1. Dokumen tersebut membahas tentang laporan pendahuluan risiko bunuh diri yang mencakup proses terjadinya perilaku bunuh diri, tanda dan gejalanya, penyebab, akibat, pohon masalah, diagnosa keperawatan dan rencana tindakan.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
811 tayangan13 halaman
1. Dokumen tersebut membahas tentang laporan pendahuluan risiko bunuh diri yang mencakup proses terjadinya perilaku bunuh diri, tanda dan gejalanya, penyebab, akibat, pohon masalah, diagnosa keperawatan dan rencana tindakan.
1. Dokumen tersebut membahas tentang laporan pendahuluan risiko bunuh diri yang mencakup proses terjadinya perilaku bunuh diri, tanda dan gejalanya, penyebab, akibat, pohon masalah, diagnosa keperawatan dan rencana tindakan.
1. Dokumen tersebut membahas tentang laporan pendahuluan risiko bunuh diri yang mencakup proses terjadinya perilaku bunuh diri, tanda dan gejalanya, penyebab, akibat, pohon masalah, diagnosa keperawatan dan rencana tindakan.
2. Penyebab Banyak penyebab tentang alasan seseorang melakukan bunuh diri antara lain :
Kegagalan stres.
beradaptasi,
sehingga
tidak
dapat
menghadapi
Perasaan
terisolasi,
dapat
terjadi
hubungan
interpersonal/gagal
melakukan
berarti. Perasaan
hukuman pada diri sendiri.
Cara untuk mengakhiri keputusasaan.
marah/
Selain itu penyebab
bermusuhan,
karena
bunuh
kehilangan
hubungan
diri
dapat
yang
merupakan
perilaku bunuh diri juga terbagi menjadi:
1) Faktor genetik Berdasarkan penelitian
1,5
kali
lebih
banyak
perilaku
bunuh diri terjadi pada individu yang menjadi kerabat tingkat
pertama dari orang yang mengalami gangguan mood/depresi/ yang pernah melakukan upaya bunuh diri. Lebih sering terjadi pada kembar monozigot dari pada kembar dizigot. 2) Faktor biologis lain Faktor Biologis lain, biasanya karena penyakit kronis/kondisi medis tertentu, misalnya: stroke, gangguan kerusakan kognitif (demensia), diabetes, penyakit arteri koronaria, kanker, HIV / AIDS, dll. 3) Faktor psikososial & lingkungan. Teori Psikoanalitik / Psikodinamika:
Teori
Freud,
yaitu
bahwa kehilangan objek berkaitan dengan agresi & kemarahan,
perasaan negatif thd diri, dan terakhir depresi;
Teori Perilaku Kognitif: Teori Beck, yaitu Pola kognitif
negatif yang berkembang, memandang rendah diri sendiri;
Stressor Lingkungan: kehilangan anggota keluarga, penipuan, kurangnya sistem pendukung sosial.
Tanda dan gejala :
1) Tanda Subjektif : Klien mengatakan
depresi
pada
alam
perasaan,
pernah
melakukan upaya bunuh diri sebelumnya.
Klien mengatakan pernah mengalami kelaianan tindakan dan depresi mental pada remaja Klien mengatakan riwayat psikososial Baru berpisah, bercerai/ kehilangan Hidup sendiri Tidak bekerja, perbahan/ kehilangan dialami
pekerjaan
baru
Faktor-faktor
kepribadian:
implisit,
agresif,
rasa
bermusuhan, kegiatan kognitif dan negatif, keputusasaan,
lingkungan sosial. 3. Akibat Klien dengan perilaku bunuh diri akan berakibat melukai atau mencederai orang
dirinya
terdekat
sendiri.
dan
Selain
sekitarnya
juga
itu
juga
dapat
dapat
terluka
menyebakan baik
secara
fisik maupun psikis.
Tanda dan gejala : 1) Tanda Subjektif : Klien mengungkapkan kejadian yang telah dialami atau yang dilakukan baik secara fisik maupun psikis, 2) Tanda Objektif : akibatkan kematian perlukaan atau nyeri pada diri sendiri, dsb. C. Pohon masalah: Resiko mencederai diri sendiri dan orang lain Perilaku bunuh diri
core problem
Harga diri Rendah
D. Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji 1. Masalah keperawatan a. Harga diri rendah b. Perilaku bunuh diri c. Resiko menciderai diri sendiri dan orang lain. 2. Data yang perlu dikaji 1. Harga diri rendah a.) Data subjektif :
Klien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu
apa-apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri b.) Data objektif : Klien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin mencederai diri/ingin mengakhiri hidup. 2. Perilaku bunuh diri a.)Data subjektif : Menyatakan dirinya ingin mati saja, tidak ada gunamya hidup. b.)Data objektif : Ada isyarat bunuh diri, ada ide bunuh diri, pernah mencoba bunuh diri. 3.
Resiko menciderai diri sendiri dan orang lain
a.) Data subjektif : Menyatakan putus asa dan tak berdaya, tidak bahagia, tak ada harapan.menyatakan ingin bunuh diri / ingin mati saja, tak ada gunanya hidup. b.) Data objektif : Nampak
sedih,
mudah
marah,
gelisah,
tidak
dapat
mengontrol impuls, ada isyarat bunuh diri, ada ide bunuh
diri, pernah mencoba bunuh diri.
E. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul
1. Perilaku bunuh diri 2. Harga diri rendah F. Rencana Tindakan Diagnosa I : Perilaku bunuh diri Tujuan Umum : Klien tidak melakukan percobaan bunuh diri Tujuan Khusus : 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya
Tindakan:
Perkenalkan diri dengan klien
Tanggapi pembicaraan klien dengan sabar dan tidak menyangkal.
Bicara dengan tegas, jelas, dan jujur.
Bersifat hangat dan bersahabat.
Temani klien saat keinginan mencederai diri meningkat.
2. Klien dapat terlindung dari perilaku bunuh diri
Tindakan Jauhkan klien dari benda benda yang dapat membahayakan (pisau, silet, gunting, tali, kaca, dan lain lain). Tempatkan klien di ruangan yang tenang dan selalu terlihat oleh perawat. Awasi klien secara ketat setiap saat. 3. Klien dapat mengekspresikan perasaannya Tindakan: Dengarkan keluhan yang dirasakan. Bersikap
empati
untuk
meningkatkan
ungkapan
keraguan,
ketakutan dan keputusasaan.
Beri
dorongan
untuk
mengungkapkan
mengapa
dan
bagaimana
harapannya. Beri waktu dan kesempatan untuk menceritakan arti penderitaan, kematian, dan lain lain. Beri dukungan pada tindakan atau ucapan klien yang menunjukkan keinginan untuk hidup. 4. Klien dapat meningkatkan harga diri Tindakan: Bantu
untuk
memahami
bahwa
klien
dapat
mengatasi
keputusasaannya. Kaji dan kerahkan sumber sumber internal individu. Bantu mengidentifikasi sumber-sumber harapan (misal: hubungan antar sesama, keyakinan, hal hal untuk diselesaikan). 5. Klien dapat menggunakan koping yang adaptif
Tindakan: Ajarkan
untuk
mengidentifikasi
pengalaman
pengalaman
yang
menyenangkan setiap hari (misal : berjalan-jalan, membaca buku
favorit, menulis surat dll.). Bantu untuk mengenali hal hal yang ia cintai dan yang ia sayang,
dan
pentingnya
terhadap
kehidupan
orang
lain,
mengesampingkan tentang kegagalan dalam kesehatan.
Beri dorongan untuk berbagi keprihatinan pada orang lain yang mempunyai suatu masalah dan atau penyakit yang sama dan telah mempunyai pengalaman positif dalam mengatasi masalah tersebut dengan koping yang efektif Diagnosa II : Gangguan konsep diri: harga diri rendah Tujuan Umum :
Klien tidak melakukan kekerasan
Tujuan Khusus : 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya. Tindakan:
Bina hubungan saling percaya : salam terapeutik, empati,
sebut nama perawat dan jelaskan tujuan interaksi.
Panggil klien dengan nama panggilan yang disukai.
Bicara dengan sikap tenang, rileks dan tidak menantang.
2.
Klien
dapat
mengidentifikasi
kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
Tindakan:
Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
Hindari penilaian negatif detiap pertemuan klien Utamakan pemberian pujian yang realitas 3. Klien mampu menilai kemampuan yang dapat digunakan untuk diri sendiri dan keluarga Tindakan:
Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
Diskusikan
pula
kemampuan
yang
dapat
dilanjutkan
setelah
pulang ke rumah 4.
Klien dapat merencanakan kegiatan
yang bermanfaat sesuai kemampuan yang dimiliki Tindakan :
Rencanakan
bersama
klien
aktivitas
yang
dapat
dilakukan
setiap hari sesuai kemampuan.
Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang klien lakukan.
Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien
5.
Klien
dapat
melakukan
kegiatan
sesuai kondisi dan kemampuan
Tindakan :
Beri
klien
kesempatan
mencoba
kegiatan
yang
telah
memanfaatkan
sistem
direncanakan
Beri pujian atas keberhasilan klien
Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah
6.
Klien
dapat
pendukung yang ada
Tindakan :
Beri
pendidikan
kesehatan
pada
keluarga
tentang
cara
merawat klien
No. 1.
Bantu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat
Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah
Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga
Pasien
Keluarga
SPIP
SPIk
Mengidentifikasi benda-benda yang Mendiskusikan
masalah dapat membahayakan pasien dirasakan keluarga merawat pasien
yang dalam
2.
Mengamankan benda-benda dapat membahayakan pasien
3.
Melakukan kontrak treatment
4.
Mengajarkan cara-cara mengendalikan dorongan bunuh diri
5.
Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri SPIIP SPIIk Mengidentifikasi aspek positif Melatih keluarga mempraktekkan pasien cara merawat pasien dengan resiko bunuh diri
yang Menjelaskan pengertian, tanda
dan gejala resiko bunuh diri, dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya. Menjelaskan cara-cara merawat pasien resiko bunuh diri
Mendorong pasien untuk
positif tentang diri
Mendorong pasien untuk menghargai
diri sebagai individu yang berharga SPIIIP SPIIIk Mengidentifikasi pola koping yang Membantu keluarga membuat biasa diterapkan pasien jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) Menilai pola koping yang biasa Menjelaskan follow up pasien dilakukan setelah pulang Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif Mendorong pasien memilih pola koping yang konstruktif Menganjurkan pasien menerapkan pola koping konstruktif dalam kegiatan harian SPIVP Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien
2 3 4 5
berpikir Melatih keluarga mempraktekkan
cara merawat langsung kepada pasien resiko bunuh diri
Mengidentifikasi cara mencapai
rencana masa depan yang realistis
Memberi dorongan pasien melakukan
kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis
Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
DAFTAR PUSTAKA Aziz R, dkk. 2003. Pedoman Asuhan Keperawatan Jiwa Semarang. RSJD Dr. Amino Gondohutomo : Semarang. Keliat. B. A. 2006. Modul MPKP Jiwa UI . Jakarta : Egc. Keliat. B. A. 2006. Proses Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC Tim Direktorat Keswa. 2000. Standar Asuhan Keperawatan Jiwa, Edisi 1, RSJP Bandung : Bandung. Yosep, I. 2010. Keperawatan Jiwa. PT. Refika Aditama : Bandung.
http://rastirainia.wordpress.com/2009/11/25/laporan-pendahuluanasuhan-keperawatan-pada-klien-dengan-prilaku-percobaan-bunuhdiri/ diakses pada tanggal 13 September 2014
Stuart G.W, Sundeen. 1995. Buku Saku Keperawatan Jiwa. EGC : Jakarta.
STRATEGI PELAKSANAAN (SP)
KLIEN DENGAN PERILAKU BUNUH DIRI A. Proses Keperawatan 1. Kondisi klien Klien
dengan
perilaku
bunuh
diri
cenderung
mengalami
keputusasaan, menyalahkan diri sendiri, perasaan gagal dan tidak
berharga, berat
perasaan
badan,
tertekan,
berbicara
lingkungan social dan
insomnia
lamban,
yang
keletihan,
menetap, menarik
pikiran dan rencana bunuh diri.
2. Diagnosa keperawatan Perilaku Bunuh Diri B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Tujuan tindakan keperawatan untuk pasien meliputi:
Pasien tetap aman dan selamat
Tindakan Keperawatan untuk pasien meliputi:
penurunan diri
dari
Menemani
pasien
terus-menerus
sampai
dia
dapat
dipindahkan
ketempat yang aman
Menjauhkan semua benda yang berbahaya (misalnya pisau, silet,
gelas, tali pinggang)
Memeriksa
apakah
pasien
benar-benar
telah
meminum
obatnya,
jika pasien mendapatkan obat
Dengan
lembut
menjelaskan
pada
pasien
bahwa
saudara
akan
melindungi pasien sampai tidak ada keinginan bunuh diri
SP 1 Pasien :
Pasien membina hubungan saling percaya, identifikasi
penyebab perasaan marah, tanda dan gejala yang dirasakan,
perilaku
kekerasan
yang
dilakukan,
akibatnya
dan
cara
mengontrol secara fisik.
Orientasi: Selamat
pagi
bapak,
Saya
Mahasiswa
Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana,
Fakulitas
Ilmu
yang akan merawat
bapak berapa hari kedepan. Nama Saya Meidarina, saya lebih senang dipanggil Memey. Nama bapak siapa?Bapak Senang dipanggil apa bagaimana bapak bisa berada di tempat ini?Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apa keluhan bapak saat ini Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang apa yang bapak rasakan? Di mana kita duduk? Di halaman depan? Berapa lama? Bagaimana kalau 25 menit Kerja Bagaimana perasaan bapak
D setelah ini terjadi? Apakah
dengan bencana ini bapak D paling merasa menderita di dunia ini?
Apakah Bapak D pernah kehilangan kepercayaan diri? Apakah Bapak D
merasa tidak berharga atau bahkan lebih rendah dari pada orang lain? Apakah Bapak D merasa bersalah atau mempersalahkan diri sendiri?
Apakah
berkonsentrasi?
Bapak
Apakah
Bapak
sering
mengalami
berniat
untuk
kesulitan
menyakiti
diri
sendiri? Ingin bunuh diri atau berharap Bapak D mati? Apakah
Bapak
pernah
mencoba
bunuh
diri?
Apa
sebabnya,
bagaimana
caranya? Apa yang D rasakan?
Baiklah, tampaknya Bapak D membutuhkan pertolongan segera karena ada keinginan untuk mengakhiri hidup. Saya perlu memeriksa seluruh isi kamar Bapak D ini untuk memastikan tidak ada benda benda yang membahayakan D) Karena
tampaknya
mash
memiliki
keinginan
yang
kuat
untuk
mengakhiri hidup D, saya tidak akan membiarkan Bapak D sendiri
Apa yang D lakukan jika keinginan bunuh diri muncul? Kalau keninginan itu muncul, maka akan mengatasinya Bapak A harus langsung minta bantuan kepada perawat di ruangan ini dan juga keluarga atau teman yang sedang besuk. Jadi Bapak D jangan sendirian ya, katakan kepada teman perawat, keluarga atau teman jika ada dorongan untuk mengakhiri kehidupan. Saya percaya Bapak D dapat mengatasi masalah.
Terminasi : Bagaimana
perasaan
Bapak
sekarang
setelah
mengetahui
cara mengatasi perasaan ingin bunuh diri?
Coba Bapak D sebutkan lagi cara tersebut! Saya akan menemani Bapak D terus sampai keinginan bunuh diri hilang. (jangan meninggalkan pasien).
