100% menganggap dokumen ini bermanfaat (1 suara)
754 tayangan1 halaman

Surat Sakit

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 1

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

PUSKESMAS ANJIR PASAR


Jl.Trans Kalimantan KM. 26,5 RT.02 Kode Pos 70565

SURAT KETERANGAN SAKIT


Nomor : / /PKM-AP/VIII/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :


N a m a / NIP : MUHAMMAD ASRI, AMK / 19750211 199703 1 005
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja : Puskesmas Anjir Pasar
No. STR Perawat : 21 01 5 1 1 12-0465517
dengan ini menerangkan telah melakukan pemeriksaan dengan teliti terhadap :
Nama : ...........................................................
Tempat / Tanggal Lahir : ...........................................................
Pekerjaan : ...........................................................
: ...........................................................
Berdasarkan pemeriksaan yang telah dilakukan pada hari ini, yang bersangkutan dalam
keadaan S a k i t dan kepadanya mohon diberikan istirahat selama ( ) hari,
terhitung tanggal
Demikian Surat keterangan dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di : Anjir Pasar
Pada Tanggal : ..........................................

Pemeriksa

MUHAMMAD ASRI, AMK


NIP. 19750211 199703 1 005

Anda mungkin juga menyukai