SOP Assesmen Pasien

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT

H. DAMANHURI BARABAI

PELAYANAN PASIEN INSTALASI GAWAT


DARURAT
No.
Dokumen :

Jl. Murakata No.4 Telp. (0517)


41004 41118 Fax.(0517) 41287
Barabai 71314

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Pengertian

Tujuan

Kebijakan
Prosedur

Tanggal
Terbit

No. Revisi :

Halaman :
1/2

Ditetapkan
Direktur RSUD H.Damanhuri Barabai

31 05
2014
Pelayanan pasien IGD adalah serangkaian prosedur yang
dilaksanakan untuk setiap pasien yang berobat di IGD.
Dilaksanakan dengan menerapkan prinsip koordinasi, integrasi
dan sinkronisasi baik di lingkungan IGD atau unit terkait lain di
lingkungan RS H.Damanhuri Barabai. Pelayanan di IGD ini
meliputi penanganan pasien:
- Gawat darurat
- Gawat tidak darurat
- Darurat tidak gawat
- Tidak gawat tidak darurat
1. Melakukan penanganan awal terhadap pasien yang
masuk/berobat di IGD.
2. Mencegah kematian dan kecacatan pada pasien gawat
darurat.
3. Melakukan penanggulangan korban musibah masal dan
bencana yang terjadi dalam maupun di luar rumah sakit.
4. Memberikan pelayanan dengan kualitas tinggi pada
masyarakat dengan problem medis akut.

1. Pasien masuk ke IGD, keluarga/pengantar mendaftar ke bagian


pendaftaran.
2. Pemilahan pasien oleh petugas triase:
Pasien dengan kondisi P1--- ke ruang resusitasi
Pasien non trauma ---- ke ruang non trauma/non bedah
Pasien trauma ---- ke ruang trauma/bedah
3. Pasien dilakukan anamnesa dan pemeriksaan tanda-tanda vital
oleh perawat IGD, dicatat dalam formulir anamnesa dan
pengkajian.
4. Dilakukan pemerikaan fisik oleh dokter jaga IGD, dicatat di
lembar pemeriksaan dokter.

5. Pemeriksaan penunjang diagnostik bila diperlukan.


6. Dokter jaga melakukan konsultasi dengan dokter spesialis
terkait.
7. Pemberian terapi dan dilakukan tindakan medis,
didokumentasikan oleh dokter jaga IGD.
8. Pelaksanaaan asuhan keperawatan, didokumentasikan oleh
perawat IGD.
9. Pencatatan billing tindakan pemakaian obat dan alat kesehatan
di formulir perincian oleh perawat IGD.
10. Pencatatan oleh perawat IGD yang ditandatangani oleh dokter
yang melakukan tindakan.
11. Pencatatan data register oleh petugas administrasi IGD di buku
register dan atau komputer.
12. Pemberian resep, penjelasan dan atau pendidikan kesehatan
mengenai waktu kontrol dan apa yang perlu dilakukan setelah
pasien pulang (bila pasien tidak perlu dirawat inap).
13. Bila pasien akan dirawat:
- Penjelasan kepada pasien dan atau keluarga oleh dokter
jaga
- Pembuatan surat permintaan rawat/pengantar opname
- Penandatanganan informed consent oleh dokter jaga IGD
- Pendaftaran rawat inap oleh keluarga pasien
- Bila tempat/ruangan penuh dirujuk ke RS
14. Bila pasien perlu diobservasi:
- Penjelasan kepada pasien dan atau keluarga oleh dokter
jaga
- Pelaksanaan observasi oleh dokter jaga dan perawat IGD
15. Bila pasien akan dioperasi:
- Penjelasan kepada pasien dan atau keluarga oleh dokter
jaga.
- Penandatangan informed concent oleh pasien atau keluarga
dengan saksi dokter dan atau perawat jaga
- Pembuatan surat permintaan rawat/pengantar opname
- Pendaftaran rawat inap oleh keluarga pasien.
Unit Terkait

Instalasi rawat inap


Ruang rawat inap
ICU/ICCU
PICU/NICU
Kamar operasi

Anda mungkin juga menyukai