RFK Puskesmas

Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 234

LAPORAN

P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 1 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:
Biaya Service Pusling

Halaman 2 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 3 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
5.2.3 BELANJA MODAL
5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 4 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer
5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 5 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 6 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 - 3,477,534,927 0

1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0


1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0
1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0
1,000,665,600 1,152,396,000 - 1,152,396,000 0
63,966,900 69,143,760 69,143,760 0
880,725,180 1,037,156,400 1,037,156,400 0
55,973,520 46,095,840 46,095,840 0
783,456,000 1,617,605,000 - 1,560,065,000 0
267,106,000 462,600,000 462,600,000 0
92,850,000 92,850,000 0
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000
55,600,000 155,200,000 155,200,000 0
15,000,000 23,500,000 23,500,000 0
23,150,000 76,792,000 76,792,000 0
308,000,000 749,123,000 749,123,000 0

434,848,000 687,438,286 - 687,438,286 0


37,848,000 98,907,676 - 98,907,676 0
36,848,000 94,791,976 - 94,791,976 0
36,848,000 94,791,976 - 94,791,976 0

Halaman 7 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 94,791,976 0

1,000,000 4,115,700 - 4,115,700 0


1,000,000 4,115,700 - 4,115,700 0
1,000,000 4,115,700 4,115,700 0

72,000,000 99,320,801 - 99,320,801 0


44,000,000 60,816,934 - 60,816,934 0
44,000,000 60,816,934 - 60,816,934 0
44,000,000 60,816,934 60,816,934 0

28,000,000 38,503,867 - 38,503,867 0


28,000,000 38,503,867 - 38,503,867 0
28,000,000 38,503,867 38,503,867 0

23,000,000 44,900,392 - 44,900,392 0


12,000,000 16,276,646 - 16,276,646 0
12,000,000 16,276,646 - 16,276,646 0
12,000,000 16,276,646 16,276,646 0

11,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0


11,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0
11,000,000 28,623,746 28,623,746 0

107,000,000 114,977,823 - 114,977,823 0


8,000,000 34,102,943 - 34,102,943 0
8,000,000 34,102,943 - 34,102,943 0
8,000,000 34,102,943 34,102,943 0

Halaman 8 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

99,000,000 80,874,880 - 80,874,880 0


99,000,000 80,874,880 - 80,874,880 0
99,000,000 80,874,880 80,874,880 0

30,000,000 61,363,192 - 61,363,192 0


15,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0
15,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0
15,000,000 28,623,746 28,623,746 0

15,000,000 32,739,446 - 32,739,446 0


15,000,000 32,739,446 - 32,739,446 0
15,000,000 32,739,446 32,739,446 0

165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0


165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0
165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0
165,000,000 167,923,464 167,923,464 0

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 9 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
42,166,400 77,635,641 - 77,635,641 0
- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 10 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0


8,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0
8,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0
8,000,000 16,462,800 16,462,800 0
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie

Halaman 11 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med
Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 12 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 13 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 14 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 15 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 16 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 17 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 18 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 19 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:
Biaya Service Pusling

Halaman 20 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 21 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
5.2.3 BELANJA MODAL
5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 22 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer
5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 23 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 24 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 - 3,477,534,927 0

1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0


1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0
1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0
1,000,665,600 1,152,396,000 - 1,152,396,000 0
63,966,900 69,143,760 69,143,760 0
880,725,180 1,037,156,400 1,037,156,400 0
55,973,520 46,095,840 46,095,840 0
783,456,000 1,617,605,000 - 1,560,065,000 0
267,106,000 462,600,000 462,600,000 0
92,850,000 92,850,000 0
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000
55,600,000 155,200,000 155,200,000 0
15,000,000 23,500,000 23,500,000 0
23,150,000 76,792,000 76,792,000 0
308,000,000 749,123,000 749,123,000 0

434,848,000 687,438,286 - 687,438,286 0


37,848,000 98,907,676 - 98,907,676 0
36,848,000 94,791,976 - 94,791,976 0
36,848,000 94,791,976 - 94,791,976 0

Halaman 25 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 94,791,976 0

1,000,000 4,115,700 - 4,115,700 0


1,000,000 4,115,700 - 4,115,700 0
1,000,000 4,115,700 4,115,700 0

72,000,000 99,320,801 - 99,320,801 0


44,000,000 60,816,934 - 60,816,934 0
44,000,000 60,816,934 - 60,816,934 0
44,000,000 60,816,934 60,816,934 0

28,000,000 38,503,867 - 38,503,867 0


28,000,000 38,503,867 - 38,503,867 0
28,000,000 38,503,867 38,503,867 0

23,000,000 44,900,392 - 44,900,392 0


12,000,000 16,276,646 - 16,276,646 0
12,000,000 16,276,646 - 16,276,646 0
12,000,000 16,276,646 16,276,646 0

11,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0


11,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0
11,000,000 28,623,746 28,623,746 0

107,000,000 114,977,823 - 114,977,823 0


8,000,000 34,102,943 - 34,102,943 0
8,000,000 34,102,943 - 34,102,943 0
8,000,000 34,102,943 34,102,943 0

Halaman 26 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

99,000,000 80,874,880 - 80,874,880 0


99,000,000 80,874,880 - 80,874,880 0
99,000,000 80,874,880 80,874,880 0

30,000,000 61,363,192 - 61,363,192 0


15,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0
15,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0
15,000,000 28,623,746 28,623,746 0

15,000,000 32,739,446 - 32,739,446 0


15,000,000 32,739,446 - 32,739,446 0
15,000,000 32,739,446 32,739,446 0

165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0


165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0
165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0
165,000,000 167,923,464 167,923,464 0

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 27 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
42,166,400 77,635,641 - 77,635,641 0
- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 28 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0


8,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0
8,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0
8,000,000 16,462,800 16,462,800 0
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie

Halaman 29 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med
Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 30 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 31 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 32 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 33 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 34 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 35 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 36 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 37 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:
Biaya Service Pusling

Halaman 38 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 39 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
5.2.3 BELANJA MODAL
5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 40 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer
5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 41 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 42 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 - 3,477,534,927 0

1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0


1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0
1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0
1,000,665,600 1,152,396,000 - 1,152,396,000 0
63,966,900 69,143,760 69,143,760 0
880,725,180 1,037,156,400 1,037,156,400 0
55,973,520 46,095,840 46,095,840 0
783,456,000 1,617,605,000 - 1,560,065,000 0
267,106,000 462,600,000 462,600,000 0
92,850,000 92,850,000 0
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000
55,600,000 155,200,000 155,200,000 0
15,000,000 23,500,000 23,500,000 0
23,150,000 76,792,000 76,792,000 0
308,000,000 749,123,000 749,123,000 0

434,848,000 687,438,286 - 687,438,286 0


37,848,000 98,907,676 - 98,907,676 0
36,848,000 94,791,976 - 94,791,976 0
36,848,000 94,791,976 - 94,791,976 0

Halaman 43 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 94,791,976 0

1,000,000 4,115,700 - 4,115,700 0


1,000,000 4,115,700 - 4,115,700 0
1,000,000 4,115,700 4,115,700 0

72,000,000 99,320,801 - 99,320,801 0


44,000,000 60,816,934 - 60,816,934 0
44,000,000 60,816,934 - 60,816,934 0
44,000,000 60,816,934 60,816,934 0

28,000,000 38,503,867 - 38,503,867 0


28,000,000 38,503,867 - 38,503,867 0
28,000,000 38,503,867 38,503,867 0

23,000,000 44,900,392 - 44,900,392 0


12,000,000 16,276,646 - 16,276,646 0
12,000,000 16,276,646 - 16,276,646 0
12,000,000 16,276,646 16,276,646 0

11,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0


11,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0
11,000,000 28,623,746 28,623,746 0

107,000,000 114,977,823 - 114,977,823 0


8,000,000 34,102,943 - 34,102,943 0
8,000,000 34,102,943 - 34,102,943 0
8,000,000 34,102,943 34,102,943 0

Halaman 44 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

99,000,000 80,874,880 - 80,874,880 0


99,000,000 80,874,880 - 80,874,880 0
99,000,000 80,874,880 80,874,880 0

30,000,000 61,363,192 - 61,363,192 0


15,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0
15,000,000 28,623,746 - 28,623,746 0
15,000,000 28,623,746 28,623,746 0

15,000,000 32,739,446 - 32,739,446 0


15,000,000 32,739,446 - 32,739,446 0
15,000,000 32,739,446 32,739,446 0

165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0


165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0
165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0
165,000,000 167,923,464 167,923,464 0

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 45 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
42,166,400 77,635,641 - 77,635,641 0
- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 46 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0


8,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0
8,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0
8,000,000 16,462,800 16,462,800 0
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie

Halaman 47 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med
Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 48 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 49 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 50 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 51 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 52 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 53 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 54 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 55 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:

Halaman 56 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya Service Pusling

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 57 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3 BELANJA MODAL


5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 58 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer


5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 59 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 60 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 26,689,890 3,450,845,037 1

1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0


1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0
1,784,121,600 2,770,001,000 - 2,712,461,000 0
1,000,665,600 1,152,396,000 - 1,152,396,000 0
63,966,900 69,143,760 69,143,760 0
880,725,180 1,037,156,400 1,037,156,400 0
55,973,520 46,095,840 46,095,840 0
783,456,000 1,617,605,000 - 1,560,065,000 0
267,106,000 462,600,000 462,600,000 0
92,850,000 92,850,000 0
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000
55,600,000 155,200,000 155,200,000 0
15,000,000 23,500,000 23,500,000 0
23,150,000 76,792,000 76,792,000 0
308,000,000 749,123,000 749,123,000 0

434,848,000 687,438,286 26,689,890 660,748,396 4


37,848,000 98,907,676 6,279,350 92,628,326 6
36,848,000 94,791,976 5,754,350 89,037,626 6
36,848,000 94,791,976 5,754,350 89,037,626 6

Halaman 61 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 5,754,350 89,037,626 6

1,000,000 4,115,700 525,000 3,590,700 13


1,000,000 4,115,700 525,000 3,590,700 13
1,000,000 4,115,700 525,000 3,590,700 13

72,000,000 99,320,801 5,956,500 93,364,301 6


44,000,000 60,816,934 - 60,816,934 0
44,000,000 60,816,934 - 60,816,934 0
44,000,000 60,816,934 60,816,934 0

28,000,000 38,503,867 5,956,500 32,547,367 15


28,000,000 38,503,867 5,956,500 32,547,367 15
28,000,000 38,503,867 5,956,500 32,547,367 15

23,000,000 44,900,392 3,012,390 41,888,002 7


12,000,000 16,276,646 512,390 15,764,256 3
12,000,000 16,276,646 512,390 15,764,256 3
12,000,000 16,276,646 512,390 15,764,256 3

11,000,000 28,623,746 2,500,000 26,123,746 9


11,000,000 28,623,746 2,500,000 26,123,746 9
11,000,000 28,623,746 2,500,000 26,123,746 9

107,000,000 114,977,823 7,042,150 107,935,673 6


8,000,000 34,102,943 456,250 33,646,693 1
8,000,000 34,102,943 456,250 33,646,693 1

Halaman 62 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
8,000,000 34,102,943 456,250 33,646,693 1

99,000,000 80,874,880 6,585,900 74,288,980 8


99,000,000 80,874,880 6,585,900 74,288,980 8
99,000,000 80,874,880 6,585,900 74,288,980 8

30,000,000 61,363,192 4,399,500 56,963,692 7


15,000,000 28,623,746 2,442,500 26,181,246 9
15,000,000 28,623,746 2,442,500 26,181,246 9
15,000,000 28,623,746 2,442,500 26,181,246 9

15,000,000 32,739,446 1,957,000 30,782,446 6


15,000,000 32,739,446 1,957,000 30,782,446 6
15,000,000 32,739,446 1,957,000 30,782,446 6

165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0


165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0
165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0
165,000,000 167,923,464 167,923,464 0

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 63 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

42,166,400 77,635,641 - 77,635,641 0


- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 64 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0


8,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0
8,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0
8,000,000 16,462,800 16,462,800 0
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie

Halaman 65 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med


Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 66 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

525000

Halaman 67 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 68 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 69 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 70 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 71 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 72 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 73 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:

Halaman 74 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya Service Pusling

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 75 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3 BELANJA MODAL


5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 76 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer


5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 77 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 78 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 331,697,810 3,146,659,117 9

1,784,121,600 2,770,001,000 285,927,600 2,426,533,400 10


1,784,121,600 2,770,001,000 285,927,600 2,426,533,400 10
1,784,121,600 2,770,001,000 285,927,600 2,426,533,400 10
1,000,665,600 1,152,396,000 285,927,600 866,468,400 25
63,966,900 69,143,760 17,728,869 51,414,891 26
880,725,180 1,037,156,400 256,361,481 780,794,919 25
55,973,520 46,095,840 11,837,250 34,258,590 26
783,456,000 1,617,605,000 - 1,560,065,000 0
267,106,000 462,600,000 462,600,000 0
92,850,000 92,850,000 0
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000
55,600,000 155,200,000 155,200,000 0
15,000,000 23,500,000 23,500,000 0
23,150,000 76,792,000 76,792,000 0
308,000,000 749,123,000 749,123,000 0

434,848,000 687,438,286 45,770,210 642,490,076 7


37,848,000 98,907,676 9,506,875 90,222,801 10
36,848,000 94,791,976 8,684,875 86,107,101 9
36,848,000 94,791,976 8,684,875 86,107,101 9

Halaman 79 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 8,684,875 86,107,101 9

1,000,000 4,115,700 822,000 4,115,700 20


1,000,000 4,115,700 822,000 4,115,700 20
1,000,000 4,115,700 4,115,700 0

72,000,000 99,320,801 15,676,000 83,644,801 16


44,000,000 60,816,934 8,287,500 52,529,434 14
44,000,000 60,816,934 8,287,500 52,529,434 14
44,000,000 60,816,934 8,287,500 52,529,434 14

28,000,000 38,503,867 7,388,500 31,115,367 19


28,000,000 38,503,867 7,388,500 31,115,367 19
28,000,000 38,503,867 7,388,500 31,115,367 19

23,000,000 44,900,392 3,278,710 41,621,682 7


12,000,000 16,276,646 778,710 15,497,936 5
12,000,000 16,276,646 778,710 15,497,936 5
12,000,000 16,276,646 778,710 15,497,936 5

11,000,000 28,623,746 2,500,000 26,123,746 9


11,000,000 28,623,746 2,500,000 26,123,746 9
11,000,000 28,623,746 2,500,000 26,123,746 9

107,000,000 114,977,823 10,727,800 104,250,023 9


8,000,000 34,102,943 956,250 33,146,693 3
8,000,000 34,102,943 956,250 33,146,693 3

Halaman 80 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
8,000,000 34,102,943 956,250 33,146,693 3

99,000,000 80,874,880 9,771,550 71,103,330 12


99,000,000 80,874,880 9,771,550 71,103,330 12
99,000,000 80,874,880 9,771,550 71,103,330 12

30,000,000 61,363,192 6,580,825 54,782,367 11


15,000,000 28,623,746 3,678,825 24,944,921 13
15,000,000 28,623,746 3,678,825 24,944,921 13
15,000,000 28,623,746 3,678,825 24,944,921 13

15,000,000 32,739,446 2,902,000 29,837,446 9


15,000,000 32,739,446 2,902,000 29,837,446 9
15,000,000 32,739,446 2,902,000 29,837,446 9

165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0


165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0
165,000,000 167,923,464 - 167,923,464 0
165,000,000 167,923,464 167,923,464 0

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 81 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

42,166,400 77,635,641 - 77,635,641 0


- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 82 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0


8,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0
8,000,000 20,181,645 - 20,181,645 0
8,000,000 16,462,800 16,462,800 0
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


331,697,810 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
331,697,810

Halaman 83 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med


264,252,981 Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003
3945750
252,415,731
11837250

Rp 281,981,850 Rp 285,927,600
Rp 17,728,869 Rp 3,945,750
Rp 256,361,481 Rp 260,307,231
Rp 11,837,250

Halaman 84 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

525000

Halaman 85 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 86 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 87 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 88 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 89 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 90 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 91 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:

Halaman 92 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya Service Pusling

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 93 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3 BELANJA MODAL


5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 94 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer


5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 95 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 96 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 376,738,055 3,100,796,872 11

1,784,121,600 2,770,001,000 285,927,600 2,426,533,400 10


1,784,121,600 2,770,001,000 285,927,600 2,426,533,400 10
1,784,121,600 2,770,001,000 285,927,600 2,426,533,400 10
1,000,665,600 1,152,396,000 285,927,600 866,468,400 25
63,966,900 69,143,760 17,728,869 51,414,891 26
880,725,180 1,037,156,400 256,361,481 780,794,919 25
55,973,520 46,095,840 11,837,250 34,258,590 26
783,456,000 1,617,605,000 - 1,560,065,000 0
267,106,000 462,600,000 462,600,000 0
92,850,000 92,850,000 0
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000
55,600,000 155,200,000 155,200,000 0
15,000,000 23,500,000 23,500,000 0
23,150,000 76,792,000 76,792,000 0
308,000,000 749,123,000 749,123,000 0

434,848,000 687,438,286 90,170,455 597,267,831 13


37,848,000 98,907,676 12,616,550 86,291,126 13
36,848,000 94,791,976 11,536,550 83,255,426 12
36,848,000 94,791,976 11,536,550 83,255,426 12

Halaman 97 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 11,536,550 83,255,426 12

1,000,000 4,115,700 1,080,000 3,035,700 26


1,000,000 4,115,700 1,080,000 3,035,700 26
1,000,000 4,115,700 1,080,000 3,035,700 26

72,000,000 99,320,801 17,545,000 81,775,801 18


44,000,000 60,816,934 8,637,500 52,179,434 14
44,000,000 60,816,934 8,637,500 52,179,434 14
44,000,000 60,816,934 8,637,500 52,179,434 14

28,000,000 38,503,867 8,907,500 29,596,367 23


28,000,000 38,503,867 8,907,500 29,596,367 23
28,000,000 38,503,867 8,907,500 29,596,367 23

23,000,000 44,900,392 4,721,280 40,179,112 11


12,000,000 16,276,646 1,027,280 15,249,366 6
12,000,000 16,276,646 1,027,280 15,249,366 6
12,000,000 16,276,646 1,027,280 15,249,366 6

11,000,000 28,623,746 3,694,000 24,929,746 13


11,000,000 28,623,746 3,694,000 24,929,746 13
11,000,000 28,623,746 3,694,000 24,929,746 13

107,000,000 114,977,823 13,601,950 101,375,873 12


8,000,000 34,102,943 956,250 33,146,693 3
8,000,000 34,102,943 956,250 33,146,693 3

Halaman 98 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
8,000,000 34,102,943 956,250 33,146,693 3

99,000,000 80,874,880 12,645,700 68,229,180 16


99,000,000 80,874,880 12,645,700 68,229,180 16
99,000,000 80,874,880 12,645,700 68,229,180 16

30,000,000 61,363,192 8,535,675 52,827,517 14


15,000,000 28,623,746 4,704,075 23,919,671 16
15,000,000 28,623,746 4,704,075 23,919,671 16
15,000,000 28,623,746 4,704,075 23,919,671 16

15,000,000 32,739,446 3,831,600 28,907,846 12


15,000,000 32,739,446 3,831,600 28,907,846 12
15,000,000 32,739,446 3,831,600 28,907,846 12

165,000,000 167,923,464 33,150,000 134,773,464 20


165,000,000 167,923,464 33,150,000 134,773,464 20
165,000,000 167,923,464 33,150,000 134,773,464 20
165,000,000 167,923,464 33,150,000 134,773,464 20

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 99 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

42,166,400 77,635,641 640,000 76,995,641 1


- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 100 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 640,000 19,541,645 3


8,000,000 20,181,645 640,000 19,541,645 3
8,000,000 20,181,645 640,000 19,541,645 3
8,000,000 16,462,800 640,000 15,822,800 4
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


376,738,055 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
376,738,055

Halaman 101 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med


Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 102 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

525000

Halaman 103 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 104 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 105 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 106 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 107 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 108 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 109 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:

Halaman 110 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya Service Pusling

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 111 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3 BELANJA MODAL


5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 112 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer


5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 113 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 114 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 604,515,650 2,873,019,277 17

1,784,121,600 2,770,001,000 477,356,600 2,235,104,400 17


1,784,121,600 2,770,001,000 477,356,600 2,235,104,400 17
1,784,121,600 2,770,001,000 477,356,600 2,235,104,400 17
1,000,665,600 1,152,396,000 477,356,600 675,039,400 41
63,966,900 69,143,760 28,390,019 40,753,741 41
880,725,180 1,037,156,400 429,237,831 607,918,569 41
55,973,520 46,095,840 19,728,750 26,367,090 43
783,456,000 1,617,605,000 - 1,560,065,000 0
267,106,000 462,600,000 462,600,000 0
92,850,000 92,850,000 0
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000
55,600,000 155,200,000 155,200,000 0
15,000,000 23,500,000 23,500,000 0
23,150,000 76,792,000 76,792,000 0
308,000,000 749,123,000 749,123,000 0

434,848,000 687,438,286 126,244,050 561,194,236 18


37,848,000 98,907,676 15,935,675 82,972,001 16
36,848,000 94,791,976 14,594,675 80,197,301 15
36,848,000 94,791,976 14,594,675 80,197,301 15

Halaman 115 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 14,594,675 80,197,301 15

1,000,000 4,115,700 1,341,000 2,774,700 33


1,000,000 4,115,700 1,341,000 2,774,700 33
1,000,000 4,115,700 1,341,000 2,774,700 33

72,000,000 99,320,801 19,292,000 80,028,801 19


44,000,000 60,816,934 8,637,500 52,179,434 14
44,000,000 60,816,934 8,637,500 52,179,434 14
44,000,000 60,816,934 8,637,500 52,179,434 14

28,000,000 38,503,867 10,654,500 27,849,367 28


28,000,000 38,503,867 10,654,500 27,849,367 28
28,000,000 38,503,867 10,654,500 27,849,367 28

23,000,000 44,900,392 4,969,850 39,930,542 11


12,000,000 16,276,646 1,275,850 15,000,796 8
12,000,000 16,276,646 1,275,850 15,000,796 8
12,000,000 16,276,646 1,275,850 15,000,796 8

11,000,000 28,623,746 3,694,000 24,929,746 13


11,000,000 28,623,746 3,694,000 24,929,746 13
11,000,000 28,623,746 3,694,000 24,929,746 13

107,000,000 114,977,823 16,339,400 98,638,423 14


8,000,000 34,102,943 956,250 33,146,693 3
8,000,000 34,102,943 956,250 33,146,693 3

Halaman 116 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
8,000,000 34,102,943 956,250 33,146,693 3

99,000,000 80,874,880 15,383,150 65,491,730 19


99,000,000 80,874,880 15,383,150 65,491,730 19
99,000,000 80,874,880 15,383,150 65,491,730 19

30,000,000 61,363,192 10,457,125 50,906,067 17


15,000,000 28,623,746 5,655,525 22,968,221 20
15,000,000 28,623,746 5,655,525 22,968,221 20
15,000,000 28,623,746 5,655,525 22,968,221 20

15,000,000 32,739,446 4,801,600 27,937,846 15


15,000,000 32,739,446 4,801,600 27,937,846 15
15,000,000 32,739,446 4,801,600 27,937,846 15

165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35


165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35
165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35
165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 117 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

42,166,400 77,635,641 915,000 76,720,641 1


- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 118 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 915,000 19,266,645 5


8,000,000 20,181,645 915,000 19,266,645 5
8,000,000 20,181,645 915,000 19,266,645 5
8,000,000 16,462,800 915,000 15,547,800 6
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


604,515,650 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
604,515,650

Halaman 119 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med

Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 120 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

525000

Halaman 121 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 122 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 123 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 124 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 125 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 126 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 127 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:

Halaman 128 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya Service Pusling

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 129 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3 BELANJA MODAL


5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 130 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer


5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 131 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 132 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 618,483,720 2,859,051,207 17

1,784,121,600 2,770,001,000 477,356,600 2,235,104,400 17


1,784,121,600 2,770,001,000 477,356,600 2,235,104,400 17
1,784,121,600 2,770,001,000 477,356,600 2,235,104,400 17
1,000,665,600 1,152,396,000 477,356,600 675,039,400 41
63,966,900 69,143,760 28,390,019 40,753,741 41
880,725,180 1,037,156,400 429,237,831 607,918,569 41
55,973,520 46,095,840 19,728,750 26,367,090 43
783,456,000 1,617,605,000 - 1,560,065,000 0
267,106,000 462,600,000 462,600,000 0
92,850,000 92,850,000 0
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000
55,600,000 155,200,000 155,200,000 0
15,000,000 23,500,000 23,500,000 0
23,150,000 76,792,000 76,792,000 0
308,000,000 749,123,000 749,123,000 0

434,848,000 687,438,286 140,212,120 547,226,166 20


37,848,000 98,907,676 19,024,600 79,883,076 19
36,848,000 94,791,976 17,479,600 77,312,376 18
36,848,000 94,791,976 17,479,600 77,312,376 18

Halaman 133 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 17,479,600 77,312,376 18

1,000,000 4,115,700 1,545,000 2,570,700 38


1,000,000 4,115,700 1,545,000 2,570,700 38
1,000,000 4,115,700 1,545,000 2,570,700 38

72,000,000 99,320,801 25,116,500 74,204,301 25


44,000,000 60,816,934 12,302,500 48,514,434 20
44,000,000 60,816,934 12,302,500 48,514,434 20
44,000,000 60,816,934 12,302,500 48,514,434 20

28,000,000 38,503,867 12,814,000 25,689,867 33


28,000,000 38,503,867 12,814,000 25,689,867 33
28,000,000 38,503,867 12,814,000 25,689,867 33

23,000,000 44,900,392 5,236,170 39,664,222 12


12,000,000 16,276,646 1,542,170 14,734,476 9
12,000,000 16,276,646 1,542,170 14,734,476 9
12,000,000 16,276,646 1,542,170 14,734,476 9

11,000,000 28,623,746 3,694,000 24,929,746 13


11,000,000 28,623,746 3,694,000 24,929,746 13
11,000,000 28,623,746 3,694,000 24,929,746 13

107,000,000 114,977,823 19,300,500 95,677,323 17


8,000,000 34,102,943 1,222,500 32,880,443 4
8,000,000 34,102,943 1,222,500 32,880,443 4

Halaman 134 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
8,000,000 34,102,943 1,222,500 32,880,443 4

99,000,000 80,874,880 18,078,000 62,796,880 22


99,000,000 80,874,880 18,078,000 62,796,880 22
99,000,000 80,874,880 18,078,000 62,796,880 22

30,000,000 61,363,192 12,284,350 49,078,842 20


15,000,000 28,623,746 6,598,750 22,024,996 23
15,000,000 28,623,746 6,598,750 22,024,996 23
15,000,000 28,623,746 6,598,750 22,024,996 23

15,000,000 32,739,446 5,685,600 27,053,846 17


15,000,000 32,739,446 5,685,600 27,053,846 17
15,000,000 32,739,446 5,685,600 27,053,846 17

165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35


165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35
165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35
165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 135 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

42,166,400 77,635,641 915,000 76,720,641 1


- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 136 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 915,000 19,266,645 5


8,000,000 20,181,645 915,000 19,266,645 5
8,000,000 20,181,645 915,000 19,266,645 5
8,000,000 16,462,800 915,000 15,547,800 6
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


618,483,720 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
618,483,720

Halaman 137 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med


Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 138 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

525000

Halaman 139 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 140 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 141 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 142 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 143 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 144 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 145 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:

Halaman 146 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya Service Pusling

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 147 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3 BELANJA MODAL


5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 148 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer


5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 149 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 150 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 631,069,140 2,846,465,787 18

1,784,121,600 2,770,001,000 477,356,600 2,235,104,400 17


1,784,121,600 2,770,001,000 477,356,600 2,235,104,400 17
1,784,121,600 2,770,001,000 477,356,600 2,235,104,400 17
1,000,665,600 1,152,396,000 477,356,600 675,039,400 41
63,966,900 69,143,760 28,390,019 40,753,741 41
880,725,180 1,037,156,400 429,237,831 607,918,569 41
55,973,520 46,095,840 19,728,750 26,367,090 43
783,456,000 1,617,605,000 - 1,560,065,000 0
267,106,000 462,600,000 462,600,000 0
92,850,000 92,850,000 0
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000
55,600,000 155,200,000 155,200,000 0
15,000,000 23,500,000 23,500,000 0
23,150,000 76,792,000 76,792,000 0
308,000,000 749,123,000 749,123,000 0

434,848,000 687,438,286 152,797,540 534,640,746 22


37,848,000 98,907,676 22,327,100 76,580,576 23
36,848,000 94,791,976 20,527,100 74,264,876 22
36,848,000 94,791,976 20,527,100 74,264,876 22

Halaman 151 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 20,527,100 74,264,876 22

1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44


1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44
1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44

72,000,000 99,320,801 26,694,500 72,626,301 27


44,000,000 60,816,934 12,302,500 48,514,434 20
44,000,000 60,816,934 12,302,500 48,514,434 20
44,000,000 60,816,934 12,302,500 48,514,434 20

28,000,000 38,503,867 14,392,000 24,111,867 37


28,000,000 38,503,867 14,392,000 24,111,867 37
28,000,000 38,503,867 14,392,000 24,111,867 37

23,000,000 44,900,392 6,678,740 38,221,652 15


12,000,000 16,276,646 1,790,740 14,485,906 11
12,000,000 16,276,646 1,790,740 14,485,906 11
12,000,000 16,276,646 1,790,740 14,485,906 11

11,000,000 28,623,746 4,888,000 23,735,746 17


11,000,000 28,623,746 4,888,000 23,735,746 17
11,000,000 28,623,746 4,888,000 23,735,746 17

107,000,000 114,977,823 23,603,250 91,374,573 21


8,000,000 34,102,943 3,022,500 31,080,443 9
8,000,000 34,102,943 3,022,500 31,080,443 9

Halaman 152 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
8,000,000 34,102,943 3,022,500 31,080,443 9

99,000,000 80,874,880 20,580,750 60,294,130 25


99,000,000 80,874,880 20,580,750 60,294,130 25
99,000,000 80,874,880 20,580,750 60,294,130 25

30,000,000 61,363,192 14,243,950 47,119,242 23


15,000,000 28,623,746 7,598,350 21,025,396 27
15,000,000 28,623,746 7,598,350 21,025,396 27
15,000,000 28,623,746 7,598,350 21,025,396 27

15,000,000 32,739,446 6,645,600 26,093,846 20


15,000,000 32,739,446 6,645,600 26,093,846 20
15,000,000 32,739,446 6,645,600 26,093,846 20

165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35


165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35
165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35
165,000,000 167,923,464 59,250,000 108,673,464 35

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 153 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

42,166,400 77,635,641 915,000 76,720,641 1


- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 154 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 915,000 19,266,645 5


8,000,000 20,181,645 915,000 19,266,645 5
8,000,000 20,181,645 915,000 19,266,645 5
8,000,000 16,462,800 915,000 15,547,800 6
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


631,069,140 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
631,069,140

Halaman 155 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med


Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 156 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

525000

Halaman 157 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 158 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 159 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 160 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 161 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 162 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 163 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:

Halaman 164 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya Service Pusling

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 165 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3 BELANJA MODAL


5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 166 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer


5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 167 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 168 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 1,320,411,260 2,170,978,667 37

1,784,121,600 2,770,001,000 1,112,745,500 1,613,570,500 40


1,784,121,600 2,770,001,000 1,112,745,500 1,613,570,500 40
1,784,121,600 2,770,001,000 1,112,745,500 1,613,570,500 40
1,000,665,600 1,152,396,000 745,944,500 406,451,500 65
63,966,900 69,143,760 43,525,019 25,618,741 63
880,725,180 1,037,156,400 672,540,731 364,615,669 65
55,973,520 46,095,840 29,878,750 16,217,090 65
783,456,000 1,617,605,000 366,801,000 1,207,119,000 23
267,106,000 462,600,000 150,600,000 312,000,000 33
92,850,000 2,100,000 90,750,000 2
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000 13,855,000
55,600,000 155,200,000 33,260,000 121,940,000 21
15,000,000 23,500,000 5,750,000 17,750,000 24
23,150,000 76,792,000 22,236,000 54,556,000 29
308,000,000 749,123,000 139,000,000 610,123,000 19

434,848,000 687,438,286 205,400,760 482,037,526 30


37,848,000 98,907,676 25,212,025 73,695,651 25
36,848,000 94,791,976 23,412,025 71,379,951 25
36,848,000 94,791,976 23,412,025 71,379,951 25

Halaman 169 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 23,412,025 71,379,951 25

1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44


1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44
1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44

72,000,000 99,320,801 35,072,900 64,247,901 35


44,000,000 60,816,934 18,018,900 42,798,034 30
44,000,000 60,816,934 18,018,900 42,798,034 30
44,000,000 60,816,934 18,018,900 42,798,034 30

28,000,000 38,503,867 17,054,000 21,449,867 44


28,000,000 38,503,867 17,054,000 21,449,867 44
28,000,000 38,503,867 17,054,000 21,449,867 44

23,000,000 44,900,392 7,367,310 37,533,082 16


12,000,000 16,276,646 2,039,310 14,237,336 13
12,000,000 16,276,646 2,039,310 14,237,336 13
12,000,000 16,276,646 2,039,310 14,237,336 13

11,000,000 28,623,746 5,328,000 23,295,746 19


11,000,000 28,623,746 5,328,000 23,295,746 19
11,000,000 28,623,746 5,328,000 23,295,746 19

107,000,000 114,977,823 26,614,550 88,363,273 23


8,000,000 34,102,943 3,322,500 30,780,443 10
8,000,000 34,102,943 3,322,500 30,780,443 10

Halaman 170 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
8,000,000 34,102,943 3,322,500 30,780,443 10

99,000,000 80,874,880 23,292,050 57,582,830 29


99,000,000 80,874,880 23,292,050 57,582,830 29
99,000,000 80,874,880 23,292,050 57,582,830 29

30,000,000 61,363,192 15,958,975 45,404,217 26


15,000,000 28,623,746 8,393,375 20,230,371 29
15,000,000 28,623,746 8,393,375 20,230,371 29
15,000,000 28,623,746 8,393,375 20,230,371 29

15,000,000 32,739,446 7,565,600 25,173,846 23


15,000,000 32,739,446 7,565,600 25,173,846 23
15,000,000 32,739,446 7,565,600 25,173,846 23

165,000,000 167,923,464 95,175,000 72,748,464 57


165,000,000 167,923,464 95,175,000 72,748,464 57
165,000,000 167,923,464 95,175,000 72,748,464 57
165,000,000 167,923,464 95,175,000 72,748,464 57

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 171 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

42,166,400 77,635,641 2,265,000 75,370,641 3


- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 172 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11


8,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11
8,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11
8,000,000 16,462,800 2,265,000 14,197,800 14
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


1,320,411,260 953,610,260 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
953,610,260

Halaman 173 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
366,801,000 -

dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med


Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 174 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

525000

Halaman 175 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 176 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 177 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 178 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 179 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 180 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 181 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:

Halaman 182 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya Service Pusling

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 183 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3 BELANJA MODAL


5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 184 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer


5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 185 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 186 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 1,329,032,030 2,162,357,897 38

1,784,121,600 2,770,001,000 1,112,745,500 1,613,570,500 40


1,784,121,600 2,770,001,000 1,112,745,500 1,613,570,500 40
1,784,121,600 2,770,001,000 1,112,745,500 1,613,570,500 40
1,000,665,600 1,152,396,000 745,944,500 406,451,500 65
63,966,900 69,143,760 43,525,019 25,618,741 63
880,725,180 1,037,156,400 672,540,731 364,615,669 65
55,973,520 46,095,840 29,878,750 16,217,090 65
783,456,000 1,617,605,000 366,801,000 1,207,119,000 23
267,106,000 462,600,000 150,600,000 312,000,000 33
92,850,000 2,100,000 90,750,000 2
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000 13,855,000
55,600,000 155,200,000 33,260,000 121,940,000 21
15,000,000 23,500,000 5,750,000 17,750,000 24
23,150,000 76,792,000 22,236,000 54,556,000 29
308,000,000 749,123,000 139,000,000 610,123,000 19

434,848,000 687,438,286 214,021,530 473,416,756 31


37,848,000 98,907,676 27,629,725 71,277,951 28
36,848,000 94,791,976 25,829,725 68,962,251 27
36,848,000 94,791,976 25,829,725 68,962,251 27

Halaman 187 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 25,829,725 68,962,251 27

1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44


1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44
1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44

72,000,000 99,320,801 36,835,900 62,484,901 37


44,000,000 60,816,934 18,018,900 42,798,034 30
44,000,000 60,816,934 18,018,900 42,798,034 30
44,000,000 60,816,934 18,018,900 42,798,034 30

28,000,000 38,503,867 18,817,000 19,686,867 49


28,000,000 38,503,867 18,817,000 19,686,867 49
28,000,000 38,503,867 18,817,000 19,686,867 49

23,000,000 44,900,392 7,615,880 37,284,512 17


12,000,000 16,276,646 2,287,880 13,988,766 14
12,000,000 16,276,646 2,287,880 13,988,766 14
12,000,000 16,276,646 2,287,880 13,988,766 14

11,000,000 28,623,746 5,328,000 23,295,746 19


11,000,000 28,623,746 5,328,000 23,295,746 19
11,000,000 28,623,746 5,328,000 23,295,746 19

107,000,000 114,977,823 29,091,050 85,886,773 25


8,000,000 34,102,943 3,322,500 30,780,443 10
8,000,000 34,102,943 3,322,500 30,780,443 10

Halaman 188 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
8,000,000 34,102,943 3,322,500 30,780,443 10

99,000,000 80,874,880 25,768,550 55,106,330 32


99,000,000 80,874,880 25,768,550 55,106,330 32
99,000,000 80,874,880 25,768,550 55,106,330 32

30,000,000 61,363,192 17,673,975 43,689,217 29


15,000,000 28,623,746 9,383,375 19,240,371 33
15,000,000 28,623,746 9,383,375 19,240,371 33
15,000,000 28,623,746 9,383,375 19,240,371 33

15,000,000 32,739,446 8,290,600 24,448,846 25


15,000,000 32,739,446 8,290,600 24,448,846 25
15,000,000 32,739,446 8,290,600 24,448,846 25

165,000,000 167,923,464 95,175,000 72,748,464 57


165,000,000 167,923,464 95,175,000 72,748,464 57
165,000,000 167,923,464 95,175,000 72,748,464 57
165,000,000 167,923,464 95,175,000 72,748,464 57

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 189 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

42,166,400 77,635,641 2,265,000 75,370,641 3


- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 190 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11


8,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11
8,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11
8,000,000 16,462,800 2,265,000 14,197,800 14
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


1,329,032,030 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
1,329,032,030 8,620,770

Halaman 191 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med


Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 192 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

525000

Halaman 193 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 194 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 195 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 196 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 197 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 198 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 199 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:

Halaman 200 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya Service Pusling

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 201 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3 BELANJA MODAL


5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 202 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer


5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 203 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 204 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 1,365,816,175 2,125,573,752 39

1,784,121,600 2,770,001,000 1,112,745,500 1,613,570,500 40


1,784,121,600 2,770,001,000 1,112,745,500 1,613,570,500 40
1,784,121,600 2,770,001,000 1,112,745,500 1,613,570,500 40
1,000,665,600 1,152,396,000 745,944,500 406,451,500 65
63,966,900 69,143,760 43,525,019 25,618,741 63
880,725,180 1,037,156,400 672,540,731 364,615,669 65
55,973,520 46,095,840 29,878,750 16,217,090 65
783,456,000 1,617,605,000 366,801,000 1,207,119,000 23
267,106,000 462,600,000 150,600,000 312,000,000 33
92,850,000 2,100,000 90,750,000 2
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000 13,855,000
55,600,000 155,200,000 33,260,000 121,940,000 21
15,000,000 23,500,000 5,750,000 17,750,000 24
23,150,000 76,792,000 22,236,000 54,556,000 29
308,000,000 749,123,000 139,000,000 610,123,000 19

434,848,000 687,438,286 250,805,675 436,632,611 36


37,848,000 98,907,676 30,131,050 68,776,626 30
36,848,000 94,791,976 28,331,050 66,460,926 30
36,848,000 94,791,976 28,331,050 66,460,926 30

Halaman 205 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 28,331,050 66,460,926 30

1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44


1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44
1,000,000 4,115,700 1,800,000 2,315,700 44

72,000,000 99,320,801 43,926,400 55,394,401 44


44,000,000 60,816,934 23,737,400 37,079,534 39
44,000,000 60,816,934 23,737,400 37,079,534 39
44,000,000 60,816,934 23,737,400 37,079,534 39

28,000,000 38,503,867 20,189,000 18,314,867 52


28,000,000 38,503,867 20,189,000 18,314,867 52
28,000,000 38,503,867 20,189,000 18,314,867 52

23,000,000 44,900,392 7,864,450 37,035,942 18


12,000,000 16,276,646 2,536,450 13,740,196 16
12,000,000 16,276,646 2,536,450 13,740,196 16
12,000,000 16,276,646 2,536,450 13,740,196 16

11,000,000 28,623,746 5,328,000 23,295,746 19


11,000,000 28,623,746 5,328,000 23,295,746 19
11,000,000 28,623,746 5,328,000 23,295,746 19

107,000,000 114,977,823 31,544,800 83,433,023 27


8,000,000 34,102,943 3,322,500 30,780,443 10
8,000,000 34,102,943 3,322,500 30,780,443 10

Halaman 206 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
8,000,000 34,102,943 3,322,500 30,780,443 10

99,000,000 80,874,880 28,222,300 52,652,580 35


99,000,000 80,874,880 28,222,300 52,652,580 35
99,000,000 80,874,880 28,222,300 52,652,580 35

30,000,000 61,363,192 19,213,975 42,149,217 31


15,000,000 28,623,746 10,283,375 18,340,371 36
15,000,000 28,623,746 10,283,375 18,340,371 36
15,000,000 28,623,746 10,283,375 18,340,371 36

15,000,000 32,739,446 8,930,600 23,808,846 27


15,000,000 32,739,446 8,930,600 23,808,846 27
15,000,000 32,739,446 8,930,600 23,808,846 27

165,000,000 167,923,464 118,125,000 49,798,464 70


165,000,000 167,923,464 118,125,000 49,798,464 70
165,000,000 167,923,464 118,125,000 49,798,464 70
165,000,000 167,923,464 118,125,000 49,798,464 70

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 207 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

42,166,400 77,635,641 2,265,000 75,370,641 3


- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 208 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11


8,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11
8,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11
8,000,000 16,462,800 2,265,000 14,197,800 14
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


1,365,816,175 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
1,365,816,175 8,620,770

Halaman 209 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
-
1,725,503,615
dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med
Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 210 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

525000

Halaman 211 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 212 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 213 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 214 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 215 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 216 dari 234


LAPORAN
P
B

Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

1. 02. 01. 00. 34. 21 KEGIATAN : JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PUSKESMAS KEMBANG TANJONG

5.2.1 BELANJA PEGAWAI


5.2.1.06 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
5.2.1.06.01 Biaya Jasa Pelayanan Program Asuransi Kesehatan
- Kapitasi:
Jasa Medis
Jasa Paramedis
Jasa Non Medis
- Non Kapitasi:
Biaya klaim Persalinan
Biaya klaim Persalinan Tindakan Emergensi Dasar
Biaya klaim INC PONED
Biaya Klaim PNC
Biaya klaim ANC
Biaya klaim Prarujukan
Biaya klaim Rujukan
Biaya klaim Rawat Inap

5.2.2 BELANJA BARANG DAN JASA


5.2.2.01 Belanja bahan pakai habis
5.2.2.01.01 Belanja alat tulis kantor
- Kapitasi:

Halaman 217 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya ATK

5.2.2.01.04 Belanja Perangko, Materai dan benda Pos lainnya


- Kapitasi:
Biaya Perangko, Materai dan Benda Pos lainnya

5.2.2.02 Belanja Bahan/Material


5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
- Kapitasi:
Biaya Bahan Obat-Obatan

5.2.2.02.12 Belanja Bahan Medis Pakai Habis


- Kapitasi:
Biaya Bahan Medis Habis Pakai

5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor


5.2.2.03.06 Belanja kawat/Faksmile/Internet
- Kapitasi:
Biaya Langganan Speedy Dan Pulsa

5.2.2.03.12 Belanja jasa service peralatan dan perlengkapan kantor


- Kapitasi:
Biaya Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor

5.2.2.05 Belanja Perawatan kenderaan bermotor


5.2.2.05.01 Belanja Jasa Service
- Kapitasi:

Halaman 218 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2
Biaya Service Pusling

5.2.2.05.03 Belanja Bahan Bakar Minyak/pelumas


- Kapitasi:
Belanja Bahan Bakar Minyak/Pelumas

5.2.2.06 Belanja cetak dan penggandaan


5.2.2.06.01 Belanja Cetak
- Kapitasi:
Biaya Cetak

5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan


- Kapitasi:
Biaya Penggandaan

5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas


5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kapitasi:
Biaya Transport Petugas Ke Lapangan

5.2.2.17 Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS


- Kapitasi:
Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimtek PNS

5.2.2.20.03 Belanja pemeliharaan gedung


- Kapitasi:
Biaya Pemeliharaan Ringan Gedung Puskesmas

Halaman 219 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3 BELANJA MODAL


5.2.3.11 Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
5.2.3.11.02 Belanja modal Pengadaan almari
- Kapitasi:
Pengadaan Almari/Rak Family Folder (Silpa 2015)

5.2.3.11.04 Belanja modal Pengadaan filling kabinet


- Kapitasi:
Pengadaan Filling Kabinet (Silpa 2015)

5.2.3.11.07 Belanja modal Pengadaan Teralis Besi


- Kapitasi:
Pengadaan Teralis Besi (Silpa 2015)

5.2.3.11.08 Belanja modal pengadaan kipas angin


- Kapitasi:
Pengadaan Kipas Angin (Silpa 2015)

5.2.3.11.09 Belanja modal pengadaan tong sampah


- Kapitasi:
Pengadaan Tong Sampah (Silpa 2015)

5.2.3.11.10 Belanja modal pengadaan kaca meja


- Kapitasi:
Pengadaan Kaca Meja (Silpa 2015)

Halaman 220 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

5.2.3.12 Belanja Modal Alat-Alat Komputer


5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/Dekstop
- Kapitasi:
Pengadaan Komputer / Dekstop

5.2.3.19 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran


5.2.3.19.01 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran umum
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan
Pengadaan Alat Kesehatan (Silpa 2015)

5.2.3.19.02 Belanja modal pengadaan alat-alat kedokteran gigi


- Kapitasi:
Pengadaan Alat Kesehatan Gigi

5.2.3.20 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium


5.2.3.20.03 Belanja modal pengadaan alat-alat laboratorium kimia
- Kapitasi:
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia

Halaman 221 dari 234


Kode Rekening BIDANG/SUSUNAN BELANJA/KEGIATAN

1 2

Halaman 222 dari 234


LAPORAN REALISASI FISIK DAN KEUANGAN (RFK)
PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
BULAN DESEMBER TAHUN 2016

Persen tase Persen tase


Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

2,261,136,000 3,535,074,927 1,725,503,615 1,765,886,312 49

1,784,121,600 2,770,001,000 1,426,414,100 1,299,901,900 51


1,784,121,600 2,770,001,000 1,426,414,100 1,299,901,900 51
1,784,121,600 2,770,001,000 1,426,414,100 1,299,901,900 51
1,000,665,600 1,152,396,000 1,059,613,100 92,782,900 92
63,966,900 69,143,760 63,775,019 5,368,741 92
880,725,180 1,037,156,400 951,594,051 85,562,349 92
55,973,520 46,095,840 44,244,030 1,851,810 96
783,456,000 1,617,605,000 366,801,000 1,207,119,000 23
267,106,000 462,600,000 150,600,000 312,000,000 33
92,850,000 2,100,000 90,750,000 2
75,000,000 - #DIV/0!
39,600,000 57,540,000 13,855,000
55,600,000 155,200,000 33,260,000 121,940,000 21
15,000,000 23,500,000 5,750,000 17,750,000 24
23,150,000 76,792,000 22,236,000 54,556,000 29
308,000,000 749,123,000 139,000,000 610,123,000 19

434,848,000 687,438,286 296,824,515 390,613,771 43


37,848,000 98,907,676 36,653,900 62,253,776 37
36,848,000 94,791,976 34,328,900 60,463,076 36
36,848,000 94,791,976 34,328,900 60,463,076 36

Halaman 223 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
36,848,000 94,791,976 34,328,900 60,463,076 36

1,000,000 4,115,700 2,325,000 1,790,700 56


1,000,000 4,115,700 2,325,000 1,790,700 56
1,000,000 4,115,700 2,325,000 1,790,700 56

72,000,000 99,320,801 48,982,900 50,337,901 49


44,000,000 60,816,934 25,929,900 34,887,034 43
44,000,000 60,816,934 25,929,900 34,887,034 43
44,000,000 60,816,934 25,929,900 34,887,034 43

28,000,000 38,503,867 23,053,000 15,450,867 60


28,000,000 38,503,867 23,053,000 15,450,867 60
28,000,000 38,503,867 23,053,000 15,450,867 60

23,000,000 44,900,392 9,555,590 35,344,802 21


12,000,000 16,276,646 3,033,590 13,243,056 19
12,000,000 16,276,646 3,033,590 13,243,056 19
12,000,000 16,276,646 3,033,590 13,243,056 19

11,000,000 28,623,746 6,522,000 22,101,746 23


11,000,000 28,623,746 6,522,000 22,101,746 23
11,000,000 28,623,746 6,522,000 22,101,746 23

107,000,000 114,977,823 37,435,800 77,542,023 33


8,000,000 34,102,943 4,182,500 29,920,443 12
8,000,000 34,102,943 4,182,500 29,920,443 12

Halaman 224 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8
8,000,000 34,102,943 4,182,500 29,920,443 12

99,000,000 80,874,880 33,253,300 47,621,580 41


99,000,000 80,874,880 33,253,300 47,621,580 41
99,000,000 80,874,880 33,253,300 47,621,580 41

30,000,000 61,363,192 23,121,325 38,241,867 38


15,000,000 28,623,746 12,250,725 16,373,021 43
15,000,000 28,623,746 12,250,725 16,373,021 43
15,000,000 28,623,746 12,250,725 16,373,021 43

15,000,000 32,739,446 10,870,600 21,868,846 33


15,000,000 32,739,446 10,870,600 21,868,846 33
15,000,000 32,739,446 10,870,600 21,868,846 33

165,000,000 167,923,464 141,075,000 26,848,464 84


165,000,000 167,923,464 141,075,000 26,848,464 84
165,000,000 167,923,464 141,075,000 26,848,464 84
165,000,000 167,923,464 141,075,000 26,848,464 84

- 13,594,898 - 13,594,898 0
- 13,594,898 - 13,594,898 0
13,594,898 13,594,898 0

- 86,450,040 - 86,450,040 0
- 86,450,040 - 86,450,040 0
86,450,040 86,450,040 0

Halaman 225 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

42,166,400 77,635,641 2,265,000 75,370,641 3


- 57,453,996 - 57,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
- 15,453,996 - 15,453,996 0
15,453,996 15,453,996 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 12,000,000 - 12,000,000 0
- 12,000,000 - 12,000,000 0
12,000,000 12,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

- 10,000,000 - 10,000,000 0
- 10,000,000 - 10,000,000 0
10,000,000 10,000,000 0

- 5,000,000 - 5,000,000 0
- 5,000,000 - 5,000,000 0
5,000,000 5,000,000 0

Halaman 226 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

24,000,000 - - -
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - - - #DIV/0!
24,000,000 - #DIV/0!

12,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11


8,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11
8,000,000 20,181,645 2,265,000 17,916,645 11
8,000,000 16,462,800 2,265,000 14,197,800 14
3,718,845 3,718,845 0

4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - - - #DIV/0!
4,000,000 - #DIV/0!

6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - - - #DIV/0!
6,166,400 - #DIV/0!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Sigli, 4 Januari 2017


Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie

Halaman 227 dari 234


Persen tase Persen tase
Anggaran Anggaran Perubahan Realisasi Sisa
Keuangan Fisik

3 4 5 6 7 8

dr. H. Fajriman, Sp. S, M.Si. Med


Pembina/Nip. 19700909 200112 1 003

Halaman 228 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

6,285,951
1,358,702,615
525000 1,364,988,566
jasa 1059613100

Halaman 229 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 230 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 231 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 232 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

1,400,000

Halaman 233 dari 234


PELAKSANA (PT.CV.dll)

Halaman 234 dari 234

Anda mungkin juga menyukai