TINDAKAN

TAPPING PERICARD

RSUP DR. M. NO. DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

DJAMIL PADANG 0 1/3
TANGGAL TERBIT/ DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA
STANDAR REVISI
PROSEDUR
OPERASIONAL 14 November dr. Aumas Pabuti, Sp.A MARS
2011 NIP 195407131981032001
PENGERTIAN Suatu tindakan untuk mengeluarkan cairan yang berada
dalam cavum pericard. Tindakan ini dilakukan secara
invasif dengan akses melalui perkutan diarea prosesus
xypoideus.

TUJUAN Mengeluarkan cairan yang berlebih pada cavum pericard.

Membantu menegakkan diagnosa keganasan.

KEBIJAKAN 1. Undang Undang RI no. 36 tahun 2009 tentang

kesehatan.
2. Undang Undang RI no. 44 tahun 2009 tentang
rumah sakit.
3. Kep.Men.Kes 1681 2005 tentang BLU RSUP DR M
Djamil Padang.
4. ISO 9001 : 2008 Klausul 4.
5. SK Dirut no. YM 01.02.01.84 tentang Pembentukan
TIM ISO 9001 : 2008

PROSEDUR 1. Memperkenalkan diri dan team yang terlibat kepada

pasien.
2. Mengatur posisi tidur pasien semifowler, pasang
warmer atau penghangat.
3. Pasang elektroda, rekam ekg 12 lead, setelah selesai
direkam lepas elektroda prekordial dengan elektroda
ekstremitas tetap terpasang.
4. Buka alat tenun steril diatas meja.
5. Buka set instrumen dan letakkan diatas meja yang
disudah dibuka alat tenun dengan memperhatikan
kesterilan alat tenun.
6. Isi kom 500 ml dengan cairan flushing secukunya.
7. Isi kom 250 ml dengan zat kontras secukupnya.
8. Isi kom 100 ml dengan bethadine solution
secukupnya.
9. Buka semua alat-alat yang akan dipakai diatas alat
meja yang sudah dikembangkan alat tenun steril.
10. Scrub nurse memakai alat proteksi radiasi seperti,
baju apron, proteksi tyroid, dan eyeglasses-shielding,
memakai masker, tutup kepala dan kemudian cuci
tangan steril.
11. Scrub nurse kemudian memakai jas operasi dan
sarung tangan steril.
12. Bilas lumen kateter pigtail, dilator dan jarum
puncture.
13. Dekatkan alat-alat kepada pasien.
 14. Lakukan preparasi dan desinfeksi pada area
prosesus xypoideus dengan menggunakan bethadine
solution, dengan tekhnik melingkar dari dalam keluar,
dilanjutkan dengan alkohol 70%.
15. Tutup area punksi dengan duk lubang, bagian atas
pasien ditutup dengan duk sedang, ekstremitas
dengan plastik pengalas / underpad kemudian duk
besar, jepit duk besar dengan duk lobang
menggunakan doek klem agar tidak lepas

TINDAKAN
TAPPING PERICARD

RSUP DR. M. NO. DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

DJAMIL PADANG 0 2/3
TANGGAL TERBIT/ DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA
STANDAR REVISI
PROSEDUR
OPERASIONAL 14 November dr. Aumas Pabuti, Sp.A MARS
2011 NIP 195407131981032001
PROSEDUR 16. Lakukan anaestesi lokal pada area punksi dengan
lidokain injeksi 2% + 2 cc menggunakan spuit 10 cc.
17. Lakukan insisi dengan diameter 0,5mm dengan
bisturi no.11.
18. Lakukan punksi pericard kearah sub xypoid.
19. Bila keluar cairan, test dulu untuk memastikan
dengan injeksi kontras campur melalui jarum punksi
dibawah fluoroskopi.
20. Bila tepat, masukkan j-wire panjang secara
perlahan sambil memperhatikan apa ada tahanan
atau tidak.
21. Cabut jarum punksi, sambil mempertahankan j-
wire tetap didalam.
22. Masukkan dilator menyusuri j-wire untuk
melebarkan kulit.
23. Cabut dilator, masukkan kateter pigtail menyusuri
wire, masuk sampai ke rongga pericard dengan
bantuan fluoroskopi.
24. Pasang threeway pada pangkal kateter dan
dihubungkan dengan ekstension panjang.
25. Ambil cairan pericard dengan spuit 20 cc
secukupnya untuk pemeriksaan laboratorium.
26. Lakukan aspirasi cairan pericard sesuai advis
dokter dan buang kedalam botol penampung yang
telah disiapkan.
27. Bila volume cairan sudah mencapai target atau
cairan sudah sulit untuk diaspirasi, bilas kateter + 2
 cc dengan cairan flushing untuk mencegah cloting
kateter, tutup threeway kearah pasien dan lumen
threeway dengan tutup steril.
28. Lakukan fiksasi kateter pigtail dengan
menjahitkannya ke kulit dengan silk 2.0
29. Gulung kateter dengan lingkaran besar, tutup luka
dengan kassa bethadin lalu di plester.
30. Rekam pressure terakhir dan EKG 12 lead.
31. Tulis tanggal pemasangan.
32. Pasien dipindahkan keruang observasi.
33. Kain tenun kotor dimasukkan kedalam tempat
tenun kotor, dan alat logam dimasukkan kedalam
rendaman.
34. Cuci tangan.

UNIT TERKAIT -

DOKUMEN 1. Alur Dokumen Kontrol.

TERKAIT 2. Daftar status revisi dan riwayat perubahan dokumen.

DAFTAR RUJUKAN

TINDAKAN
TAPPING PERICARD

RSUP DR. M. NO. DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

DJAMIL PADANG 0 3/3
TANGGAL TERBIT/ DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA
STANDAR REVISI
PROSEDUR
OPERASIONAL 14 November dr. Aumas Pabuti, Sp.A MARS
2011 NIP 195407131981032001

Dibuat oleh Ditinjau oleh Disahkan oleh

NAMA Dr. Hasril Hadis Dr. Muhammad
SpJP (K) Syukri SpJP (K)

JABATAN
Ka Instalasi
Cardiac Centre
TANDA TANGAN