Kerangka Acuan PMKP

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN BARRU

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BOJO BARU
Jl. A. Panrengrengi No. 10 Lapakaka, Kel. Bojo Baru, Kec. Mallusetasi
Telp. (0421) 3310443, E-mail : puskesmasbojobaru@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN


PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
I. Pendahuluan
Mutu pelayanan kesehatan semakin menjadi topik sentral dalam pengelolaan puskesmas
dewasa ini, terutama sejak meningkatnya perhatian global terhadap keselamatan pasien. Berbagai
fakta empirik selama lebih kurang sepuluh tahun terakhir menunjukkan bahwa puskesmas
merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang penuh resiko dan berdampak terhadap
keselamatan pasien.
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan
seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap
keselamatan pasien, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di Puskesmas
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan,
dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti di seluruh jajaran yang ada di Puskesmas
Bojo Baru, Kepala Puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan.
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamatan pasien, yang
menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja
dilaksanakan pada tahun 2017.

II. Latar Belakang


Pemberi pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya manusia yang profesional baik
dibidang teknis maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu
pelayanan harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan
pasien. Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan penilaian
akreditasi puskesmas. Pada kegiatan ini puskesmas harus membuat standar pelayanan/prosedur.

III. Tujuan
A. Tujuan Umum :
Meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien dengan memberikan pelayanan sesuai
standar layanan klinis dan memperhatikan keselamatan pasien.
B. Tujuan Khusus :
1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP
2. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medik, keselamatan
pasien dan dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan kebutuhan
3. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien dengan
meningkatkan kompetensi pemberi layanan kesehatan
IV. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan

No. Kegiatan pokok Rincian kegiatan

1. Program peningkatan mutu 1. Pemantauan indikator klinis


klinis dan keselamatan 2. Pemantauan indikator perilaku
pasien 3. Sasaran Keselamatan Pasien

V. Sasaran
1. Indikator mutu pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan
2. Tercapainya sasaran keselamatan pasien
3. 100 % insiden keselamatan pasien dilaporkan dan ditindak lanjuti
4. Risiko-risiko yang mungkin terjadi dalam pelayanan ditindaklanjuti

VI. Cara Melaksanakan Kegiatan


Lintas Program Lintas sektor
No. Kegiatan Pokok Pelaksana Program Ket
Terkait terkait
1. Pencatatan setiap TIM MUTU - -
indikator mutu klinis
dilakukan oleh
koordinator disetiap
unit pelayanan yang
terkait dengan
indikator klinis
masing-masing
2. Indikator mutu klinis TIM MUTU - -
tersebut dicatat
setiap perbulan
direkap oleh
koordinator unit
3. Indikator mutu klinis TIM MUTU - -
tersebut dilakukan
analisis pencapaian
dan evaluasi
rencana tindak
lanjut
4. Indikator perilaku TIM MUTU - -
dilakukan penilaian
setiap hari secara
peer review
5. Hasil penilaian TIM MUTU - -
indikator perilaku
dievaluasi dan
ditindaklanjuti
6. Sasaran TIM MUTU - -
keselamatan pasien
dilakukan
monitoring disetiap
unit pelayanan dan
ditindaklanjuti
apabila terjadi
kesalahan
7. Setiap terjadi KTD, TIM PMKP - -
KTC, KNC, dan
KPC dicatat dan
dilaporkan kepada
Tim Manajemen
Risiko
8. Tim Manajemen TIM PMKP - -
Risiko melakukan
evaluasi tindak
lanjut insiden
tersebut serta
melaporkan kepada
Ketua Tim
Manajemen Mutu
dan Kepala
Puskesmas
9. Dilakukan TIM PMKP - -
identifikasi risiko
dalam pelayanan
klinis dan dilakukan
upaya untuk
mengurangi
terjadinya risiko
VII. Jadwal Kegiatan
BULAN
NO JADWAL KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Rapat Tim mutu
2. Penetapan indikator mutu
klinis, indikator perilaku, dan
sasaran keselamatan pasien
3. Sosialisasi mutu klinis dan
keselamatan pasien
4. Pencatatan indikator mutu
klinis, indikator perilaku, dan
sasaran keselamatan pasien
5. Evaluasi indikator mutu klinis,
indikator perilaku, dan sasaran
keselamatan pasien
6. Pencatatan dan pelaporan
KTD, KTC, KNC, dan KPC
7. Tindak lanjut terhadap KTD,
KTC,KNC, dan KPC
8. Identifikasi risiko dalam
pelayanan klinis
9. Evaluasi terhadap upaya
meminimalkan risiko

VIII. Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan


Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan
dengan pelaporan hasil-hasil yang di capai pada bulan sebelumnya.

IX. Pencatatan dan pelaporan


1. Pencatatan indikator mutu layanan klinis dilaksanakan perbulan
2. Penilaian indikator perilaku dilakukan setiap hari
3. Dilakukan pelaporan indikator mutu layanan klinis dan indikator perilaku dari tiap unit kerja
4. Dilakukan pelaporan hasil evaluasi indikator mutu klinis, indikator perilaku, sasaran
keselamatan pasien setiap bulan oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas
5. Dilakukan pencatatan setiap menemukan kasus KTD, KTC, KPC atau KNC. Pelaporan
dilaksanakan setiap bulan ditujukan kepada Kepala Puskesmas. Data kemudian dievaluasi
setiap kali ada pelaporan untuk mencegah kejadian terulang kembali.

Anda mungkin juga menyukai