Laporan ini mengevaluasi indikator mutu di Instalasi Sanitasi RSUD Caruban Kabupaten Madiun dari Oktober hingga Desember 2016. Dua indikator yang dipantau yaitu kejadian petugas tertusuk benda tajam dan baku mutu limbah cair. Hasilnya, terjadi penurunan petugas yang tertusuk dengan menggunakan APD lengkap. Limbah cair memenuhi baku mutu sesuai standar. Rencana tindak lanjutnya adal
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
563 tayangan6 halaman
Laporan ini mengevaluasi indikator mutu di Instalasi Sanitasi RSUD Caruban Kabupaten Madiun dari Oktober hingga Desember 2016. Dua indikator yang dipantau yaitu kejadian petugas tertusuk benda tajam dan baku mutu limbah cair. Hasilnya, terjadi penurunan petugas yang tertusuk dengan menggunakan APD lengkap. Limbah cair memenuhi baku mutu sesuai standar. Rencana tindak lanjutnya adal
Laporan ini mengevaluasi indikator mutu di Instalasi Sanitasi RSUD Caruban Kabupaten Madiun dari Oktober hingga Desember 2016. Dua indikator yang dipantau yaitu kejadian petugas tertusuk benda tajam dan baku mutu limbah cair. Hasilnya, terjadi penurunan petugas yang tertusuk dengan menggunakan APD lengkap. Limbah cair memenuhi baku mutu sesuai standar. Rencana tindak lanjutnya adal
Laporan ini mengevaluasi indikator mutu di Instalasi Sanitasi RSUD Caruban Kabupaten Madiun dari Oktober hingga Desember 2016. Dua indikator yang dipantau yaitu kejadian petugas tertusuk benda tajam dan baku mutu limbah cair. Hasilnya, terjadi penurunan petugas yang tertusuk dengan menggunakan APD lengkap. Limbah cair memenuhi baku mutu sesuai standar. Rencana tindak lanjutnya adal
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 6
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Sesuai dengan misi RSUD Caruban Kabupaten Madiun yaitu untuk meningkatnya mutu pelayanan kesehatan dan rujukan yang profesional, bermutu, beretika, bercirikan modern serta berfokus pada keselamatan dan kepuasan pasien, untuk itu RSUD CARUBAN Kabupaten Madiun melakukan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan standar akreditasi KARS versi 2012 . Kegiatan ini dilakukan di setiap unit kerja/instalasi terkait untuk mengukur kinerja pelayanan rumah sakit dan sebagai manajemen control untuk mendukung pengambilan keputusan. Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD CARUBAN Kabupaten Madiun di Instalasi Sanitasi menetapkan 2 indikator untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien Laporan ini dibuat untuk mengevaluasi perkembangan hasil pemantauan indikator mutu yang diambil oleh instalasi/unit kerja dari bulan Oktober sampai dengan Desember 2016. Dan dalam laporan ini perbandingan ( Benchmark ) hasil pemantauan indikator mutu di RSUD CARUBAN , berdasarkan standar nasional ( yang sebagaian besar ditetapkan dalam SPM tahun 2008 ) serta standar dari WHO
B. Tujuan 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui mutu pelayanan dan penerapan keselamatan pasien di Instalasi bedah sentral RSUD CARUBAN Kabupaten Madiun.
2. Tujuan Khusus a. Terevalusinya peningkatan mutu di Instalasi Bedah sentral melalui pemantauan 2 ( dua ) indikator mutu yang telah ditetapkan. b. Terevaluasinya program keselamatan pasien dengan pemantauan Insiden Keselamatan Pasien Rumah Sakit ( IKP-RS ) c. Terevalusinya pelaksanaan program mutu spesifik lain yang dilakukan oleh tim/komite/unit terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien. d. Didapatkannya rekomendasi dari Dewan Pengawas mengenai Program Mutu Pelayanan dan Penerapan Keselamatan pasien di RSUD CARUBAN KAbupaten Madiun.
BAB II KEGIATAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT BULAN OKTOBER DESEMBER 2016
A. Kegiatan Pokok Seperti telah dijelaskan diatas, kegiatan pemantauan indikator mutu yang dilaporkan adalah periode Bulan Oktober sampai dengan desember 2016. Adapun indikator mutu yang dipantau adalah sebagai berikut : 1. Indikator Area Manajemen, meliputi : Manajemen Risiko, dengan indikator Kejadian Petugas Tertusuk Benda Tajam;
2. Indikator Spesifik Lain, meliputi :
Baku Mutu Limbah Cair
B. Rincian Kegiatan 1. Melakukan pemantauan mutu secara berkesinambungan 2. Melakukan analisa data dengan membuat tabulasi dan interpretasi data mutu 3. Penyampaian laporan mutu kepada Direktur 4. Menyusun laporan hasil pemantauan indikator mutu
C. Jadwal Kegiatan 1. Melakukan pelaporan hasil pemantauan indikator mutu setiap bulan , menyusun program perbaikan mutu dengan teknik PDSA oleh penangggung jawab pengumpul data indikator mutu rumah sakit dilaporkan pada saat rapat tri wulan 2. Melakukan pemantauan mutu secara berkesinambungan 3. Melakukan analisa data dengan membuat tabulasi dan interpretasi data mutu setiap bulan 4. Penyampaian laporan mutu kepada Direktur setiap tiga bulan 5. Menyusun laporan hasil pemantauan indikator mutu setiap tiga bulan
BAB III HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN
A. PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT
1. Indikator Area manajemen (Kejadian Petugas Tertusuk Benda Tajam)
Berdasarkan hasil pengukuran mutu di Rumah Sakit ( Tertusuk Benda
Tajam ) terdapat 2 orang petugas di RS. Hal ini disebabkan kerena : 1. Kegiatan saat pengambilan sampah medis di setiap ruangan 2. Kegiatan pemilahan sampah medis yang tercampur di dalam tong sampah non medis 3. Ketidak patuhan/ ketidaksesuaian petugas ruangan dalam pembuangan sampah medis dan non medis
2. Indikator Spesifik Lain ( Baku Mutu limbah Cair )
a. Poltekkes Surabaya Desember 2016
No Lokasi Kode Pemeriksaan Bakteriologis
Pengambil Samp Tes Perkiraan Tes Hasil Baku Mutu 0 an Sampel el (LB 37 C) Penegasan PTJ/100m (PTJ/100 Seri (Gol.Colifor l ml) Pengenceran m) 10 1 0.1 ml ml ml 1. Inlet IPAL L1 5/5 5/5 5/5 5.5.4 1.600 4.000 2. Outlet IPAL L2 5/5 5/5 5/5 5.3.2 140 4.000 Baku Mutu Air Limbah SK Gubernur Jatim Nomor : 61/1999 Tentang Limbah RS
No Parameter Satuan Hasil Pemeriksaan Baku Mutu Metode
. Kimia Air Pemeriksaan Inlet Outlet 1. pH - 7,0 7,0 69 Colorimetri 2. BOD Mg/l 54 24 30 Titrimetri 3. COD Mg/l 81,63 61,22 80 Titrimetri 4. TSS Mg/l 32,6 25,2 30 Gravimetri 5. Phosphat Mg/l 0,037 0,015 2 Spektrofotometr i 6. Amoniak Mg/l 0,456 0,054 0,1 Spektrofotometr i Baku Mutu Limbah Rumah Sakit Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 72 Tahun 2013
b. Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pengendalian
Penyakit (BBTKLPP) Surabaya
No Parameter Satuan Hasil Pemeriksaan Baku Mutu Metode
. Kimia Air Pemeriksaan Inlet Outlet 1. pH - 7,0 7,0 69 Colorimetri 2. BOD Mg/l 0,3586 11,99 30 Titrimetri 3. COD Mg/l 0,4007 27,9254 80 Titrimetri 4. TSS Mg/l 1 - 30 Gravimetri 5. Phosphat Mg/l 0,0053 0,1051 2 Spektrofotometr i 6. Amoniak Mg/l 0,0001 0,0216 0,1 Spektrofotometr i
Dari hasil lab. Baku mutu limbah cair RS untuk limbah cair yang dihasilkan Rumah Sakit adalah memenuhi syarat yang telah ditentukan ( Baku Mutu Limbah Cair/ Sesuai Standart )
BAB IV RENCANA TINDAK LANJUT
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan di unit instalasi sanitasi
maka diperlukan langkah langkah sebagai berikut : 1. Indikator Area Manajemen terhadap indikator : a. Indikator Angka petugas tertusuk Benda Tajam 1. Menggunakan APD (Alat Pelindung Diri) Lengakap 2. Menempatkan Kesesuaian Sampah Medis Dan non Medis 3. Membuat Jadwal Petugas Tertusuk Benda Tajam
2. Indikator Spesifik Lainnya
a. Indikator Baku Mutu Limbah Cair 1. Membuat jadwal rutin untuk pemantauan limbah cair RS agar tetap sesuai standart baku mutu limbah cair 2. Mengusulkan untuk pengambilan sampel limbah cair RS per bulan sebagai bahan pertimbangan akreditasi RS 3. Membuat arsip dari hasil lab. Limbah cair RS
BAB V PENUTUP
Dengan hasil yang ada dalam manajemen resiko RS di unit Instalasi
Sanitasi, bahwa untuk petugas tertusuk benda tajam ada penurunan dengan dilengkapi APD yang telah disediakan RS. Dan untuk hasil limbah cair yang didapat dari pengambilan sampel dari pihak lab. Sudah sesuai baku mutu limbah cair. Demikian laporan manajemen resiko Unit Instalasi Sanitasi dibuat agar menjadi perhatian adanya.
Mengetahui, Kepala Bidang Penunjang RSUD CARUBAN Kabupaten Madiun Kepala Instalasi Sanitasi
