Chemical peeling merupakan teknik menghilangkan lapisan luar kulit menggunakan bahan kimia tertentu. Terdapat beberapa jenis peeling seperti AHA, BHA, TCA, dan Jessner yang memiliki efek dan cara kerja berbeda-beda. Peeling dilakukan dengan memperhatikan kondisi kulit, konsentrasi bahan kimia, dan prosedur untuk mendapatkan hasil yang optimal tanpa efek samping berlebihan.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
329 tayangan19 halaman
Chemical peeling merupakan teknik menghilangkan lapisan luar kulit menggunakan bahan kimia tertentu. Terdapat beberapa jenis peeling seperti AHA, BHA, TCA, dan Jessner yang memiliki efek dan cara kerja berbeda-beda. Peeling dilakukan dengan memperhatikan kondisi kulit, konsentrasi bahan kimia, dan prosedur untuk mendapatkan hasil yang optimal tanpa efek samping berlebihan.
Chemical peeling merupakan teknik menghilangkan lapisan luar kulit menggunakan bahan kimia tertentu. Terdapat beberapa jenis peeling seperti AHA, BHA, TCA, dan Jessner yang memiliki efek dan cara kerja berbeda-beda. Peeling dilakukan dengan memperhatikan kondisi kulit, konsentrasi bahan kimia, dan prosedur untuk mendapatkan hasil yang optimal tanpa efek samping berlebihan.
Chemical peeling merupakan teknik menghilangkan lapisan luar kulit menggunakan bahan kimia tertentu. Terdapat beberapa jenis peeling seperti AHA, BHA, TCA, dan Jessner yang memiliki efek dan cara kerja berbeda-beda. Peeling dilakukan dengan memperhatikan kondisi kulit, konsentrasi bahan kimia, dan prosedur untuk mendapatkan hasil yang optimal tanpa efek samping berlebihan.
Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 19
CHEMICAL PEELING
By : dr. Pita M. Asriri
Istilah: Desmosom adalah struktur yang menempel erat pada keratinosit yang berdekatan, bukan seperti semen diantara batu bata Koagulasi adalah menyebabkan menggumpal, mengkonversi cairan atau zat dalam larutan menjadi padat. Sel-sel yang terkena konversi menjadi massa eosinofilik homogen tanpa inti yang kering dan kusam sebagai akibat dari koagulasi protein
Akantolisis adalah istilah mikroskopis yang
mengacu pada pemisahan intraepidermal keratinosit satu sama lain dengan penggumpalan keratinosit karena kehilangan lampiran demosomal
AHA Konsentrasi : beautician 10-20%, dokter 10-70% Hidrofilik Akantolisisdenaturasi desmosom tp dr bawah, kita tdk tahu lapisan brp (bisa 18-20) *str.Corneum 16-20 layer* Indikasi: hiperpigmentasi acne wrinkle scar skin rejuve large pore
KONTRA INDIKASI
Ibu hamil DM tidak stabil (gangguan wound healing) Penyakit aktif (psoriasis, jamur) Herpes (dapat berikan prifilaksiasiklovir 5 hr, setelah itu boleh kita peeling. Bila herpes aktif jangan di peeling!) BDD
EFEK SAMPING
Gatal Merah Garis demarkasi (garis batas) Hiperpigmentasi pasca peeling Jerawat
PENANGANAN EFEK SAMPING
Eritem dgn vasokonstriksi dan anti inflamasi
non steroid. Yang terpilih licorice dan antioksidan (pro sitokin inhibitor) Garis demarkasi peeling ke arah luar, peeling di area yg kusam Hiperpigmentasi HQ, arbutin, licorice, pertimbangkan peeling ulang dgn mesoterapi Jerawat obati layaknya jerawat, peeling ulang, ekstraksi, pembunuh p.acni Persisten eritem (2 mgg) berikan hidrokortison 0,1% dgn ataupun tanpa aloevera4%. Pertimbangkan KS oral yaitu Metil pred 1x4 mg
CARA PENGGUNAAN
Pembersihan (bebas make up)
No scrub & no vapozone Gunakan vaselin untuk menutup luka dan daerah2 seperti pinggir mata, bibir dan hidung Oles ke arah luar, pastikan rata dan hanya single coat Setelah pengolesan, cek end point
END POINT
Skala 0-4 0 tidak ada merah namun pd level ini sudah terjadi denaturasi protein 1 merah (sudah stratum corneum dieksfoliate) 2 merah abu2 (seluruh stratum corneum kena) 3 abu2 (s/d membran basalis kena) 4 putih (sampai papilaris dermis) ** skala nyeri 0-10 stop bila >7
Menit bervariasi (rata2 10-20 menit).
Bila 20 menit tdk merahstop Dinetralkan dgn natrium bikarbonat NH3COOH 4%, bila tdk ada dpt menggunakan air biasa. Oleskan sampai klien tidak merasakan sakit dan hingga berbusa (AHA)
PERHATIKAN PEMILIHAN BAHAN
Besar molekul(mkn kecil,penetrasi mkn
dlm)glicolic-malic-mandelic-cataric-lactic Konsentrasi (mkn besar,mkn cpt penetrasi PH (mkn kecil, penetrasi lebih cpt) Kombinasi (lbh dlm) Cara pengolesan (disemprot, kuas, cotton buds) Jumlah pengolesan (coating, max 4xtunggu 5 mnt, endpoint max level 1) Lama pengolesan (mkn lama, mkn dlm)
M/M, M/V, V/V, W/W, W/V
M=
mass V= volume W= weight M~W pekat V/V lebih ringan dr M/M (lbh encer) M/M
M/M
M/V V/V (Mkn encer)
M/M biasanya ada tulisan dapat di dilute (diencerkan)
BHA
Untuk antiinflamasi, keratolitik,komedolitik, tdk
bagus untuk pembentukan kolagen tidak bagus untuk large pore Dokter 2-30% Beautician 2-14% Pada konsentrasi 20-30% dapat menimbulkan krusta (item2) sehingga ada down time 10 hr Berbentuk kristal (seolah2 bentuknya seperti level 4) jgn panik lipofilik Dapat dikombinasi Salisilic tidak perlu dinetralisir
TCA
Pinsipnya mengkoagulasi sel stratum
corneum selapis demi selapis On clinic tenaga medis : 10-40% Beautician hanya boleh TCA cream 5% 40% untuk kasus melasma, PIH, lentigo, wrinkle dlm, scar dlm Tidak untuk kasus inflamasi karena chemical Hanya bersifat eksfoliate sehingga tidak bisa untuk acne berat (tdk komedolitik)
Ada down time 10 hr monkey face
Bila dikombinasi tidak ada downtime, biasanya 10% Untuk recovery, bantu support nutrisi baik cream ataupun oral (hr 3-14) Tidak perlu dinetralkan tp tetap diberikan penetral untuk mengurangi nyeri
Level 1 TCA = 2 AHA
Level 2 TCA = 3 AHA Level 3 TCA = 4 AHA Dokter umum hanya boleh hingga level 1 TCA, bila terlalu dalam bisa timbul hipertrofi scar Edukasi: jgn dikelopek kulitnya, gunakan TS, gunakan pelindung mekanik (topi besar)
PRE-CONDITIONING TREATMENT
Dilakukan dengan pemberian TS&depigmentasi
agent (pagi), vit A & depigmentasi agent (mlm) Vit A stop 3 hr sblm peeling Depigmentasi agent (HQ, azeleic, arbutin, licorice) Dapat diberikan gol AHA untuk meng-enhance penetrasi Biasa digunakan pada pasien hiperpigmentasi atau bila akan peeling dalam Untuk menghindari hitam pasca peeling (PIH) dan mempersiapkan kulit untuk regenerasi Dilakukan 2 minggu sampai 1 bulan sebelum peeling
PASCA PEELING
3-5 hr pasca peeling, no mechanical exfoliate
(scrub) Bila mau pd kasus acne, boleh diberikan tretinon 0,025 namun hanya ditotol di jerawat
