PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

PUSKESMAS UEKULI
KECAMATAN TOJO

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS UEKULI

NOMOR : 440/211.1/PKM-UKL

T E N T A NG
PEMBENTUKAN PANITIA SOSIALISASI PELAKSANAAN
PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN) POLIO
TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS UEKULI,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang kelancaran tugas panitia pelaksana Sosialisasi

Pekan Imunisasi Nasional (PIN) Polio Tahun 2016;
b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan Sosialisasi Pekan Imunisasi
Nasional (PIN) Polio dipandang perlu untuk menetapkan panitia
pelaksanaan kegiatan dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Uekuli;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah;

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan
Anak;
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 42 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Imunisasi;
7. Surat Edaran Menkes No. HK.03.03/Menkes/545/Menkes/
545/2014 tentang Penguatan Sinergisitas Penyelenggaraan Imunisasi di
Pusat dan Daerah;

ME MUTUSKAN:
Menetapkan :

PERTAMA : Menetapkan panitia kegiatan Sosialisasi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) Polio;
KEDUA : Kepada mereka yang tersebut dalam Diktum Pertama diwajibkan melaksanakan
tugas dan tanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku ;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sehubungan dengan Surat Keputusan ini dibebankan
kepada Dana JKN Bulan Februari Tahun 2016;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak Tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Uekuli
Pada Tanggal, 27 Februari 2016
KEPALA PUSKESMAS UEKULI,

SRI HERNITA, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Uekuli
Nomor : 440/211.1/PKM-UKL
Tanggal : 27 Februari 2016
Tentang : Pembentukan Panitia Sosialisasi Pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional
(PIN) Polio Tahun 2016;

SUSUNAN PANITIA
SOSIALISASI PELAKSANAAN PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN) POLIO
TAHUN 2016

NO NAMA JABATAN KET

1. Moh. Ikbal Kandupi, A.Md.Kep Ketua Puskesmas Uekuli

2. Ermin Sahala Sekretaris Puskesmas Uekuli

3. Risnah Lawento Anggota Puskesmas Uekuli

4. Moh. Rizal L, AMKL Anggota Puskesmas Uekuli

KEPALA PUSKESMAS UEKULI,

SRI HERNITA, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
PUSKESMAS UEKULI
KECAMATAN TOJO

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS UEKULI

NOMOR : 440/211.2/PKM-UKL

T E N T A NG
PENETAPAN NARASUMBER SOSIALISASI PELAKSANAAN
PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN) POLIO
TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS UEKULI,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang kelancaran tugas Narasumber dalam pelaksanaan

Sosialisasi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) Polio Tahun 2016;
b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan Sosialisasi Pekan Imunisasi
Nasional (PIN) Polio Tahun 2016 dipandang perlu untuk menetapkan
Narasumber dalam pelaksanaan kegiatan dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Uekuli;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah;

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan
Anak;
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 42 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Imunisasi;
7. Surat Edaran Menkes No. HK.03.03/Menkes/545/Menkes/
545/2014 tentang Penguatan Sinergisitas Penyelenggaraan Imunisasi di
Pusat dan Daerah;
ME MUTUSKAN:
Menetapkan :

PERTAMA : Menetapkan Narasumber Kegiatan pertemuan Sosialisasi Pekan Imunisasi

Nasional (PIN) Polio Tahun 2016;
KEDUA : Kepada mereka yang tersebut dalam Diktum Pertama diwajibkan melaksanakan
tugas dan tanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku ;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sehubungan dengan Surat Keputusan ini
dibebankan kepada Dana JKN Bulan Februari Tahun 2016;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak Tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Uekuli
Pada Tanggal, 27 Februari 2016
KEPALA PUSKESMAS UEKULI,

SRI HERNITA, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Uekuli
Nomor : 440/211.2/PKM-UKL
Tanggal : 27 Februari 2016
Tentang : Penunjukan Narasumber Kegiatan Sosialisasi Pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional
(PIN) Polio Tahun 2016.

NARASUMBER
KEGIATAN PERTEMUAN SOSIALISASI PELAKSANAAN PEKAN IMUNISASI
NASIONAL (PIN) POLIO TAHUN 2016

NO NAMA Gol KET

1. Sri Astuti, SKM. MPH III Dinas Kesehatan Kabupaten

Tojo Una Una

2 Mohamad Rifai, SKM III Dinas Kesehatan Kabupaten

Tojo Una Una

KEPALA PUSKESMAS UEKULI,

SRI HERNITA, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
PUSKESMAS UEKULI
KECAMATAN TOJO

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS UEKULI

NOMOR : 440/211.3/PKM-UKL

T E N T A NG
PEMBENTUKAN MODERATOR SOSIALISASI PELAKSANAAN
PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN) POLIO
TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS UEKULI,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang kelancaran tugas moderator Sosialisasi Pekan

Imunisasi Nasional (PIN) Polio Tahun 2016;
c. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan Sosialisasi Pekan Imunisasi
Nasional (PIN) Polio dipandang perlu untuk menetapkan panitia
pelaksanaan kegiatan dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Uekuli;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah;

8. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan
Anak;
9. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah;
10. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
11. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 42 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Imunisasi;
13. Surat Edaran Menkes No. HK.03.03/Menkes/545/Menkes/
545/2014 tentang Penguatan Sinergisitas Penyelenggaraan Imunisasi di
Pusat dan Daerah;

ME MUTUSKAN:
Menetapkan :

PERTAMA : Menetapkan moderator Sosialisasi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) Polio;

KEDUA : Kepada mereka yang tersebut dalam Diktum Pertama diwajibkan melaksanakan
tugas dan tanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku ;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sehubungan dengan Surat Keputusan ini dibebankan
kepada Dana JKN Bulan Februari Tahun 2016;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak Tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Uekuli
Pada Tanggal, 27 Februari 2016
KEPALA PUSKESMAS UEKULI,
 SRI HERNITA, SKM
NIP. 19811227 200604 2 014

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Uekuli

Nomor : 440/211.3/PKM-UKL
Tanggal : 27 Februari 2016
Tentang : Penunjukan Moderator kegiatan Sosialisasi Pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional
(PIN) Polio Tahun 2016;

MODERATOR
KEGIATAN SOSIALISASI PELAKSANAAN PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN)
POLIO TAHUN 2016

NO NAMA GOL KET

1. Khalifah I. Gani, SKM III Puskesmas Uekuli

2. Octaviani, SKM III Puskesmas Uekuli

KEPALA PUSKESMAS UEKULI,

SRI HERNITA, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014