PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPT PPK BLUD PUSKESMAS SELABATU
Jalan Kenari No 03 Telp (0266)229944-Sukabumi 43144
Email.pkmselabatublud@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PPK BLUD PUSKESMAS SELABATU

NOMOR : TAHUN 2018

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM/ UPAYA PUSKESMAS

DI UPT PPK BLUD PUSKESMAS SELABATU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PPK BLUD PUSKESMAS SELABATU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kelancaran pelaksanaan

tugas dan untuk memperjelas tugas-tugas di Dinas Kesehatan
Kota Sukabumi khususnya di UPT PPK BLUD Puskesmas
Selabatu;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud
pada huruf a perlu menetapkan keputusan Kepala UPT PPK
BLUD Puskesmas Selabatu tentang Penanggung Jawab
Upaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 Tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Daerah Nomor 16 Tahun 2012 Tentang
pembentukan dan Susunan Organisasi Perangkat Daerah Kota
Sukabumi;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KEPUTUSAN KEPALA UPT PPK BLUD PUSKESMAS
SELABATU TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM/ UPAYA PUSKESMAS DI UPT PPK BLUD
PUSKESMAS SELABATU.
.
Kesatu : Menetapkan nama-nama penanggung jawab sebagai mana
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Penanggung jawab upaya menyusun rencana kegiatan
tahunan, bulanan melaksanakan dan bertanggung jawab atas
pelaksanaan upaya.
Ketiga : Penanggung jawab upaya menjabarkan perintah atasan yang
berupa disposisi maupun petunjuk lisan guna dilakukan tindak
 lanjut penyelesainnya.
Keempat : Penanggung jawab upaya melaksanakan tugas lain yang
diberikan atasan langsung berkaitan dengan tugas pokok
organisasi guna mendukung kinerja organisasi.
Kelima : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaita
dengan uraian tugas, akan diatur tersendiri dan ditetapkan
kemudian.
Keenam : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Sukabumi
Pada tanggal : Agustus 2018
Kepala UPT PPK BLUD Puskesmas Selabatu

RISKA RACHMAWATI
 Lampiran
Keputusan Kepala UPT PPK BLUD
Puskesmas Selabatu
Nomor : Tahun 2018
Tanggal : Agustus 2018

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM/ UPAYA PUSKESMAS

UPT PPK BLUD PUSKESMAS SELABATU

NO N A M A NIP / NRPTT JABATAN

1 Dede Ruswandi S.Kep. 197804052005011010 1. Kasubbag Tata Usaha
Ners 2. Penanggung Jawab Mutu
2 dr. Nurlaela Arsyad 195809071986032003 1. Penanggung Jawab
Jaringan Pelayanan
Puskesmas dan Jejaring
Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
2. Pelaksana Pelayanan Poli
Umum
3 drg. Ani Haritsyah 195812121987102001 1. Penanggung Jawab UKM
Essensial dan
Pengembangan
2. Penanggung Jawab
Pelayanan Kesehatan Gigi
dan Mulut.
4 Euis Rukmini, S.ST 196005041983112001 Pelaksana Bidan Wilayah
Kelurahan Gunung Parang
5 R. Elah Romlah, AMKep 196509231985122002 1. Penanggung jawab Pustu
Cisarua
2. Pelaksana Pelayanan HIV
6 Ade Endraeni, S.ST 196912301991012002 Koordinator KIA KB yang
Bersifat UKM dan bersifat UKP
7 Suhartini, Skep, Ners 196712301987032004 1. Penanggung jawab Pustu
Kabandungan
2. Pelaksanan Pelayanan
Kesehatan Olahraga
3. Pelaksana Pelayanan
Perawatan Kesehatan
Masyarakat
8 Risnawati, AMKG 197211151993112001 1. Pelaksana Pelayanan Gigi
dan Mulut
2. Pelaksanan UKS/ PKPR
9 Eka Hayati, SKep 197305291995032002 1. Pelaksana Pelayanan
Kesehatan Tradisional
Komplementer
2. Pelaksanan Pelayanan
Kesehatan Lansia,
3. Pelaksana Pelayanan PTM,
Prolanis
10 Lina Suryana, S.ST 198202082003122003 1. Pelaksana Jejaring Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
2. Pelaksanaan pelayanan
Hepatitis
3. Pelaksana Imunisasi
11 Lilis Juati 196308101987032011 Pelaksanan Kerumahtanggaan
12 Siti Aisyah 196705141991032012 Pelaksana Obat
13 Elsa Darmayanti, AMKep 197912282005012014 1. Pelaksana Pelayanan
Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
2. Pelaksana Pelayanan PTM
3. Bendahara BOK
14 Neneng Maryati 196201171991032001 Pelaksana Obat
15 Teni Tresnawati, SKM 197809222010012005 1. Pelaksana Promosi
Kesehatan
2. Pengelola Klinik Konseling
3. Pengelola AUSREM
16 Irvan Maulana, AMAK 197905012006041010 Pelaksana Pelayanan
Laboratorium
17 Dinny Yuliharyani, AMKL 197907172006042039 1. Pelaksanan Pelayanan
Kesehatan Lingkungan
2. Pelaksana P2BB
18 Futik Dewi Puspita, 198306142006042012 1. Pelaksana Bidan Wilayah
AMKeb Kelurahan Cikole
2. Pelaksana IMS
19 Iyus Rustam, AMG 197208211997031004 Pelaksana Pelayanan Gizi
yang bersifat UKM dan bersifat
UKP
20 Tini Kartini 197806202003122004 Pelaksana Pelayanan
Kefarmasian
21 Riki Gustaman, AMKep 198201122014111002 1. Bendahara Pengelola
Barang
2. Pelaksanan Pelayanan
Gawat Darurat
3. Pelaksana Pelayanan TB
22 Lia Susanti 197803132008012007 Bendahara Penerimaan
23 Nira Afriathie 198407011014112001 Bendahara Pengeluaran
24 dr. indri Lusiana Afriani - 1. Penanggung Jawab UKP,
Kefarmasian dan
Laboratorium.
2. Pelaksana Pelayanan
Kesehatan poli umum
Umum
25 dr. shyldia Indah Ardia Pelaksana Pelayanan Poli
Anak
26 Triya Damayanti, Pelaksana Kepegawaian
AMDKom
27 M. Asep Riswanda, 1. Pelaksana Pelayanan
AMKep Kesehatan Jiwa
2. Pelaksana Pelayananan
Kesehatan indra
28 Novi Wijaya, AMKeb Pelaksana ISPA & Diare
29 Elsya Deslianasari, 1. Pelaksana Surveilan
AMKep 2. Pelaksana Kesehatan Haji
30 Feniti meilianty sari 1. Pelaksana Pendaftaran
2. Penanggung Jawab Sistem
Informasi Puskesmas
31 Non Vina, AMKeb Pelaksana Bidan Wilayah
Selabatu
32 Encep Sanen Hermawan Pelaksana Promkes
33 Vera Fitriawati, AMKeb Pelaksana Pelayanan Poli
Anak
34 Ujang Tomi Pelaksana Puskesmas Keliling
35 Ade Sopian Pelaksana Kebersihan dan
keamanan
36 Yanyan Ari Mulya Pelaksana Kebersiha
37 Djumilah Pelaksana Obat
38 Kusnadi Pelaksana Obat
39 Siti Mila Nurasmila Pelaksana Rekam Medik
40 Iis Sukaesih, SKep. Ners 1. Pelaksana Pelayana Poli
Umum
2. Pelaksana Pelayanan
Usaha Kesehatan Kerja
41 Genta Suri Jatininggalih Pelaksana Pendaftaran
42 Wieka Tyfani, SFarm., Pelaksana Apoteker
APT
Ditetapkan di : Sukabumi
Pada tanggal : Agustus 2018
Kepala UPT PPK BLUD Puskesmas Selabatu

RISKA RACHMAWATI