Trend dan issue

keperawatan
By:
Rotua elvina pakpahan, S.Kep.,Ns

TREN
D

ISU

sesuatu yang
sedang di
bicarakan oleh
banyak orang
saat ini dan
kejadiannya
berdasarkan
fakta

sesuatu yang sedang di

bicarakan oleh banyak
orang, namun belum jelas
faktanya atau buktinya

Definisi Trend dan Issu Keperawatan

Trend dan Issu Keperawatan adalah sesuatu

yang sedang dibicarakan banyak orang tentang

praktek/mengenai keperawatan baik itu
berdasarkan fakta ataupun tidak, trend dan issu
keperawatan tentunya menyangkut tentang aspek
legal dan etis keperawatan.
Saat ini trend dan issu keperawatan yang sedang
banyak dibicarakan orang adalah Aborsi, Eutanasia
dan Transplantasi organ manusia, tentunya semua
issu tersebut menyangkut keterkaitan dengan aspek
legal dan etis dalam keperawatan.

TREND - ISSUES
ISSUES
1. Perubahan Transisi Pola
Masyarakat Indonesia
(Demografi)
2. Perkembangan IPTEK
3. Kesejagatan dlm.Pelayanan
Kesehatan - Demokratisasi
4. Tuntutan Profesi Keperawatan

PERUBAHAN TRANSISI
TRANSISI POLA
POLA
PERUBAHAN
MASYARAKAT INDONESIA
INDONESIA
MASYARAKAT
Pergeseran Masyarakat tradisional -- modern
Krisis ekonomi & politik yg berkepanjangan

DAMPAK:
Penyakit akibat pola hidup modern & Lingkungan,
kurang gizi, etc AIDS
Meningkatnya Kematian Ibu & bayi
Indikator
derajad kes.
Meningkatnya umur harapan hidup
Masalah
Lansia
Pergeseran nilai keluarga
nuclear family
Meningkatnya Pendidikan masyarakat --- semakin

PERKEMBANGAN IPTEK
IPTEK
PERKEMBANGAN
Diperlukan keahlian / spesialisasi dlm.
Memanfaatkan IPTEK
Pelayanan
Perawat perlu meningkatkan kualitas:
Melalui Pendidikan & Penelitian
Meningkatkan mutu Askep
(memperpendek hari perawatan,
Keterlibatan keluarga di rumah)

Kesejagatan dlm.Pelayanan
Kesehatan - Demokratisasi
International Council of Nurses (ICN)

mengangkat tema Delivering Quality,

Serving Communities: Nurses Leading
Primary Health Care.
Indonesia Pemerintah dan seluruh
elemen masyarakat turut bertanggung
jawab untuk mewujudkan derajat
kesehatan setinggi tingginya,

TUNTUTAN PROFESI
PROFESI
TUNTUTAN
KEPERAWATAN
KEPERAWATAN

Mempercepat Proses Profesionalisasi

Partisipasi aktif dlm. Pembangunan Kes.

Mempertahankan Kep. Sbg. Profesi

MASALAH:
Belum menonjolnya Peran Profesi dlm.
Yankes
Belum mampu mengangkat citra Profesi

HOW?

APA -- MASALAHNYA?
MASALAHNYA?
APA
F. PENDORONG
Kebutuhan dasar manusia

(Maslow,

1954)

Kebutuhan Interpersonal

(Myers,

1980)

F. PENGHAMBAT (Nerw & Coullard, 1981)

Threatened self-interest
Inaccurate perception
Objective disagreement
Psychological reactions

Trend dan issue keperawatan

Kemajuan teknologi informasi serta teknologi

dibidang kesehatan berdampak terhadap

tingginya pemahaman masyarakat terhadap
dunia kesehatan, sehingga tenaga kesehatan
dituntut untuk memberikan pelayanan
kesehatan berkualitas, profesional dan
mengedepankan perkembangan teknologi
dibidang kesehatan itu sendiri.
Salah satu bentuk pemanfaatan teknologi
informasi dibidang kesehatan adalah
penggunaan metode Telenursing.

Trend dan Issue

keperawatan medikal bedah
a. Telenursing (Pelayanan Asuhan Keperawatan

Jarak Jauh)

Telenursing (pelayanan asuhan keperawatan jarak

jauh) adalah upaya penggunaan tehnologi informasi
dalam memberikan pelayanan keperawatan dalam
bagian pelayanan kesehatan dimana ada jarak secara
fisik yang jauh antara perawat dan pasien, atau
antara beberapa perawat.

Lanj......
Telenursing sudah sejak lama digunakan

dalam pelayanan keperawatan di negaranegara maju, di Indonesia sendiri model ini

belum berkembang, namun seiring dengan
peningkatan prekembangan teknologi
informasi di Indonesia terutama tingginya
angka penggunaan jaringan internet di
Indonesia maka diharapkan Telenursing juga
dapat berkembang sebagai trend pelayanan
keperawatan di tahun 2020 nantinya.

Keuntungan dari teknologi ini yaitu:

1. Mengurangi biaya kesehatan
2. Jangkauan tanpa batas akan layanan kesehatan
3. Mengurangi kunjungan dan masa hari rawat
4. Meningkatkan pelayanan pasien sakit kronis
5. Mengembangkan model pendidikan keperawatan

berbasis multimedia (Britton, Keehner, Still &

Walden 1999).
.Tetapi sistem ini justru akan mengurangi intensitas
interaksi antara perawat dan klien dalam menjalin
hubungan terapeutik sehingga konsep perawatan
secara holistik akan sedikit tersentuh oleh ners.

Keuntungan
Mengurangi waktu tunggu dan mengurangi kunjungan yang

tidak perlu
Mempersingkat hari rawat dan mengurangi biaya perawatan
Membantu memenuhi kebutuhan kesehatan
Memudahkan akses petugas kesehatan yang berada di
daerah yang terisolasi
Berguna dalam kasus-kasus kronis atau kasus geriatik yang
perlu perawatan di rumah denganjarah yang jauh dari
pelayanan Kesehatan
Mendorong tenaga kesehatan atau daerah yang kurang
terlayani untuk mengakses penyedia layanan melalui
mekanisme seperti : konferensi video dan internet
(American Nurse Assosiation, 1999).

Berbagai cara dilakukan oleh

pemerintah tetapi masalah kesehatan

justru semakin kompleks,
Alokasi anggaran kesehatan kita
masih di bawah standar WHO, yaitu
minimal 5%,
seluruh potensi profesi kesehatan
belum dioptimalkan.

Kerugian
Tidak adanya interaksi langsung perawat

dengan klien yang akan mengurangi kualitas

pelayanan kesehatan.
Kemungkinan kegagalan teknologi seperti
gangguan koneksi internet atau terputusnya
hubungan komunikasi akibat gangguan cuaca
dan lain sebagainya sehingga menggangu
aktifitas pelayanan yang sedang berjalan
Meningkatkan risiko terhadap keamanan dan
kerahasiaann dokumen klien.

Complementary and alternative

therapy
Terapi komplementer akhir-akhir ini menjadi isu di

banyak negara.
Terapi komplementer dikenal dengan terapi
tradisional yang digabungkan dalam pengobatan
modern.
Masyarakat menggunakan terapi ini dengan alasan
keyakinan, keuangan, reaksi obat kimia dan tingkat
kesembuhan.
Terapi komplementer dapat digunakan di berbagai
level pencegahan. Namun,hal ini perlu
dikembangkan lebih lanjut melalui penelitian
(evidence-based practice) agar dapat dimanfaatkan
sebagai terapi keperawatan yang lebih baik.

Hasil penelitian terapi komplementer yang dilakukan

belum banyak dan tidak dijelaskan dilakukan oleh perawat

atau bukan.
Beberapa yang berhasil dibuktikan secara ilmiah misalnya
terapi sentuhan untuk meningkatkan relaksasi,
menurunkan nyeri, mengurangi kecemasan, mempercepat
penyembuhan luka, dan memberi kontribusi positif pada
perubahan psikoimunologik (Hitchcock et al., 1999).
Terapi pijat (massage) pada bayi yang lahir kurang bulan
dapat meningkatkan berat badan, memperpendek hari
rawat, dan meningkatkan respons.
Sedangkan terapi pijat pada anak autis meningkatkan
perhatian dan belajar. Terapi pijat juga dapat
meningkatkan pola makan, meningkatkan citra tubuh, dan
menurunkan kecemasan pada anak susah makan
(Stanhope, 2004).

Peran perawat
Konselor
Pendidik kesehatan
Peneliti
Pemberi pelayanan langsung
Koordinator
Advokat

Trend dan issue keperawatan

maternitas
Upaya safe motherhood
Mortalitas dan morbiditas pada wanita hamil dan

bersalin adalah masalah besar di negara

berkembang
Perhatian dunia untuk dapat menurunkan angka
kematian ibu sebagai tolok ukur kemampuan untuk
memberikan pelayanan menyeluruh dan bermutu
diwujudkan dengan upaya safe motherhood.
Perawatan ibu hamil berfokus pada perawatan
wanita hamil dan keluarganya pada seluruh tahap
kehamilan dan kelahiran, termasuk masa empat
minggu pertama setelah bayi lahir.

Selama periode prenatal, perawat memberi

perawatan pada ibu hamil dan juga memberikan

pendidikan kesehatan untuk membantu klien
dan keluarganya dalam menghadapi persalinan.
Keadaan kehamilan risiko tinggi yang meningkat
mengandung makna bahwa semakin banyak
wanita hamil berisiko memperoleh hasil
kehamilan yang buruk
Hal tersebut seharusnya dapat diturunkan
dengan perawatan prenatal yang adekuat yang
berfokus pada kesehatan dan penurunan faktor
risiko, sehingga kondisi tersebut dapat
memperbaiki hasil akhir dari kehamilan.

Trend pendidikan dini pada janin

dalam kandungan
Anak cerdas dan kreatif berkat alunan musik
Pada janin, musik akan merangsang
perkembangan sel-sel otak
Stimulasi fisik-motorik dengan mengeluselus jabang bayi melalui kulit perut sang ibu
Stimulasi kognitif dengan berbicara dan
bercerita kepada janin
Stimulasi afektif dengan menyentuh
perasaan bayi

Trend dan issue dalam keperawatan

jiwa (psikososial)
Kesehatan jiwa dimulai masa konsepsi
Masalah Napza dan HIV/AIDS
Trend Bunuh Diri pada Anak dan Remaja
Pattern Of Parenting dalam Keperawata Jiwa
Masalah Ekonomi dan Kemiskinan
Meningkatnya Masalah Psikososial
Meningkatknya Post Traumatic Syndrome

Disorder
Kecenderungan situasi di era globalisasi/
perkembangan IPTEK yang begitu cepat

Masalah psikososial
Pemasungan penderita gangguan jiwa.
Masalah anak jalanan.
Masalah anak remaja (tawuran, kenakalan).
Masalah seksual (penyimpangan seksual,

pelecehan seksual, dan lain-lain).

Pengungsi/imigrasi
Masalah usia lanjut yang terisolasi
(penelataran)

Upaya penanganan kesehatan jiwa

berorientasi pada pencegahan (preventif) dan

promotif.
Penangan kesehatanjiwa bergeser dari
hospital base menjad community base

Trend dan Isu Keperawatan

Kritis
Perkembangan yang pesat di bidang
teknologi dan pelayanan kesehatan
cukup berkontribusi dalam
mempersingkat waktu perawatan
pasien di rumah sakit.

Using the Tele-ICU Care Delivery Model

to Build Organizational Performance, (Rufo,
2011).
Merupakan paradigma baru dalam model
pemberian perawatan saat ini telah
bergeser ke arah perbaikan kualitas hidup
pasien dan keamanan perawatan pasien.
Tele-health terintegrasi adalah salah satu
contohnya.

lanjutan
Dengan menggunakan perangkat
mobile dan keahlian dari dokter
yang berpengalaman dapat
dihubungkan ke lokasi terpencil,
sehingga pemberi asuhan
keperawatan didaerah terpencil
sekarang dapat menerima bantuan
untuk manajemen pasien secara
langsung melalui metode ini.

Tele-ICU
salah satu contoh penerapan model
teknologi yang mempercepat
pemecahan masalah klinis dan
pengambilan keputusan,
mempercepat pemberian perawatan
kritis.
telah diterapkan dalam perawatan
pasien ICU oleh dokter di 28 negara,
lebih dari 40 sistem perawatan
kesehatan, dan lebih dari 200 rumah

Manfaat
tim perawatan memperoleh kemudahan
dalam pengawasan pasien jarak jauh, tidak
untuk mengendalikan atau mengganggu,
tetapi
untuk
mendukung
dan
meningkatkan kualitas perawatan.
Saat pasien kritis, keluarga, tim ICU dan
tele-ICU
dapat
berbagi
pengalaman,
berkolaborasi untuk menemukan solusi,
dan pemahaman melalui tele-ICU, serta
belajar bagaimana bersama tim dapat
meningkatkan perawatan pasien.

Isu dalam keperawatan

kritis
EUTHANASI
A
adalah tindakan mengakhiri hidup
seorang individu secara tidak
menyakitkan, atau bantuan untuk
meringankan penderitaan dari
individu yang akan mengakhiri
hidupnya.

Ada empat metode euthanasia

Euthanasia sukarela: ini dilakukan oleh individu

yang secara sadar menginginkan kematian.

Euthanasia non sukarela: ini terjadi ketika
individu tidak mampu untuk menyetujui karena
faktor umur, ketidak mampuan fisik dan mental.
Sebagai contoh dari kasus ini adalah
menghentikan bantuan makanan dan minuman
untuk pasien yang berada di dalam keadaan
vegetatif (koma).

tidak sukarela: ini terjadi ketika pasien yang sedang

sekarat dapat ditanyakan persetujuan, namun hal ini

tidak dilakukan. Kasus serupa dapat terjadi ketika
permintaan untuk melanjutkan perawatan ditolak.
Bantuan bunuh diri: ini sering diklasifikasikan
sebagai salah satu bentuk euthanasia. Hal ini terjadi
ketika seorang individu diberikan informasi dan
wacana untuk membunuh dirinya sendiri. Pihak
ketiga dapat dilibatkan, namun tidak harus hadir
dalam aksi bunuh diri tersebut.

Euthanasia dapat menjadi aktif atau pasif:

Euthanasia aktif menjabarkan kasus ketika suatu

tindakan dilakukan dengan tujuan untuk

menimbulkan kematian. Contoh dari kasus ini
adalah memberikan suntik mati. Hal ini ilegal di
Britania Raya dan Indonesia.
Euthanasia pasif menjabarkan kasus ketika

kematian diakibatkan oleh penghentian tindakan

medis. Contoh dari kasus ini adalah penghentian
pemberian nutrisi, air, dan ventilator

Trend dan issue dalam keperawatan anak

(senam otak)
Beberapa riset menunjukkan bahwa keberuntungan dan

peluang bermula dari cara berpikir seseorang yang

menentukan pola tindakannya, Banyak orang sukses di
Indonesia dan negara Timur lainnya, menggunakan
intuisi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi.
Di pihak lain, orang yang juga sukses di Barat justru lebih
banyak menggunakan rasionya.
Berarti kesuksesan akan lebih mudah diperoleh bila kita
mampu menggunakan intuisi (otak kanan) dan rasio
(otak kiri).
Sayangnya, menurut riset yang pernah dilaporkan, hanya
3% penduduk dunia yang menggunakan otaknya secara
seimbang (Olivia F, 2008)

Lanj......
Berikut adalah cara melatih agar otak kiri dan otak kanan

anak berkembang sama baiknya dan menjadi seimbang.

Seimbang antara kecerdasan emosional (EQ) dan
Intelektual (IQ) sehingga munculah kecedasan spritual
(SQ) yang baik juga. Latihan yang bisa dilakukan adalah :
1. Tangan kanan menepuk-nepuk kepala, tangan kiri
melakukan gerakan memutar di atas perut. Lakukan dalam
8 hitungan, lalu lakukan yang sebaliknya.
2. Kepalkan tangan kanan dan lakukan gerakan seperti
menumbuk pada paha kanan, sementara tangan kiri
melakukan mengelus paha kiri. Lakukan dalam 8
hitungan, lalu lakukan yang sebaliknya.

ISU ETIK
CONFIDENTIALITY menjaga privasi
atau rahasia klien.
Jaminan kerahasiaan dan pelayanan
dari informasi kesehatan yang
diberikan harus tetap terjaga
Individu yang menyalahgunakan
kerahasiaan, keamanan, peraturan
dan informasi dapat dikenakan
hukuman/ legal aspek

INDIKATOR

MALPRACTICE - NEGLIGENCE

Pasien menjadi tanggung jawab perawat

Perawat tidak melaksanakan tugas yg diemban
Perawat menyebabkan perlukaan / kecacatan
kepada pasien
Perlukaan / kecacatan disebabkan oleh
tindakan negligence perawat (Commission &
Ommission)

SIAPA - PERAWAT?

.
.
.
.
.
.
.

P = PEMBERI ASUHAN
E = EMPATHI

R = RESPONSIBLE - REAKTIF
A = ALTRUISTIK

W = WASPADA / HATI-HATI
A = AKADEMIK
T = TRAMPIL

NURSE
.
.

.
.
.
.
.

N : Nurture (Pemberi asuhan)

U : Understand (Mengerti tentang
perannya)
R : Review (dasar tindakan nilai
etik; standar; dan hukum)
S : Serve (membantu kebutuhan
klien)
E : Educate

SIAPA PERAWAT PROFESIONAL

?
LARA DUTTA (2000)
. BE YOURSELF; DO YOUR BEST;
. JUST DO IT . ?
DENNISE QUINNENOS (2001)
.

B1 : BEAUTY

B2 : BRAIN

B3 : BEHAVIOR

PROFIL -- PERAWAT
PERAWAT PROFESIONAL
PROFESIONAL
PROFIL

C = Communication

A = Activity

R = Review

C = Complete
A = Accurate
R = Rapid
E = English
C = Cooperative
A = Applicable
R = Responsive
E = Empathy
C = Considered
A = Appropriate
R = Reasoned
E = Evaluated

= Education

A = Academic
R = Research
E = Extended

C = Committed

APA -- MASA
MASA DEPAN?
DEPAN?
APA

Hari Kemarin adalah Kenangan

Hari ini: Anugerah dan

Perjuangan

HARI ESUK - HARAPAN

DAN IMPIAN
Mimpi akan menjadi indah kalau kita
mengejarnya, tetapi akan sia-sia kalau kita
hanya mengharapkannya

FUTURE
FUTURE

FORDEVELOPING
DEVELOPINGNURSING
NURSINGPROFESSSION
PROFESSSION
FOR

6 STRATEGI

SIX Es

NVIRONMENTAL SAVVY

E XCELLENCE
E CLECTICISM
E NTHUSIASM
E FFORT
E NDURANCE

WAKTU TERUS BERJALAN

(kata sinetron)
- KITA TIDAK BISA MERUBAH WAKTU
-WAKTU JUGA TIDAK BISA MERUBAH
NASIB KITA,
-KECUALI KITA BERUSAHA MERUBAHNYA
SENDIRI
KITA PERLU API: AKTUALISASI
(NURS - 2001)

UNTUK TERUS MENYALA SEMANGATNYA

PERLU

A P I

A = AKTUALITAS

P = PRODUKTIFITAS
I = INOVATIF

MENGAPA PENDIDIKAN HARUS

TINGGI?

HOUSE IN NURSING KNOWLEDGE

Can the nurses ethically and

morally deliberately withold the
benefit of advancing science
from patients by remaining less
prepared than other members
of the health team
(Chrisman, 1992: 40) -

Eight Patient standards by

JCAHO (Novuluri, 1999: 1(4:249-54)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Menghargai hak-hak pasien

Penerimaan sewaktu pasien MRS
Observasi pasien
Pemenuhan kebutuhan nutrisi
Tindakan non-operative dan administrasi
Tindakan operasi dan prosedur invasive
Pendidikan kepada pasien dan keluarga
Pemberian asuhan secara terus-menerus

HOW ?
?
HOW

Keperawatan Profesional di masa mendatang

merupakan suatu proses alamiah, tidak perlu
ditakuti dan dihindari
TAPI

Sebagai suatu tantangan untuk berupaya

lebih keras: memacu peningkatan peran
Perawat Profesional di Indonesia
Bukan hanya sekedar membela nasib perawat yg
sudah lama kurang mendapat perhatian, tapi
lebih dari itu mengupayakan untuk memenuhi
kebutuhan masyarakat untuk mendapatkan
asuhan keperawatan yg profesional

SEKIAN
SELAMAT BEKERJA

Lebih baik terlambat dari pada tidak

melakukan apa-apa sama sekali
Lebih Baik sedikit, dari pada tidak sama
sekali dan
Lebih baik sekarang dari pada menunggu
terus . Kapan lagi?

Wass.

Thanks 4 your attention

See you later.........