KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PEMICUAN STBM (SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT)

I. PENDAHULUAN
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) merupakan pendekatan dan paradigma baru
pembangunan sanitasi di Indonesia yang mengedepankan pemberdayaan masyarakat dan
perubahan perilaku. STBM ditetapkan sebagai kebijakan nasional berdasarkan Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 852/MENKES/SK/IX/2008 untuk mempercepat pencapaian
MDGs dengan tujuan, yaitu mengurangi hingga setengah penduduk yang tidak memiliki akses
terhadap air bersih dan sanitasi pada tahun 2015. Tahun 2014, Kepmenkes ini diganti dengan
Peraturan Menteri Kesehatan No.3 Tahun 2014 tentang STBM. Adapun tujuan penyelenggaraan
STBM adalah untuk mewujudkan perilaku masyarakat yang higienis dan saniter secara mandiri
dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Diharapkan
pada tahun 2025, Indonesia bias mencapai sanitasi total untuk seluruh masyarakat, sebagaimana
tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) Indonesia.

Dalam pelaksanaannya, STBM membutuhkan sumberdaya manusia terampil yang tersebar

di seluruh wilayah Indonesia. Salah satu komponen terpenting dalam penerapan STBM adalah
adanya fasilitator-fasilitator yang berkualitas dan tersebar diseluruh pelosok nusantara.
Sehubungan dengan hal tersebut, Kementerian Kesehatan berupaya untuk meningkatkan
kompetensi pelaksana STBM melalui pelatihan-pelatihan terakreditasi. Diharapkan dengan
pelatihan-pelatihan tersebut, tenaga STBM, khususnya fasilitator STBM, memiliki keahlian dan
kompetensi yang terstandar.

Padaawal pemicuan, fasilitator memperkenalkan diri dan mencairkan suasana dengan

menanyakan suasana dan kondisilingkungan yang berasal dari perkataan masyarakat, Ini bertujuan
agar masyarakat tidak merasa kaku dan nyaman ketika berada pada saat pemicuan. Sehingga
masyarakat secara terbuka memberikan informasi keadaan sekitar dan masyarakat pun secara tidak
langsung turut berpartisipasi aktif mengikuti kegiatan. Setelah melakukan pemicuan terhadap
masyarakat fasilitator melakukan Mapping (pemetaan) bertujuan untuk mengetahui atau melihat
peta wilayah BAB masyarakat serta sebagai alat monitoring (pasca triggering setelah ada mobilisasi
masyarakat).
Setelah perkenalan, fasilitator mengajak masyarakat untuk menggambar keadaan kampong
mereka dengan menggunakan peralatan seadanya seperti tepung (untuk batas wilayah), kertas hijau
(rumah warga), kertas biru (sumber air bersih), kertas kado (aliran sungai), kertas putih (jamban
 sehat), dan kertas kuning (lokasi BABS). Setelah itu di lakukan Alur kontaminasi fasilitator
menanyakan kepada masyarakat kemana semua kotoran itu menghilang. Apakah mungkin kotoran
itu masuk kedalam air. Kemanasaja kotoran itu pergi. Kemudian masyarakat berdiskusi atas
pertanyaan-pertanyaan tersebut. Dan menjawab pertanyaan yang dilontarkan oleh fasilitator.
Puncak pemicuan pada saat ini, masyarakat mulai memikirkan bagaimana cara menghentikan
Buang air besar sembarangan, hal ini terlihat dari beragam jawaban yang dilontarkan peserta.
Fasilitator menanyakan apa yang harus kita lakukan dengan kotoran ini, dengan apa sebaiknya
dihilangkan, adakah cara yang sederhana untuk menghilangkannya. Apa langkah awal yang harus
dilakukan.
Dengan pertanyaan tersebut, para peserta mengatakan ingin segera menghilangkan kotoran
yaitu dengan membangun jamban. Mulai dari jamban sederhana hingga yang mahal pun
terpikirkan. Meskipun bertahap, merekapun sepakat dan berjanji untuk segera membuat jamban
yang dimulai dengan perjanjian membuat lubang septic sebagai langkah awal pembuatan jamban.
Pendekatan STBM diadopsi dari hasil uji coba Community Led Total Sanitation (CTS) yang
telah sukses dilakukan di beberapa lokasi proyek air minum dan sanitasi di Indonesia, khususnya
dalam mendorong kesadaran masyarakat untuk mengubah perilaku buang air besar sembarangan
(BABS) menjadi buang air besar di jamban yang higienis dan layak. Perubahan perilaku BAB
merupakan pintu masuk perubahan perilaku santasi secara menyeluruh. Atas dasar pengalaman
keberhasilan CLTS, pemerintah menyempurnakan pendekatan CLTS dengan aspek sanitasi lain
yang saling berkaitan yang ditetapkan sebagai 5 pilar STBM, yaitu (1) Stop Buang Air Besar
Sembarangan (SBS), (2) Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS), (3) Pengelolaan Air Minum dan
Makanan Rumah Tangga (PAMM-RT), (4) Pengamanan Sampah Rumah Tangga (PS-RT), dan (5)
Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga (PLC-RT).
II. LATAR BELAKANG
Dalam rangka memperkuat upaya pembudayaan hidup bersih dan sehat, mencegah
penyebaran penyakit berbasis lingkungan, meningkatkan kemampuan masyarakat, serta
mengimplementasikan komitmen Pemerintah untuk meningkatkan akses air minum dan sanitasi
dasar yang berkesinambungan dalam pencapaian Millenium Development Goals (MDGs). Perlu
disusun Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat yang ditetapkan dengan Keputusan
Menteri Kesehatan.
Pendekatan STBM terdiri dari tiga strategi yang harus dilaksanakan secara seimbang dan
komprehensif, yaitu: 1) peningkatan kebutuhan sanitasi, 2) peningkatan penyediaan akses sanitasi,
dan 3) penciptaan lingkungan yang kondusif. Strategi peningkatan kebutuhan sanitasi dapat
dilaksanakan terlebih dulu untuk memberikan gambaran kepada masyarakat sasaran tentang resiko
 hidup di lingkungan yang kumuh, seperti mudah tertular penyakit yang disebabkan oleh makanan
dan minuman yang tidak higienis, lingkungan yang kotor dan bau, pencemaran sumber air terutama
air tanah dan sungai, daya belajar anak menurun, dan kemiskinan. Salah satu metode yang
dikembangkan untuk peningkatan kebutuhan dan permintaan sanitasia dalah Community Led Total
Sanitation (CLTS) yang mendorong perubahan perilaku masyarakat sasaran secara kolektif dan
mampu membangun sarana sanitasi secara mandiri sesuai kemampuan.

III. TUJUAN KEGIATAN

1. TUJUAN UMUM
Untuk mewujudkan perilaku masyarakat yang higienis dan saniter secara mandiri dalam
rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
2. TUJUAN KHUSUS
a. Mendorong masyarakat agardapat mengetahui permasalahan yang terjadi pada lingkungan
tersebut serta mendorong masyarakat dalam membangun sanitasi secara mandiri sesuai
dengan kemampuan tersebut.
b. Strategi dan langkah-langkah pelaksanaan pemicuan di tingkat desa ini dimaksudkan
sebagai acuan bagi fasilitator kesehatan, dan unit lain terkait dalam rangka mewujudkan
perilaku hidup bersih dan sehat, dimana masyarakat tidak berperilaku membuang air
besar sembarang, serta perilaku lain sesuai dengan kaidah kesehatan lingkungan
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN
a. Pemicuan : Pemberdayaan Masyarakat melalui Pemicuan STBM, serta Implementasi HSP
di Rumah Tangga dan Sekolah.
b. Monitoring : Pembinaan Pasca Pemberdayaan termasuk Verifikasi Desa yang
melaksanakan STBM.
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
a. RencanaKerja
Setiap pelaku pembangunan STBM mengembangkan rencana aksi serta
pembiayaannya untuk pencapaian sanitasi total yang disampaikan kepada pemerintah
daerah.

b. Indikator
1. Output:
  Setiap individu dan komunitas mempunyai akses terhadap sarana sanitasi dasar sehingga dapat
mewujudkan komunitas yang bebas dari buang air di sembarang tempat (ODF).
 Setiap rumah tangga telah menerapkan pengelolaan air minumdan makanan yang aman di
rumah tangga.
 Setiap rumah tangga dan sarana pelayanan umum dalam suatu komunitas (seperti sekolah,
kantor, rumah makan, puskesmas, pasar, terminal) tersedia fasilitas cuci tangan (air,sabun,
sarana cuci tangan), sehingga semua orang mencuci tangan dengan benar.
 Setiap rumah tangga mengelola limbahnya dengan benar.
 Setiap rumah tangga mengelola sampahnya dengan benar.
2. Outcome:
Menurunnya kejadian penyakit diare dan penyakit berbasis lingkungan lainnya yang
berkaitan dengan sanitasi dan perilaku.
VI. SASARAN KEGIATAN
1. Cakupan pengguna jamban di Desa Motinelo sebesar 74 %
2. Cakupan pengguna jamban di Desa Limehe Barat sebesar 100 %
3. Cakupan pengguna jamban di Desa Tabongo Timur sebesar 65 %
4. Cakupan pengguna jamban di Desa Tabongo Barat sebesar 97 %
VII. JADWAL KEGIATAN PEMICUAN DAN VERIFIKASI
Bulan
No Kegiatan Pokok Sasaran
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pemberdayaan Masyarakat x x x x x x x x x
masyarakat yang masi
melalui pemicuan buang air
STBM besar
sembarangan
(BABS)
2 Pembinaan pasca Masyarakat x x x x x x x x x
pemberdayaan
termasuk
verifikasi desa
yang
melaksanakan
STBM

VIII. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

 Evaluasi pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STMB, Implementasi HSP di rumah
tangga dan sekolah, pembinaan paska pemberdayaan termasuk verifikasi desa yang melaksanakan
STBM, di laksanakan di bulan tertentu di sesuaikan dengan jadwal kegiatan.
IX. PENCATATAN DAN PELAPORAN
Pencatatan pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan STMB, Implementasi HSP di rumah
tangga dan sekolah, pembinaan paska pemberdayaan termasuk verifikasi desa yang melaksanakan
STBM, di laksanakan di bulan tertentu di sesuaikan dengan jadwal kegiatan.
X. PENUTUP
Demikian kerangka acuan kerja kegiatan pemicuan STBM di buat untuk menjadi acuan bagi
pengelola program.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tabongo Pengelola Program

FATMAWATY A. HATLAH, A.md Keb WIRAHMAWATY A. MOHA, A.MKL

Nip. 19720912 199203 2 009 NIP. 19791005 200604 2 013