BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Keperawatan merupakan suatu bentuk layanan kesehatan profesional, yang
merupakan bagian integral dari layanan kesehatan yang berdasarkan pada ilmu
dan etika keperawatan. Keperawatan sebagai bagian integral dari pelayanan
kesehatan, ikut menentukan mutu dari pelayanan kesehatan. Tenaga keperawatan
secara keseluruhan jumlahnya mendominasi tenaga kesehatan yang ada, dimana
keperawatan memberikan kontribusi yang unik terhadap bentuk layanan kesehatan
sebagai satu kesatuan yang relatif,berkelanjutan,koordinatif,dan advokatif.
Keperawatan sebagai suatu profesi, menekankan kepada bentuk pelayanan
profesional yang sesuai dengan standart dengan memperhatikan kaidah etik dan
moral. Sehingga pelayanan yang diberikan dapat diterima oleh masyarakat dengan
baik.

Membahas keperawatan tidak terlepas dari dua aspek , yaitu keperawatan

sebagai ilmu dan keperawatan sebagai profesi. Kedua aspek ini tidak saling bisa
dipisahkan. Keduanya saling melengkapi untuk menuju profesionalisme profesi
keperawatan. Oleh karena itu, diperlukan pemahaman yang benar mengenai
keperawatan sehingga konsep konsep dasar dalam keperawatan termasuk juga
sejarah keperawatan di indonesia dan di dunia internasional, juga harus di pahami
agar menjadi pondasi yang kuat bagi perawat dalam menjalankan profesinya.

B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana sejarah keperawatan di Indonesia ?

2. Bagaimana sejarah keperawatan di Dunia ?

3. Bagaimana hubungan dari sejarah Keperawatan yang ada dengan Keperawatan

saat ini.?

C. Tujuan Penulisan

1
Tujuan dari penulisan makalah ini adalah sebagai berikut:

1. Tujuan Umum :

Mengetahui perkembangan keperawatan di dunia dan Indonesia

2. Tujuan Khusus :

a. Mengetahui bagaimana sejarah Keperawatan Internasional

b. Mengetahui bagaimana sejarah Keperawatan Nasional, dan

c. Mengetahui bagaimana hubungan dari sejarah Keperawatan yang ada

dengan Keperawatan saat ini.

D. Metode Penulisan
Sistematika penulisan makalah ini terdiri dari 3 bab utama. Bab I berisi
tentang latar belakang, tujuan penulisan, dan metode penulisan makalah ini. Bab
II merupakan bagian yang berisi penjelasan tentang tinjauan pustaka, yang
membahas materi/pokok bahasan. Bab III merupakan bagian terakhir yang berisi
kesimpulan dan saran serta daftar pustaka

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Sejarah Perkembangan Keperawatan Nasional (Indonesia)

1. Sejarah Perkembangan Keperawatan Sebelum Kemerdekaan

Pada masa pemerintahan kolonial Belanda, perawat berasal dari penduduk

pribumi yang disebut velpleger dengan dibantu zieken oppaser sebagai
penjaga orang sakit. Mereka bekerja pada rumah sakit Binnen Hospital di Jakarta
yang didirikan tahun 1799. Pada masa VOC berkuasa, Gubernur Jendral Inggris
Raffles (1812-1816), telah memiliki semboyan Kesehatan adalah milik manusia
Pada saat itu Raffles telah melakukan pencacaran umum, membenahi cara
perawatan pasien dengan gangguan jiwa serta memperhatikan kesehatan dan
perawatan tahanan. Setelah pemerintah kolonial kembali ke tangan Belanda, di
Jakarta pada tahun 1819 didirikan beberapa rumah sakit. Salah satunya adalah
rumah sakit Sadsverband yang berlokasi di Glodok-Jakarta Barat. Pada tahun
1919 rumah sakat tersebut dipindahkan ke Salemba dan sekarang dengan nama
RS. Cipto Mangunkusumo (RSCM). Dalam kurun waktu 1816-1942 telah berdiri
beberapa rumah sakit swasta milik misionaris katolik dan zending protestan
seperti: RS. Persatuan Gereja Indonesia (PGI) Cikini-Jakarta Pusat, RS. St.
Carolos Salemba-Jakarta Pusat. RS. St Bromeus di Bandung dan RS. Elizabeth di
Semarang. Bahkan pada tahun 1906 di RS. PGI dan tahun 1912 di RSCM telah
menyelenggarakan pendidikan juru rawat. Namun kedatangan Jepang (1942-
1945) menyebabkan perkembangan keperawatan mengalami kemunduran.

a. Masa Penjajahan Belanda I (1799-1812)

Pada masa ini, Negara Indonesia masih dalam penjajahan Belanda. Perawat
berasal dari Indonesia disebut sebagai verpleger dengan dibantu oleh zieken
oppaser sebagai penjaga orang sakit, perawat tersebut pertama kali bekerja di
rumah sakit Binnen Hospital yang terletak di Jakarta pada tahun 1799 yang
bertugas untuk memelihara kesehatan staf dan tentara Belanda,sehingga akhirnya

3
pada masa Belanda terbentuklah dinas kesehatan tentara dan dinas kesehatan
rakyat. Mengingat tujuan pendirian rumah sakit hanya untuk kepentingan
Belanda, maka tidak diikuti perkembangan tentang keperawatan.

b. Masa Penjajahan Inggris (1812 1816)

Gurbernur Jenderal Inggris ketika VOC berkuasa yaitu Raffles sangat

memperhatikan kesehatan rakyat. Dengan moto kesehatan adalah milik manusia
dan pada saat itu pula telah diadakan usaha dalam memelihara kesehatan
diantaranya, usaha pengadaan pencacaran secara umum, membenahi cara
perawatan pasien dengan gangguan jiwa dan memperbaiki kesehatan pada para
tawanan.

c. Zaman Penjajahan Belanda II (1816-1942)

Setelah pemerintahan kolonial kembali ke tangan Belanda, kesehatan penduduk

lebih maju. Pada tahun 1819 didirikan RS. Stadverband di Glodok Jakarta dan
pada tahun 1919 dipindahkan ke Salemba yaitu RS. Cipto Mangunkusumo
(RSCM). Tahun 1816 1942 berdiri rumah sakit rumah sakit hampir bersamaan
yaitu RS. PGI Cikini Jakarta, RS. ST Carollus Jakarta, RS. ST. Boromeus di
Bandung, RS Elizabeth di Semarang. Bersamaan dengan itu berdiri pula sekolah-
sekolah perawat. Pada saait ini pemerintah juga berhasil meluncurkan undang-
undang kesehatan yang disusun oleh Prof. Reinwardt.

Pada tahun 1852 Dr. W. De Bosch mendirikan sekolah dokter jawa yang
kemudian berkembang menjadi STOVIA, pada tahun 1875 pemerintah
mendirikan rumah sakit jiwa pertama di bogor diikuti rumah sakit jiwa di lawang
(1894) dan rumah sakit jiwa magelang (1923).

c. Zaman Penjajahan Jepang (1942 1945)

Pada masa ini perkembangan keperawatan mengalami kemunduran, dan dunia

keperawatan di Indonesia mengalami zaman kegelapan. Tugas keperawatan
dilakukan oleh orang-orang tidak terdidik, pimpinan rumah sakit diambil alih oleh
Jepang, akhirnya terjadi kekurangan obat sehingga timbul wabah. Tidak hanya
itu , pada masa ini rakyat Indonesia terpaksa menggunakan daun pisang dan

4
pelebah batang pisang sebgaia ganti balutan yang persediannya sangat tipis. Dapat
dikatakan zaman penjajahan jepang merupakan zaman yang sungguh tidak
manusiawi.

2. Sejarah Perkembangan Keperawatan Setelah kemerdekaan

a. Periode 1945 1962

Tahun 1945 s/d 1950 merupakan masa transisi pemerintahan Negara

Kesatuan Republik Indonesia. Perkembangan keperawatan pun masih jalan di
tempat. Ini dapat dilihat dari pengembanagan tenaga keperawatan yang masih
menggunakan system pendidikan yang telah ada, yaitu perawat lulusan
pendidikan Belanda (MULO + 3 tahun pendidikan), untuk ijazah A (perawat
umum) dan ijazah B untuk perawat jiwa. Terdapat pula pendidikan perawat
dengan dasar (SR + 4 tahun pendidikan) yang lulusannya disebut mantri juru
rawat. Baru kemudian tahun 1953 dibuka sekolah pengatur rawat dengan tujuan
menghasilkan tenaga perawat yang lebih berkualitas. Pada tahun 1955, dibuka
Sekolah Djuru Kesehatan (SDK) dengan pendidikan SR ditambah pendidikan satu
tahun dan sekolah pengamat kesehatan sebagai pengembangan SDK, ditambah
pendidikan lagi selama satu tahun. Pada tahun 1962 telah dibuka Akademi
Keperawatan dengan pendidikan dasar umum SMA yang bertempat di Jakarta, di
RS. Cipto Mangunkusumo. Sekarang dikenal dengan nama Akper Depkes di Jl.
Kimia No. 17 Jakarta Pusat.

Walupun sudah ada pendidikan tinggi namun pola pengembangan pendidikan

keperawatan belum tampak, ini ditinjau dari kelembagaan organisasi di rumah
sakit. Kemudian juga ditinjau dari masih berorientasinya perawat pada
keterampilan tindakan dan belum dikenalkannya konsep kurikulum keperawatan.
Konsep-konsep perkembangan keperawatan belum jelas, dan bentuk kegiatan
keperawatan masih berorientasi pada keterampilan prosedural yang lebih dikemas
dengan perpanjangan dari pelayanan medis.

b. Periode 1963 1983

5
Periode ini masih belum banyak perkembangan dalam bidang keperawatan. Pada
tahun 1972 tepatnya tanggal 17 April lahirlah organisasi profesi dengan nama
Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) di Jakarta. Ini merupakan suatau
langkah maju dalam perkembangan keperawatan. Namun baru mulai tahun 1983
organisasi profesi ini terlibat penuh dalam pembenahan keperawatan melalui
kerjasama dengan CHS, Depkes dan organisasi lainnya.

c. Periode 1984 Sampai Dengan Sekarang

Pada tahun 1985, resmi dibukanya pendidikan S1 keperawatan dengan nama

Progran Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) di Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesi di Jakarta. Sejak saat itulah PSIK-UI telah menghasilkan tenaga
keperawatan tingkat sarjana sehingga pada tahun 1992 dikeluarkannya UU No. 23
tentang kesehatan yang mengakui tenaga keperawatan sebagai profesi. Pada tahun
1996 dibukanya PSIK di Universitas Padjajaran Bandung. Pada tahun 1997 PSIK-
UI berubah statusnya menjadi Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
(FIK-UI), dan untuk meningkatkan kualitas lulusan, pada tahun 1998 kurikulum
pendidikan Ners disyahkan dan digunakan. Selanjutnya juga pada tahun 1999
kurikulum D-III keperawatan mulai dibenahi dan mulai digunakan pada tahun
2000 sampai dengan sekarang.

B. Sejarah Keperawatan di Dunia (Internasional)

Keperawatan sebagai suatu pekerjaan yang sudah ada sejak manusia ada di
bumi ini, meskipun profesi keperawatan sering di sebut sebagai asisten dokter
,tapi anggapan itu tidak selalu benar karena keperawatan terus berkembang sesuai
dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta kebudayaan. Konsep
keperawatan dari abad ke abad terus berkembang sesuai perkembangan zaman
saat ini.

1. Sejak Zaman Manusia Diciptakan

Pada dasarnya manusia diciptakan telah memiliki naluri untuk merawat diri
sendiri sebagaimana tercermin pada seorang ibu.Perawat harus memiliki naluri
keibuan (mother instinct).tapi pada zaman purbaorang masih percaya pada sesuatu

6
tentang adanya kekuatan mistis yang dapat mempengaruhi kehidupan manusia,
kepercayaan mereka ini dikenal dengan nama animisme, di mana seseorang yang
sakit dapat disebabkan karena kekuatan alam atau pengaruh kekuatan gaib
sehingga timbul keyakinan bahwa jiwa yang jahat akan dapat menimbulkan
kesakitan dan jiwa yang sehat dapat menimbulkan kesehatan atau kesejahteraan.
Pada saat itu peran perawat bisa di samakan dengan dengan dukun karena meraka
mengusir roh-roh agar penyakit tersebut bisa di sembuhkan. Setelah itu
perkembangan keperawatan terus berubah dengan adanya diakones dan philantrop
yang merupakan suatu kelompok wanita tua dan janda yang membantu pendeta
dalam merawat orang sakit serta kelompok kasih sayang yang anggotanya
menjauhkan diri dari keramaian dunia(mengasingkan diri) dan hidupnya ditujukan
untuk merawat orang-orang yang sakit sehingga akhirnya berkembanglah rumah-
rumah perawatan dan akhirnya mulai lah awal perkembangan ilmu keperawatan.

2. Sejak Zaman Keagamaan

Pada zaman ini semua penyakit di anggap berasal dari dosa-dosa si
penderita karena perbuatan-perbuatannya sehingga dia mendapatkan murka. Pusat
perawatan pada zaman ini adalah tempat-tempat ibadah, sehingga pada waktu itu
pemimpin agama dapat disebut sebagai tabib yang mengobati pasien karena ada
anggapan yang mampu mengobati adalah pemimpin agama sedangkan pada waktu
itu perawat dianggap sebagai budak yang hanya membantu dan bekerja atas
perintah pemimpin agama.

3. Sejak Zaman Masehi

Pada zaman masehi Keperawatan dimulai pada saat perkembangan agama
Nasrani, di mana pada saat itu banyak membentuk diakones (deaconesses), dan
para wanita bertugas untuk merawat oarng yang sakit sedangkan orang laki-laki
bertugas mengubur mayat jika mereka meninggal, sehingga pada saat itu
berdirilah RUMAH SAKIT di Roma seperti Monastic Hospital.

4. Permulaan abad 16

7
 Pada masa ini, struktur dan orientasi masyarakat berubah dari agama menjadi
kekuasaan, yaitu perang, eksplorasi kekayaan dan semangat kolonial. Gereja dan tempat-
tempat ibadah ditutup, padahal tempat ini digunakan oleh orde-orde agama untuk
merawat orang sakit. Dengan adanya perubahan ini, sebagai dampak negatifnya bagi
keperawatan adalah berkurangnya tenaga perawat. Untuk memenuhi kurangnya perawat,
bekas wanita tuna susila yang sudah bertobat bekerja sebagai perawat. Dampak positif
pada masa ini, dengan adanya perang salib, untuk menolong korban perang dibutuhkan
banyak tenaga sukarela sebagai perawat, mereka terdiri dari orde-orde agama, wanita-
wanita yang mengikuti suami berperang dan tentara (pria) yang bertugas rangkap sebagai
perawat. Pengaruh perang salib terhadap keperawatan :

a. Mulai dikenal konsep P3K

b. Perawat mulai dibutuhkan dalam ketentaraan sehingga timbul peluang kerja

bagi perawat dibidang sosial.

Ada 3 Rumah Sakit yang berperan besar pada masa itu terhadap perkembangan
keperawatan :

1. Hotel Dieu di Lion

Awalnya pekerjaan perawat dilakukan oleh bekas WTS yang telah bertobat. Selanjutnya
pekerjaan perawat digantikan oleh perawat terdidik melalui pendidikan keperawatan di
RS ini.

2. Hotel Dieu di Paris

Pekerjaan perawat dilakukan oleh orde agama. Sesudah Revolusi Perancis, orde agama
dihapuskan dan pekerjaan perawat dilakukan oleh orang-orang bebas. Pelopor perawat di
RS ini adalah Genevieve Bouquet.

3. ST. Thomas Hospital (1123 M)

Pelopor perawat di RS ini adalah Florence Nightingale (1820). Pada masa ini perawat
mulai dipercaya banyak orang. Pada saat perang Crimean War, Florence ditunjuk oleh
negara Inggris untuk menata asuhan keperawatan di RS Militer di Turki. Hal tersebut
memberi peluang bagi Florence untuk meraih prestasi dan sekaligus meningkatkan status
perawat. Kemudian Florence dijuluki dengan nama The Lady of the Lamp

8
5. Sejak Zaman Permulaan abad 21
Pada permulaan abad ini perkembangan keperawatan berubah, tidak lagi
dikaitkan dengan faktor keagamaan atau doktrin-doktrin dinamisme atau
animisme akan tetapi berubah kepada faktor kekuasaan, mengingat pada masa itu
adalah masa perang dan terjadi eksplorasi alam sehingga pesatlah perkembangan
pengetahuan. Pada masa itu tempat ibadah yang dahulu digunakan untuk merawat
sakit tidak lagi digunakan kembali.

6. Sejak Perang Dunia ke-2

Selama masa selama perang ini timbul tekanan bagi dunia pengetahuan
dalam penerapan teknologi akibat penderitaan yang panjang sehingga perlu
meningkatkan diri dalam tindakan perawat mengingat penyakit dan korban perang
yang beraneka ragam.

7. Sejak Masa Pasca Perang Dunia ke-2

Masa ini masih berdampak bagi masyarakat seperti adanya penderitaan yang
panjang akibat perang dunia kedua, dan tuntutan perawat untuk meningkatkan
masyarakat sejahtera semakin pesat. Sebagai contoh di Amerika, perkembangan
keperawatan pada masa itu diawali adanya kesadaran masyarakat akan pentingnya
kesehatan.

8. Sejak Periode 1950

Pada masa itu keperawatan sudah mulai menunjukkan perkembangan
khususnya penataan pada sistem pendidikan. Hal tersebut terbukti di negara
Amerika sudah dimulai pendidikan setingkat master dan doktoral. setelah itu
penerapan proses keperawatan sudah mulai dikembangkan dengan memberikan
pengertian bahwa perawatan adalah suatu proses, yang dimulai dari pengkajian,
diagnosis keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

9. Perkembangan pada Masa Florence Nightingale

Perkembangan pendidikan keperawatan di luar negeri dipelopori oleh
Florence Nightingale sekitar abad ke 18 dan 19. Hasil didikan sekolah Nightingale

9
ini mempengaruhi perkembangan keperawatan di dunia. Tidak hanya
disitu,pendidikan keperawatan juga berkembang hingga jenjang pendidikan
tinggi. Ini ditandai dengan berdirinya progam sarjana keperawatan British
Columbia di Vancouver-Canada pada tahun 1919. Lalu,pada tahun 1924 sampai
1934, muncul konsep progam pendidikan spesialis keperawatan yang baru
terrealisasi pada tahun 1946 dengan didirikannya progam spesialis keperawatan
jenjang S1,hingga progam master dan doktor.

10
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Keperawatan merupakan sebuah ilmu dan profesi yang memberikan

pelayanan keseahatan guna untuk meningkatkan keseahatan bagi masyarakat.
Keperawatan ternyata sudah ada sejak manusia itu ada dan hingga saat ini profesi
keperawatan berkembang dengan pesat. Sejarah perkembangan keperawatan di
Indonesia tidak hanya berlangsung di tatanan praktik, dalam hal ini layanan
keperawatan, tetapi juga di dunia pendidikan keperawatan. Tidak asing lagi,
pendidikan keperawatan memberi pengaruh yang besar terhadap kualitas
pelayanan keperawatan. Karenanya perawat harus terus meningkatkan potensi
dirinya, salah satunya melalui pendidikan keperawatan yang berkelanjutan.

B. Saran

Dari kesimpulan yang ada maka kita sebagai calon perawat harus terus
meningkatkan kompetensi dirinya, salah satunya melalui pendidikan keperawatan
yang berkelanjutan, sehingga kita tidak mengalami ketertinggalan dari
keperawatan internasional. Selain itu , sebagai calon perawat kita sebaiknya
mempelajari bagaimana sejarah perkembangan dunia keperawatan yang ada,
sehingga kita lebih mengenal bagaimana profesi keperawatan dan melalui hal itu
kita bisa belajar menghargai profesi yang kita jalani.

11
 DAFTAR PUSTAKA

Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGG.

12