PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PALABUHANRATU

Jalan Jenderal Ahmad Yani No. 2 Telepon. (0266) 432081
Faksimil. (0266) 43208 Email :
Palabuhanratu - kode Bos r 43364

Palabuhanralu, 24 Oktober 2018

Nomor : 034/Bid.PellKlz01& Kepada

Sifat : Segera Yth. dr. lyan Asiana Syafaat,Sp.B

Lampiran :- Dokter Pendamping

Perihal : Undanoan Dokter lnternsip

di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya presentasi oleh Dokter
lnternsip BLUD RSUD Palabuhanratu, maka dengan ini maka Kami
mengundang teman-teman sejawat untuk hadir pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 25 Oktober 2018

Waktu : 12.0A WIB sampai selesai
Tempat : Aula Diklat
Perihal : Acute Abdoment

Untuk itu kami mohon kedatangannya tepat waktu, atas

perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Dokter Pendamping lnternsip

BLUD RSUD Palabuhanratu
 BLUD RUMAH 5AKIT UMUM DAERAH PALABUHANRATU
Jalan Ahmad Yani Nomor 2 Palabuhanratu
Jalan "lenderal Ahrnad Yani No. ? Telepon. {0265} 432881
Faksimil. {0265} 43208 Er*ail I rsud_palahuhanratu@yTmail.com
Palabuhanratu - kode pos : 43364
DAF-TAR }IANIR PERTEMUAN RAPA?
K&mts t
Hari : .....,.,.."..".to
z€ / I tD
Targgai
Waktu
'l'orn nof
Aeara

No NAMA JABATAN TAND,d TANC,d]Y KETERANGAI{

1 lfL*rn" l,,l"..hdr; ,d
2 S,* /,1*ol, 2nlrA 1
i ,t
lrl
l LQfirr*r 1,
JI ! 1t
4
t-
4 \Ztu l-gt*tv 4f
P1,,,
) t'F4t lnu $t+t1trJr , 5 --{-*}
6 &lovrctt+i tl
u{w
7 f,lrrf ? tK' rt.s
I 4:*. I
o {%*- n {tfy /
1S
L[,i,l,yr""n rsw
n d{u,{&.t ri *$fu
, IJ ^
&tl' tg/
TJ \ ii; ,, \$&l\kbr
f,arwt!t .4
V-
l4 At+/
t5 dr- .Ltp,, *wr* i--/
,,$pfr*r (}.& 15 n
16
"f
&Aear
, {ftf@ Ll*wm 't ^ t* .X/'"
tt '{r. WX *l
t7i
/ I't,
18 :itu" fryik h
l8 / 'llllr'
l9 d-, fuz* t{PP* {xf iei
tI
I'

(
')n
bxr h;* r 20,l L
21 Guo, Wr{ zt {*
22
(;** Y-a,\ zz /e
23 bX tVeui 4-1a.,ota,,ir.ni \aoe hi.arr z:i ifi,x
a,t 1{. dryh,fi Asukte,l Fbrt Mu'ru 24 ?W
2-i Iltbru"r
t^.
L\fkrf
-

?5 {r t'
b
/r,
/'l
J- A-_
26 tfu'ct ittti.i61Y1 furrarr W{r*, ?6 ff4frq.
27 tf +Sf;" T futu,t, 2't ,k;,,+' ,,'=1
28 Wa ki zt \3.*//
i-lota f S,4l* {fl*l,f ,n {& .-/
-!u &- W Va*y3 30 {*
 /lA
3I lra*r-,ar,nl P klaw** 3t flt^. ,\.
32 \kt rt f''"> )k -\ "\1a-Y*1o* /-K
32 iC/ \^^
5J f\n7q i!,t<ftq.. 33
t'ffi
\
34 Lu{i tj,eatna.r J+

35 trur{om {L*auar zsA

Fa r a b u h a n rat u,.....*9..*d: lP
fit........... zo i e

dr, H, Whisnu
 L0/29/20L8

KASUS 1
Soiarndt m6lam dok, maaf l(esaCren cm
menggsngg},mau izin konsul Td 140/90n: 94t:zcxs:36.1c
Oasien dari iqd dok Pe.nerliGoan lislk :
Kepale ; dbn
A/* yat 76 th Vbs ka = ki,rh,l- x,fi-/- oardbn
Abdcmen:
krqrskei.datsr
R nyarl $€sut seluruh panrt
Acute Abdomen r{yeri prn* i+lufuh pen$ sgrk 6
jam emr*,nyed awdnye d@ut sls
Auekuhasi : t*sing usus +
Perkusi : limpd$
Palprsi : ro€pcl tapi nl'eri bila
hati sSak B minggu Hu $ekamng direntuh iugr d$k hepar l€l?ba 2
nyed members t6a$il dlecluruh jsibaq ny;ri rrkdn s.lur[h parur
perot. ElGtGmhas : 6kl?l hangat crt < ?
detk
Muntah [-) mual t) bab darah (-]
demam (-) Rov8ing sigfl -, oblwator Bign -
r€bound tendsrnesa - rcbtrmey +
Rlwdyat s6kn hrilbung i Skor aivarado 5

Rovslng siEn -, obrumlor slgll -

rebound ten&ms3s' mcbtrney +
Definisi
Skor dvarado 5

A . kdil aEdonsr snsp. P(,rtandis

ec suspek alpendicitis akut Gawat Abdomen (Buku Ajar Ilmu
Di lgd sudoh diberlkon
Bedah, 1997): "keadaan klinik
Hasil lab tErla.npir dok
IVFO rl 20 lpm
akibat kegawatan di rongga
OmzZxlafip perut yang biasanya timbul
CRrkiaxons?r 19.
Sucralfst3xlcth mendadak dengan nyeri sebagai
V^h^. lhrh,Lai .-l^6L.t^,.^ Aha. keluhan utama"

Anatomi Luar
Batas Daerah Abdomen

. Anterior:9 regio

Abdomen j lumbar kl/ka

I . hipotastrium
, i1$ulnalkl*o
. Pernbagian
. kuadmn ki/ka aes
. kuadran kllka bawah
 L0/29120L8

Kenapa, Bagaimana, Bagian Mana

Terdapatnya NyeriAkut Abdomen itu ?

NyeriVisceral NyeriSomatik

Nyeri lskaemik
Nyeri Bias
(Refered Pain) {Visceral atau
Somatik)

Lokasi Nyeri Akut

pada abdomen

Halyang Penting Saat lni Nyeri Abdomen Atas

. Ulkus gaster atau duodenum
11:\i
',.,4.fi. i
. Peritonitis
. Kolesistitis, kolangitis *W
. Appendisith
. Pankreatitis
i )
r KET I i
. Peforasi organ berongga . Apendisitis (dini) I f,./ 1

. Hepatitis atau abses hepar

. Extra abdomen
Nverikolik l.ftenar . Pleuritis, pneumonia lobaris inferior, pneumotoraks
' l'll""
. Bllier . Pericarditis, lnfark miokard, angina
. Pielonefritis, kolik renal
 Lo/2912AL8

NyeriAbdomen Tengah NyeriAbdomen Bawah

. Obstruksi kolon atau gangrer
. Apendisitis {dlni}
. Obstruksi usus halus atau gangren , dpendisitls
. Adenitis mesenterik
. Pankreatitls
. Gastrcenteritis . Dtuertikulitls
. Abses plosalping yang pecah
. Emboli mesenteriumlthrombosis
. Torcio tuboovarian
. Diseksi aorta
. Adenltis mesenterik
. Kehamilan ektopik

. Dtuertikulitis sigmoid {dini}

Onset Nyeri Onset Nyeri

. Nyeri sangat tiba-tiba i . Nyeri gradual
., .
"i -/: Jcrtefr.<

it+kc rffi
BP.W.

-UrYcrrirJ:li.
j

Nyeri Abdomen pada Kelompok Tertentu The Diagnostic

. Nyeri abdomen akut pada anak
' apendisitis akut

. Nyeri abdomen akut pada orang tua

. perforasi tumor
. obstruki usus oleh tumor

. Nyeri abdomen akut pada wanita hamil

. kehamllan ektopik terganggu

3
 fi129/2018

Anamnesis Terapi Umum NyeriAbdomen Akut

. Check and Re-check . A. Sebelum lntervensi Bedah

Apakah Anamnesis Memuaskan? . l,Terapi Cairan
. 2. Afltlbiotlka
.3.Analgetil(a
ANAMNESIS YANG BAIK
. 4. Bila perlu: barauan nafas mekanik, obat-obatan
dapat menegakkan kardiovaskular ( inotropik, vasopresor)
. Diagnosis kemungkinan .
. Kemungkinan Etiologi B. Pengelolaan Deflnltlf
. 1, Operasi: Membuang sumber sepis
. Stadiurn Penyakit / Komplikasi . 2, Drainase perkutan abses dan koleksi cairan
. Dlagnosis Bandlng . C Perawatan Pasca Bedah

A Good Diognostician
is nat Born, but is Develaped Terimakosih