia 9 bulan, bayi duduk dengan mandiri dan
merangkak dengan seluruh ekstremitas serta menarik diri sendiri untuk
posisi berdiri. Pada usia 12 bulan, bayi berjalan dengan memegang
dinding dan furnitur dan berdiri sendiri serta melakukan 1-2 langkah.
Pada usia 15 bulan mampu berjalan sendiri.

Perkembangan motorik halus pada usia 3 bulan, bayi mampu

menggenggam dan memegang benda secara singkat dan memasukkan
benda tersebut kedalam mulut. Pada usia 6 bulan, bayi mampu
menggunakan telapak tangan menggenggam dengan jari-jari mengelilingi
benda dan memindahkan benda dari satu tangan ke tangan yang lain.
Pada usia 9 bulan, bayi mampu memegang dengan menjempit dengan
menggunakan ibu jari dan jari-jari dan memukul tangan yang memegang
kubus. Pada usia 12 bulan, bayi mampu menepatkan benda yang kecil
seperti kismis kedalam kotak dan membuat angka-angka dengan krayon.

2) Perkembangan kognitif
Bayi belajar banyak dari pengalaman dan memanipulasi lingkungan.
Perkembangan kognitif bayi berkembang melalui keterampilan motorik,
kemampuan mobilitas lingkungan bayi, keterampilan penglihatan, dan
pendengaran. Oleh karena itu oleh Piaget (1952, dalam Potter dan Perry ,
2005), tahapan ini disebut periode sensorimotor, yang berlangsung dari
lahir sampai berumur 2 tahun. Ciri tahapan ini, anak belajar mengenal
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

19
dunia melalui aktivitas sensori dan motorik. Anak secara lambat
mengembangkan konsep bahwa orang dan benda merupakan hal yang
permanen, walaupun mereka tiodak terlihat. Disamping itu berbicara
merupakan aspek penting dari kognitif yang dikembangkan selama tahun
pertama. Bayi bertingkah laku dengan menangis, tertawa, dan
mendengkur untuk meniru bunyi-bunyian dan memahami arti perintah
yang sederhana.

3) Perkembangan psikososial
Selama tahun pertama, bayi mulai membedakan diri mereka sendiri dari
orang lain sebagai bagian yang terpisah. Kemampuan ini akan
menjadikan bayi dapat lebih berinteraksi dan bersosialisasi dalam
lingkungan.

Erikson

(1963,

dalam

Potter

dan

Perry,

2005)

menggambarkan krisis perkembangan psikososial pada bayi yaitu percaya

vs tidak percaya. Kualitas interaksi orangtua dan bayi menentukan
perkembangan dari fase ini. Orangtua yang memenuhi kebutuhan dasar
bayi seperti rasa nyaman maka meningkatkan rasa kepercayaan bayi.

b. Perkembangan toddler
Pada masa toddler terjadi peningkatan kewaspadaan terhadap kemampuan
mereka untuk mengontrol dan senang dengan keberhasilan keterampilan
baru. Keberhasilan ini membuat mereka akan usaha untuk mengontrol
lingkungan mereka. Ketidak berhasilan akan menimbulkan perilaku negatif
dan tempertantrum.
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

20
1) Perkembangan fisik
Perkembangan motorik berkembang cepat seperti berlari, melompat,
berdiri pada satu kaki selama beberapa detik, menendang bola, dan dapat
mengendarai sepeda roda tiga. Kemampuan motorik halus meningkat dari
menggambar lingkaran secara spontan sampai menggambar garis silang
dengan benar. Peningkatan berat badan dan panjang badan berlangsung
lambat. Pada usia 2 tahun, berat badan anak 4 kali berat badan lahir.
Tinggi badan akan meningkat 3 sampai 5 inci pertahun.

2) Perkembangan kognitif
Tahapan preoperasional dimulai dari umur 2 sampai 7 tahun, yang
ditandai dengan anak mulai mengembangkan sistem perwakilan dan
menggunakan simbol seperti kata untuk mewakili manusia, tempat, dan
benda (Potter dan Perry, 2005). Fungsi ini didemonstrasikan pada saat
anak meniru perilaku orang lain yang mereka lihat seperti berpura-pura
mencukur seperti yang dilakukan ayah. Pada masa ini juga kemampuan
bahasa anak juga meningkat. Anak usia 18 bulan dapat menggunakan 10
kata dan pada usia 24 bulan secara umum mampu berbicara dalam
kalimat yang pendek. Perkembangan moral anak berhubungan dengan
kemampuan kognitif. Perkembangan moral dari toddler adalah pada
tahap permulaan dan ego sentris. Toddler tidak memahami konsep baik
dan benar. Anak akan berperilaku semata-mata hanya untuk menghindari
hal yang tidak menyenangkan dan mencari hal yang menyenangkan
sampai anak mencapai tingkat fungsi kognitif yang tinggi.
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

21
3) Perkembangan psikososial
Menurut Erikson (1963, dalam Potter dan Perry, 2005), perasaan otonomi
muncul selama masa toddler. Anak mencoba kemandirian dengan
menggunakan otot. Pada saat ini perlu diberi kemandirian secara secara
bertahap,

membiarkan

anak

melakukan

hal-hal

yang

tidak

membahayakan diri sendiri dan orang lain. Hal ini berguna agar anak
tidak timbul keraguan akan kemampuannya dan mencegah perasaan
malu. Secara sosial, toddler sangat terikat dengan orangtuanya dan sangat
takut berpisah dengan orangtuanya. Hubungan sosial dengan teman
sebaya masih terbatas. Pada tahap ini anak memiliki rasa keingintahuan
yang tinggi. Anak melakukan eksplorasi terhadap lingkungannya.
Batasan lingkungan merupakan hal yang sangat penting untuk
keselamatan anak.

c. Perkembangan pra sekolah

Perkembangan fisik terus berlangsung namun lambat dan perkembangan
kognitif serta psikososial terjadi cepat.

1) Perkembangan fisik
Terjadi peningkatan koordinasi otot besar dan halus. Anak pra sekolah
berlari dengan baik, berjalan naik dan turun dengan mudah, dan belajar
untuk melompat. Peningkatan keterampilan motorik haluspun terjadi.
Anak belajar mencontoh lingkaran, silang, kotak dan menulis huruf dan
angka.
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

22
2) Perkembangan kognitif
Menurut Piaget (1952, dalam Potter dan Perry, 2005), pra sekolah terus
menguasai tahap pemikiran pra operasional. Tahap pertama dari periode
ini dikenal sebagai pemikiran pra konseptual (2 sampai 4 tahun). Hal ini
ditandai dengan pemikiran persepsi yang terbatas, dimana anak-anak
menilai orang, benda, dan kejadian dari penampilan luar dan apa yang
nampak. Sekitar umur 4 tahun, fase intuitif dari pemikiran praoperasional
berkembang dan kemampuan anak untuk berpikir komplek di perlihatkan
dengan kemampuan mereka untuk mengklasifikasikan benda-benda
menurut ukuran dan warna. Perkembangan sosial sudah mulai meningkat.
Ego sentris sudah mulai berkurang, digantikan dengan interaksi sosial.
Perkembangan moral terus berkembang meliputi permulaan pemahaman
tentang perilaku yang disadari secara sosial benar atau salah. Kosa kata
terus meningkat secara cepat. Pertanyaan meluas dalam rangka mencari
informasi seperti kenapa.

3) Perkembangan psikososial
Pada masa ini rasa keingintahuan anak dan inisiatif yang berkembang
yang mengarah pada eksplorasi aktif terhadap lingkungan, perkembangan
keterampilan baru dan membuat teman baru. Hal ini sesuai dengan yang
diungkapkan oleh Erikson (1963, dalam Potter dan Perry, 2005), tahapan
pada masa pra sekolah ditandai dengan anak mengembangkan inisiatif
pada saat merencanakan dan mencoba hal-hal baru. Perilaku anak
ditandai sebagai sesuatu yang kuat, imajinatif, dan intrusif. Pada saat ini
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

23
juga terjadi perkembangan perasaan bersalah dan identifikasi dengan
orangtua yang sama jenis kelamin. Jika mengalami hambatan pada
tahapan ini maka perkembangan inisiatif anak akan terganggu, timbulnya
perasaan bersalah saat melakukan aktivitas yang berlawanan dengan
orangtua (Potter dan Perry, 2005).

2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pertumbuhan dan Perkembangan Balita

Banyak faktor yang mempengaruhi tumbuh dan kembang balita. Menurut
Soetjiningsih (1998), terdapat 2 faktor utama yang berpengaruh terhadap tumbuh
dan kembang anak yaitu faktor genetik dan lingkungan.
a. Faktor genetik.
Faktor genetik merupakan modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses
tumbuh kembang anak. Faktor genetik atau hereditas merupakan faktor
pertama yang mempengaruhi perkembangan individu. Hereditas diartikan
juga sebagai totalitas karakteristik individu yang diwariskan orangtua kepada
anak atau segala potensi baik fisik maupun psikis yang dimiliki individu
sejak masa konsepsi sebagai pewarisan dari pihak orangtua melalui gen-gen
(Yusuf, 2007). Potensi genetik yang bermutu hendaknya dapat berinteraksi
dengan lingkungan secara positif sehingga diperoleh hasil akhir yang
optimal.

Gangguan tumbuh kembang di negara maju lebih sering diakibatkan oleh

faktor genetik. Di negara berkembang seperti Indonesia, gangguan tumbuh
kembang selain disebabkan oleh faktor genetik, juga disebabkan oleh faktor
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

24
lingkungan yang kurang memadai untuk tumbuh kembang anak secara
optimal, bahkan kedua faktor ini dapat menyebabkan kematian anak-anak
sebelum mencapai usia balita.

b. Faktor lingkungan
Lingkungan merupakan faktor yang sangat menentukan tercapai atau
tidaknya potensi bawaan. Lingkungan yang cukup baik akan memungkinkan
tercapainya potensi bawaan. Adapun lingkungan yang kurang baik malah
akan menghambat tumbuh kembang. Lingkungan yang ada adalah
lingkungan bio-fisiko-psiko-sosial yang mempengaruhi balita setiap hari.

Lingkungan biologis meliputi ras, jenis kelamin, umur, gizi, perawatan

kesehatan, kepekaan terhadap penyakit, penyakit kronis, fungsi metabolisme,
dan hormon. Lingkungan fisik terdiri dari keadaan geografis suatu daerah,
sanitasi, keadaan rumah, dan radiasi. Lingkungan psikososial meliputi
stimulasi, motivasi belajar, ganjaran dan hukuman yang wajar, kelompok
sebaya, stress, sekolah, cinta dan kasih sayang, dan kualitas interaksi anak
dan orangtua. Ada satu lagi lingkungan yang juga mempengaruhi tumbuh
kembang balita yaitu

keluarga. yang meliputi pendapatan keluarga,

pendidikan orangtua, jumlah saudara, jenis kelamin dalam keluarga, stabilitas

dalam rumah tangga, kepribadian orangtua, adat istiadat, dan agama.
(Soetjiningsih ,1998).

Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

25
Menurut Soetjiningsih (1998), bahwa setiap anak adalah individu yang unik,
karena faktor bawaan dan lingkungan yang berbeda, maka pertumbuhan dan
pencapaian kemampuan perkembangannya juga berbeda, tetapi tetap akan
menuruti patokan umum. Patokan umum tersebut memiliki kriteria sampai
seberapa jauh keunikan seorang anak tersebut, apakah masih dalam batas-batas
normal atau tidak. Perkembangan anak normal dibagi menjadi normal secara
medis dan normal dalam arti statistik.

Normal dalam arti medis apabila pertumbuhan dan perkembangan baik fisik,
intelek, dan kepribadian berlangsung harmonis yang meningkat dan dapat
diramalkan kecepatan serta hasil akhirnya, sesuai dengan kemampuan genetik/
bawaanya. Perkembangan normal dalam arti statistik apabila anak tersebut
berada dalam batas 2 SD (standar deviasi) dibawah atau diatas mean kurva
sebaran normal menurut Gauss, dimana seoarang anak dibandingkan dengan
teman sebayanya. Artinya, mungkin saja seorang anak termasuk abnormal dalam
arti statistik tetapi sesungguhnya masih normal dalam arti medis, misalnya anak
dari keluarga yang bertubuh kecil.

3. Tes Perkembangan Balita

Banyak tes perkembangan yang telah dikembangkan oleh para ahli guna
mendeteksi keterlambatan bahkan gangguan perkembangan anak. Salah satunya
adalah DDST (Denver Development Screening Test). DDST adalah salah satu
dari metode skrining terhadap kelainan perkembangan anak. DDST memenuhi
semua persyaratan yang diperlukan untuk metode skrining yang baik. Tes ini
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

26
mudah dan cepat (15-20 menit), dapat diandalkan dan menunjukkan validitas
yang tinggi. Berdasarkan dari beberapa hasil penelitian yang pernah dilakukan
ternyata DDST secara efektif dapat mengidentifikasi antar 85-100% bayi dan
anak pra sekolah yang mengalami keterlambatan perkembangan (Soetjiningsih,
1998).

Penilaian dilakukan dengan 3 kriteria yaitu passed (lulus), fail (gagal) dan no
opportunity (tidak mendapat kesempatan melakukan tugas). Setelah itu ditarik
garis berdasarkan umur kronologis yang memotong garis horizontal tugas
perkembangan pada formulir DDST. Setelah dihitung pada masing-masing
sektor, berapa yang P dan berapa yang F, selanjutnya berdasarkan pedoman,
hasil tes diklasifikasikan dalam kategori normal, abnormal, meragukan
(questionable), dan tidak dapat dites (Unestable).

Frankenburg dkk (1981, dalam Soetjiningsih, 1998) mengemukakan ada empat

parameter perkembangan yang dipakai dalam menilai perkembangan balita yaitu
tingkah laku sosial (personal social), motorik halus (fine motor adaptive), bahasa
(language), dan motorik kasar (gross motor). Aspek yang berhubungan dengan
kemampuan mandiri, bersosialisasi, dan berinteraksi dengan lingkungannya
termasuk kedalam perkembangan tingkah laku sosial. Aspek yang berhubungan
dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu, melakukan gerakan yang
melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu saja dan dilakukan otot-otot kecil, tetapi
memerlukan koordinasi cermat termasuk perkembangan gerakan motorik halus.

Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

27
Misalnya kemampuan untuk mengambar, memegang sesuatu benda, dan lainlain.

Perkembangan bahasa merupakan kemampuan anak untuk memberikan respon

terhadap suara, mengikuti perintah, dan berbicara spontan. Perkembangan
motorik kasar merupakan aspek perkembangan yang berhubungan dengan
pergerakan dan sikap tubuh. Tes perkembangan balita yang lain yang bisa
digunakan untuk menilai perkembangan balita adalah menurut skala YaumilMimi (Soetjiningsih, 1998), yaitu:
a. Lahir sampai 3 bulan
Kemampuan anak yang bisa dinilai yaitu belajar mengangkat kepala, belajar
mengikuti objek dengan matanya, melihat kemuka orang dengan tersenyum,
bereaksi terhadap suara atau bunyi, mengenal ibunya dengan penglihatan,
penciuman, pendengaran, kontak, menahan barang yang dipegangnya, dan
mengoceh spontan atau bereaksi dengan mengoceh.

b. 3 sampai 6 bulan
Kemampuan anak yang bisa dinilai yaitu anak mampu mengangkat kepala 90
derajat dan mengangkat dada dengan bertopang tangan, mulai belajar meraih
benda-benda yang ada dalam jangkauannya atau diluar jangkauannya,
menaruh benda-benda dalm mulutnya, berusaha memperluas lapangan
pandangannya, tertawa dan menjerit karena senang bila diajak bermain, dan
mulai berusaha mencari benda-benda yang hilang.

Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

28
c. 6 sampai 9 bulan
Kemampuan anak yang bisa dinilai yaitu anak dapat duduk tanpa dibantu,
dapat tengkurap dan berbalik sendiri, dapat merangkak meraih benda atau
mendekati seseorang, memindahkan benda dari satu tangan ke tangan yang
lain, memegang benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk, bergembira
dengan melempar benda-benda, mengeluarkan kata-kata tanpa arti, mengenal
muka anggota keluarga dan takut kepada orang asing/lain, mulai
berpartisipasi dalam permainan tepuk tangan dan sembunyi-sembunyian.

d. 9 sampai 12 bulan
Kemampuan anak yang bisa dinilai yaitu anak dapat berjalan sendiri tanpa
dibantu, dapat berjalan dengan dituntun, menirukan suara, mengulang bunyi
yang didengarnya, belajar menyatakan satu atau dua kata, mengerti perintah
sederhana dan larangan, memperlihatkan minat yang besar dalam
mengeksplorasi sekitarnya, ingin menyentuh apa saja, memasukkan bendabenda kemulutnya, dan berpartisipasi dalam permainan.

e. 12 sampai 18 bulan
Kemampuan anak yang bisa dinilai yaitu berjalan dengan mengeksplor isi
rumah, menyusun 2 atau 3 kotak, dapat mengatakan 5-10 kata,
memperlihatkan rasa cemburu dan rasa bersaing.

Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

29
f. 18 sampai 24 bulan
Kemampuan anak yang bisa dinilai yaitu dapat naik turun tangga, menyusun
6 kotak, menunjuk mata dan hidungnya, menyusun dua kata, belajar makan
sendiri, menggambar garis dikertas atau pasir, mulai belajar mengontrol
buang air besar dan kecil, menaruh minat terhadap pekerjaan orang dewasa,
memperlihatkan minat kepada anak lain dan bermain dengan mereka.

g. 2 sampai 3 tahun
Kemampuan anak yang bisa dinilai yaitu anak mampu meloncat, memanjat,
melompat dengan satu kaki, membuat jembatan dengan 3 kotak, mampu
menyusun kalimat, menggunakan kata-kata saya, bertanya, mengerti katakata yang ditujukan kepadanya, menggambar lingkaran, bermain bersama
anak lainnya dan menyadari adanya lingkungan lain di luar keluarganya.

h. 3 sampai 4 tahun
Kemampuan anak yang bisa dinilai yaitu berjalan-jalan sendiri mengunjungi
tetangga, berjalan pada jari kaki, belajar berpakaian dan membuka pakaian
sendiri, menggambar garis silang, menggambar orang hanya kepala dan
badan, mengenal 2 atau 3 warna, bicara dengan baik, menyebut namanya,
jenis kelamin, dan umurnya, banyak bertanya, bertanya bagaimana anak
dilahirkan, mengenal sisi atas, bawah, muka, belakang, mendengarkan ceritacerita, bermain dengan anak lain, menunjukkan rasa sayang kepada saudarasaudaranya, dan dapat melaksanakan tugas-tugas sederhana.

Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

30
i. 4 sampai 5 tahun
Kemampuan anak yang bisa dinilai yaitu melompat dan menari, menggambar
orang terdiri dari kepala, lengan dan badan, menggambar segitiga dan segi
empat, pandai bicara, dapat menghitung jari-jarinya, dapat menyebut harihari dalam seminggu, mendengar dan dapat mengulang hal-hal penting dalam
cerita, minat kepada kata baru dan artinya, memprotes bila dilarang apa yang
diinginkannya, mengenal 4 warna, memperkirakan bentuk dan besarnya
benda, membedakan besar dan kecil, menaruh minat kepada aktivitas orang
dewasa.

Tes perkembangan yang bisa juga digunakan adalah Kuisioner Pra Skrining
Perkembangan (KPSP) yang dikembangkan oleh Depertemen Kesehatan Republik
Indonesia. Sumber KPSP adalah Denver Prescreening Develop Questionairre
(PDQ). KPSP yang terbaru terdapat didalam pedoman pelaksanaan stimulasi, deteksi
dini tumbuh kembang anak di tingkat pelayanan kesehatan dasar tahun 2006. Di
dalam KPSP terdapat 9-10 pertanyaan singkat pada orangtua atau pengasuh yang
berisikan tentang kemampuan (perkembangan) yang telah dicapai oleh anak baik
motorik kasar, motorik halus, bicara dan bahasa, serta sosialisasi. Artinya KPSP juga
bisa digunakan untuk mengetahui perkembangan anak sesuai dengan umurnya atau
terlambat (DepKes RI, 2006).

B. Konsep Keluarga
Sparks dan McCubbin (1999, dalam Wong, 2003), menyebutkan keluarga sebagai
sebuah lembaga dimana semua individu didalamnya saling berpartisipasi dalam hal
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

31
sosialisasi, pengasuhan, dan komitmen emosional. Sebagai lembaga, keluarga
memiliki tugas perkembangan sesuai dengan tahapannya. Menurut Friedman (2003)
bahwa tugas perkembangan keluarga dengan balita (pra sekolah) diantaranya adalah
membantu anak bersosialisasi dan melakukan stimulasi tumbuh kembang anak. Pada
saat

ini

dibutuhkan

kondisi

rumah

yang

cukup

adekuat

untuk

proses

perkembangannya. Secara fisik peralatan rumah tangga perlu diperhatikan dari segi
keamanannya. Hal ini mengingat pada usia ini anak senang melakukan eksplorasi
terhadap lingkungan. Artinya keluarga memiliki tugas untuk menciptakan
lingkungan yang aman agar perkembangan anak dapat berjalan sesuai dengan yang
diharapkan.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh tim riset kesehatan anak dan perkembangan
anak (NICHD) (2000) menunjukkan adanya perbedaan hasil perkembangan balita
antara lingkungan rumah yang terbatas sumber dan kesempatan belajar dengan
rumah yang penuh dengan stimulasi dari lingkungannya. Keterbatasan sumber
belajar dapat dikaitkan dengan kondisi sosial ekonomi (pendapatan orangtua),
pendidikan orangtua, dan status

pekerjaan. Menurut Ball dan Bindler (1995),

sejumlah faktor yang berkaitan dengan perkembangan anak adalah terkait dengan
sosial ekonomi yang rendah.

Lingkungan rumah (DepKes, 2006) adalah tempat anak hidup yang berfungsi
sebagai penyedia kebutuhan dasar balita (provider). Lingkungan rumah tidak saja
meliputi lingkungan fisik, namun termasuk juga lingkungan psikologis. Kondisi
rumah yang tinggi konflik (broken home) juga dapat menimbulkan permasalahahan
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

32
perkembangan pada anak. Zill (1984, dalam Romness, 1989) menemukan bahwa
perceraian lebih mempermudah timbul masalah gangguan emosional pada anakanak. Menurut Hetherington (1999; Wallerstein et al, 2000, dalam McMurray, 2003)
bahwa anak-anak yang tumbuh di suasana rumah yang penuh konflik, maka anak
akan terlihat stress, binggung, dan marah.

Lingkungan yang kurang mendukung sewaktu anak masih kecil akan mengakibatkan
dampak yang negatif bagi pertumbuhan kepribadian anak pada usia selanjutnya.
Contohnya adalah lingkungan yang penuh konflik (broken home).

Kasus-kasus

kenakalan remaja, keterlibatan anak dalam dunia narkoba, pemerkosa, dan

sebagainya bisa jadi karena pembentukan kepribadian di masa kanak-kanak yang
tidak terbentuk dengan baik (Handayani, 2008, Ibu Bekerja dan Dampaknya Bagi
Perkembangan

Anak,

http://anakuya.wordpress.com/2008/01/29/ibu-bekerja-

dampaknya-bagi-perkembangan-anak/, diperoleh tanggal 5 Februari).

Orangtua yang over protektif terhadap anak

juga merupakan hal yang dapat

menghambat anak melakukan eksplorasi terhadap lingkungannya. Orangtua akan

senantiasa merasa was-was sehingga anak sering dilarang untuk melakukan banyak
hal . Anak pun jadi tidak berani mencoba sesuatu. Akibatnya perkembangan motorik
anak pun terhambat. Padahal, melakukan aktivitas yang menantang atau melakukan
suatu permainan yang menuntut keberanian pada dasarnya adalah ajang latihan bagi
anak sebagai bekal saat ia dewasa kelak (Susanti, 2007, Jangan Takut Ayah, Aku
Bisa,

http://www.sahabatnestle.co.id/main/keluarga/artikel.asp?id=1313&cat=16,

diperoleh tanggal 18 Februari 2008).

Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

33
Anak akan mampu mengontrol kekuatan dari anggota gerak tubuhnya melalui
berbagai aktivitas sehingga ia terampil, lincah, dan cekatan. Anak juga jadi tahu
mana kegiatan yang membahayakan dan mana yang tidak, cara menggerakkan kaki
secara terarah dan benar, serta bagaimana rasanya melakukan permainan yang
menantang. Orangtua yang terlalu khawatir maka anak tidak akan mendapatkan
kesempatan untuk menggali keterampilan seperti di atas. Tak hanya itu, secara
psikologis anak juga cenderung menjadi penakut. Bahkan, ke depannya anak akan
melihat segala sesuatu yang baru sebagai bahaya bagi dirinya sehingga kepercayaan
diri anak menurun (Susanti, 2007, Jangan Takut Ayah, Aku Bisa, http://www.
sahabatnestle.co.id/main/keluarga/artikel.asp?id=1313&cat=16, diperoleh tanggal 18
Februari 2008).

Berdasarkan penjelasan di atas, dapat disimpulkan bahwa keluarga memiliki tugas

untuk memenuhi berbagai kebutuhan dasar anggota keluarga terutama balita guna
dapat dapat tumbuh dan berkembang secara optimal. Menurut Titi (1993, dalam
Soetjiningsih, 1998), secara umum kebutuhan dasar anak untuk tumbuh dan
berkembang adalah meliputi kebutuhan fisik-biomedis (asuh), kebutuhan emosi atau
kasih sayang (asih), dan kebutuhan akan stimulasi mental (asah). Kebutuhan asuh,
meliputi segala hal yang menyangkut gizi, perawatan kesehatan dasar, lingkungan
rumah, sanitasi lingkungan, dan lain-lain.

Kebutuhan asih terlihat melalui hubungan yang erat, mesra dan selaras antara ibu
dengan anak. Hubungan seperti ini merupakan syarat mutlak untuk menjamin
tumbuh kembang yang selaras baik fisik, mental, maupun psikososial. Kehadiran
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009

34
ibu atau pengganti ibu sedini mungkin akan menjalin rasa aman bagi anak. Kasih
sayang dari orangtua akan menciptakan ikatan yang erat (bonding) dan kepercayaan
dasar (basic trust). Kekurangan kasih sayang ibu pada tahun-tahun pertama
kehidupan akan berdampak negatif pada tumbuh kembang anak baik fisik, mental,
maupun sosial emosi. Kebutuhan asah (stimulasi mental), merupakan upaya dalam
proses belajar pada anak kearah perkembangan kecerdasan, keterampilan,
kemandirian, kreativitas, dan lain-lain.

Beberapa penelitian telah dilakukan yang menunjukkan faktor-faktor yang

mempengaruhi perkembangan balita. Penelitian yang dilakukan oleh Proboningsih
(2004), menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara status gizi dengan
perkembangan (p = 0,029). Ditambah lagi penelitian yang dilakukan oleh Saadah
(2004) pada 40 orang balita yang berusia 3 bulan sampai 18 bulan, dilaporkan
adanya pengaruh faktor ibu terhadap perkembangan balita diantaranya adalah
pendidikan lbu (p = 0,009), umur ibu (p = 0,031) dan pengetahuan ibu (p = 0,032).
Namun untuk faktor

lain yang mempengaruhi perkembangan balita, perlu ada

penelitian yang lebih lanjut.

Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa anak memiliki banyak

kebutuhan dalam proses pertumbuhan dan perkembangannya. Keluarga memiliki
peran yang sangat dominan terhadap pemenuhan kebutuhan tersebut. Hal ini
disebabkan keluarga merupakan lingkungan yang terdekat dengan anak. Berarti
banyak faktor yang mempengaruhi

perkembangan balita yang berasal dari

lingkungan terdekatnya.
Pengaruh karakteristik..., Agrina, FIK UI, 2009