f902f81828f5512dc70d191bed7f708f

SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEIMBANGAN PADA

PASIEN VERTIGO DI RS ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG
TAHUN 2019
Disusun oleh :
Mega Surya
PO.71.20.4.15.037
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN PALEMBANG
TAHUN 2019
SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEIMBANGAN PADA

PASIEN VERTIGO DI RS ISLAM SITI KHODIJAH PALEMBANG
TAHUN 2019
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Terapan Keperawatan
Disusun oleh :
Mega Surya
PO.71.20.4.15.037
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI
JURUSAN KEPERAWATAN PALEMBANG
TAHUN 2019
ii
iii
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik
yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : MEGA SURYA
NIM : PO.71.20.4.15.037
Tanggal : 24 Juni 2019
Yang Menyatakan,
(Mega Surya)
iv
ABSTRAK
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Skripsi, Juni 2019

Mega Surya
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan Pada Pasien Vertigo Di

Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2019
xvi + 98 halaman + 10 tabel + 2 skema + 11 lampiran
ABSTRAK
Vertigo adalah gangguan orientasi spasial atau persepsi dari pergerakan tubuh
(rasa berputar) dan/atau lingkungan sekitarnya. Hal ini dapat berhubungan dengan
gejala lain, seperti impulsion (sensasi tubuh seperti mengembangkan), oscillopsia
(ilusi visual dari mata sehingga pandangan seperti maju atau mundur), nausea,
muntah, atau gangguan melangkah. Penelitian dilakukan untuk mengetahui
Hubungan Usia, Jenis Kelamin, Aktifitas Fisik, dan Index Massa Tubuh Dengan
Keseimbangan Di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang. Desain yang
digunakan observasional analitik ,dengan pendekatan cross sectional dan di ambil
secara Simple Random Sampling, jumlah responden 25 orang. Pengumpulan data
dilakukan dengan cara media kuisioner. Analisa menggunakan uji chi-square pada
Jenis kelamin, dengan Aktifitas fisik dan Independen t-test pada Usia, dan Index
Massa Tubuh. Hasil penelitian diperoleh rata-rata usia 54,16 tahun, sebagian besar
responden adalah perempuan dengan frekuensi 52%. Pada aktifitas fisik dengan
frekuensi 1,12 Dari Analisis di dapat adanya hubungan antara usia, jenis kelamin,
aktifitas fisik dan index massa tubuh dengan keseimbangan. Untuk Aktifitas fisik
dengan keseimbangan pada uji chi-square p Value 0,705.
Kata kunci : keseimbangan, vertigo, rumah saraf
Daftar pustaka : 24 (2000-2018)
v
Poltekkes Kemenkes Palembang
ABSTRACT
THE MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF INDONESIA
HEALTH POLYTECHNIC PALEMBANG
STUDY PROGRAM DIPLOMA IV NURSING
Thesis, Juny 2019

Mega Surya
Factors Affecting Balance in Vertigo Patients at Siti Khadijah Pale mbang

Islamic Hospital in 2019
xvi + 98 pages + 10 table + 2 schemes + 11 enclousure
ABSTRACT
Vertigo is a disorder of spatial orientation or perception of the movement of the

body (feeling of spinning) and / or the surrounding environment. This can be
related to other symptoms, such as impulsion (bodily sensations such as
developing), oscillopsia (visual illusion of the eye so that views such as going
forward or backward), nausea, vomiting, or a stepping disorder. The study was
conducted to determine the relationship of age, gender, physical activity, and
index of body mass with balance at the Islamic Hospital of Siti Khadijah
Palembang. The design used was observational analytic, with a cross sectional
approach and was taken in Simple Random Sampling, the number of respondents
was 25 people. Data collection is done by means of a media questionnaire.
Analysis using the chi-square test on sex, with physical activity and independent
t-test on age, and body mass index. The results of the study obtained an average
age of 54.16 years, most of the respondents were women with a frequency of
52%. In physical activity with a frequency of 1.12 From the analysis there can be
a relationship between age, sex, physical activity and body mass index with
balance. For physical activity with balance in the chi-square test p Value 0.705.
Keywords: balance,vertigo, neural home
Bibliography: 24 (2000-2018)
vi
RIWAYAT HIDUP PENULIS
IDENTITAS DIRI
Nama : Mega Surya
Nim :PO.71.20.4.15.037
Jenis Kelamin :Perempuan
Tempat,Tanggal Lahir :Palembang, 28 Oktober 1997
Agama :Islam
Status Keluarga : Anak ketiga dari empat saudara
Nama Orang Tua :Ayah :Supardi Sapidin
Ibu :Erna Suriana
Alamat :Jln.Sosial Km.5 No.350 Rt.07 Rw.02 Palembang
RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun 2002-2003 : TK YP INDRA Palembang
Tahun 2003-2009 :SDN 130 Palembang
Tahun 2009-2012 :Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Palembang
Tahun 2012-2015 :Madrasah Aliyah Negeri 2 Palembang
Tahun 2015-2019 :Poltekkes Kemenkes Palembang
Palembang, Juni 2019
Yang Bersangkutan
(Mega Surya)
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadiran Allah subhanahu wa

ta’ala yang telah melimpahkan kasih dan sayang-Nya kepada kita, sehingga
penulis bisa menyelesaikan skripsi ini dengan tepat waktu, yang diberi Judul
“Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan Pada Pasien Vertigo Di Poli
Syaraf Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2019” Tujuan dari
penyusunan skripsi ini guna memenuhi salah satu syarat untuk penelitian sebagai
tugas akhir. Didalam pengerjaan skripsi ini telah melibatkan banyak pihak yang
sangat membantu dalam banyak hal. Oleh sebab itu, disini penulis sampaikan rasa
terima kasih sedalam-dalamnya kepada:
1. Bapak Muhammad Taswin, S.Si, Apt, MM,M.Kes. selaku Direktur
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang.
2. Ibu Hj. Devi Medianti, S.Pd, S.Kep, M.Kes. selaku ketua jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang.
3. Bapak Sukma Wicaturatmashudi, S.K.p.,M.Kep, Sp.KMB. selaku Ketua
Program Studi Diploma IV Jurusan Keperawatan Palembang Politeknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Palembang.
4. Bapak Sukma Wicaturatmashudi, S.K.p.,M.Kep, Sp.KMB,selaku
Pembimbing I, terimakasih atas bimbingan serta motivasi dalam
penyusunan serta dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Ibu Ns. Eva Susanti S.Kep.,M.kep, selaku Pembimbing II, terimakasih atas
bimbingan serta motivasi dalam penyusunan serta dalam menyelesaikan
skripsi ini.
6. Ibu Ns. Rumentalia S, S.Kep., M.Kep, selaku dosen penguji I sidang
skripsi.
7. Ibu Dr. Maksuk, M.Kes, selaku dosen penguji II sidang skripsi.
8. Ns.Yunike,S.Kep.M.Kes, selaku dosen penguji III sidang skripsi.
9. Pimpinan / Ka. Lahan Penelitian RS Islam Siti Khadijah Palembang, yang
telah membantu dalam proses penelitian dari mulai pengambilan data dan
menyediakan tempat penelitian untuk saya, terima kasih atas perhatian,
viii
motivasi dan kesabaran yang diberikan selama penyusunan skripsi ini.
10. Kepada para Responden di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang
dalam penelitian ini. Beserta seluruh Pegawai dan Staf Rumah Sakit yang
telah membantu terlaksananya penelitian ini.
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu penyelesaian proposal skripsi ini.
Semoga Skripsi ini dapat diajukan untuk penelitian.`
Palembang, 24 Juni 2019
Mega Surya
ix
HALAMAN PERSEMBAHAN
MOTTO
“Maju Terus Pantang Mundur “
PERSEMBAHAN
Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan berkat dan rahmat-Nya, maka saya persembahkan skripsi ini :
1. Untuk kedua orangtua saya, bapak Supardi Sapidin dan ibu Erna Suriana
yang selalu mendoakan yang terbaik untuk saya dan selalu memberikan
motivasi, dan untuk kakak saya Ilham Marta Dinata Ayuk saya Fitri diana
dan Adik saya Dea Mutiara yang selalu memeberi dukungan dan
semangat.
2. Untuk pembimbing saya, Bapak Sukma Wicaturatmashudi, S.K.p.,M.Kep,
Sp.KMB selaku Pembimbing I dan Ibu Ns. Eva Susanti S.Kep.,M.kep
selaku Pembimbing II terimakasih atas bimbingan serta motivasi dalam
penyusunan serta dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Untuk penguji saya, Ibu Ns. Rumentalia S, S.Kep., M.Kep, Ibu Dr. Maksuk,
M.Kes, dan Ns.Yunike,S.Kep.M.Kes , terima kasih atas saran dan nasehatnya
dalam membuat laporan tugas akhir ini menjadi lebih baik.
4. Kepada sahabat-sahabat saya tercinta Imang Budiati, Meivi Fransisca
Anggraini, Rizka Rhasmi Aprilia, Eno Larian, Meiriana Pratiwi dan Elis
Tri Wulandari yang selalu mendukung, selalu memberikan masukan
positif dan selalu ada suka mau pun duka sehingga sampai saat ini.
5. Kepada sahabat-sahabat yang sampe sekarang tetap mensupport saya,
Delvi Nipita Sari Harahap, Imeliana Rahman, Kamilliyah Fakhriyyah, Tri
Wulandari, dan Siti Dwi Cahyani yang selalu menyemangati dan selalu
memotivasi.
6. Kepada Kakak pembimbing saya Khenia Arini Sekar Arum Dan Kedua
Adik Pembimbing Siffa Nur Auliana dan Putri Maharani yang selalu
memberi support dan motivasi.
x
DAFTAR ISI
PERSETUJUAN PEMBIMBING....................... Error! Bookmark not defined.

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................iv
ABSTRAK...............................................................................................................v
ABSTRACT ...........................................................................................................vi
RIWAYAT HIDUP PENULIS ........................................................................... vii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii
HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................................x
DAFTAR SKEMA.............................................................................................. xiii
DAFTAR TABLE................................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..............................................................................................1
B. Rumusan Masalah..........................................................................................5
C. Tujuan penelitian ...........................................................................................6
D. Ruang lingkup ...............................................................................................7
E. Manfaat Penelitian .........................................................................................7
F. Keaslian Skripsi .............................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar ................................................................................................9
1. Vertigo ......................................................................................................9
2. Keseimbangan.........................................................................................24
a. Definisi keseimbangan .......................................................................24
b. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbanga ...........................25
c. Penelitian Terkait...............................................................................29
xi
BAB III KERANGKA KONSP, DEFINISI OPERASIONAL DAN
HIPOTESIS
A. Kerangka Konsep ........................................................................................30

B. Definisi operasional.....................................................................................31
C. Hipotesis ......................................................................................................33
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Desain Penelitian .........................................................................34
B. Populasi dan Sampel ...................................................................................34
a. Kriteria Inklusi.........................................................................................35
C. Tempat dan Waktu Penelitian .....................................................................36
D. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ..........................................................36
E. Instrumen dan Bahan Penelitian..................................................................38
F. Prosedur penelitian ......................................................................................38
G. Manajemen Data .........................................................................................40
H. Analisa Data ................................................................................................41
I. Etika Peneliti ...............................................................................................42
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Lokasi Penelitian .......................................................................43
B. Hasil Penelitian ............................................................................................45
1. Analisis Univariat ....................................................................................45
2. Analisis Bivariat ......................................................................................48
C. Pembahasan .................................................................................................52
D. Keterbatasan Penelitian ...............................................................................56
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan..................................................................................................57
B. Saran ............................................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR SKEMA
Skema 1. Kerangka Teori Penelitian………………………...……………….28
Skema 2 . Kerangka Konsep penelitian …………………………..…………30
xiii
DAFTAR TABLE
Tabel 1.1 Kategori dizzines…………………………………………..….……..13
Tabel 2.2 Klasifikasi IMT…………..……………..............................................27
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ……..…………………......31
Tabel 5.1 Distribusi Rata-Rata Berdasarkan Usia Responden di RS Islam Siti

Khadijah Palembang Tahun 2019…………………............................45
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di RS Islam Siti

Khadijah Palembang Tahun 2019……………………..….…………45
Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik di RS Islam Siti

Khadijah Palembang Tahun 2019………………..………….............46
Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Index MassaTubuh di RS Islam Siti

Khadijah Palembang Tahun ……………………………...................46
Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik di RS Islam Siti

Khadijah Palembang Tahun 2019…………………………….……..48
Tabel 5.6 Hubungan Jenis Kelamin dengan keseimbangan di RS Islam Siti

Khadijah Palembang Tahun 2019…………………………...………48
Tabel 5.7 Hubungan Aktivitas Fisik dengan keseimbangan d i RS Islam Siti

Khadijah Palembang Tahun 2019.......................................................49
Tabel 5.8 Hubungan Index Massa Tubuh dengan keseimbangan di RS Islam Siti
Khadijah Palembang Tahun 2019.......................................................50
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Persetujuan MenjadI Responden
Lampiran 2. Lembar Kuisioner Keseimbangan Pasien Vertigo
Lampiran 3. Standar Operasioanal Prosedur Tes Romberg

Lampiran 4. Surat Izin Data dan Penelitian
Lampiran 5. Surat Izin Pengambilan Data
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian
Lmapiran 7. Surat Keterangan

Lampiran 8. Dokumentasi
Lampiran 9. Lembar Observasi Keseimbangan hasil pengumpulan data

responden
Lampiran 10. Lembar Konsul
Lampiran 11. SPSS
xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Vertigo merupakan keluhan yang sering dijumpai dalam praktik,
yang sering digambarkan sebagai rasa berputar, rasa oleng, tak stabil atau
rasa pusing. Deskripsi keluhan tersebut penting diketahui agar tidak
dikacaukan dengan nyeri kepala atau sefalgia, terutama karena
dikalangan awam kedua istilah tersebut (pusing dan nyeri kepala) sering
digunakan secara bergantian (Sutarni,2016)
Vertigo Merupakan suatu gejala atau keluhan berupa rasa berputar
seolah-olah sedang bergerak, penyakit ini menyebabkan kehilangan
keseimbangan yang biasanya disertai dengan mual dan muntah pada
penderita sehingga mengganggu aktivitas sehari- hari dan menghambat
tugas-tugas fungsional pada penderita intervensi fisioterapi yang akan
dilakukan pada penelitian ini adalah brandt daroff (Kurnia, 2017).
Vertigo adalah gangguan orientasi spasial atau persepsi dari
pergerakan tubuh (rasa berputar) dan/atau lingkungan sekitarnya. Hal ini
dapat berhubungan dengan gejala lain, seperti impulsion (sensasi tubuh
seperti mengembangkan), oscillopsia (ilusi visual dari mata sehingga
pandangan seperti maju atau mundur), nausea, muntah, atau gangguan
melangkah (Widjajalaksmi, 2015).
1
Vertigo merupakan suatu fenomena yang terkadang sering ditemui
di masyarakat. Vertigo adalah suatu gejala atau perasaan dimana
seseorang atau benda disekitarnya seolah-olah sedang bergerak atau
berputar, yang biasanya disertai dengan mual atau kehilangan
keseimbangan. Jika sensasi atau ilusi berputar yang dirasakan adalah diri
sendiri, hal tersebut merupakan vertigo subjektif. Sebaliknya, jika yang
berputar adalah lingkungan sekitarnya, maka itu disebut vertigo objektif
(Triyanti,2018). Seseorang yang mengalami vertigo akan
mempersepsikan suatu gerakan yang abnormal atau suatu ilusi berputar.
Vertigo dapat berlangsung sementara maupun berjam-jam namun juga
bisa berlangsung ketika seseorang tersebut dalam kondisi tidak bergerak
sama sekali (Triyanti,2018).
Vertigo sendiri dapat disebabkan oleh kelainan di dalam telinga
tengah. Pada saraf yang menghubungkan telinga dengan otak, dan
kelainan penglihatan karena adanya perubahan tekanan darah yang
terjadi secara tiba-tiba. Prevalensi Vertigo di amerika Sebesar 85% yang
disebabkan oleh gangguan sistem vestibular akibat adanya perubahan
posisi atau gerakan kepala (Triyanti,2018).
Prevalensi Vertigo di Jerman Berusia 18 tahun hingga 79 tahun
adalah 30%, 24% diasumsikan karena kelainan vestibuler. Penelitian di
Prancis menemukan 12 bulan setelahnya prevalensi vertigo 48%
(Triyanti,2018). Pasien yang mengalami vertigo vestibular 75%
2
mendapatkan gangguan vertigo perifer dan 25% mengalami vertigo
sentral (Triyanti, 2018).
Di indonesia angka kejadian vertigo juga sangat tinggi, pada tahun
2010 dari usia 40 sampai 50 tahun sekitar 50% yang merupakan keluha n
nomor tiga paling sering dikeluhan oleh penderita yang datang ke rumah
sakit, setelah nyeri kepala, dan stroke (Sumarilyah,2010 dalam Nike,
2018). Umumnya vertigo ditemukan sebesar 15% dari keseluruhan
populasi dan hanya 4-7% yang diperiksa ke dokter (Triyanti,2018).
Keseimbangan adalah kemampuan untuk mempertahnkan
keseimbangan tubuh ketika ditempatkan di berbagai posisi.
Keseimbangan juga bisa diartikan sebagai kemampuan relatif untuk
mengontrol pusat massa tubuh (center of mass)atau pusat grativasi
(center of gravity) terhadap bidang tumpu (base of support).
Keseimbangan melibatkan berbagai gerakan di setiap segmen tubuh
dengan di dukung oleh sistem muskuloskleletal dan bidang tumpu.
Dalam penelitian yang kami lakukan, kami mengeksperimenkan
keseimbangan tubuh (Mekayanti, 2015).
Keseimbangan dinamis tubuh merupakan suatu kemampuan untuk
mempertahankan kesetimbangan ketika bergerak. Keseimbangan dinamis
adalah pemeliharaan pada tubuh melakukan gerakan atau saat berdiri
pada landasan yang bergerak (dynamic standing) yang akan
menempatkan ke dalam kondisi yang tidak stabil. Keseimbangan
3
merupakan interaksi yang kompleks dari integrasi sistem sensorik
(vestibular, visual, dan somatosensorik termasuk proprioceptor) dan
muskuloskeletal (otot, sendi, dan jaringan lunak lain) yang dimodifikasi/
diatur dalam otak (kontrol motorik, sensorik, basal ganglia, cerebellum,
area asosiasi) sebagai respon terhadap perubahan kondisi internal dan
eksternal. Di pengaruhi juga oleh faktor lain seperti usia, motivasi,
kondisi, lingkungan, kelelahan, pengaruh obat dan pengalaman terdahulu.
(Mekayanti, 2015).
Keseimbangan merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia agar
dapat hidup mandiri. Keseimbangan adalah istilah umum yang
menjelaskan kedinamisan postur tubuh untuk mencegah seseorang
terjatuh. Secara garis besar keseimbangan dapat diartikan sebagai
kemampuan untuk mengontrol pusat massa tubuh atau pusat gravitasi
terhadap titik atau bidang tumpu dan dapat diasumsikan sebagai
sekelompok reflek yang memicu pusat keseimbangan yang terdapat pada
visual, vestibular dan somatosensori. (Gerry, 2016).
Terdapat banyak tes untuk menguji keseimbangan baik statis
maupun dinamis, salah satu tes tersebut adalah Standing Stork Test (SST).
Standing Stork Test atau yang biasa disebut one leg stand (berdiri dengan
satu kaki) adalah alat ukur untuk mengetes kemampuan keseimbangan
statik atlet saat berdiri satu kaki dengan mata tertutup. Untuk tes
keseimbangan fungsional Standing Stork Test umumnya dipakai sebagai
gold standart dibandingkan test keseimbangan lainnya pada usia 15-30
4
tahun seseorang mampu berdiri dengan satu kaki dengan rata-rata
tertinggi 26-39 detik. (Gerry,2016).
Sumarliyah, (2011). Pengaruh senam vertigo terhadap
keseimbangan tubuh pada pasien vertigo di Rumah Sakit Siti Khodijah.
Metode Penelitian ini menggunakan desain analitik pre eksperimental,
one group pre and post test. Sampel non probability sampling yaitu
dengan purposive sampling. Hasilnya tampak perbedaan tubuh pada
pasien vertigo sebelum dan sesudah dilakukan senam vertigo ditemukan
adanyanperubahan keseimbangan tubuh sebelum dan sesudah dilakukan
senam vertigo dengan nilai p: 0,000 dengan kesimpulan ada faktor-
faktor yang mempengaruhi keseimbangan pada pasien vertigo.
B. Rumusan Masalah
Vertigo Merupakan suatu gejala atau keluhan berupa rasa berputar
seolah-olah sedang bergerak, penyakit ini menyebabkan kehilangan
keseimbangan yang biasanya disertai dengan mual dan muntah pada
penderita sehingga mengganggu aktivitas sehari- hari dan menghambat
tugas-tugas fungsional pada penderita Vertigo. Oleh karena itu, peneliti
tertarik untuk meneliti tentang “faktor- faktor yang mempengaruhi
keseimbang pada pasien vertigo”.
5
C. Tujuan penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan dalam penelitian ini untuk Mengetahui Faktor-Faktor
Yang Mempengaruhi Keseimbangan Pada Pasien Vertigo Di
Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2019.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui karakteristik penderita vertigo (umur, jenis
kelamin, aktivitas fisik, index massa tubuh,
keseimbangan) di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah
Palembang.
b. Diketahui pasien vertigo sebelum dilakukan tes romberg
sesuai dengan SOP.
c. Diketahui pasien vertigo sesudah dilakukan tes romberg
sesuai SOP.
d. Diketahui hubungan usia dengan keseimbangan pada
pasien vertigo di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah
Palembang.
e. Diketahui hubungan jenis kelamin dengan keseimbangan
pada pasien vertigo di Rumah Sakit Siti Khadijah
Palembang.
f. Diketahui hubungan aktivitas fisik dengan keseimbangan
pada pasien vertigo di Rumah Sakit Siti Khadijah
Palembang.
6
g. Diketahui hubungan Index Massa Tubuh dengan
keseimbangan pada pasien vertigo di Rumah Sakit Siti
Khadijah Palembang.
D. Ruang lingkup
Penelitian ini termasuk dalam area keperawatan medikal bedah
(KMB) yang membahas tentang faktor-faktor yang mempengaruhi
keseimbangan pada pasien vertigo di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah
Palembang Tahun 2019. Yang menjadi sample ini adalah pasien vertigo
yang berada di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang. Penelitian
ini dilakukan dengan menggunakan desain observasional analitik dengan
pendekatan cross-sectional dan diambil secara Simple Random Sampling.
E. Manfaat Penelitian
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat
bagi semua pihak,yaitu :
1. Manfaat Teoritis
Diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan dan wawasan
dalam bidang keperawatan terutama dalam penyebab keseimbangan
vertigo untuk menjadi masukan dan bahan refrensi untuk penelitian yang
akan datang.
7
2. Manfaat Penelitian
a. Bagi Peneliti
Sebagai sarana untuk mengaplikasikan ilmu keperawatan dan
metodologi riset penelitian khusunya dalam bidang keperawatan medikal
bedah (KMB).
b. Bagi Pasien
Penelitian ini dapat memberikan informasi kepada pasien vertigo
supaya mengetahui tes romberg jika terjadi gangguan keseimbangan.
c. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai acuan dan
sumber belajar untuk meningkatkan kemampuan mahasiswa di bidang
keperawatan medikal bedah (KMB).
F. Keaslian Skripsi
Triyanti,(2018) mengenai pengaruh pemberian terapi fisik brandt
daroff terhadap vertigo di rsud dr.r soedarsono pasuruan. penelitian yang
akan dilakukan yaitu Rancangan peneliti ini menggunakan rancangan
penelitian Quasi experimental. dengan rancangan penelitian yaitu non-
Probability. Dan Hastuti (2016) pengaruh latihan brandt daroff terhadap
keseimbangan dan resiko jatuh pada pasien benign paroxismal positional
vertigo di RSUD dr. Soedono Madiun. Rancangan : Quasi Exsperimental
Pendekatan Pretest-posttest conrol group design Perbedaan subjek
penelitian,lokasi penelitian dan tempat penelitian.
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar
1. Vertigo
a. Pengertian Vertigo
Vertigo merupakan keluhan yang sering dijumpai dalam praktik,
yang sering digambarkan sebagai rasa berputar, rasa oleng tak stabil
(giddiness,unsteadiness), atau rasa pusing (diziness). Deskripsi keluhan
tersebut pentin diketahui agar tidak dikacaukan dengan nyeri kepala atau
sefalgia, terutama karena dikalangan awam kedua istilah tersebut (pusing
dan nyeri kepala) sering digunakan secara bergantian. (Sutarni, 2016).
Vertigo berasa dari bahasa Latin, vertere, yang artinya memutar
merujuk pada sensasi berputar sehingga mengganggu rasa keseimbangan
seseorang, umumnya disebabkan oleh gangguan pada sistem
keseimbangan. Derajat yang lebih ringan dari vertigo dissebut dizziness,
yang lebih ringan lagi disebut giddiness dan unsteadiness (Sutarni,2016).
Vertigo adalah adanya sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh
atau lingkungan sekitarnya dengan gejala lain yang timbul terutama dari
sistem otonom, yang disebabkan oleh gangguan alat keseimbangan tubuh
berbagai keadaan atau penyakit (Misbach,2006). Dengan demikian,
vertigo bukan suatu gejala pusing berputar saja, tetapi merupakan suatu
kumpulan gejala atau sindrom yang terdiri dari gejala somatik
9
(nistagamus, unstable), otonomik (pucat, peluh dingin, mual, dan
muntah), pusing dan gejala psikiatrik. Dizziness lebih mencermin
keluhan rasa yang sulit dilukiskan sendiri oleh penderitanya. Pasien
sering menyebutkan sensasi ini sebagai nggliyer. Sedangkan giddiness
berarti dizziness atau vertigo yang berlangsung singkat (Sutarni,2016)
Vertigo merupakan suatu fenomena yang terkadang sering ditemui
di masyarakat. Vertigo adalah suatu gejala atau perasaan dimana
seseorang atau benda disekitarnya seolah-olah sedang bergerak atau
berputar, yang biasanya disertai dengan mual atau k ehilangan
keseimbangan. Jika sensasi atau ilusi berputar yang dirasakan adalah diri
sendiri, hal tersebut merupakan vertigo subjektif. Sebaliknya, jika yang
berputar adalah lingkungan sekitarnya, maka itu disebut vertigo objektif
(Triyanti,2018). Seseorang yang mengalami vertigo akan
mempersepsikan suatu gerakan yang abnormal atau suatu ilusi berputar.
Vertigo dapat berlangsung sementara maupun berjam-jam namun juga
bisa berlangsung ketika seseorang tersebut dalam kondisi tidak bergerak
sama sekali (Triyanti,2018).
Vertigo sendiri dapat disebabkan oleh kelainan di dalam telinga
tengah. Pada saraf yang menghubungkan telinga dengan otak, dan
kelainan penglihatan karena adanya perubahan tekanan darah yang
terjadi secara tiba-tiba. Prevalensi Vertigo di amerika Sebesar 85% yang
disebabkan oleh gangguan sistem vestibular akibat adanya perubahan
posisi atau gerakan kepala (Triyanti,2018).
10
Penyakit Vertigo ini merupakan keluhan yang sering dijumpai
dalam praktek yang digambarkan sebagai rasa berputar, pening, tak stabil
(giddiness, unsteadiness) atau pusing (dizziness). Prevalensi vertigo di
jerman berusia 18 tahun hingga 79 tahun adalah 30%, 24% diasumsikan
karena kelainan vestibuler, penelitian di prancis menemukan 12 bulan
setelahnya prevalensi vertigo 48% (Grill,2013; Bissdorf,2013).
Prevelensi di Amerika, disfungsi vestibular sekitar 35% populasi dengan
umur 40 tahun ke atas (Grill,2013). Pasien yang mengalami vertigo
vestibular, 75% mendapatkan ganggguan vertigo perifer dan 25%
mengalami sentral (Triyanti,2018).
Vertigo adalah gangguan orientasi spasial atau persepsi dari
pergerakan tubuh (rasa berputar) dan/atau lingkungan sekitarnya. Hal ini
dapat berhubungan dengan gejala lain, seperti impulsion (sensasi tubuh
seperti mengembangkan), oscillopsia (ilusi visual dari mata sehingga
pandangan seperti maju atau mundur), nausea, muntah, atau gangguan
melangkah (Widjajalaksmi, 2015).
Keluhan Pusing (dizziness) pasien dapat dikatagorikan ke dalam
empat jenis gejala,yaitu (Sutarni, 2016) :
a. Vertigo; ditemukan sensasi gerakan, berputar,muntah, dan
gangguan keseimbangan.
b. Disequilibrium (ketidakseimbangan): gangguan keseimbangan dan
gait tanpa sensasi kepala yang abnormal. Pasien merasa goyang
tetapi tidak ada ilusi gerakan atau sensasi akan pingsan. Penyebab
11
yang paling umum adalah penuaan. Penuaan menyebabkan defisit
multisensoris yang memengaruhi keseimbangan. Penyebab lain
adalah neuropati perifer, gangguan muskuloskeletal, gangguan
gait,dan penyakit Parkinson. Jika pasien mengeluh disequilibrium
dan juga memiliki gait yang buruk, mungkin ada penyebab sentral
seperti masalah di serebulum sehingga harus dilakukan evaluasi
neurologis yang lebih mendalam.
c. Presinkop; terdapat perasaan hendak pingsan, kepala terasa ringan,
mual, gangguan penglihatan. Pasien dapat juga merasa le mas
seluruh tubuh (general weakness). Gejala sering terjadi ketika
pasien bangkit dari berbaring atau posisi duduk. Gejala biasanya
lebih berat di pagi hari. Tidak ada gejala yang dialami saat pasien
terlentang. Penyebabnya antara lain hipotensi ortostatik,disfungsi
otonom yang dapat disebabkan oleh diabetes, dan penyakit
kardiovaskular seperti aritmia, infark miokard, dan stenosis arteri
karotis. Obat-obatan seperti anti- hipertensi dan obat anti-aritmia
kadang-kadang dapat menyebabkan presinkop. Dari pemeriksaan
dapat ditemukan tekanan darah yang relatif rendah, hipotensi
postural, kelainan pada rekaman EKG, gula darah dan pada
pemeriksaan USG doppler karotis kemungkinan terdapat
penyempitan.
d. Lightheadedness; keluhan tidak begitu jelas, kepala terasa ringan,
pasien merasa seperti melayang atau seperti terputus dari
12
lingkungan sekitarnya. Yang perlu diperhatikan adalah pada gejala
ini pasien tidak pernah benar-benar jatuh. Penyebab yang umum
adalah hiperventilasi, hipoglikemia, anemia, trauma kepala, dan
kelainan psikogenik seperti depresi, ansietas, atau fobia.
Dari keempat tipe di atas, yang paling sering ditemukan adalah
vertigo, yang bisa mencapai 54% laporan dizziness di pelayanan primer
(Labuguen,2006). Tabel 1.1 menunjukkan kejadian tipe-tipe dizziness
tersebut di atas.
Vertigo penting untuk dipahami karena keluhan dizziness secara
umum merupakan keluhan ketiga yang sering membawa pasien berobat
ke dokter, setelah keluhan nyeri pinggang dan nyeri kepala, dangan
insidensi 5-10% (Samy,2013). Bahkan pada orang tua usia lebih dari 75
tahun, keluhan dizziness merupakan keluhan yang paling banyak (50%)
(Chawla ,2006).
Tabel 2.1 Kategori dizziness (Lee,2012)
Kategori Karakteristik %
Vertigo Halusinasi gerakan, umumnya 45-54
berputar
Disequilbrium Gangguan keseimbangan atau Hingga 16
cara jalan (gait), sensasi tidak
stabil (unsteadiness)
Presinkop Sensasi akan pingsan atau Hingga 14
13
kehilangan kesadaran
Lightheadedness Gejala tidak jelas,kepala terasa ~10
ringan,giddiness,sensasi terpisah
dari lingkungan sekitarnya
b. Etiologi
Ada beberapa penyebab dari Vertigo Perifer menurut
Kelompok Studi Vertigo UGM (2015) yaitu:
a. Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) :
menyebabkan serangan pusing transien (berlangsung
beberapa detik) yang rekuren. Vertigo terjadi karena
perubahan posisi kepala yang menyebabkan kristal kalsium
karbonat dari otolit yang lepas ke dalam kanalis
semisirkularis akibat gerakan kepala atau perubahan posisi.
Serangan biasanya menetap selama berminggu- minggu
sebelum akhirnya sembuh sendiri.
b. Infeksi: Neuritis vestibular akut atau labirinitis.
c. Ototoksik
d. Vaskuler: oklusi dari arteri vestibular yang merupakan
cabang dari arteri auditori internal dari arteri cerebelar
inferior anterior.
e. Struktural: Fistula perilimfatik baik spontan maupun akibat
trauma.
f. Metabolik: Meniere sindrom.
14
g. Tumor: Neuroma akustik.
c. Penyebab
Vertigo bukan terjadi karena faktor keturunan. Vertigo tidak
boleh disepelekan karena bisa menjadi pertanda penyakit yang serius,
seperti tumor otak, hipertensi (tekanan darah tinggi), diabetes mellitus
(kencing manis), jantung, dan ginjal. Semakin dini vertigo ditangani
akan semakin cepat dapat diatasi. Vertigo bisa terjadi karena :
a. Infeksi virus yang menyerang area labirin
b. Infeksi bakteri yang mengenai telinga tengah
c. Radang pada leher
d. Serangan migren
e. Sirkulasi darah yang berkurang yang dapat menyebabkan aliran
darah ke otak berkurang
f. Mabuk kendaraan
g. Alkohol
h. Kelainan Neurologis
i. Sklerosis multiple
j. Patah tulang tengkorak yang disertai cedera pada labirin,
persarafannya atau keduanya
k. Tumor otak
l. Tumor yang menekan saraf vestibularis.
Vertigo biasanya muncul karena adanya gangguan sistem
15
vestibular (misalnya terdapat gangguan pada struktur telinga bagian
dalam, saraf vestibular, batang otak, dan otak kecil/cerebellum).
Sistem vestibular bertanggung jawab untuk mengintegrasikan
rangsangan terhadap indera dan gerakan tubuh. Selain itu sistem
vestibular bertugas menjaga agar suatu obyek ada di fokus penglihatan
saat tubuh bergerak. Ketika kepala bergerak, sinyal ditransmisikan ke
labirin, yang terdapat di telinga bagian dalam. Labirin kemudian
me mbawa informasi ke saraf vestibular yang kemudian diteruskan ke
batang otak dan otak kecil, yang berfungsi mengontrol keseimbangan,
dan kordinasi gerak.
d. Gejala
Menurut Sutarni,(2016) bahwa Seseorang dikategorikan menderita
Vertigo bila mengalami beberapa gangguan seperti pusing, rasa terayun,
mual, keringat dingin, muntah, sempoyongan sewaktu berdiri atau
berjalan, nistagmus.
e. Patofisiologi
Pada telinga dalam terdapat 3 kanalis semisirkularis. Ketiga kanalis
semisirkularis tersebut terletak pada bidang yang saling tegak lurus satu
sama lain. Pada pangkal setiap kanalis semisirkularis terdapat bagian
yang melebar yakni ampula. Di dalam ampula terdapat kupula, yakni alat
untuk mendeteksi gerakan cairan dalam kanalis semisirkularis akibat
gerakan kepala. Sebagai contoh, bila seseorang menolehkan kepalanya ke
16
arah kanan, maka cairan dalam kanalis semisirkularis kanan akan
tertinggal sehingga kupula akan mengalami defleksi ke arah ampula.
Defleksi ini diterjemahkan dalam sinyal yang diteruskan ke otak
sehingga timbul sensasi kepala menoleh ke kanan. Adanya partikel atau
debris dalam kanalis semisirkularis akan mengurangi atau bahkan
menimbulkan defleksi kupula ke arah sebaliknya dari arah gerakan
kepala yang sebenarnya. Hal ini menimbulkan sinyal yang tidak sesuai
dengan arah gerakan kepala, sehingga timbul sensasi berupa vertigo.
Rasa pusing atau vertigo disebabkan oleh gangguan alat
keseimbangan tubuh yang mengakibatkan ketidakcocokan antara posisi
tubuh yang sebenarnya dengan apayang dipersepsi oleh susunan saraf
pusat.
Sutarni,2016) Ada beberapa teori yang berusaha menerangkan
kejadian tersebut :
a. Teori rangsang berlebihan (overstimulation)
Teori ini berdasarkan asumsi bahwa rangsang yang berlebihan
menyebabkan hiperemi kanalis semisirkularis sehingga fungsinya
terganggu, akibatnya akan timbul vertigo, nistagmus, mual dan
muntah.
b. Teori konflik sensorik.
Menurut teori ini terjadi ketidakcocokan masukan sensorik yang
berasal dari berbagai reseptor sensorik perifer yaitu mata/visus,
17
vestibulum dan proprioceptif, atau ketidakseimbangan/asimetri
masukan sensorik yang berasal dari sisi kiri dan kanan.
Ketidakcocokan tersebut menimbulkan kebingungan sensorik di sentral
sehingga timbul respons yang dapat berupa nistagmus (usaha koreksi
bola mata), ataksia atau sulit berjalan (gangguan vestibuler, serebelum)
atau rasa melayang, berputar (berasal dari sensasi kortikal). Berbeda
dengan teori rangsang berlebihan, teori ini lebih menekankan gangguan
proses pengolahan sentral sebagai penyebab.
c. Teori neural mismatch
Teori ini merupakan pengembangan teori konflik sensorik,
menurut teori ini otak mempunyai memori/ingatan tentang pola gerakan
tertentu, sehingga jika pada suatu saat dirasakan gerakan yang
aneh/tidak sesuai dengan pola gerakan yang telah tersimpan, timbul
reaksi dari susunan saraf otonom. Jika pola gerakan yang baru tersebut
dilakukan berulang - ulang akan terjadi mekanisme adaptasi sehingga
berangsur-angsur tidak lagi timbulgejala.
d. Teori otonomik
Teori ini menekankan perubahan reaksi susunan saraf otonom
sebagai usaha adaptasi gerakan/perubahan posisi, gejala klinis timbul
jika sistim simpatis terlalu dominan, sebaliknya hilang jika sistim
parasimpatis mulai berperan.
18
e. Teori Sinap
Merupakan pengembangan teori sebelumnya yang meninjai
peranan neurotransmisi dan perubahan-perubahan biomolekuler yang
terjadi pada proses adaptasi, belajar dan daya ingat. Rangsang gerakan
menimbulkan stres yang akan memicu sekresi CRF (corticotropin
releasing factor), peningkatan kadar CRF selanjutnya akan
mengaktifkan susunan saraf simpatik yang selanjutnya mencetuskan
mekanisme adaptasi berupa meningkatnya aktivitas sistim saraf
parasimpatik. Teori ini dapat meneangkan gejala penyerta yang sering
timbul berupa pucat, berkeringat di awal serangan vertigo akibat
aktivitas simpatis, yang berkembang menjadi gejala mual, muntah dan
hipersalivasi setelah beberapa saat akibat dominasi aktivitas susunan
saraf parasimpatis.
f. Klasifikasi
Menurut Kelompok Studi Vertigo PERDOSSI,2012) vertigo dapat
dibagi menjadi :
a. Vertigo Vestibular
Timbul pada gangguan sistem vestibular, menimbulkan sensasi
berputar, timbulnya episodik oleh gerakan kepala, dan bisa disertai rasa
mual/muntah. Berdasarkan letak lesinya dikenal ada 2 jenis vertigo
vestibular.
19
b. Vertigo Vestibular perifer
Terjadi pada lesi di labirin dan nervus vestibularis. Vertigo
vestibular perifer timbulnya lebih mendadak setelah perubahan posisi
kepala, dengan rasa berputar yang berat, disertai mual/muntah, dan
keringat dingin. Bisa disertai gangguan pendengara n berupa tinitus
atau ketulian, dan tidak disertai gejala neurologis fokal seperti
hemiiparesis, diplopia, perioral parastesia, penyakit paresisfasialis.
Penyebabnya antara lain adalah benign paroxysmal positional vertigo
(BPPV), penyakit meniere, neuritisvestibularis, oklusi a.labirin,
labirintis, obat ototoksik, autoimun, tumor N.VIII, microvascular
compression, dan perylymph fistel.
c. Vertigo Vestibular Sentral
Timbul pada lesi di nukleus vestibularis di batanng otak, atau
talamus sampai ke korteks serebri. Vertigo vestibular sentral timbulnya
lebih lambat, tidak terpengaruh oleh gerakan kepala. Rasa berputarnya
ringan, jarang disertai gangguan pendengaran. Bisa disertai gejala
neurologis fokal seperti disebutkan di atas. Penyebabnya antara lain
migrain, CVD, tumor, epilepsi, demielinisasi, dan degenerasi.
d. Vertigo Nonvestibular
Timbul pada gangguan sistem proprioseptif atau sistem visual,
menimbulkan sensasi bukan berputar, melainkan rasa melayang,
goyang, berlangsung konstan/kontinu, tidak disertai rasa mua l/muntah,
serangan biasanya dicetuskan oleh gerakan objek sekitarnya, misalnya
20
di tempat keramaian atau lalu lintas macet. Penyebabnya antara lain
polineuropati, mielopati, artrosis servikalis, trauma leher, presinkope,
hipotensi ortostatik, hiperventilasi, tension headache, hipoglikemia,
penyakit sistemik
g. Anamnesis
Anamnesis memegang peranan sangat penting untuk diagnosis
vertigo. Kasus vertigo perifer biasanya ber-onset akut dansering
memerlukan penanganan segera, sedangkan pada vertigo tipe sentral
perlu diketahui dan dieksplorasi faktor risikonya. Hal-hal penting yang
perlu ditanyakan dalam menentukan diagnosis sindrom vestibular yang
bermanifestasi sebgai vertigo atau dizziness adalah (Delaney,2003) :
a. Deskripsikan secara jelas keluhan pasien. Kadangka la pasien
mengeluh pusing. Pusing yang dikeluhkan ini dapat berupa sakit
kepala, rasa goyang, pusing berputar, rasa tidak stabil, atau
melayang.
b. Tipe / bentuk serangan vertigo: vertigo rotatoar seperti yang
dirasakan seperti saat menaiki komidi putar (misalnya: neuritis
vestibular) atau ketidakseimbangan postural seperti yang dirasakan
saat menaiki kapal (misalnya bilateral vestibulopati) atau dizziness /
lightheadedness (misalnya intoksikasi).
c. Durasi vertigo: serangan vertigo berlangsung selama beberapa
detik hingga menit (misalnya vestibular paroxysmia), selama
21
beberapa jam (misalnya penyakit meniere, migrain vestibular),
vertigo yang berlangsung terus- menerus selama beberapa hari
hingga minggu (misalnya neuritis vestibular), serangan
ketidakseimbangan postural dari menit hingga jam (misalnya
serangan iskemia sepintas pada batang otak dan struktur serebelar).
d. Pencetus/eksaserbasi vertigo: tanpa pencetus (misalnya neuritis
vestibular), berjalan (bilateral vestibulopati), menolehkan kepala
(misalnya vestibular paroxysmia), posisi kepala tertentu (misalnya
BPPV), batuk, penekanan, suara bising dengan frekuensi tertentu
(fistula perilimfe atau sindrom dehisensi kanalis superior), atau
keadaan sosial tertentu (phobic postural vertigo).
e. Gejala otonom yang menyertai keluhan bertigo :
1) Mual, muntah, keringat dingin.
2) Gejala otonom berat atau ringan.
f. Ada atau tidanya gejala gangguan pendengaran seperti: tinitus atau
tuli.
g. Obat-obatan yang menimbulkan gejala vertigo seperti:
streptomisin, gentamisin, dan kemoterapi.
h. Tindakan tertentu: temporal bone surgery, trans-tympanal
treatment.
i. Penyakit yang diderita pasien: DM, hipertensi, kelainan jantung.
22
j. Defisit neurologis: hemihipestesi, baal wajah satu sisi, perioral
numbness, disfagia, hemiparesis, penglihatan ganda, ataksi
serebelaris.
h. Pemeriksaan Penunjang
Menurut Kelompok Delaney,(2003) Pemeriksaan Pada Vertigo :
a. Laboratorium pada kasus stroke, infeksi
b. EEG pada kasus vestibular epilepsi
c. EMG pada kasus neuropati
d. EKG pada kasus serebrovaskular
e. TCD pada kasus serebrovaskular
f. LP pada kasus infeksi
g. CT Scan/MRI pada kasus stroke, infeksi,dan tumor
i. Pengobatan
Vertigo dapat diatasi dengan obat untuk mengurangi atau
menghilangkan gejala vertigo. Namun obat yang di konsumsi tentu saja
memiliki efek samping. Banyak terapi-terapi selain farmakologi. Salah
satunya terapi rehabilitas vestibular yaitu manuver, semount manuver dan
brandt daroff exercis. Lain secara sudah banayak penderita yang sembuh
dengan cara ini. Terapi seperti latihan brandt daroff memiliki keuntungan
dan kelebihan dari terapi fisik lainnya atau dari terapi farmakologi yaitu
dapat mempercepat sembuhnya vertigo dan untuk mencegah terjadinya
kekambuhan atau harus mengkonsumsi obat, latihan brandt daroff dapat
meningkatkan kualitas pasien (Chusnul,2018).
23
2. Keseimbangan
a. Definisi keseimbangan
Keseimbangan merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia agar
dapat hidup mandiri. Keseimbangan adalah istilah umum yang
menjelaskan kedinamisan postur tubuh untuk mencegah seseorang
terjatuh. Secara garis besar keseimbangan dapat diartikan sebagai
kemampuan untuk mengontrol pusat massa tubuh atau pusat gravitasi
terhadap titik atau bidang tumpu, maupun kemampuan untuk berdiri
tegak dengan dua kaki penting dalam diri seseorang dan sebagai
prekursor untuk inisiasi kegiatan lain hidup sehari-hari, terutama bagi
manula (Risang,2016).
Sistem pengaturan keseimbangan semakin lama semakin
memburuk seiring dengan bertambahnya usia. Penurunan dalam
pengaturan keseimbangan dan gaya berjalan yang memburuk adalah
faktor kunci dalam kejadian jatuh dan masalah motorik lainnya pada
lanjut usia. Sayangnya, cedera dan hilangnya nyawa karena jatuh pada
manula adalah faktor yang utama yang dihadapi manula. Perasaan
"takut jatuh" adalah awal penyebab umum aktivitas fisik yang menurun
disertai dengan penurunan kekuatan otot tungkai bawah, yang semakin
mengakibatkan seseorang untuk jatuh lagi.Keseimbangan diasumsikan
sebagai sekelompok refleks yang memicu pusat keseimbangan yang
terdapat pada visual, vestibuler dan sistem somatosensory. Sistem
Visual atau sistem penglihatan adalah sistem utama yang terlibat dalam
24
perencanaan gerak dan menghindari rintangan di sepanjang jalan.
Sistem vestibuler dapat diumpamakan sebagai sebuah giroskop yang
merasakan atau berpengaruh terhadap percepatan linier dan anguler,
sedangkan sistem somatosensori adalah sistem yang terdiri dari banyak
sensor yang merasakan posisi dan kecepatan dari semua segmen tubuh,
kontak mereka (dampak) dengan objek-objek eksternal (termasuk
tanah), dan orientasi gravitasi. (Risang,2016).
b. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan
1. Usia
Letak titik berat tubuh berkaitan dengan pertambahan usia. Pada
anak-anak letaknya lebih tinggi karena ukuran kepala anak relatif lebih
besar dari kakinya yang lebih kecil. Keadaan ini akan berpengaruh pada
keseimbangan tubuh, dimana semakin rendah letak titik berat terhadap
bidang tumpu akan semakin mantap atau stabil posisi tubuh
(Risang,2016).
2. Jenis Kelamin
Meski banyak sumber yang menyatakan bahwa jenis kelamin tidak
berpengaruh pada keseimbangan, ada yang harus dipertimbangkan
terkait pengaruh jenis kelamin pada keseimbangan. Perbedaan
keseimbangan tubuh berdasarkan jenis kelamin antara pria dan wanita
disebabkan oleh adanya perbedaan letak titik berat. Pada pria letaknya
kira-kira 56% dari tinggi badannya sedangkan pada wanita letaknya
kira-kira 55% dari tinggi badannya. Pada wanita letak titik beratnya
25
rendah karena panggul dan paha wanita relatif lebih berat dan
tungkainya pendek (Risang,2016).
3. Kekuatan Otot
Kekuatan otot adalah kemampuan otot atau grup otot menghasilkan
tegangan dan tenaga selama usaha maksimal baik secara dinamis
maupun secara statis. Kekuatan otot dihasilkan oleh kontraksi otot yang
maksimal. Otot yang kuat merupakan otot yang dapat berkontraksi dan
relaksasi dengan baik, jika otot kuat maka keseimbangan dan aktivitas
sehari- hari dapat berjalan dengan baik seperti berjalan, lari, bekerja ke
kantor, dan lain sebagainya (Risang,2016).
4. Index Massa Tubuh (IMT)
Index massa tubuh merupakan alat atau cara yang sederhana untuk
memantau status gizi orang dewasa. IMT tidak bisa digunakan untuk
anak-anak, bayi baru lahir dan wanita hamil khususnya yang berkaitan
dengan kekurangan dan kelebihan berat badan (Risang,2016).
Untuk mengetahui nilai IMT ini, dapat dihitung dengan rumus
berikut:
Berat Badan (Kg)
IMT = -------------------------------------------------------
Tinggi Badan (m) x Tinggi Badan (m)
Kriteria IMT digunakan standart dari WHO yaitu bagi orang Asia,
dengan nilai normal yaitu 18,5-22,9. Untuk kepentingan di Indonesia,
26
maka karena wilayah indonesia termasuk dalam kategori wilayah Asia
maka digunakan kriteria untuk orang asia adalah sebagai berikut:
Tabel 2.2 Klasifikasi IMT menurut Risang,2016.
“Asian
Sta tus Nutris i criteria”
Underwe ight <18.5
Normal 18. 5-22. 9
Overweight 23.24.9
Obes itas I 25-29.9
Obesitas II ≥30
Berdasarkan hasil penelitian ternyata IMT yang tinggi pada kriteria
overweight 23-24.9 Kg/m2 mempengaruhi tingkat keseimbanga
seseorang dan berdasarkan hasil penelitian didapatkan korelasi yang
tinggi antara IMT dengan keseimbangan pada usia 20-40 tahun.
5. Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik adalah suatu gerakan fisik yang dapat
menyebabkan terjadinya kontraksi otot. Aktivitas fisik dapat
meningkatkan kebugaran jasmani, koordinasi, kekuatan otot yang
berdampak pada perbaikan keseimbangan tubuh (Risang,2016).
27
c. Kerangka Teori
Dampak Dari Penyebab Vertigo :

Vertigo :
1. Benign
1. Vertigo paroxysmal
Peripheral positional vertigo
2. Vertigo Vertigo ( BPPV)
Sentral 2. Labirinitis
3. Vertigo 3. Vestibular
Vestibuler neuronitis
4. Vertigo Non 4. Penyakit meniere
Vestibuler 5. Migren
6. Cedera kepala
Gangguan Keseimbangan
Yang mempengaruhi
keseimbangan :
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. IMT
4. Aktivitas Fisik
Skema 2.1 kerangka Teori penelitian
(Sumber : Risang,2016., Kelompok Studi Vertigo PERDOSSI,2012)
28
d. Penelitian Terkait
1. Schlick, Loidi, Wuehr (2015). Falls and fear of falling in vertigo
and balance disorders
Variabel independen : Falls and fear of falling in vertigo
Variabel dependen : balance disorders
Metode : penelitian ini menggunakan metode cross sectional
Sampel : penelitain ini menggunakan random sampling
2. Sumarliyah, (2011). Faktor-Faktor yang mempengaruhi
keseimbangan pasien vertigo di rumah sakit islam siti khajidah
palembang tahun 2019
Variabel independen : Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan
Variabel dependen : Pada pasien vertigo
Metode : Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik
dengan pendekatan cross sectional
Sampel : Sample Random Sampling
Hasil : tampak perbedaan tubuh pada pasien vertigo sebelum dan
sesudah dilakukan senam vertigo ditemukan adanya perubahan
keseimbangan tubuh sebelum dan sesudah dilakukan senam vertigo
dengan nilai p: 0,000 dengan kesimpulan ada faktor- faktor yang
mempengaruhi keseimbangan pasien vertigo.
29
BAB III
KERANGKA KONSEP , DEFINISI OPERASIONAL, DAN HIPOTESIS
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah model pendahuluan dari sebuah masalah
penelitian dan merupakan refleksi dari hubungan variabel- varibel
yang diteliti (Shi, 2008 dalam Swarjana K, 2015).
Variabel Independen
Variabel Dependen
1. Usia
2. Jenis Kelamin Keseimbangan Tubuh
3. IMT
4. Aktivitas Fisik
Skema 1.Kerangka Konsep Penelitian
30
B. Definisi ope rasional
Definisi operasional variabel penelitian ini dapat dilihat
Tabel 1.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian
Definisi Operasional Dan Variabel Penelitian Faktor – Faktor Yang

Mempengaruhi Keseimbangan pada pasien vertigo Di Rumah Sakit Siti
Khadijah Palembang 2019.
Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Ope rasional Ukur
Variabel Independen
Usia Lama hidup Wawancara Mengisi Usia dalam Rasio
dalam tahun kuesioner tahun
dihitung sejak pertanyaan
lahir sampai sesuai dengan
dengan usia
dilakukan responden
penelitian
Jenis Kelamin Identitas seksual Wawancara Mengisi 1. laki – laki Nominal
kuesioner 2. perempuan
pertanyaan
sesuai dengan
jenis kelamin
responden
IMT Indeks massa Pengukuran -Timbangan Dalam Kg/m2 Rasio
tubuh alat -Meteran
menggunakan
cara yang
sederhana untuk
memantau status
gizi orang
dewasa
31
Aktivitas Fisik Kegiatan sehari- Wawancara Mengisi 1.Aktivitas Nominal
hari yang sering kuesioner Beresiko jika
dilakukan oleh pernyataan terjadi
seseorang yang sesuai dengan melompat,ber
diambil dari aktivitas fisik putar,berlari.
pernyataan- responden 2.Aktivitas
pernyatann tidak berisko
meliputi : jenis, jika tidak
frekuensi, dan terjadi
durasi aktivitas melompat,ber
fisik putar,berlari.
Variabel Dependen
Keseimbangan Keseimbangan Wawancara Observasi 1. Seimbang Ordinal
adalah dengan tes jika bisa
kemampuan Romberg memperta
untuk hankan
mempertahnkan posisi
keseimbangan 2. Tidak
tubuh ketika seimbang
ditempatkan di jika tidak
berbagai posisi. bisa
Keseimbangan memperta
juga bisa hankan
diartikan posisi
sebagai
kemampuan
relatif untuk
mengontrol
pusat massa
tubuh (center of
mass)atau pusat
grativasi (center
of gravity)
terhadap bidang
tumpu (base of
support).
32
A. Hipotesis
Berasarkan rumusan tujuan dan pertanyaan penelitian, maka dapat
dirumuskan hipotesis penelitian ini, sebagai berikut :
1. Ada hubungan usia dengan keseimbangan pasien vertigo di RS Islam Siti
Khadijah Palembang Tahun 2019.
2. Tidak ada hubungan jenis kelamin dengan keseimbangan pasien vertigo
di RS Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2019.
3. Tidak ada hubungan IMT dengan keseimbangan pasien vertigo di RS
Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2019.
4. Tidak ada hubungan Aktifitas Fisik dengan kesimbangan pasien vertigo
di RS Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2019.
33
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif analitik
pendekatan cross-sectional dengan cara menilai faktor- faktor
yang berhubungan dengan keseimbangan dengan media
kuesioner , dengan cara observasi atau pengumpulan data
sekaligus pada suatu saat (point time approach). Artinya, tiap
subjek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran
dilakukan terhadap status karakter atau variabel subjek pada saat
pemeriksaan. (Nursalam, 2017).
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah kumpulan dari individu atau objek atau
fenomena yang secara potensial dapat diukur sebagian bagian
dari penelitian (Mazhindu and Scott, 2005 dalam swarjana
2015). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Penderita
vertigo di RS Islam Siti Khadijah Palembang yang berjumlah 78
orang.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah penderita vertigo di
Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang tahun 2019.
34
Adapun Kriteria Inklusi sample yang akan diambil adalah
sebagai berikut :
a. Kriteria Inklusi
Sampel dalam penelitian ini ditentukan berdasarkan kriteria inklusi
berikut ini :
1) Pasien yang mempunyai penyakit vertigo
2) Bisa berkomunikasi secara verbal dengan baik
3) Pasien yang kooperatif
4) Bersedia menjadi responden dan menandatangani informed
concent.
Besar sampel minimal pada penelitian ini dihitung
berdasarkan rumus (Lameshow Stanley, dkk, 1997 dalam
Nursalam, 2016) :
Rumus :n=
Keterangan :
n = perkiraan besar sample
N = perkiraan besar populasi
z = nilai standar α = 0,05 (1,96)
p = perkiraan proporsi, jika tidak diketahui dianggap 50%
q = 1-p (100%-p)
35
d = tingkat kesalahan yang dipilih
n=
n = 78.( 1,96)2 .0,1.0,9
(0,1)2 (77) +(1,96)2 .( 0,1).(0,9)
n = 78.( 1,96)2 .0,1.0,9
0,01 . 77 +(3,84) .( 0,1).(0,9)
n= 26, 9568
0,77+0,3456
n= 26, 9568
1,1156
n=24,16
C. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Islam Siti
Khadijah Palembang.
Waktu penelitian ini dilakukan pada 14-19 Juni 2019
selama 6 hari.
D. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data
1. Sumber data
a. Data Primer
36
Data primer yaitu data yang diambil secara langsung yang
menggunakan alat bantu yaitu kuisioner keseimbang pada pasien
vertigo.
b. Data Sekunder
Data Sekunder diperoleh melalui Rekam Medik Rumah
Sakit Islam Siti Khadijah Palembang yang digunakan sebagai
bagian untuk melengkapi data dari penelitian.
2. Teknik pengumpulan data
Pengumpulan data dilakukan peneliti adalah dengan
cara sebagai berikut :
a. Pertama peneliti menenutukan sample yang telah
sesuai dengan kriteria inklusi dalam penelitian.
b. Setelah mendapatkan responden, peneliti meminta
izin untuk ketersediaan responden dalam
berpantisipasi dalam peneliti ini. Dengan
mengenalkan diri dan maksud dan tujuan peneliti.
c. Setelah mendapatkan kesediaan dari responden,
peneliti menanyakan kepada responden berkaitan
dengan Kareteristik demografi (usia, jenis kelamin,
aktivitas fisik, index massa tubuh)
d. Selanjutnya peneliti menanyakan beberapa
pertanyaan yang berkaitan dengan keseimbangan
pada pasien vertigo.
37
e. Peneliti melakukan tes romberg sesuai dengan
lembar SOP.
f. Terakhir peneliti melakukan pengukuran setelah
dilakukan tes romberg pada pasien vertigo.
E. Instrumen dan Bahan Penelitian
Instrumen penelitian merupakan alat bantu bagi peneliti
dalam mengumpulkan data. Alat ukur atau istrumen penelitian
yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
1. Lembar Kuisioner keseimbangan vertigo yang berisikan, nama,
usia, jenis kelamin, aktifitas fisik, index massa tubuh,
keseimbangan.
2. Melakukan tes romberg sesuai dengan lembar SOP.
F. Prosedur penelitian
1. Tahap Persiapan
a. Peneliti menunjukkan surat ijin kepada institusi
Poltekkes Kemenkes Palembang Prodi D.IV
Keperawatan, peneliti mengajukan ijin penelitian kepada
Direktur RS Islam Siti Khadijah Palembang.
b. Setelah mendapatkan ijin dari Direktur RS Islam Siti
Khadijah Palembang, peneliti melakukan penelitian
dengan memilih responden sesuai dengan kriteria inklusi
38
yang telah ditetapkan. Peneliti mendapatkan identitas
responden dari wawancara.
c. Setelah mendapatkan responden sesuai dengan kriteria
inklusi peneliti menjelaskan tentang tujuan penelitian
kepada responden.
d. Serta memberikan kertas inform consent untuk ditanda
tangani sebagai persetujuan.
2. Tahap Pelaksanaan
1. Memperkenalkan diri kepada responden
2. Menanyakan dan mencatat identitas responden pada lembar
kuisioner
3. Peneliti meminta pasien berbaring di tempat tidur.
4. Melakukan tes romberg sesuai dengan lembar SOP,
kemudian hasilnya dicatat pada lembar kuisioner.
5. Data-data yang telah diperoleh kemudian dikumpulkan
untuk dianalisis.
39
G. Manaje men Data
Proses pengolahan data yang dilakukan berdasarkan langkah-
langkah sebagai berikut (Notoadmodjo, 2010):
1. Editing
Semua data yang telah terkumpul dari hasil pengamatan
(observasi) dilakukan penyuntingan (editing) terlebih dahulu.
Secara umum editing merupakan kegiatan perbaikan atau
pengecekan isian formulir atau data. Data yang terkumpul
terkait data demografi responden dan hasil observasi
dilakukan pengecekan kelengkapannya.
2. Koding
Setelah semua data diedit atau disunting, selanjutnya
dilakukan peng”kode”an atau coding yakni mengubah data
berbentuk kalimat atau huruf menjadi angka atau bilangan.
Data yang dilakukan pengkodean adalah usia, jenis kelamin,
aktifitas fisik, index massa tubuh,dan keseimbangan.
3. Entry atau Processing
Sebelum melakukan pemprosesan data, peneliti
melakukan pengecekan pada semua data, kemudian
pemrosesan data dilakukan dengan cara meng-entry data
ke software analisis data di computer.
40
4. Cleaning
Apabila semua data dari setiap sumber data atau
responden selesai dimasukkan, perlu dicek kembali untuk
melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan kode,
ketidaklengkapan, dan sebagainya lalu dilakukan
pembenaran atau koreksi. Proses ini disebut pembersih d ata
(data cleaning).
H. Analisa Data
Analisis data yang dilakukan pada penelitian ini adalah dengan
menggunakan komputer meliputi ;
a. Analisa Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian, variabel
independen maupun dependen (Notoatmodjo, 2010). Analisa
univariat pada penelitian ini untuk data katagorik seperti jenis
kelamin, index masa tubuh dijelaskan dengan ukuran persentasi
atau proporsi. Sedangkan untuk data numerik seperti usia, inde x
masa tubuh, kekuatan otot dijelaskan dengan mean, median,
minum- maximum, SD, dan 95 % CI.
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga
berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2010). Hubungan
antara variabel Independen (Umur, Index Masa Tubuh, Kekuatan
41
Otot) dilakukan Uji Independen t test Sedangkan untuk variable
dependen (jenis kelamin dan aktivitas fisik). Pada penelitian ini, uji
yang digunakan adalah Uji Chi Square.
I. Etika Peneliti
Menurut Sugiyono (2010), dalam melaksanakan sebuah
penelitian, ada beberapa prinsip etis atau etika penelitian yang harus
diperhatikan, sebagai berikut:
1. Informed Consent (lembar persetujuan)
Lembar persetujuan ini diberikan kepada responden yang
sebelumnya diberi penjelasan secukupnya tentang tujuan
penelitian untuk menandatangani inform consent tersebut.
2. Anonymity (Kerahasiaan Identitas)
Kerahasiaan identitas responden dijaga oleh peneliti dan
hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Identitas
penelitian hanya diketahui oleh peneliti dan tidak
disebarluaskan.
3. Confidentiality (Kerahasiaan Informasi)
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti,
hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan
sebagai hasil penelitian.
42
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Lokasi Penelitian
c. Profil Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang
Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah
Palembang 2019 dengan jumlah sampel sebanyak 25 orang. Penelitian ini
menggunakan metode deskriptif analitik pendekatan cross-sectional
dengan cara menilai faktor-faktor yang berhubungan dengan
keseimbangan dengan media kuesioner , dengan cara observasi atau
pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach).
Artinya, tiap subjek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan
pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variabel subjek pada
saat pemeriksaan.
Rumah Sakit Islam Siti Khadijah merupakan salah satu rumah
sakit yang berada di Kota Palembang. Dengan nuansa islami, Rumah
Sakit Islam Siti Khadijah terletak di kawasan strategis yang mudah
dijangkau oleh masyarakat, tepatnya di Jl. Demang Lebar Daun - Pakjo,
Palembang. Rumah Sakit Islam Siti Khadijah merupakan sarana
pengabdian untuk melaksanakan maksud dan tujuan Yayasan Islam Siti
Khadijah Palembang, yakni membina, memelihara dan meningkatkan
kesejahteraan umat dibidang kesehatan yang merupakan perwujudan
Iman dan Amal sholeh kepada Allah SWT.
43
Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang dibentuk dengan
SK Gubernur Sumatera Selatan, tanggal 14 Desember 1974,
No.593/KPTS/VII/1974 dan disahkan melalui Akte Notaris Aminus
Palembang, tanggal 29 Januari 1975 No.62 dan didaftarkan kepada
Pengadilan Negeri (PN) Palembang, tanggal 5 Februari 1975 No.32/1975
RS. Islam Siti Khadijah mulai beroperasional secara definitif pada
tanggal 28 Februari 1980.
d. Visi dan Misi
a. Visi
Menjadi Rumah Sakit unggulan yang islami
b. Misi
1) Memberikan pelayanan kesehatan yang bernuansa islami
menjangkau seluruh masyarakat untuk mencapai tingkat
kesehatan yang setinggi – tingginya.
2) Mengolah rumah sakit secara professional dan terpadu sesuai
dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
mutakhir.
3) Melibatkan partipasi karyawan dalam meningkatkan mutu dan
pelayanan.
4) Meningkatkan penghasilan karyawan.
44
B. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
Analisa Univariat ini bertujuan untuk menjelaskan atau
mendiskripsikan karekteristik masing- masing variabel yang diteliti. Data
ini merupakan data primer yang dikumpulkan melalui pengisian
kuisioner yang dilakukan pada 25 responden. Data univariat ini terdiri
atas usia, jenis kelamin, aktifitas fisik, index massa tubuh sebagai
variabel bebas dan keseimbangan sebagi variabel terikat.
a. Karakteristik Responden
1) Usia
Karesteristik responden berdasarkan usia dapat dilihat pada
table 5.1
Tabel 5. 1
Distribusi Rata-Rata Berdasarkan Umur Responden di RS

Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2019
Standar 95%
Variabel Mean Median Min-max
Deviasi CI
48,80-
Umur 54,16 54,00 12,989 35-77
59,52
Hasil analisis didapatkan rata-rata usia pada responden adalah 54,16
tahun dengan nilai tengah 54,00 (12,989). Usia termuda responden
adalah 35 tahun sedangkan usia tertua adalah 77 tahun. Dari hasil
estimasi interval dapat disimpulkan bahwa 95% diyakini bahwa rata-
45
rata umur responden vertigo berada pada rentang 48,80 tahun sampai
59,52 tahun.
2) Jenis Kelamin
Tabel 5. 2
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di RS Islam Siti
Khadijah Pale mbang Tahun 2019
Kategori Frekuensi Persentase (%)

Perempuan 13 52
Laki-Laki 12 48
Total 25 100
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin yang terbanyak
dalam penelitian ini adalah berjenis kelamin perempuan sebanyak 13
orang ( 52%) sedangkan responden yang berjenis kelamin laki- laki
sebanyak 12 orang ( 48%).
3) Aktivitas Fisik
Tabel 5. 3
Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik di RS Islam Siti
Aktivitas Fisik Frekuensi Persentase (%)

Beresiko 22 88
Tidak Beresiko 3 12
Total 25 100
Karakteristik responden berdasarkan aktivitas fisik yang terbanyak
dalam penelitian ini adalah aktivitas fisik beresiko sebanyak 22 orang
(88%) sedangkan aktivitas fisik tidak beresiko sebanyak 3 orang (
12%).
46
d) Index Massa Tubuh
Tabel 5. 4
Distribusi Responden Berdasarkan Index MassaTubuh di RS

Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2019
Std. Minimal Maximal CI

Variabel Mean Median
Deviation 95%
3,358 20 38 32,31-
IMT 33,6 34,0
35,08
Hasil penelitian di dapatkan distribusi rata-rata index massa tubuh
responden adalah 33,6 dengan nilai tengah 34,0 dan standar deviaton
3,358. IMT tertinggi 38 sedangkan IMT terendah adalah 20. Dari hasil
estiminasi interval dapat disimpulkan bahwa 95% diyakini bahwa rata-
rata IMT responde vertigo berada pada rentang 32,31 tahun sampai 35,08
tahun.
e) Keseimbangan
Tabel 5. 5
Distribusi Responden Berdasarkan Keseimbangan di RS Islam

Siti Khadijah Pale mbang Tahun 2019
Keseimbangan Frekuensi Persentase (%)

Tidak Seimbang 5 20
Seimbang 20 80
Total 25 100
Karakterisitik responden berdasarkan keseimbangan yang
terbanyak dalam penelitian ini adalah keseimbangan tidak seimbang
47
sebanyak 5 orang (20%) sedangkan keseimbangan yang seimbang
sebanyak 20 orang (80%).
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan variabel bebas
yaitu umur, jenis kelamin, aktivitas fisik, dan index massa tubuh dengan
variabel terikat yaitu keseimbangan.
Uji stastic yang digunakan adalah Chi-Square. Derajat kepercayaan
yang dilakuakan adalah 95% (α=0,05). Jika P-value lebih kecil dari α
(p<0,05), artinya terdapat hubungan yang bermakna (signifikan) dari
kedua variable yang diteliti. Bila p-value lebih besar dari α (p>0,05),
artinya tidak dapat terdapat hubungan bermakna antara kedua variable
yang diteliti.
a. Hubungan Variable Umur dengan Keseimbangan
Tabel 5. 6
Hubungan umur dengan keseimbangan di RS Islam Siti Khadijah

Pale mbang Tahun 2019
Keseimbangan responden
Tidak Seimbang Seimbang p value
Variabel
Std. Std.
Mean Mean
Deviation Deviation
Umur 70,60 5,875 50,05 10,817 0,000
48
Berdasarkan Tabel 5.6 diatas hasil Analisis hubungan umur dengan
keseimbangan responden vertigo menunjukkan rata-rata dan standard
deviasi keseimbangan masing- masing yaitu rata-rata umur yang tidak
seimbang adalah 70,60 tahun dengan standard deviasi 5,857 tahun,
sedangkan untuk responden rata-rata umur yang seimbang adalah
50,05 tahun dengan standard deviasi 10,817 tahun. Dilihat dari p value
0,000 menunjukkan p value <0,05 dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara umur dengan keseimbangan pasien
vertigo. Yang berarti ada hubungan umur dengan keseimbangan
responden vertigo.
b. Hubungan Variabel Jenis Kelamin dengan Keseimbangan
Tabel 5. 7
Hubungan Jenis Kelamin dengan keseimbangan di RS Islam Siti

Jenis
Tidak Seimbang Seimbang Total p value
Kelamin
n % n % n %
Perempuan 11 84.6 2 15.4 13 100
0,840
Laki-Laki 9 75.0 3 25.0 12 100
Total 20 80.0 5 20.0 25 100
Berdasarkan Tabel 5.7 di atas hasil analisis hubungan jenis kelamin
dengan keseimbangan responden vertigo menunjukkan masing-
masing rata-rata jenis kelamin responden perempuan tidak seimbang
adalah 11 (84.6%), sedangkan untuk responden laki- laki tidak
seimbang adalah 9 (75.9%). Sedangkan rata-rata jenis kelamin
49
respoden perempuan seimbang adalah 3 (25.0%). Dilihat dari p value
0.840 menunjukkan p value >0,05 dapat disimpulkan bahwa ada dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan keseimbangan responden vertigo
dengan jenis kelamin. Yang berarti tidak ada hubungan yang
ssignifikan antara jenis kelamin dengan keseimbangan responden
vertigo. Yang berarti tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan
keseimbangan responden vertigo.
c. Hubungan Variabel Aktivitas Fisik dengan Keseimbangan
Tabel 5. 8
Hubungan Aktivitas Fisik dengan keseimbangan di RS Islam Siti
Tidak p value
Aktivitas Fisik Seimbang Total
Seimbang
n % n % n %
Aktivitas beresiko 4 18.2 18 81.8 22 100
0,538
Aktivitas tidak beresiko 1 33.3 2 66.7 13 100
Total 20 80.0 5 20.0 25 100
Berdasarkan Tabel 5.8 diatas hasil Analisis hubungan aktivitas fisik
dengan keseimbangan responden vertigo menunjukkan rata-rata
aktivitas fisik beresiko dengan seimbangan 18 (81.8%), sedangkan
aktivitas fisik tidak beresiko dengan tidak seimbang adalah 2 (33.3%).
Hasil didapatkan dengan nilai p value 0,504 menunjukkan p value
>0,05 dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
antara aktivitas fisik dengan keseimbangan pasien vertigo aktivitas.
50
Yang berarti tidak ada hubungan aktivitas fisik dengan keseimbangan
responden vertigo.
e. Hubungan Variabel Index Massa Tubuh dengan Keseimbangan
Tabel 5. 9
Hubungan Index Massa Tubuh dengan keseimbangan di RS Islam

Siti Khadijah Pale mbang Tahun 2019
Tidak Seimbang Seimbang p value
Variabel
Std. Std.
Mean Mean
Deviation Deviation
Index Massa Tubuh 33.80 1.643 33.67 3.697 0,705
Berdasarkan Tabel 5.9 diatas hasil analisis hubungan index massa
tubuh dengan keseimbangan responden vertigo menunjukkan rata-rata
dan satndard deviasi keseimbangan masing- masing yaitu rata-rata
index massa tubuh tidak seimbang adalah 33.80 tahun dengan
standard deviasi 1.643 tahun, sedangkan untuk responden rata-rata
umur yang seimbang adalah 33.67 tahun dengan standard deviasi
3.697 tahun. Dilihat dari p value 0,705 menunjukkan p value >0,05
dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara
index massa tubuh dengan keseimbangan responden vertigo. Yang
berarti tidak ada hubungan index massa tubuh dengan keseimbangan
responden vertigo.
51
C. Pembahasan
1. Karekteristik Responden
a. Usia dengan keseimbangan
Hasil penelitian ini responden vertigo di RS Islam Siti Khadijah
Palembang tahun 2019 adalah rata-rata umur yang tidak seimbang
adalah 70,60 tahun, sedangkan untuk responden rata-rata umur yang
seimbang adalah 50,05 tahun. Dilihat dari p value 0,000 menunjukkan
p value <0,05 dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan
antara umur dengan keseimbangan pada pasien vertigo. Hasil tersebut
menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara umur dengan
keseimbangan pasien vertigo di RS Islam Siti Khadijah Palembang.
Hal ini sejalan dengan penelitian Indrawati, (2018) bahwa Insiden
vertigo dan ketidakseim-bangan adalah 5-10%, dan mencapai 40%
pada pasien yang berusia lebih tua dari 40 tahun (Samy et. al., 2008).
Vertigo tipe perifer sering terjadi pada lansia yang diduga karena
adanya perubahan fungsi vestibuler akibat proses menua (Darmojo
2009).
b. Jenis kelamin dengan keseimbangan
Palembang tahun 2019 adalah rata-rata jenis kelamin responden
perempuan tidak seimbang adalah 11 (84.6%), sedangkan untuk
responden laki- laki tidak seimbang adalah 9 (75.9%). Sedangkan rata-
rata jenis kelamin respoden perempuan seimbang adalah 3 (25.0%).
52
Dilihat dari p value 0.840 menunjukkan p value >0,05 dapat
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis
kelamin dengan keseimbangan pada pasien vertigo. Hasil tersebut
menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin
dengan keseimbangan pasien vertigo di RS Islam Siti Khadijah
Palembang.
Hal ini sejalan dengan penelitian kurniati, (2017) bahwa responden
berdasarkan jenis kelamin, prosentase jumlah wanita dalam populasi
dan dalam sampel yang diambil didominasi oleh wanita, Hal ini
menunjukkan bahwa angka kejadian vertigo lebih banyak pada
perempuan dibandingkan laki- laki dan sesuai dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Neuhauser,et al.(2008) yang menunjukkan angka
kejadian rasio vertigo dalam satu tahun didapatkan perbandingan laki-
laki dan perempuan yaitu 1:2,7.
c. Aktivitas fisik dengan keseimbangan
Palembang tahun 2019 adalah rata-rata aktivitas fisik beresiko dengan
seimbangan 18 (81.8%), sedangkan aktivitas fisik tidak beresiko
dengan seimbang adalah 2 (33.3%). Hasil didapatkan dengan nilai p
value 0,504 menunjukkan p value >0,05 dapat disimpulkan bahwa
tidak ada hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan
keseimbangan pasien vertigo. Hasil tersebut menunjukkan tidak ada
53
hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan keseimbangan
pasien vertigo di RS Islam Siti Khadijah Palembang.
f. Index massa tubuh dengan keseimbangan
Palembang tahun 2019 adalah rata-rata index massa tubuh tidak
seimbang adalah 33.80 tahun dengan standard deviasi 1.643 tahun,
sedangkan untuk responden rata-rata umur yang seimbang adalah
33.67 tahun dengan standard deviasi 3.697 tahun. Dilihat dari p value
0,705 menunjukkan p value >0,05 dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan yang signifikan antara index massa tubuh dengan
keseimbangan responden vertigo. Hasil tersebut menunjukkan tidak
ada hubungan yang signifikan antara index massa tubuh dengan
keseimbangan pasien vertigo di RS Islam Siti Khadijah Palembang.
Hal ini sejalan dengan penelitian Saraswati,dkk (2015) bahwa
Responden yang berada pada kategori IMT overweight sebanyak 9
orang keseluruhannya berada pada kategori keseimbangan statis di
bawah rata-rata dengan durasi waktu lama berdiri yaitu 11-25 detik.
Responden yang berkategori IMT obesitas I sebanyak 1 orang berada
pada kategori keseimbangan statis di bawah rata-rata, dan sisanya
sebanyak 7 orang berada pada kategori keseimbangan statis buruk
dengan durasi waktu kemampuan berdiri yaitu di bawah 10 detik.
54
Responden yang berkategori IMT obesitas II sebanyak 7 orang
keseluruhannya berada pada kategori keseimbangan statis buruk
dengan durasi waktu kemampuan berdiri yaitu di bawah 10 detik.
Seseorang yang memiliki nilai IMT normal cenderung memiliki nilai
keseimbangan statis yang lebih baik dibandingkan dengan orang yang
tidak memiliki IMT normal. Fungsi keseimbangan tubuh melibatkan
diantaranya, aktivitas kekuatan otot dan akumulasi jaringan adipose.
Kekuatan otot adalah kemampuan otot atau group otot menghasilkan
tegangan dan tenaga selama usaha maksimal baik secara dinamis
maupun secaca statis. Kekuatan otot dihasilkan oleh kontraksi otot
yang maksimal. Otot yang kuat merupakan otot yang dapat
berkontraksi dan rileksasi dengan baik, jika otot kuat maka
keseimbangan dan aktivitas sehari- hari dapat berjalan dengan baik.
Peningkatan Indeks Massa Tubuh akan mempengaruhi kekuatan otot,
sehingga jika otot tersebut lemah dan massa tubuh bertambah maka
akan terjadi masalah keseimbangan tubuh saat berdiri maupun
berjalan. Massa otot yang rendah juga dapat menyebabkan kegagalan
biomekanik dari respon otot dan hilangnya mekanisme keseimbangan
tubuh. Seseorang dengan IMT kurang dari normal juga cenderung
mempunyai keseimbangan yang lebih rendah karena kemampuan
untuk menolak pengaruh gaya dari luar lebih rendah, sehingga lebih
sulit mempertahankan keseimbangan. Orang yang kurus biasanya
tidak mendapatkan cukup kalori untuk bahan bakar tubuh mereka.
55
Apabila seseorang mengalami kekurangan berat badan, mereka akan
berada pada risiko untuk masalah-masalah kesehatan seperti
terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan serta tulang yang
rapuh dan ini akan mempengaruhi kemampuan mekanisme
keseimbangan tubuh.
D. Keterbatasan Penelitian
Dalam pelaksanaan penelitian yang dilakukan RS Islam Siti
Khadijah Palembang tahun 2019 ini masih terdapat kekurangan,
walaupun peneliti sudah berusaha semaksimal mungkin. Pada saat
pelaksanaan pengumpulan data atau pengisian kuesioner, sebagian
responden kesulitan untuk memahami maksud dari pertanyaan yang
tertera pada lembar kuesioner, sehingga peneliti harus menjelaskan
berulang kali maksud dari pertanyaan yang ada pada kuesioner. Waktu
penelitian yang bersamaan dengan praktik klinik keperawatan,
sehingga peneliti harus mensikronkan waktu untuk mendapatkan
sampel secara maksimal.
56
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Hasil penelitian faktor-faktor yang mempengaruhi keseimbang
pada pasien vertigo di RS Islam Siti Khadijah Palembang tahun 2019
dapat di simpulkan sebagai berikut :
1. Umur responden termuda 35 tahun dan tertua adalah umur 77 tahun.
Sebagian besar responden berjenis kelamin Perempuan (52%) dan laki-
laki (48%). Aktivitas fisik sebagian besar yang beresiko (88%) dan
aktivitas fsik yang tidak beresiko (12%).index massa tubuh tertinggi 38
sedangkan IMT terendah adalah 20.Keseimbangan tertinggi (38%)
sedangkan IMT terendah adalah (20%).
2. Dari hasil disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
antara jenis kelamin, aktivitas fisik, dan index massa tubuh dengan
keseimbangan pasien vertigo di RS Islam Siti Khadijah Palembang
2019.
3. Sebaliknya terdapat hubungan yang signifikan antara umur dengan
keseimbangan pasien vertigo di RS Islam Siti Khadijah Palembang
2019.
57
B. Saran
1. Bagi Perkembangan Institusi Pendidikan
Diharapkan hasil penelitian ini dapat d ijadikan bahan masukkan
untuk menggembangkan ilmu pengetahuan khusunya pada keseimbangan
pasien vertigo sehingga dapat dijadikannya sebagai salah satu bagian dari
pendidikan keperawatan.
2. Bagi Institusi Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang
Hasil ini diharapkan kepada Institusi Rumah Sakit Islam Siti
Khadijah Palembang untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan yang
baik dengan memberikan pengetahuan keseimbangan pada pasien
vertigo.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan peneliti selanjutnya dapat memberikan pengetahuan
keseimbangan pada pasien vertigo. Sehingga memberikan edukasi dan
informasi yang adekuat bagi Pasien Vertigo dan keluarganya.
58
DAFTAR PUSTAKA
Brandt T., Dictrich M. 2005. Vertigo And Dizziness Common Complaints.

London:Springer Verlag.
Brandt, T. & Bronstein A.M. 2001 Jul 1. Cervical Vertigo. J Neurol Neurosurg
Psychiatry. 71(1):8-12
Dalaney, K.A. 2003 Dec. “Bedsite diagnosis of vertigo: velue of the history and
neurological examination”. Acad emerg med off j soc acod emerg med.
10(12):1388-95
Fauziah, enny. 2015. Hubungan antara vertigo dengan riwayat jatuh pada lanjut
usia. Universitas muhammadiyah. Surakarta.
Fujino A, Tokumasu K, Yosio S, Et Al. 1994. Vestibular Training For Benign
Paroxymal Positional Vertigo. Arch Otolaryngol Head Neek Surg. 120: 497-
504.
Grill E, Muller M, Brantdt M. 2003. Vertigo And Dizziness: Challenges For
Epidemiological Research. OA Efidemiology. 1(2):12
Hain, T.C & Uddin M. 2003. Pharmacological Treatment of Vertigo. CNS Drugs.
17(2):85-100
Harsono. Kapita Selekta Neurologi. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Hastuti, 2017. Pengaruh latihan brandt daroff terhadap keseimbangan dan resiko
jatuh pada pasien benign paroxismal position vertigo. Universitas
muhammadiyah. Yogyakarta.
Indarwati, 2018. Perbedaan pengaruh Latihan brandt daroff dan canalit resposition
treatment (CRT) pada beningn paroxysmal position vertigo (BPPV).
Sekolah tinggi ilmu kesehatan kusuma husada. Surakarta.
Joesoef, A.A. & Kusumastuti K. 2002 Neuro-otologi Klinis: Vertigo. Surabaya:
Airlangga University Press.
Kelompok studi vertigo PERDOSSSI. 2012. Pedoman tata laksanaan
vertigo.jakarta. PERDOSSI.
Koelliker, P., Summers R.L., Hawkins B. 2001, Apr. Benign Paroxysmal
Positional Vertigo: Diagnosis And Treatment In The Emergency
Department-A Review Of The Literature And Discussion Of Canalith-
Repositioning Maneuvers. Ann Emerg Med. 37(4):392-8
Kurniati. 2017. Perbedaan pengaruh brandt daroff dan manuver epley terhadap
peningkatan fungsional pada vertigo. Universitas asisyiyah. Jogyakarta.
Membranous Labirinth. Wikipedia, the free encyclopedia. 2014. Available
from:http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=membranous_labirinth&oldi
d=585437300.
Mudzakir, N. 2009. Pendekatan Statistika Modern Untuk Ilmu Sosial. Jakarta:
Salemba Humanika

PERDOSSI. 2000. Vertigo Potofisiologi, Diagnosis Dan Terapi. Jakarta: Jansen
Pharmaceuticals.
Rustina, F., Brastho, B., Widayat, A., & Jenny, B. 2008. Evaluasi Pasien Vertigo
Posisi Paroksimal Jinak Dengan Terapi Reposisi Kanalit Dan Latihan
Brandt Daroff. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Sumarilyah, E. 2010. Jurnal Peneltian Pengaruh Senam Vertigo Terhadap
Keseimbangan Tubuh Pada Pasien Vertigo Di RS Siti Khadijah Sepanjang:
Jawa Timur.
Sutarni, Sri., rusdy ghazali malueka, abdul ghofir. 2016. Bunga rampai vertigo.
Yogyakarta. Gadjah mada university press.
Tanimoto H, Ifediba M.A., Doi K., Katata K., Nibu Ki. 2005. Self- Treatment For
Benign Paroxymal Positional Vertigo Of The Posterior Semicircular Canal.
Neurology. 65:1299-300
Waxman, S.G. 2010. Clinical Neuroanatomy. 26th edition. New York: LANGE-
The-McGraw-Hill Companies.
Widjajalaksmi, K. 2015. Pengaruh Latihan Brandt Daroff Dan Modifikasi
Manuver Epley Pada Vertigo Posisi Paroksimal Jinak. Jakarta.
Wreksoatmodjo, B, R. 2004. Vertigo: Aspek Neurologi. Bogor: Cermin Dunia
Kedokteran.

LAMPIRAN 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
INFORMED CONSENT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Usia :
No. Telp :
Alamat :
Setelah mendengar penjelasan dari peneliti menyatakan:
BERSEDIA/ TIDAK BERSEDIA
Menjadi responden dalam penelitian yang dilakukan oleh Mega Surya
selaku mahasiswa Program Studi Diploma IV Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Palembang, dengan judul “faktor- faktor yang mempengaruhi keseimbangan
pasien vertigo di rumah sakit islam siti khadijah palembang tahub 2019”.
Demikianlah surat persetujuan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya dan
tanpa paksaan atau tekanan dari pihak manapun.
Palembang, Juni 2019
Responden
( )
LAMPIRAN 2
Kuesioner
Keseimbangan Pasien Ve rtigo
Nomor responden
1. Inisial responden :
2. Jenis kelamin : laki- laki perempuan
3. Usia : Tahun
4. Berat badan : Kg
5. Tinggi badan : Cm
6. Kekuatan otot :
7. Aktifitas fisik : Apakah bapak/ibu sering melakukan aktivitas fisik
beresiko terjadi gangguan keseimbangan :
a. Beresiko, Jika terjadi :
1.Melompat
2. Berputar
3. Berlari
b. Tidak (Tidak Beresiko)
8. Apakah bapak/ibu masih merasakan sekeliling berputar
Ya Tidak , jika tidak lanjutkan tes Rombeg
9. keseimbangan :
Tes Romberg : + / -
LAMPIRAN 3
STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP)

(Prosedur Operasional Tetap)
Tes Romberg
Dilakukan
No K e g i a t a n/ T in d ak a n Ket
Ya Tdk
1 Standar Alat dan Bahan
a. Alat dan bahan medis
1) Bak instrumen/kom sedang 1 buah
2) Sarung tangan bersih 1 pasang dalam bak instrumen/kom sedang
b. Alat dan bahan non-medis
1) Troli/baki dengan alas 1 buah
2) Tempat tidur dengan standart minimal (tinggi 80 cm, lebar 90 cm,
panjang 2 m) atau kursi
3) Bantal, seprei, perlak, stik laken, selimut, masing-masing 1 buah.
4) Alat tulis: buku 1 buah, pulpen 1 buah.
2 Prosedur Tetap
a. Menyapa pasien dan keluarga
b. Menjelaskan prosedur pada pasien dan keluarga
c. Meminta persetujuan kepada pasien
d. Mencuci tangan
e. Memeriksa kelengkapan alat yang akan digunakan
f. Menyiapkan pasien
g. Memasang sarung tangan
 Tes romberg
h. Menginformasikan kepada pasien
i. Merapikan pasien
j. Merapikan alat
k. Melepas sarung tangan
l. Mencuci tangan
m. Mendokumentasikan dalam catatan perawatan
3 Menyapa pasien dan keluarga
Menyapa bapak dengan suara lembut, sopan dan ramah sambil menatap mata
bapak/ibu, dan mengucapkan:
Selamat pagi / siang / sore / malam bapak/ibu/ ass)
Nama saya ......., saya bersedia membantu bapak/ibu ....... (dengan suara
lembut dan sopan).
Bapak bagaimana keadaannya saat ini..........
4 Menjelaskan prosedur pada pasien dan keluarga
 Memberitahuakan tujuan kepada pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan Bapak/ibu sayaakan melakukan ........ dengan tujuan ........
 Tahapan yang nanti akan dilakukan adalah .........
5 Meminta persetujuan kepada pasien
Apakah bapak/ibu bersedia saya melakukan tindakannya sesuai yang saya
jelaskan tadi ?
6 Mencuci tangan (lihat SOP Mencuci Tangan)
7 Memeriksa kelengkapan alat yang akan digunakan
8 Menyiapkan pasien
Mengatur posisi pasien serileks mungkin dengan posisi terlentang sehingga
mempermudah perawat melakukan latihan.
9 Memulai kegiatan mengkaji tes koordinasi
Bapak/ibu kita mulai kegiatannya ya ........
10 a. Tes romberg
Minta klien untuk berdiri tegak dengan kedua tangan di sisi tubuh, tumit
bersentuhan, anjurkan klien membuka dan kemudian menutup mata.
Secara normal klien dapat mempertahankan cara berdiri tanpa membuat
jarak pada kaki.
11 Menginformasikan kepada pasien dan keluarga
Bapak/ibu...tidankan telah selesai, gimana perasaanya setelah kita lakukan
.......?
12 Merapikan pasien
a. Merapikan tempat tidur pasien
b. Membantu pasien mengambil posisi
Bapak...sudah enak dengan posisi sekarang ? Saya bantu ya untuk
memberi posisi yang nyaman.Pak...ini saya pakaikan kembali selimutnya.
13 Melepas sarung tangan
a. Dengan tangan yang masih terpasang sarung tangan, menggunakan tangan
dominan menarik sarung tangan pada ujung-ujung jari pada tangan non
dominan terlebih dahulu kemudian menariknya pada bagian telapak
tangan sampai terlepas. Sarung tangan yang sudah terlepas digenggam
pada tangan non dominan.
b. Memasukan empat jari yang non dominan ke dalam lipatan sarung tangan
yang dominan yang terlipat pada bagian pergelangan. Kemudian
mendorong sarung tangan sampai terlepas dan menggulungnya menjadi
satu gumpalan dengan sarung tangan yang sudah terlepas.
c. Sarung tangan yang sudah terlepas diletakkan didalam bengkok atau
langsung dibuang ke tempat sampah medis.
14 Mencuci tangan (lihat SOP Mencuci Tangan)
15 Mendokumentasikan dalam catatan perawatan
Mencatat semua hasil pemeriksaan dan tindakan pada pasien yaitu hari/
tanggal pemeriksaan, nama pasien, umur pasien, alamat pasien,hasil tindakan,
dan nama petugas.
LAMPIRAN 4
LAMPIRAN 5
LAMPIRAN 6
LAMPIRAN 7
LAMPIRAN 8
DOKUMENTASI PENELITIAN
LAMPIRAN 9
LEMBAR OBSERVASI KESEIMBANGAN HASIL PENGUMPULAN

DATA RESPONDEN
NO NAMA USIA JK IMT AKTIFITAS FISIK KESIMBA NGA N
1 Ny.Y 55 1 20.00 1 2
2 Ny.M 35 1 35.40 1 2
3 Tn.M 42 2 35.00 1 2
4 Ny.N 48 1 33.00 1 2
5 Ny.A 50 1 33.00 1 2
6 Tn.H 62 2 36.00 1 2
7 Ny.L 65 1 35.00 1 1
8 Tn.A 62 2 34.00 1 2
9 Tn.R 61 2 32.00 1 2
10 Ny.R 36 1 34.00 2 2
11 Tn.S 77 2 32.00 1 1
12 Tn.S 72 2 33.00 1 1
13 Ny.D 54 1 37.00 1 2
14 Ny.H 35 1 35.00 1 2
15 Tn.S 48 2 34.00 1 2
16 Nn.W 36 2 38.00 2 2
17 Tn.H 64 1 36.00 2 1
18 Tn.H 62 2 36.00 1 2
19 Tn.M 75 2 33.00 1 1
20 Tn.M 73 2 32.00 1 2
21 Tn.A 56 2 33.00 1 2
22 Tn.D 39 1 37.00 1 2
23 Ny.T 50 1 32.00 1 2
24 Ny.S 45 1 32.00 1 2
25 Ny.Y 52 1 35.00 1 2
LAMPIRAN 10
LAMPIRAN 11
Statistics
Jenis Kelamin Akti vitas Fisik Keseimbangan

Responden Responden Responden
N Valid 25 25 25
Missing 0 0 0
Jenis Kelamin Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Perempuan 11 44,0 44,0 44,0
laki-laki 14 56,0 56,0 100,0
Total 25 100,0 100,0
Aktivitas Fisik Responden
Cumulative
Valid aktivitas beresiko 22 88,0 88,0 88,0
aktivitas tidak beresiko 3 12,0 12,0 100,0
Total 25 100,0 100,0
Keseimbangan Responden
Cumulative
Valid Tidak seimbang 5 20,0 20,0 20,0
Seimbang 20 80,0 80,0 100,0
Total 25 100,0 100,0

Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Usia Responden 25 100,0% 0 0,0% 25 100,0%

Indeks Massa Tubuh 25 100,0% 0 0,0% 25 100,0%
Descriptives
Statistic Std. Error
Usia Responden Mean 54,16 2,598
95% Confidence Interval for Lower Bound 48,80

Mean Upper Bound 59,52
5% Trimmed Mean 53,98
Median 54,00
Variance 168,723
Std. Deviation 12,989
Minimum 35
Ma ximum 77
Range 42
Interquartile Range 20
Skewness ,095 ,464
Kurtosis -,976 ,902

Indeks Massa Tubuh Mean 33,6960 ,67163
95% Confidence Interval for Lower Bound 32,3098

Mean Upper Bound 35,0822
5% Trimmed Mean 34,0956
Median 34,0000
Variance 11,277
Std. Deviation 3,35813
Minimum 20,00
Ma ximum 38,00
Range 18,00
Interquartile Range 3,20
Skewness -2,862 ,464
Kurtosis 11,701 ,902

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic Df Sig.

*
Usia Responden ,101 25 ,200 ,951 25 ,269
Indeks Massa Tubuh ,267 25 ,000 ,711 25 ,000
*. This is a lower bound of the true significance.

a. Lilliefors Significance Correction
Group Statistics
Keseimbangan Responden N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Usia Tidak seimbang 5 70,60 5,857 2,619

Responden Seimbang 20 50,05 10,817 2,419
Group Statistics
Std. Error
Keseimbangan Responden N Mean Std. Deviation Mean
Indeks Massa Tubuh Tidak seimbang 5 33,8000 1,64317 ,73485
Seimbang 20 33,6700 3,69767 ,82682

Ranks
Keseimbangan Responden N Mean Rank Sum of Ranks
Indeks Massa Tubuh Tidak seimbang 5 11,90 59,50
Seimbang 20 13,28 265,50
Total 25
Test Statistics a
Indeks Massa
Tubuh
Mann-Whitney U 44,500
Wilcoxon W 59,500
Z -,378
Asymp. Sig. (2-tailed) ,705
b
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,717
a. Grouping Variable: Keseimbangan

Responden
b. Not corrected for ties.
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square ,041 a 1 ,840

b
Continuity Correction ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,041 1 ,840
Fisher's Exact Test 1,000 ,622
Linear-by-Linear Association ,039 1 ,844
N of Valid Cases 25
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,20.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Jenis

Kelamin Responden ,815 ,111 5,987
(Perempuan / laki-laki)
For cohort Keseimbangan
Responden = Tidak ,848 ,170 4,226
seimbang
1,041 ,705 1,539
Responden = Seimbang
N of Valid Cases 25
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Akti vitas Fisik Responden *

25 100,0% 0 0,0% 25 100,0%
Keseimbangan Responden
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square ,379 a 1 ,538

b
Continuity Correction ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,339 1 ,560
Fisher's Exact Test ,504 ,504
Linear-by-Linear Association ,364 1 ,546
N of Valid Cases 25
a. 3 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,60.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Akti vitas Fisik

Responden (aktivitas
,444 ,032 6,188
beresiko / aktivitas tidak
beresiko)
Responden = Tidak ,545 ,088 3,398
seimbang
1,227 ,538 2,798
Responden = Seimbang
N of Valid Cases 25

f902f81828f5512dc70d191bed7f708f

Diunggah oleh

Informasi Dokumenklik untuk memperluas informasi dokumen

Hak Cipta:

Format Tersedia

f902f81828f5512dc70d191bed7f708f

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

f902f81828f5512dc70d191bed7f708f

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEIMBANGAN PADA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN PALEMBANG

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEIMBANGAN PADA

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Terapan Keperawatan

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN PALEMBANG

yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : MEGA SURYA

Tanggal : 24 Juni 2019

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Skripsi, Juni 2019

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan Pada Pasien Vertigo Di

THE MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF INDONESIA

HEALTH POLYTECHNIC PALEMBANG

STUDY PROGRAM DIPLOMA IV NURSING

Thesis, Juny 2019

Factors Affecting Balance in Vertigo Patients at Siti Khadijah Pale mbang

xvi + 98 pages + 10 table + 2 schemes + 11 enclousure

Vertigo is a disorder of spatial orientation or perception of the movement of the

Nama : Mega Surya

Jenis Kelamin :Perempuan

Tempat,Tanggal Lahir :Palembang, 28 Oktober 1997

Status Keluarga : Anak ketiga dari empat saudara

Nama Orang Tua :Ayah :Supardi Sapidin

Ibu :Erna Suriana

Alamat :Jln.Sosial Km.5 No.350 Rt.07 Rw.02 Palembang

Tahun 2002-2003 : TK YP INDRA Palembang

Tahun 2003-2009 :SDN 130 Palembang

Tahun 2009-2012 :Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Palembang

Tahun 2012-2015 :Madrasah Aliyah Negeri 2 Palembang

Tahun 2015-2019 :Poltekkes Kemenkes Palembang

Palembang, Juni 2019

Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadiran Allah subhanahu wa

Palembang, 24 Juni 2019

“Maju Terus Pantang Mundur “

PERSETUJUAN PEMBIMBING....................... Error! Bookmark not defined.

A. Kerangka Konsep ........................................................................................30

Skema 1. Kerangka Teori Penelitian………………………...……………….28

Skema 2 . Kerangka Konsep penelitian …………………………..…………30

Tabel 1.1 Kategori dizzines…………………………………………..….……..13

Tabel 2.2 Klasifikasi IMT…………..……………..............................................27

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ……..…………………......31

Tabel 5.1 Distribusi Rata-Rata Berdasarkan Usia Responden di RS Islam Siti

Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di RS Islam Siti

Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik di RS Islam Siti

Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Index MassaTubuh di RS Islam Siti

Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik di RS Islam Siti

Tabel 5.6 Hubungan Jenis Kelamin dengan keseimbangan di RS Islam Siti

Tabel 5.7 Hubungan Aktivitas Fisik dengan keseimbangan d i RS Islam Siti

Lampiran 1. Lembar Persetujuan MenjadI Responden

Lampiran 2. Lembar Kuisioner Keseimbangan Pasien Vertigo

Lampiran 3. Standar Operasioanal Prosedur Tes Romberg

Lampiran 5. Surat Izin Pengambilan Data