Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 95 tayangan

    Sop Pengkajian Awal Klinis

    Diunggah oleh

    jack daniel
    Standar operasional prosedur pengkajian awal klinis di Puskesmas menjelaskan tujuan untuk mengidentifikasi kebutuhan dan harapan pasien melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, dan kajian sosial. Prosedur pengkajian meliputi pemeriksaan keluhan utama dan tambahan, riwayat penyakit, alergi, serta pemeriksaan fisik lengkap dari kepala hingga kaki. Hasil pengkajian akan dicatat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Sop Pengkajian Awal Klinis

    Diunggah oleh

    jack daniel
    95 tayangan2 halaman
    Standar operasional prosedur pengkajian awal klinis di Puskesmas menjelaskan tujuan untuk mengidentifikasi kebutuhan dan harapan pasien melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, dan kajian sosial. Prosedur pengkajian meliputi pemeriksaan keluhan utama dan tambahan, riwayat penyakit, alergi, serta pemeriksaan fisik lengkap dari kepala hingga kaki. Hasil pengkajian akan dicatat

    Deskripsi Asli:

    pkm karang

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Standar operasional prosedur pengkajian awal klinis di Puskesmas menjelaskan tujuan untuk mengidentifikasi kebutuhan dan harapan pasien melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, dan kajian sosial. Prosedur pengkajian meliputi pemeriksaan keluhan utama dan tambahan, riwayat penyakit, alergi, serta pemeriksaan fisik lengkap dari kepala hingga kaki. Hasil pengkajian akan dicatat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    95 tayangan2 halaman

    Sop Pengkajian Awal Klinis

    Diunggah oleh

    jack daniel
    Standar operasional prosedur pengkajian awal klinis di Puskesmas menjelaskan tujuan untuk mengidentifikasi kebutuhan dan harapan pasien melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, dan kajian sosial. Prosedur pengkajian meliputi pemeriksaan keluhan utama dan tambahan, riwayat penyakit, alergi, serta pemeriksaan fisik lengkap dari kepala hingga kaki. Hasil pengkajian akan dicatat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 2

    PENGKAJIAN AWAL KLINIS

    STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR


    (SOP)
    NO. KODE : Ditetapkan Oleh Kepala
    UPT PUSKESMAS DTP
    TERBITAN : KARANGNUNGGAL
    UPT PUSKESMAS
    NO. REVISI :
    DTP
    KARANGNUNGGAL TGL MULAI BERLAKU :

    HALAMAN : dr. H.Syarhan ,MM


    NIP.196912012002121004
    Pengkajian awal klinis adalah wawancara yang dilakukan terhadap pasien untuk
    1. PENGERTIAN mengumpulkan data mengenai keadaan pasien secara paripurna yang meliputi
    anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang serta kajian sosial pasien.
    Untuk mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien dan
    2. TUJUAN keluarga pasien mencakup pelayanan medis, penunjang medis dan
    keperawatan.
    3. KEBIJAKAN
    1. Buku Pedoman Pengobatan Dasar Di Puskesmas, Tahun 2011
    2. PeraturanMenteriKesehatan No 75 tentangPusatKesehatanMasyarakat
    4. REFERENSI
    3. Buku Pedoman Kerja Puskesmas jilid IV Tahun 1990
    4. Tehnik pemeriksaan fisik ,BoediwarsonoFKUI Surabaya 1985
    5. PROSEDUR / Alat dan Bahan :
    LANGKAH-LANGKAH 1. Sphygmomanometer
    2. Stetoskop
    3. Termometer
    4. Pen Light
    5. Palu refleks
    6. Garpu Tala
    7. Kapas Alkohol

    Langkah langkah :
    1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
    2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan status pasien rawat jalan
    3. Apabila tidak cocok, petugas mengembalikan status ke pendaftaran
    4. Apabila cocok, petugas mulai melakukan pengkajian awal klinis, diawali
    dengan menanyakan keluhan utama
    5. Petugas menanyakan keluhan tambahan
    6. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu
    7. Petugas menanyakan riwayat penyakit dalam keluarga
    8. Petugas menanyakan riwayat alergi
    9. Petugas menanyakan keadaan kehidupan sosial pasien
    10. Petugas memberitahukan kepada pasien bahwa akan dilakukan
    pemeriksaan fisik
    11. Petugas mencuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan fisik
    12. Petugas menjelaskan maksud dilakukan pemeriksaan fisik
    13. Petugas melakukan pemeriksaan fisik lengkap dari kepala hingga kaki
    (head to toe) yang meliputi inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi
    14. Petugas menjelaskan kepada pasien hasil pemeriksaan
    15. Petugas memberitahukan kepada pasien jika diperlukan
    16. pemeriksaan penunjang
    17. Petugas merujuk ke laboratorium Puskesmas jika pemeriksaan
    penunjang yang diperlukan tersedia.
    18. Petugas merujuk ke Rumah Sakit jika pemeriksaan penunjang tidak
    tersedia di Puskesmas.
    19. Petugas menulis rujukan internal jika diperlukan
    20. Petugas mencatat hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien ke dalam
    status pasien
    21. Petugas mencuci tangan
    6. DIAGRAM ALIR
    (BILA DI
    BUTUHKAN)
    1. Bagian Pendaftaran
    2. Ruang Ugd
    7. UNIT TERKAIT
    3. Ruang Rawat Inap
    4. Ruang KIA/Poned

    Anda mungkin juga menyukai