COMMISIONING HEAVY EQUIPMENT & DUMP TRUCK

NO. UNIT : DT 03 TANGGAL

MODEL/TYPE : NISSAN CWB

KONDISI
NO. PEMERIKSAAN KETERANGAN
BAIK RUSAK TDK ADA
1 TIRE AND BOLT-NUT CONDITION / Kondisi ban dan baut-nut
2 TRACK LH / RH / Track Kiri & Kanan
3 FLUID LEAKAGE / Kebocoran oli atau cairan
4 FUEL / Bahan Bakar
5 UNDERCARRIAGE / Kondisi undercarriage
6 BATTERY / Accu & Alternator
7 FIRE EXTINGUISER & SUPPRESSION / Alat pemadam api ringan
8 KOTAK P3K
9 SEAT BELT (S) / Sabuk pengaman
10 WINDSCREEN & MIRROR / Kaca depan dan spion
11 HORN / Klakson
12 GAUGES & METERS / Penunjuk dan Indikator
13 LIGHTS / Lampu Depan, Belakang & Sein
14 ROTARY
15 WIPER / Pembersih Kaca
16 ENGINE TEMPERATURE / Suhu mesin
17 BREAKERS / Pedal gas
18 PARKING BRAKE / Rem parkir
19 STEERING SYSTEM / Sistem kemudi
20 BRAKE SYSTEM / Sistem rem
21 REVERSE ALARM / Alarm mundur
22 RADIO COMUNICATION / Radio

KETERANGAN :

1. APAR ( Alat Pemadam Api Ringan ) yang digunakan & di pasang di unit adalah Tabung 5 Kg.
2. P3K ( Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan ) sesuai standart
3. Parking Break diperbaiki kembali / tidak main
4. Perlu dipasang alarm mundur
5. Perlunya radio komunikasi dalam unit

DI INSPEKSI OLEH,

_________________
SHE Dept
 COMMISIONING HEAVY EQUIPMENT & DUMP TRUCK

NO. UNIT : DT 02 TANGGAL

MODEL/TYPE : NISSAN CWB

KONDISI
NO. PEMERIKSAAN KETERANGAN
BAIK RUSAK TDK ADA
1 TIRE AND BOLT-NUT CONDITION / Kondisi ban dan baut-nut
2 TRACK LH / RH / Track Kiri & Kanan
3 FLUID LEAKAGE / Kebocoran oli atau cairan
4 FUEL / Bahan Bakar
5 UNDERCARRIAGE / Kondisi undercarriage
6 BATTERY / Accu & Alternator
7 FIRE EXTINGUISER & SUPPRESSION / Alat pemadam api ringan
8 KOTAK P3K
9 SEAT BELT (S) / Sabuk pengaman
10 WINDSCREEN & MIRROR / Kaca depan dan spion
11 HORN / Klakson
12 GAUGES & METERS / Penunjuk dan Indikator
13 LIGHTS / Lampu Depan, Belakang & Sein
14 ROTARY
15 WIPER / Pembersih Kaca
16 ENGINE TEMPERATURE / Suhu mesin
17 BREAKERS / Pedal gas
18 PARKING BRAKE / Rem parkir
19 STEERING SYSTEM / Sistem kemudi
20 BRAKE SYSTEM / Sistem rem
21 REVERSE ALARM / Alarm mundur
22 RADIO COMUNICATION / Radio

KETERANGAN :

1. APAR ( Alat Pemadam Api Ringan ) yang digunakan & di pasang di unit adalah Tabung 5 Kg.
2. P3K ( Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan ) sesuai standart
3. Perlu diperbaiki lampu rotary
4. Parking Break diperbaiki kembali / tidak main
5. Perlu dipasang alarm mundur
6. Perlunya radio komunikasi dalam unit

DI INSPEKSI OLEH,

_________________
SHE Dept
 COMMISIONING HEAVY EQUIPMENT & DUMP TRUCK

NO. UNIT : DT 01 TANGGAL

MODEL/TYPE : NISSAN CWB

KONDISI
NO. PEMERIKSAAN KETERANGAN
BAIK RUSAK TDK ADA
1 TIRE AND BOLT-NUT CONDITION / Kondisi ban dan baut-nut
2 TRACK LH / RH / Track Kiri & Kanan
3 FLUID LEAKAGE / Kebocoran oli atau cairan
4 FUEL / Bahan Bakar
5 UNDERCARRIAGE / Kondisi undercarriage
6 BATTERY / Accu & Alternator
7 FIRE EXTINGUISER & SUPPRESSION / Alat pemadam api ringan
8 KOTAK P3K
9 SEAT BELT (S) / Sabuk pengaman
10 WINDSCREEN & MIRROR / Kaca depan dan spion
11 HORN / Klakson
12 GAUGES & METERS / Penunjuk dan Indikator
13 LIGHTS / Lampu Depan, Belakang & Sein
14 ROTARY
15 WIPER / Pembersih Kaca
16 ENGINE TEMPERATURE / Suhu mesin
17 BREAKERS / Pedal gas
18 PARKING BRAKE / Rem parkir
19 STEERING SYSTEM / Sistem kemudi
20 BRAKE SYSTEM / Sistem rem
21 REVERSE ALARM / Alarm mundur
22 RADIO COMUNICATION / Radio

KETERANGAN :

1. APAR ( Alat Pemadam Api Ringan ) yang digunakan & di pasang di unit adalah Tabung 5 Kg.
2. P3K ( Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan ) sesuai standart
3. Parking Break / rem tangan diperbaiki kembali / tidak main
4. Perlunya radio komunikasi dalam unit

DI INSPEKSI OLEH,

_________________
SHE Dept
 COMMISIONING HEAVY EQUIPMENT & DUMP TRUCK

NO. UNIT : FUEL TRUCK 01 TANGGAL

MODEL/TYPE : COLT DIESEL HD 125 PS

KONDISI
NO. PEMERIKSAAN KETERANGAN
BAIK RUSAK TDK ADA
1 TIRE AND BOLT-NUT CONDITION / Kondisi ban dan baut-nut
2 TRACK LH / RH / Track Kiri & Kanan
3 FLUID LEAKAGE / Kebocoran oli atau cairan
4 FUEL / Bahan Bakar
5 UNDERCARRIAGE / Kondisi undercarriage
6 BATTERY / Accu & Alternator
7 FIRE EXTINGUISER & SUPPRESSION / Alat pemadam api ringan
8 KOTAK P3K
9 SEAT BELT (S) / Sabuk pengaman
10 WINDSCREEN & MIRROR / Kaca depan dan spion
11 HORN / Klakson
12 GAUGES & METERS / Penunjuk dan Indikator
13 LIGHTS / Lampu Depan, Belakang & Sein
14 ROTARY
15 WIPER / Pembersih Kaca
16 ENGINE TEMPERATURE / Suhu mesin
17 BREAKERS / Pedal gas
18 PARKING BRAKE / Rem parkir
19 STEERING SYSTEM / Sistem kemudi
20 BRAKE SYSTEM / Sistem rem
21 REVERSE ALARM / Alarm mundur
22 RADIO COMUNICATION / Radio

KETERANGAN :

1. APAR ( Alat Pemadam Api Ringan ) yang digunakan & di pasang di unit adalah Tabung 5 Kg.
2. Perlu penambahan lampu mundur / lampu atret
3. Rotary yang digunakan warna Orange
4. Perlu di perbaiki kembali rem parkir / Parking Brake.
5. Perlunya radio komunikasi dalam unit

DI INSPEKSI OLEH,

_________________
SHE Dept
 COMMISIONING HEAVY EQUIPMENT & DUMP TRUCK

NO. UNIT TANGGAL

MODEL/TYPE : DOZER D 85 E-SS

KONDISI
NO. PEMERIKSAAN KETERANGAN
BAIK RUSAK TDK ADA
1 TIRE AND BOLT-NUT CONDITION / Kondisi ban dan baut-nut
2 TRACK LH / RH / Track Kiri & Kanan
3 FLUID LEAKAGE / Kebocoran oli atau cairan
4 FUEL / Bahan Bakar
5 UNDERCARRIAGE / Kondisi undercarriage
6 BATTERY / Accu & Alternator
7 FIRE EXTINGUISER & SUPPRESSION / Alat pemadam api ringan
8 KOTAK P3K
9 SEAT BELT (S) / Sabuk pengaman
10 WINDSCREEN & MIRROR / Kaca depan dan spion
11 HORN / Klakson
12 GAUGES & METERS / Penunjuk dan Indikator
13 LIGHTS / Lampu Depan, Belakang & Sein
14 ROTARY
15 WIPER / Pembersih Kaca
16 ENGINE TEMPERATURE / Suhu mesin
17 BREAKERS / Pedal gas
18 PARKING BRAKE / Rem parkir
19 STEERING SYSTEM / Sistem kemudi
20 BRAKE SYSTEM / Sistem rem
21 REVERSE ALARM / Alarm mundur
22 RADIO COMUNICATION / Radio

KETERANGAN :

1. Baut papan soe kendor/perlu diperbaiki dan dikontrol kembali.

2. APAR ( Alat Pemadam Api Ringan ) yang digunakan & di pasang di unit adalah Tabung 5 Kg.
3. Kotak P3K ( Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan ) yang digunakan sesuai standart.
4. Perlunya Kaca spion kabin & penambahan lampu mundur
5. Perlu perbaikan penunjuk indikator ( Suhu mesin )
6. Rotary yang digunakan warna biru.
7. Lock Hand rusak & perlu perbaikan.
8. Perlu dipasangnya Alarm mundur
DI INSPEKSI OLEH,

_________________
SHE Dept
 PT. INDOKAL MANDIRI PRATAMA COMMISIONING HEAVY EQUIPMENT & DUMP TRUCK

NO. UNIT TANGGAL

MODEL/TYPE : EXCAVATOR PC 400

KONDISI
NO. PEMERIKSAAN KETERANGAN
BAIK RUSAK TDK ADA
1 TIRE AND BOLT-NUT CONDITION / Kondisi ban dan baut-nut
2 TRACK LH / RH / Track Kiri & Kanan
3 FLUID LEAKAGE / Kebocoran oli atau cairan
4 FUEL / Bahan Bakar
5 UNDERCARRIAGE / Kondisi undercarriage
6 BATTERY / Accu & Alternator
7 FIRE EXTINGUISER & SUPPRESSION / Alat pemadam api ringan
8 KOTAK P3K
9 SEAT BELT (S) / Sabuk pengaman
10 WINDSCREEN & MIRROR / Kaca depan dan spion
11 HORN / Klakson
12 GAUGES & METERS / Penunjuk dan Indikator
13 LIGHTS / Lampu Depan, Belakang & Sein
14 ROTARY
15 WIPER / Pembersih Kaca
16 ENGINE TEMPERATURE / Suhu mesin
17 BREAKERS / Pedal gas
18 PARKING BRAKE / Rem parkir
19 STEERING SYSTEM / Sistem kemudi
20 BRAKE SYSTEM / Sistem rem
21 REVERSE ALARM / Alarm mundur
22 RADIO COMUNICATION / Radio

KETERANGAN :

DI INSPEKSI OLEH,

_________________
SHE Dept