RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO

PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO

NOMOR / 2016

TENTANG

PENETAPAN PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

DILINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO;

Menimbang : 1. bahwa setiap institusi wajib menyelenggarakan K3 (Keselamatan Kerja,

Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana) mengacu perundangan dan
peraturan yang berlaku;

2. bahwa berdasarkan petimbangan sebagaimana tersebut pada huruf a,

maka perlu menetapkan keputusan Direktur RSUD Pasar Rebo tentang
Pedoman Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan RSUD Pasar Rebo;

Mengingat : 1. Undang-undang No.1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang tentang Kesehatan;
3. Permenaker No.05/Men/1996 tentang Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja;
4. Permenaker No.Per02/MEN/1980 tentang Pemeriksaan Kesehatan
Tenaga Kerja Dalam Penyelengaraan Keselamatan Kerja;
5. Keputusan Menkes No.876/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Pedoman
Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan;
6. Keputusan Menkes No.1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit;
7. Surat Edaran No.HK.00.06.6.4.01497 dari Direktorat Jendral Pelayanan
Medik Departemen Kesehatan RI tanggal 27 Februari 1995 tentang
PK-K3RS;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 1691/Menkes/SK/VII/2011
tentang Keselamatan Pasien;
9. Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 216 tahun 2014
tentang Organisasi dan Tatakerja RSUD Pasar Rebo Probinsi DKI
Jakarta;
10. Keputusan Gubernur nomor 2287 tahun 2014 tentang pengangkatan
dr. Tri Noviati,MARS sebagai Direktur RSUD Pasar Rebo Provinsi DKI
Jakarta;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD PASAR REBO TENTANG PENETAPAN

PEDOMAN MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
DILINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO.
KESATU........................................
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

KESATU : Menetapkan Memberlakukan Pedoman Manajemen Fasilitas dan

Keselamatan RSUD Pasar Rebo tahun 2016

KEDUA : Keputusan sebagaimana tersebut pada diktum kesatu digunakan sebagai

landasan manajemen fasilitas dan keselamatan RSUD Pasar Rebo

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 4 Juli 2016

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 4 Juli 2016

DIREKTUR RSUD PASAR REBO

dr. TRI NOVIATI, MARS

NIP 196111051989032004
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

Lampiran 1 Keputusan Direktur

RSUD Pasar Rebo
Nomor /2011
Tanggal 28 Januari 2011

STANDART ALAT PELINDUNG DIRI

DI RSUD PASAR REBO

NO ALAT PELINDUNG DIRI

RADIOLOGI
1 Apron
2 Sarung tangan disposable
3 Masker disposable
4 Sepatu
5 Masker kimia
6 Sarung tangan Pb
LABORATORIUM
1 Sarung tangan karet
2 Masker disposable
3 Jas praktek
4 Sepatu
5 Sarung tangan disposable
FISIOTERAPI
1 Masker disposable
2 Kaca mata uv
3 Sarung tangan disposable
4 Sepatu
5 Kaca mata MWD
RAWAT JALAN
1 Masker disposable
2 Sarung tangan disposable
3 Sepatu
4 Baju ruangan/ scort
5 Kaca mata kimia (jika diperlukan)
FARMASI
1 Masker disposable
2 Sarung tangan karet
3 Sepatu
4 Baju racik obat
5 Kaca mata kimia
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

NO ALAT PELINDUNG DIRI

UGD
1 Masker disposable
2 Sarung tangan disposable
3 Sepatu
4 Baju ruangan/ scort
5 Kaca mata kimia (jika diperlukan)
K3L
1 Sarung tangan karet /PVC
2 Masker disposable
3 Rubber boots
4 Sarung tangan kulit
5 Safety shoes
6 Ear plug/muff
7 Kaca mata keselamatan
8 Masker kimia
9 Sarung tangan disposable
OK
1 Masker disposable
2 Sarung tangan disposable
3 Baju operasi
4 Alas kaki/sandal
5 Tutup kepala
6 Kacamata kimia (jika diperlukan)
7 Rubber boots
KAMAR BERSALIN
1 Masker disposable
2 Sarung tangan disposable
3 Alas kaki / sandal
4 Baju ruangan/Scort
5 Kacamata kimia (jika diperlukan)
6 Sepatu
7 Tutup kepala

NO ALAT PELINDUNG DIRI

RAWAT INAP
1 Masker disposable
2 Sarung tangan disposable
3 Alas kaki / sandal
4 Baju ruangan/Scort
5 Kacamata kimia (jika diperlukan)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

6 Sepatu
7 Tutup kepala
IPSRS
1 Rubber boots
2 Masker disposable/debu
3 Kacamata keselamatan
4 Sarung tangan kulit/karet
5 Ear plug/muff
6 Masker kimia
7 Safety shoes
8 Face shield
9 Sarung tangan anti listrik
10 Kacamat las
GIZI
1 Sarung tangan disposable
2 Masker disposable
3 Tutup kepala
4 Baju kerja/celemek
5 Sepatu
6 Sarung tangan kulit/kain
HOUSE KEEPING
1 Sarung tangan karet
2 Sepatu boot
3 Masker disposable
4 Safety belt

Catatan :
Jumlah alat APD yang diperlukan
disesuaikan dengan jumlah personil
yang bertugas dimasing-masing unit
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

Lampiran 2 Keputusan Direktur

RSUD Pasar Rebo
Nomor /2011
Tanggal 28 Januari 2011

CARA PENGGUNAAN DAN PEMELIHARAAN ALAT PELINDUNG DIRI

DI RSUD PASAR REBO

NAMA APD CARA PENGUNAAN PEMELIHARAAN

Masker (disposable) 1. Pakai sehingga menutup hidung dan mulut Langsung dibuang setelah
2. Ikatkan tali pengikat ke belakang kepala / leher digunakan
Jas Laboratorium 1. Digunakan pada saat bekerja dilaboraturium 1. Segera bersihkan setelah
2. Pastikan bahwa badan tertutupi setinggi lutut dan selesai digunakan
kedua lengan 2. Jas lab tidak dibawa
kerumah untuk dibersihkan
Baju Operasi 1. Baju operasi khusus digunakan di ruangan Khusus Baju yang kotor di tempatkan
(steril) terpisah
2. Tidak diperkenankan menggunakan baju operasi
keluar dari ruangan khusus (steril)
Scort 1.Gunakan pada saat bekerja di ruangan (melindungi 1. Scort yang kotor segera di
percikan darah atau cairan tubuh) cuci
2.Gunakan dengan benar sehingga badan tertutupi 2. Scort setiap hari harus
setinggi lutut diganti dengan yang bersih
Sarung Tangan Kulit 1. Digunakan untuk bekerja pada pekerjaan yang 1. Selalu dibersihkan setiap
mengandung benda tajam , kasar , panas, bahan selesai di gunakan
kimia korosif, dan lain-lain. 2. Simpan ditempat yang
2. Sebelum memakai sarung tangan, kedua tangan telah ditentukan dan dalam
harus dalam keadaan bersih keadaan tidak terlipat
3. Masukan sarung tangan sehingga posisinya pas /
seluruh jari tangan masuk dan dapat digerakan
Rubber Boots 1. Gunakan dalam keadaan kaki bersih 1.Bersihkan setiap selesai
2. Digunakan untuk lingkungan kerja yang beresiko digunakan
bahaya kimia & Fisik tinggi 2. Tidak terkena bahan kimia
yang korosif
Kaca Mata Keselamatan 1.Digunakan pada saat bekerja yang mempunyai 1. Setelah dipakai harus
resiko bahaya terhadap mata selalu dibersihkan
2. Posisi harus pas sehingga mata tertutup 2. Simpan ditempat yang
seluruhnya telah ditentukan
Ear plug 1.Digunakan pada saat bekerja dilingkungan bising 1. Bersihkan / dilap dengan
(85 dbA) alcohol setelah selesai
2. Masukkan dan tutupkan ke dalam telinga sehingga digunakan
lubang telinga tertutup rapat 2. Simpan ditempat yang
telah ditentukan
Sarung Tangan Karet 1. Saat menggunakan sarung tangan dalam keadaan 1. Bersihkan kembali dan
kering simpan di tempat yang telah
2. Digunakan untuk pekerjaan dengan kemungkinan ditentukan setiap selesai
terkontaminasi penyakit cukup tinggi digunakan
2. Bila tidak digunakan
sarung tangan dalam
keadaan kering
Masker debu 1. Digunakan di lingkungan pekerjaan yang banyak 1. Bersihkan filter setelah
mengandung debu selesai digunakan
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

2. Pastikan bahwa seluruh hidung tertutupi 2. Simpan kembali di tempat

yang telah ditentukan

NAMA APD CARA PENGUNAAN PEMELIHARAAN

Tutup kepala 1. Digunakan pada saat akan melakukan operasi Tutup kepala yang telah dipakai
( diruangan OK) /kotor disimpan di tempat yang
2. Digunakan dengan benar sehingga seluruh rambut disediakan untuk dilakukan
tertutupi sterilisasi
Celemek 1.gunakan pada saat bekerja di dapur 1. Celemek yang kotor segera
2.Gunakan dengan benar sehingga badan tertutupi di cuci
setinggi lutut 2. Celemek setiap hari harus
diganti dengan yang bersih
Kaca Mata UV 1. Digunakan pada saat mengoperasikan alat ultra Bersihkan dan simpan kembali
violet/infra red di tempat yang telah ditentukan
2. Dipakai oleh pasien bilamana pasien tersebut setiap selesai digunakan
menjalani terapi yang menggunakan UV/IR
3. Gunakan dengan benar sehingga seluruh mata
tertutupi
Apron 1.gunakan pada saat melakukan foto rongent 1. Simpan ditempat yang telah
2. Pastikan badan tertutupi / terlindungi dari radiasi ditentukan setiap selesai
sampai dibawah lutut digunakan
2. Usahakan selalu dalam
keadaan kering
Face Shield 1. Digunakan untuk pekerjaan yang mengakibatkan 1. Simpan ditempat yang telah
percikan api, pengelasan ditentukan
2. Pastikan bahwa alat ini sudah pas dikepala untuk 2. Jaga jangan sampai
menghindari jatuh atau lepas pada saat digunakan. tergores / lecet

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 28 Desember 2010
DIREKTUR RSUD PASAR REBO,

dr. NUR ABADI, MSi

NIP 195705161984121001