PENANDAAN LOKASI OPERASI

RUMAH SAKIT No.Dokumen No. revisi Halaman

PB. CHARITAS YM.2/02 1 1/1
BELITANG
Ditetapkan,
SPO Tanggal terbit Direktur

02 April 2016
dr. Yanto Taslim. MARS
Pengertian Suatu tanda yang dibuat oleh operator / dokter ahli yang akan melakukan
tindakan pembedahan, dilakukan saat pasien terjaga dan sadar bila
memungkinkan, dan penandaan harus terlihat sampai akan disayat.

Tujuan Terlaksananya pelayanan dan memastikan tepat lokasi, tepat prosedur

dan tepat pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan.

SK Direktur RS PB Charitas Belitang Nomor : 001A/SK/PBCB/I/2016

Kebijakan
tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
Prosedur 1. Berikan salam pada pasien dan perkenalkan diri
2. Berikan lingkungna yang nyaman
3. Tanyakan pada pasien nama dan tanggal lahir sesuaikan dengan
gelang identitas pasien
4. Jika pasien berasal dari poliklinik bedah penandaan bisa langsung
dilakukan oleh dokter bedah yang akan melakukan prosedur
5. Beri tanda () pada sisi kiri atau kanan (lateraly), multiple stuktur
(jari tangan, jari kaki, lesi) atau multiple level (tulang belakang)
dengan menggunakan spidol permanen pada pasien dewasa atau
gentian violet untuk pasien anak-anak
6. Siapkan lembar rekam medis pasien RM 4.3 Formulir Penandaan
Pasien Operasi dan lalkukan penandaan pada berkas sama seperti
penandaan pada pasien.
7. Beritahu pada pasien bahwa lokasi incise akan dilakukan pada daerah
yang telah ditandai
8. Berikan rasa aman dan nyaman, tanyakan adakah hal yang belum
jelas tentang prosedur yang akan dilakukan

Unit terkait Instalasi Rawat Jalan

Instalasi Kamar bedah
Instalasi Rawat inap
 VERIFIKASI PRE OPERASI TEPAT PASIEN

RUMAH SAKIT No.Dokumen No. revisi Halaman

PB. CHARITAS YM.2/11 1 1/1
BELITANG
Ditetapkan,
SPO Tanggal terbit Direktur

02 April 2016
dr. Yanto Taslim. MARS
Pengertian Suatu proses awal yang dilakukan sebelum pembedahan untuk
memastikan bahwa pasien tersebut tepat untuk dilakukan tindakan
pembedahan sesuai dengan jadwal yang direncanakan oleh dr.PJP

Tujuan Terlaksananya pelayanan dan memastikan tepat pasien, tepat lokasi tepat
prosedur

SK Direktur RS PB Charitas Belitang Nomor : 001A/SK/PBCB/I/2016

Kebijakan
tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
Prosedur 1. Siapkan form checklist verifikasi dikamar operasi, tulis identitas
pasien pada bagian atas formulir
2. Berikan salam pada pasien dan perkenalkan diri
3. Berikan lingkungan yang nyaman
4. Tanyakan pada pasien nama dan tanggal lahir sesuaikan dengan
gelang identitas pasien
5. Tanyakan pada pasien diganosa penyakit, rencana operasi yang
dilakukan, nama dokter operator dan anastesi, adakah surat ijin
operasi telah ditandatangani
6. Tanyakan pada pasien persiapan puasa, alergi obat dan adanya
gangguan jalan nafas sebelumnya
7. Berikan rasa aman dan nyaman, tanyakan adakah hal yang belum
jelas tentang prosedur yang akan dilakukan

Unit terkait Instalasi Rawat Jalan

Instalasi Kamar bedah
Instalasi Rawat inap
Instalasi Gawat Darurat
 VERIFIKASI PRA OPERASI TEPAT PROSEDUR PADA PASIEN
OPERASI

RUMAH SAKIT
PB. CHARITAS No.Dokumen No. revisi Halaman
BELITANG YM.2/14 1 1/1
Ditetapkan,
SPO Tanggal terbit Direktur

02 April 2016
dr. Yanto Taslim. MARS
Pengertian Suatu proses awal yang dilakukan sebelum pembedahan untuk
memastikan bahwa pasien menjalani prosedur yang tepat sesuai dengan
yang direncanakan oleh dr.PJP

Tujuan Terlaksananya pelayanan memastikan tepat pasien, tepat lokasi tepat

prosedur

SK Direktur RS PB Charitas Belitang Nomor : 001A/SK/PBCB/I/2016

Kebijakan tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien

Prosedur 1. Berikan salam pada pasien dan perkenalkan diri dan berikan
lingkungna yang nyaman
2. Tanyakan pada pasien nama dan tanggal lahir sesuaikan dengan
gelang identitas pasien
3. Tanyakan pada pasien diagnosa/ rencana tindakan operasi yang akan
dilakukan cocokkan dengan status dan jadwal operasi yang
direncanakan oleh dokter PJP
4. Laporkan pada dokter pasien telah masuk kedalam ruang persiapan,
tanyakan rencana tindakan operasi yang akan dilakukan
5. Siapkan ruangan dan semua alkes, instrument dan obat-obatan yang
akan digunakan selama prosedur pembedahan.
6. Siapkan dan perhatikan semua alat yang akan dipakai selama
prosedur pembedahan harus dalam keadaan steril
7. Berikan rasa aman dan nyaman, tanyakan adakah hal yang belum
jelas tentang prosedur yang akan dilakukan

Unit terkait Instalasi Rawat Jalan

Instalasi Kamar bedah
Instalasi Rawat inap
Instalasi Gawat Darurat
 SIGN IN

RUMAH SAKIT No.Dokumen No. revisi Halaman

PB. CHARITAS YM.2/15 1 1/1
BELITANG
Ditetapkan,
SPO Tanggal terbit Direktur

02 April 2016
dr. Yanto Taslim. MARS
Pengertian Suatu proses awal yang dilakukan sebelum tindakan pembedahan dan
anastesi dilakukan dan untuk memastikan bahwa persiapan pra operasi
sudah sesuai dengan prosedur yang direncanakan
Tujuan Terlaksananya pelayanan memastikan tepat pasien, tepat lokasi tepat
prosedur
SK Direktur RS PB Charitas Belitang Nomor : 001A/SK/PBCB/I/2016
Kebijakan
tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
Prosedur 1. Siapkan form checklist verifikasi dikamar operasi, tulis identitas
pasien pada bagian atas formulir
2. Berikan salam pada pasien dan perkenalkan diri dan berikan
lingkungna yang nyaman oleh perawat ruang penerima
pasien/sirkuler dan didampingi oleh perawat penata anastesi
3. Tanyakan pada pasien nama dan tanggal lahir sesuaikan dengan
gelang identitas pasien
4. Tanyakan pada pasien diganosa penyakit, rencana operasi yang
dilakukan, nama dokter operator dan anastesi, adakah surat ijin
operasi telah ditandatangani
5. Tanyakan pada pasien persiapan puasa, alergi obat dan adanya
gangguan jalan nafas sebelumnya
6. Cek kembali penandaan lokasi operasi
7. Semua peralatan alkes, instrument, jas dan obat-obatan yang akan
digunakan sudah siap untuk digunakan
8. Mesin anastesi dan pulse oxymetri sudah siap pakai
9. Cek semua pemeriksaan laboratorium dan radiology sesuaikan
dengan identitas pasien
10. Tanyakan pada perawat ruangan tentang pemberian antibiotic dan
obat-obat yang lain jika ada dan persiapan darah jika diperlukan
11. Semua yang dilakukan maka didokumentasikan pada checklist
verifikasi dikamar bedah
Unit terkait Instalasi Kamar bedah
Instalasi Rawat inap
 TIME OUT

RUMAH SAKIT No.Dokumen No. revisi Halaman

PB. CHARITAS YM.2/16 1 1/1
BELITANG
Ditetapkan,
SPO Tanggal terbit Direktur

02 April 2016
dr. Yanto Taslim. MARS
Pengertian Suatu proses yang dilakukan sebelum tindakan incisi pembedahan
Tujuan Terlaksananya pelayanan memastikan tepat pasien, tepat lokasi tepat
prosedur
SK Direktur RS PB Charitas Belitang Nomor : 001A/SK/PBCB/I/2016
Kebijakan
tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
Prosedur 1. Sebutkan time-out, oleh perawat sirkuler
2. Hentikan sejenak semua aktivitas
3. Sebutkan nama dan fungsi masing-masing dimulai dari operator,
asisten 1 dan Asisten 2
4. Sebutkan nama pasien dan nama tindakan operasi yang akan
dilakukan, pemberian antibiotic sebelum operasi. Dan menyebutkan
hal yang mungkin terjadi diluar langkah rutin, lamanya waktu operasi
dan adanya resiko perdarahan selama proses pembedahan oleh dokter
operator Sebutkan perhatian khusus pada pasien selama prosedur
bedah dan anastesi berjalan oleh dokter anastesi
5. Konfirmasi dengan menyebutkan dan menunjukkan tanda indicator
steril yang didalam bak instrument sudah steril dan semua instrument
sudah layak pakai oleh asisten 2
6. Pajangkan hasil radiology dengan tepat dan benar sesuai dengan
identitas pasien
7. Sebutkan pada dokter anastesi incise akan dimulai oleh dokter
operator
8. Semua prosedur didokumentasikan pada checklist verifikasi dikamar
bedah

Unit terkait Instalasi Kamar bedah

Instalasi Rawat inap
 SIGN OUT

RUMAH SAKIT No.Dokumen No. revisi Halaman

PB. CHARITAS YM.2/17 0 1/1
BELITANG
Ditetapkan,
SPO Tanggal terbit Direktur

02 April 2016
dr. Yanto Taslim. MARS
Pengertian Suatu proses yang dilakukan sebelum tindakan penutupan luka incisi
lapis demi lapis
Tujuan Terlaksananya pelayanan memastikan tepat pasien, tepat lokasi tepat
prosedur
SK Direktur RS PB Charitas Belitang Nomor : 001A/SK/PBCB/I/2016
Kebijakan
tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
Prosedur 1. Sebutkan kembali nama tindakan operasi yang telah dilakukan
Sebelum dilakukan jahit tutup kulit lapis demi lapis oleh dokter
operator
2. Hitung jumlah kelengkapan alat instrument dan alkes seperti kasa
dan jarum dan sesuai dengan jumlah sebelum dan sesudah operasi
oleh asisten 2.
3. Pisahkan jaringan atau specimen yang akan dilakukan pemeriksaan
selanjutnya atau PA
4. Tandai jika ada instrument yang rusak dan tidak layak pakai
5. Lakukan jahitan penutupan luka incise lapis demi lapis oleh dokter
operator jika semua jumlah kassa, alkes, jarum sesuai dengan jumlah
sebelum dan sesudah operasi
6. Lakukan penutupan luka steril.
7. Sebutkan perhatian khusus pada pasien setelah masuk ruangan
pemulihan atau ICU dan hal yang harus diperhatikan diluar langkah
rutin oleh dokter bedah dan anastesi
8. Dokumentasikan dalam checklist verifikasi dikamar bedah

Unit terkait Instalasi Kamar bedah

Instalasi Rawat inap
 PERMINTAAN ALKES YANG TIDAK RUTIN DIGUNAKAN DI
KAMAR OPERASI

RUMAH SAKIT
PB. CHARITAS No.Dokumen No. revisi Halaman
BELITANG YM.2/18 0 1/1
Ditetapkan,
SPO Tanggal terbit Direktur

02 April 2016
dr. Yanto Taslim. MARS
Pengertian Suatu proses yang dilakukan sebelum tindakan penutupan luka incisi
lapis demi lapis

Tujuan Terlaksananya pelayanan medis di kamar bedah secara optimal dan

terkoordinasi dengan baik dan untuk memastikan pelayanan yang tepat
prosedur

SK Direktur RS PB Charitas Belitang Nomor : 001A/SK/PBCB/I/2016

Kebijakan
tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
Prosedur 1. Penanggung jawab shift di kamar bedah menerima pesanan alkes
yang dimintakan oleh dokter operator
2. Tulis dalam formulir permintaan obat/alkes, mintakan persetujuan
tanda tangan koordinator kamar bedah
3. Input permintaan alkes dalam modul inventory di aplikasi SIM RS
4. Gudang alkes respon permintaan yang habis dan menyediakan stok
5. Pihak gudang alkes akan mengirim alkes tertsebut ke kamar bedah
6. Alkes yang akan digunakan harus sudah tersedia sehari sebelum
jadwal penggunaan alkes terrsebut
7. Laporan pada dokter PJP alkes yang dipesan telah tersedia
8. Petugas administrasi menyusun alkes pada tempatnya
9. Petugas administrasi menginput seluruh permintaan obat/alkes
kedalam computer

Unit terkait Instalasi Rawat Jalan

Instalasi Kamar bedah
Instalasi Rawat inap
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Penunjang