Sop Skrofuloderma
Sop Skrofuloderma
Sop Skrofuloderma
Disetujui oleh
No.Dokumen Kepala UPTD
No. Revisi Puskesmas
SOP Tanggal Terbit 02 Januari 2017
Halaman 1/2
UPTD
PUSKESMAS
CIPUNAGARA TARMI, SKM., M.Si
196904151991032005
KEBIJAKAN
REFERENSI
LANGKAH-LANGKAH :
1. Petugas melakukan identifikasi kesesuaian data pasien dengan rekam
medis dengan menanyakan nama, tanggal lahir, nomor rekam medis dan
alamat pasien (minimal dua data)
2. Petugas mengukur tanda-tanda vital pasien, mengukur berat badan
(BB), tinggi badan (TB)
3. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di rekam medis
4. Petugas mengantarkan pasien beserta rekam medis pasien ke dokter
5. Dokter melakukan identifikasi ulang kesesuaian data pasien dengan
rekam medis dengan menanyakan nama, tanggal lahir, nomor rekam
medis dan alamat pasien (minimal dua data)
6. Dokter melakukan anamnesis dengan menanyakan keluhan dan riwayat
penyakit (riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dan pengobatan
sebelumnya, riwayat alergi)
7. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
8. Dokter menegakkan diagnosis
9. Dokter menyusun rencana layanan medis berupa rawat jalan
10. Dokter menuliskan resep obat untuk skrofuloderma sesuai dengan
kondisi pasien
11. Dokter memberikan edukasi kepada pasien / keluarga seperti
memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai seluk
beluk penyakit dan pentingnya pengawasan dari salah seorang keluarga
untuk ketaatan konsumsi obat pasien; kontrol secara teratur; dan pola
hidup sehat.
12. Dokter memberikan rujukan pemeriksaan penunjang / rujukan internal
ke unit lain bila suspek TB MDR
13. Dokter meminta pasien untuk kembali jika terdapat lesi baru
14. Secara berkesinambungan, dokter mencatat tanggal pemeriksaan,
anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis / kode ICD 10, rencana layanan
medis, pengobatan, dan edukasi
15. Dokter mencegah terjadinya pengulangan yang tidak perlu dengan
memeriksa kembali catatan pelayanan yang telah diberikan
16. Dokter memberi paraf dan nama jelas di rekam medis
Dokter memberikan resep dan mempersilakan pasien menuju apotek untuk
mengambil obat
UNIT IGD
TERKAIT Rawat Inap
SPO Kajian Awal Pasien
DOKUMEN SPO Identifikasi Pasien
TERKAIT SPO Penulisan Resep
SPO Pelaksanaan Edukasi Pasien