Dokumen tersebut membahas tentang pencatatan dan pelaporan di Puskesmas Wates. Pencatatan dilakukan untuk mengumpulkan data mengenai faktor dan tenaga kesehatan di Puskesmas untuk dilaporkan ke tingkat yang lebih tinggi. Pencatatan dilakukan secara berkala dan teratur menggunakan beberapa formulir standar seperti rekam medis pasien, kartu ibu hamil, dan register. Hasil pencatatan dilaporkan setiap bulan d
100%(3)100% menganggap dokumen ini bermanfaat (3 suara)
5K tayangan5 halaman
Dokumen tersebut membahas tentang pencatatan dan pelaporan di Puskesmas Wates. Pencatatan dilakukan untuk mengumpulkan data mengenai faktor dan tenaga kesehatan di Puskesmas untuk dilaporkan ke tingkat yang lebih tinggi. Pencatatan dilakukan secara berkala dan teratur menggunakan beberapa formulir standar seperti rekam medis pasien, kartu ibu hamil, dan register. Hasil pencatatan dilaporkan setiap bulan d
Dokumen tersebut membahas tentang pencatatan dan pelaporan di Puskesmas Wates. Pencatatan dilakukan untuk mengumpulkan data mengenai faktor dan tenaga kesehatan di Puskesmas untuk dilaporkan ke tingkat yang lebih tinggi. Pencatatan dilakukan secara berkala dan teratur menggunakan beberapa formulir standar seperti rekam medis pasien, kartu ibu hamil, dan register. Hasil pencatatan dilaporkan setiap bulan d
Dokumen tersebut membahas tentang pencatatan dan pelaporan di Puskesmas Wates. Pencatatan dilakukan untuk mengumpulkan data mengenai faktor dan tenaga kesehatan di Puskesmas untuk dilaporkan ke tingkat yang lebih tinggi. Pencatatan dilakukan secara berkala dan teratur menggunakan beberapa formulir standar seperti rekam medis pasien, kartu ibu hamil, dan register. Hasil pencatatan dilaporkan setiap bulan d
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 5
PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
No. Kode : Terbitan
Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Wates
No. Revisi :
SPO
Tgl.Mulai Berlaku: Halaman : 1 5
PUSKESMAS WATES
Drg. Citra Mayangsari
NIP. 19820101 200604 2 046
1. PENGERTIAN
Pencatatan adalah kegiatan atau proses pendokumentasian suatu
aktifitas dalam bentuk tulisan diatas kertas,file computer dan lainlain disertai tulisan,grafik,gambar dan suara. Pencatatan dan pelaporan puskesmas merupakan kegiatan pengumpulan data dan informasi di tingkat puskesmas, baik faktor utama dan tenaga pendukung lain yang menyangkut puskesmas untuk dikirim ke pusat.
2. TUJUAN
Mendapatkan data dan informasi secara akurat,tepat waktu dan
mutakhir secara periodic dan teratur pengolahan program
kesehatan masyarakat melalui puskesmas di berbagai tingkat administrasi 3. KEBIJAKAN
Memudahkan puskesmas dalam memperoleh data untuk
perencanaan dalam rangka pengembangan tenaga kesehatan Memudahkan puskesmas dalam melakukan pembinaan tenaga kesehatan Memudahkan puskesmas dalam melakukan evaluasi hasil
4. REFERENSI
Permenkes no 75 th 2014
5. PROSEDUR
Pelaksanaan Pencatatan Dan Pelaporan
Semua kegiatan pokok baik didalam maupun diluar gedung puskesmas, puskesmas pembantu, dan bidan di desa harus dicatat. Untuk memudahkan dapat menggunakan formulir standar yang telah ditetapkan dalam SP2TP. Jenis formulir standar yang digunakan dalam pencatatan adalah sebagai berikut 2 :
Rekam kesehatan keluarga (RKK)
Rekam kesehatan keluarga atau yang disebut family folder adalah
himpunan kartu-kartu individu suatu keluarga yang memperoleh
pelayanan kesehatan dipuskesmasDalam pelaksanaannya keluarga yang menggunakan RKK diberi alat bantu kartu tanda pengenal keluarga (KTPK) untuk memudahkan pencarian berkas pada saat melakukan kunjungan ulang.
Kartu rawat jalan
kartu rawat jalan atau lebih dikenal dengan kartu rekam medik pasien merupakan alat untuk mencatat identitas dan status pasien rawat jalan yang berkunjung ke puskesmas.
Kartu indeks penyakit
Kartu indeks penyakit merupakan alat bantu untuk mencatat
identitas pasien, riwayat, dan perkembangan penyakit. Kartu indeks penyakit diperuntukan khusus penderita penyakit TBC paru dan kusta.
KMS ibu hamil
Merupakan alat untuk mengetahui identitas dan mencatat
perkembangan kesehatan ibu hamil dan pelayanan kesehatan yang diterima ibu hamil.
Register
Register merupakan formulir untuk mencatat atau merekap data
kegiatan didalam dan di luar gedung puskesmas, yang telah dicatat di kartu dan catatan lainnya.
Bentuk Pencatatan Bentuk Pencatatan Berdasarkan Pada Sasaran, Yaitu : 1.
Catatan Individu (Catatan Ibu, Bayi, Dan Balita);
2.
Catatan Keluarga (Kesehatan Keluarga Tertentu);
3. Catatan Masyarakat (biasanya pada kegiatan survei
komunitas apabila ditemukan masalah komunitas yang lebih diarahkan pada ibu dan anak balita).
Bentuk Catatan Berdasarkan Kegiatan, Yaitu :
1.
Catatan Pelayanan Kesehatan Anak;
2.
Catatan Pelayanan Kesehatan KB;
3.
Catatan Pelayanan Kesehatan Ibu;
4.
Catatan Imunisasi;
5.
Catatan Kunjungan Rumah;
6.
Catatan Persalinan;
7.
Catatan Kelainan;
8.
Catatan Kematian Ibu Dan Bayi; Dan
9.
Catatan Rujukan.
Sementara Bentuk Catatan Berdasarkan Proses Pelayanan, Yaitu :
1.
Catatan Awal/Masuk;
2. Catatan Pelayanan; 3.
Pengembangan
Berisi
Kemajuan/Perkembangan
Catatan Pindah; Dan Catatan Keluar.
Mekanisme Pencatatan Pencatatan kegiatan harian program puskesmas dapat dilakukan di dalam dan di luar gedung 1.
Pencatatan yang dibuat di dalam gedung puskesmas
Pencatatan yang dibuat di dalam gedung puskesmas
adalah semua data yang di peroleh dari pencatatan kegiatan harian program yang dilakukan dalam gedung puskesmas seperti tekanan darah, laboratorium, KB dan lain-lain. Pencatatan dan pelaporan ini menggunakan family folder, kartu indeks penyakit, buku register dan sensus harian. 2.
Pencatatan yang dibuat di luar gedung puskesmas
Pencatatan yang dibuat di luar gedung Puskesmas adalah
data yang dibuat berdasarkan catatan harian yang dilaksanakan
diluar gedung Puskesmas seperti Kegiatan posyandu, kesehatan lingkungan, UKS, dan lain-lain. Pencatatan harian masing-masing progam Puskesmas dikombinasi menjadi laporan terpadu puskesmas atau yang disebut dengan sistem pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas (SP2TP). SP2TP ini dikirim ke dinas kesehatan Kabupaten atau kota setiap awal bulan, kemudian ke Dinas Kesehatan kabupaten atau kota mengolahnya dan mengirimkan umpan baliknya ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Departemen Kesehatan Pusat. Umpan balik tersebut harus dikirimkan kembali secara rutin ke Puskesmas untuk dapat dijadikan evaluasi keberhasilan progam
Pelaporan Sesuai dengan Keputusan Direktur Jendral Pembinaan Kesehatan masyarakat No.590/BM/DJ/Info/Info/96, pelaporan puskesmas menggunakan tahun kalender yaitu dari bulan Januari sampai dengan Desember dalam tahun yang sama. Formulir pelaporan dikembangkan sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan/beban kerja di puskesmas.2
Mekanisme Pelaporan 1.
Tingkat Puskesmas
a. Laporan dari puskesmas pembantu dan bidan di desa disampaikan ke pelaksana kegiatan di puskesmas. b. Pelaksana kegiatan merekapitulasi data yang dicatat baik di dalam maupun di luar gedung serta laporan yang di terima dari puskesmas pembantu dan bidan di desa. c. Hasil rekapitulasi pelaksanaan kegiatan dimasukkan ke formulir laporan sebanyak 2 rangkap, untuk disampaikan kepada koordinator SP2TP. d. Hasil rekapitulasi pelaksanaan kegiatan diolah dan dimamfaatkan untuk tindak lanjut yang diperlukan untuk
meningkatkan kinerja kegiatan.
2.
Tingkat Dati II
a. Pengolahan data SP2TP di Dati II menggunakan perangkat lunak yang ditetapkan oleh Depkes. b. Laporan SP2TP dari puskesmas yang diterima Dinas Kesehatan Dati II disampaikan kepada pelaksana SP2TP untuk direkapitulasi/entri data. c. Hasil rekapitulasi dikoreksi, diolah serta dimamfaatkan sebagai bahan untuk umpan balik, bimbingan teknis ke puskesmas dan tindak lanjut untuk meningkatkan kinerja program. d. Hasil rekapitulasi data setiap 3 bulan dibuat dalam rangkap 3 ( dalam bentuk soft file) untuk dikirimkan ke Dinas Kesehatan Dati I, Kanwil Depkes Provinsi, dan Departemen Kesehatan 6. UNIT TERKAIT
