PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BARENG
Jln. Dr. Sutomo No. 47 Bareng Jombang 61474 Telp. 0321 – 712658
Email : puskesmas_bareng@yahoo.com

Identifikasi resiko yang ada

No Identifikasi resiko
1 Mencegah kasus KTD pasien jatuh
2 Sirkulasi udara kurang pada ruang firdaus
3 Keselamatan BBL asfiksia (baik asfiksi yang tertangani maupun yang dirujuk)
4 Ketepatan dalam mengidentifikasi berat badan bayi BBLR
5  Pemeriksaan fisik tidak akurat
 Mata pemeriksa sakit
6 Pasien tidak nyaman
7 Pasien tidak mendengar panggilan dari BP2 sehingga pelayanan lama
8 Resiko penularan penyakit
9  Pelayanan lama
 Injeksi tidak tepat waktu
10 Pelayanan OB lama dan terjadi resiko infeksi
11  Terapi tidak sesuai advis
 Kesalahan penulisan resep
12 Pembersihan karang gigi dilakukan secara konversional/manual sehingga
perdarahan lebih banyak,trauma luka lebih besar
13 Privasi pasien belum terjaga
14 Petugas tertusuk jarum
15 Penularan pada pasien lain
16 Petugas menderita dermatitis kontak alergika
17 Luka bakar
18 Penularan penyakit pasien ke petugas
19 Tidak ada pelayanan laboratorium di luar jam kerja
20 Pemerikasaan kimia klinik tidak dapat terlayani
21 Pemeriksaan HB dalam HA tidak akurat
22 Tidak melaksanakan PME
23 Pencemaran lingkungan
24 Pasien dipanggil tidak dengar karena memanggil secara manual
25 RM banyak yang hilang atau sulit ditemukan
26 Ruang RM terbuka dan bisa di akses oleh siapapun yang berada di rawat jalan
27 Rekam medis rajal hilang/susah ditemukan
28 Ruang penyimpanan RM rajal terbuka bisa di akses siapapun
29 Suhu ruang (kamar obat)tidak terjaga
30 Penyebaran penyakit
31 Keselamatan petugas agar tidak tersetrum
32 Pernafasan terganggu
33 Sebagian lis plavon rusak dikhawatirkan jatuh menimpa pasien
34 Penularan penyakit pasien ke petugas di poli TB
35 Tertular batuk
36 Petugas lansia bolak –balik mengambil RM ke loket depan
37 Privasi pasien
38 Pasien kesulitan bila ingin duduk terjadi jatuh (brankart)
39 Penyebaran penyakit
40 Kesterilan tidak terjamin
41 Pasien lama menunggu gangguan rasa nyaman
No Identifikasi resiko
42 Memudahkan terjadinya penularan penyakit TBC, baik terhadap pasien lain,
pengantar pasien maupun petugas
43 Peningkatan resiko penularan penyakit TBC terhadap petugas maupun
pengunjung Puskesmas Bareng

44 Peningkatan resiko penularan berbagai macam penyakit dan kecelakaan kerja

akibat benda tajam
45 Mengganggu biota / kehidupan di dalam air
46 Membuat gangguan pendengaran bagi petugas dan pasien
47  Keracunan masyarakat (foging)
 Lantai licin
 Keracunan dan kematian pada binatang peliharaan
48  KIPI pada bayi dan balita (imunisasi)
 Limbah sampa imunisasi
49  Tertimpa dacin (posyandu)
 Balita jatuh dari sarung timbang
50 Abses (kb suntik)
51  Keracunan (PMT)

Dari 51 permasalahan diatas dapat disimpulkan berdasarkan rapat yang ada 6

permasalahan yang beresiko yaitu:

1. Kurang nyaman =MASALAH A

2. keracunan=MASALAH B
3. Resiko jatuh=MASALAH C
4. Kerahasian rekam medis=MASALAH D
5. Penularan pasien ke petugas atau pasien yang lain =MASALAH E
6. pemeriksaan tidak akurat=MASALAH F

Prioritas masalah

Langkah awal prioritas masalah dengan menggunakan metode USG

1. penyusunan daftar masalah

2. klarifkasi masalah
3. membandingkan masalah
membandingkan masalah yang diperoleh menurut criteria urgency keseriusan
dan berkembangnya masalah
tulislah semua yang muncul dari tiap masalah yang munculkemudian jumlah kan
skor berdasarkan criteria USG
4. menyusun prioritas masalah
dari data yang di dapatkan kita prioritaskan dengan metode USG

Adapun jumlah peserta 22 orang

PENGAMBILAN USG

Data pengambilan urgency

masalah peserta
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
A/B A A A B B B A B A B A B B A A B A B A B A A
A/C A A C A A A C C A A A C A A A C C A A A C C
A/D D D D D D A A A D D D D D A A D D D A A D D
A/E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E
A/F F F F F A A F F F F F F F F F F F A F F F F
B/C B B B B B B C C B B B B B B B B B C B B B B
B/D B B B D D D B B B D D B D B B B B D D B B B
B/E E E E E E E B B B E B E E E B E E B B B B E
B/F B B B F F F B B F F B B B F F B B F F B B F
C/D D D D D D C C C D D D D D D D C C C C D D C
C/E E E E E E E C C E E E E E E E E E E E E E E
C/F F F F F F C C C F C C C C C C C F F F F F F
D/E E E E D D D E E E E D D E E E E E D D D D E
D/F D D D D D D F F F D D D D D F F D D D D D D
E/F E E E E E E F F E E E E E E F F E E E E E E

DATA PENGAMBILAN URGENCY :

MASALAH A : 36
MASALAH B : 64
MASALAH C : 31
MASALAH D : 46
MASALAH E : 86
MASALAH F : 50
DATA PENGAMBILAN SERIOUSNESS

masalah peserta
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
A/B B B B B A A A A B B B A A A B B B B B B B B
A/C A A A A C C A A A A A C C C C A A A A A A A
A/D A A A A A D D D D D A A A D D D A A A D D D
A/E E E E E E E E E A A A E E E E E E E E E E E
A/F F F F F F A A A A A F F A A A A A F F F F F
B/C B B B B B B C C C B B B B B B B B B B B B B
B/D B B B B B D D D D D D B B B B B B B B D D D
B/E E E E E E B B B B E E E E E E E E E E E E E
B/F B B B B B F F F F F B B B B B B B B B B B B
C/D D D D C D D D D C C C D D D D D D D D D C C
C/E E E E E E C C C E E E E E E E E C C C E E E
C/F C C C F F F F F F C F F F F F F F F C C C C
D/E E E E E E E E E D D D D D E E E D E D E E E
D/F D D D D D D D F F F D D D D D D D F D D D D
E/F E E E E E F F E F E E E E F F E E E E E E E

SERIOUSNESS:
MASALAH A : 57
MASALAH B : 68
MASALAH C : 28
MASALAH D : 67
MASALAH E : 85
MASALAH F : 36
DATA PENGAMBILAN GROWTH

masalah peserta
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
A/B A A A A B A A B B A A A A B B B A A A A A B
A/C A A A C C C A A A A A A A C C A A A A A A A
A/D A A D D D D D A A A A A D D D D A A A A A A
A/E E E E E E E E A A A A A A E A E A A E A A A
A/F A A A A F F F A A A A F A A A A F F F F A A
B/C B B B B C B C B B B B C C B B C B B B B B C
B/D B B B B D D D D D D B D B B B B B D D D D B
B/E E E E B B B E E E E E E B E E E E E B E E E
B/F B B B B F F F B B B B B F F B B B B B F F F
C/D D D D D D C C D D D D C C C D D D D D D D C
C/E E E E E E E C E E C E E E E E E E C E E E E
C/F F F F F F C C C F F F F F F F C C F F F F C
D/E D D D D D D D E E E E E E E E E D D E D E E
D/F D D D D D F F D D D D F D F F D D F F D D D
E/F E E E E E E E F F F F E E E E E E F E F E F

GROWTH :
MASALAH A : 71
MASALAH B : 53
MASALAH C : 26
MASALAH D : 61
MASALAH E : 73
MASALAH F : 46
HASIL SKORING
MASALAH URGENCY SERIOUSNESS GROWTH TOTAL RANGKING
A 36 57 71 164 4
B 64 68 53 185 2
C 31 28 26 85 6
D 46 67 61 174 3
E 86 85 73 244 1
F 50 36 46 132 5

DARI TABEL DIATAS YANG MENJADI PRIORITAS MASALAH ADALAH : KERACUNAN

Ada beberapa masalah utama Penularan pasien ke petugas atau pasien yang lain yaitu :

penyebab masalah :

1. Sirkulasi udara kurang pada ruang firdaus

2. Resiko penularan penyakit pada ruang ranap karena tidak ada wastafel pada ruang
3. Pelayanan OB lama dan terjadi resiko infeksi karena linen belum cukup
4. Petugas tertusuk jarum
5. Penularan pada pasien lain dalam hal pengumpulan dahak
6. Penularan penyakit pasien ke petugas pada saat pengambilan sampel karena ruangan yang kurang sirkulasi
7. Penyebaran penyakit karena ac kotor
8. Penularan penyakit pasien ke petugas di poli TB
9. Tertular batuk
10. Penyebaran penyakit karena ruang TBC yang sempit
11. Memudahkan terjadinya penularan penyakit TBC, baik terhadap pasien lain, pengantar pasien maupun petugas
12. Peningkatan resiko penularan berbagai macam penyakit dan kecelakaan kerja akibat benda tajam
13. Peningkatan resiko penularan penyakit TBC terhadap petugas maupun pengunjung Puskesmas Bareng
14. Penularan pasien karena tumpahan atau bercak darah
Di dapatkan penyebab masalah sebagai berikut :

Factor penyebab masalah

NO VARIABLE PENYEBAB ALTERNATIVE PEMECAHAN

FACTOR PENYEBAB PENYEBAB MASALAH MASALAH
1 Man  Kurangnya pengetahuan tentang pencehan infeksi Sosialisasi tentang PPI
 Petugas kurang tanggap bila ada muntahan atau bercak darah
 Kurangnya keinginan untuk merubah kebiasaan yang salah misalnya : batuk
tidak pakai masker,kebiasaan cuci tangan,
 ketidak tahuan cara penanganan setelah tertusuk jarum
 ada beberapa yang belum tahu tentang spilkit
 ada beberapa nakes yang belum mengetahu cara membuang jarum dengan
benar
2 Money  keterbatasan keuangan Pengajuan dana kepada kepala
 ketidak tahuan asal sumber dana puskesmas
3 Material  sirkulasi udara yang tidak baik pada ruang TB,firdaus,LABORAT dan apotik,  Pembenahan ruangan
 belum semua ruangan di rawat inap ada wastafel  Pengadaan spilkit
 masker belum didistribusikan dengan baik  Pendistribusian masker terutama
 APD belum di gunakan dengan benar pada pasien batuk lebih dari 2
 Spilkit belum ada minggu diberi masker sejak dari
loket
 Penggunaan APD dengan benar
4 Metode Belum ada SOP cuci tangan 6 langkah Membuat perbaruan SOP cuci
tangan 7 langkah menjadi 6
langkah
5 Market  Belum sosialisasi cuci tangan dengan benar ( 6 langkah) Dilakukan sosialisasi PPI
 Belum sosialisasi tentang APD dan penanganan muntahan atau bercak
darah
 Belum sosialisasi tentang penanganan tertusuk jarum dan spilkit
NO VARIABLE PENYEBAB ALTERNATIVE PEMECAHAN
FACTOR PENYEBAB PENYEBAB MASALAH MASALAH
6 proses  Kebiasaan cuci tangan belum sesuai SOP Monitoring cuci tangan
 Setiap tindakan harus sesuai dengan SOP

Penanggung jawab manajeman mutu penanggung jawab PMKP

dr.Sri Rahayu
NIP.196605242010012001 Dr Handoyo Utomo
NIP. 198410102014121001
Mengetahui
kepala UPTD puskesmas Bareng

dr.Andri Suharyono, M.KP

NIP. 196612052001121001