PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 24 TAHUN 2020

TENTANG
PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi

bidang kesehatan dalam pemanfaatan sumber radiasi
pengion yang pesat dapat digunakan dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, dengan tetap
memperhatikan aspek keselamatan pasien, tenaga
kesehatan, dan lingkungan tempat pelayanan kesehatan
diberikan;
b. bahwa Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
780/MENKES/PER/VIII/2008 tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Radiologi perlu disesuaikan dengan
perkembangan dan kebutuhan pelayanan kesehatan,
kebutuhan hukum masyarakat, dan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
Peraturan Menteri Kesehatan tentang Pelayanan
Radiologi Klinik;

Mengingat : 1. Pasal 17 ayat (3) Undang-Undang Dasar Negara Republik

Indonesia Tahun 1945;
 -2-

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431);
3. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2008 tentang
Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 166, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4916);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5584) sebagaimana
telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 2008 tentang
Perizinan Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion dan
Bahan Nuklir (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2008 Nomor 54, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4839);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang
Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 229, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5942);
 -3-

9. Peraturan Presiden Nomor 35 Tahun 2015 tentang

Kementerian Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 59);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 1508) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2018
tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 64 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 945);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016
tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana
Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 1197);

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG PELAYANAN
RADIOLOGI KLINIK.

BAB I
KETENTUAN UMUM

Pasal 1
Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan:
1. Pelayanan Radiologi Klinik adalah pelayanan medik yang
menggunakan semua modalitas yang menggunakan
sumber radiasi pengion dan non pengion untuk diagnosis
dan/atau terapi dengan panduan imejing.
2. Radiasi Pengion adalah gelombang elektromagnetik dan
partikel bermuatan yang karena energi yang dimilikinya
mampu mengionisasi media yang dilaluinya.
3. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu alat
dan/atau tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik
promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang
 -4-

dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah daerah,

dan/atau masyarakat.
4. Kementerian Kesehatan adalah kementerian yang
mempunyai tugas menyelenggarakan urusan
pemerintahan bidang kesehatan.
5. Menteri adalah menteri yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang kesehatan.
6. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal pada
Kementerian Kesehatan yang tugas dan tanggung
jawabnya di bidang pelayanan kesehatan.

Pasal 2
Pengaturan Pelayanan Radiologi Klinik bertujuan untuk:
a. menjamin keselamatan, keamanan, dan kesehatan
tenaga kesehatan, pasien, masyarakat dan lingkungan
hidup tempat Pelayanan Radiologi Klinik dilakukan;
b. mewujudkan standar Pelayanan Radiologi Klinik di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan; dan
c. meningkatkan mutu Pelayanan Radiologi Klinik di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

BAB II
PENYELENGGARAAN

Bagian Kesatu
Umum

Pasal 3
(1) Pelayanan Radiologi Klinik diselenggarakan untuk
diagnostik dan terapi.
(2) Pelayanan Radiologi Klinik untuk diagnostik sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) ditujukan untuk pemeriksaan
dan mendapatkan pendapat ahli (expertise) dalam rangka
penegakan diagnosa.
(3) Pelayanan Radiologi Klinik untuk terapi sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) ditujukan sebagai panduan dan
tindakan terapi.
 -5-

Pasal 4
(1) Pelayanan Radiologi Klinik diselenggarakan di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan milik Pemerintah Pusat,
Pemerintah Daerah, atau swasta.
(2) Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) berupa:
a. rumah sakit;
b. balai;
c. puskesmas; dan
d. klinik.

Pasal 5
(1) Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang menyelenggarakan
Pelayanan Radiologi Klinik harus memiliki peralatan dan
sumber daya manusia.
(2) Peralatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri
atas peralatan Radiasi Pengion dan nonpengion.
(3) Sumber daya manusia sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) terdiri atas dokter spesialis radiologi, tenaga
kesehatan lain, dan tenaga nonkesehatan.
(4) Dokter spesialis radiologi sebagaimana dimaksud pada
ayat (3) bertanggung jawab dan memastikan peralatan
dengan modalitas Radiasi Pengion dan non pengion di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan dalam kondisi andal.

Bagian Kedua
Kemampuan Pelayanan

Pasal 6
(1) Berdasarkan kemampuan pelayanan yang diberikan,
Pelayanan Radiologi Klinik terdiri atas:
a. Pelayanan Radiologi Klinik pratama;
b. Pelayanan Radiologi Klinik madya;
c. Pelayanan Radiologi Klinik utama; dan
d. Pelayanan Radiologi Klinik paripurna.
 -6-

(2) Kemampuan pelayanan sebagaimana dimaksud pada

ayat (1) didasarkan pada:
a. sumber daya manusia; dan
b. peralatan.

Pasal 7
(1) Pelayanan Radiologi Klinik pratama sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 6 ayat (1) huruf a merupakan
Pelayanan Radiologi Klinik dengan kemampuan modalitas
alat radiologi terbatas, berupa pesawat mobile x-ray,
dental x-ray, dan/atau ultra sonografi (USG).
(2) Pelayanan Radiologi Klinik pratama sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dapat diselenggarakan di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan berupa rumah sakit, balai,
puskesmas, dan klinik.

Pasal 8
(1) Pelayanan Radiologi Klinik madya sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 6 ayat (1) huruf b merupakan
Pelayanan Radiologi Klinik pratama ditambah dengan
modalitas alat radiologi berupa panoramic/cephalometri,
mammografi, fluoroskopi, dan CT-Scan.
(2) Pelayanan Radiologi Klinik madya sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) diselenggarakan di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan berupa rumah sakit dan balai.

Pasal 9
(1) Pelayanan Radiologi Klinik utama sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 6 ayat (1) huruf c merupakan Pelayanan
Radiologi Klinik madya ditambah dengan modalitas alat
radiologi berupa bone densitometry, C-arm, dan Magnetic
Resonance Imaging (MRI).
(2) Pelayanan Radiologi Klinik utama sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) hanya diselenggarakan di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan berupa rumah sakit.
 -7-

Pasal 10
(1) Pelayanan Radiologi Klinik paripurna sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 6 ayat (1) huruf d merupakan
Pelayanan Radiologi Klinik utama ditambah dengan
modalitas alat radiologi berupa Digital Subtraction
Angiography (DSA), gama kamera, dan modalitas energi
pengion dan non pengion untuk diagnosis dan terapi lain.
(2) Pelayanan Radiologi Klinik paripurna sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) hanya diselenggarakan di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan berupa rumah sakit.

Bagian Ketiga
Sumber Daya Manusia

Pasal 11
(1) Sumber daya manusia pada Pelayanan Radiologi Klinik
pratama paling sedikit terdiri atas:
a. dokter spesialis radiologi;
b. radiografer;
c. petugas proteksi radiasi; dan
d. tenaga administrasi.
(2) Dalam hal Fasilitas Pelayanan Kesehatan belum memiliki
dokter spesialis radiologi sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) huruf a, dokter atau dokter spesialis lain dengan
kewenangan tambahan dapat memberikan Pelayanan
Radiologi Klinik pratama.
(3) Kewenangan tambahan sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) diberikan kepada dokter atau dokter spesialis
lain melalui pelatihan untuk mendapatkan kompetensi
terbatas sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan, dan dibuktikan dengan sertifikat dari
kolegium radiologi yang bertanggung jawab terhadap
Pelayanan Radiologi Klinik untuk diagnostik dan
Pelayanan Radiologi Klinik untuk terapi.
(4) Dokter atau dokter spesialis lain dengan kompetensi
tambahan terbatas yang memberikan Pelayanan
Radiologi Klinik pratama sebagaimana dimaksud pada
 -8-

ayat (3) dilakukan supervisi oleh dokter spesialis

radiologi.
(5) Supervisi sebagaimana dimaksud pada ayat (4) dilakukan
dalam rangka keamanan dan keselamatan terhadap
radiasi yang berasal dari alat, dan penerbitan expertise.
(6) Radiografer sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b
dapat merangkap sebagai petugas proteksi radiasi setelah
memiliki izin sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Pasal 12
(1) Sumber daya manusia pada Pelayanan Radiologi Klinik
madya, Pelayanan Radiologi Klinik utama, dan Pelayanan
Radiologi Klinik paripurna paling sedikit terdiri atas:
a. dokter spesialis radiologi;
b. radiografer;
c. fisikawan medik;
d. elektromedis;
e. perawat; dan
f. tenaga administrasi.
(2) Fisikawan medik sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
huruf c dapat merangkap sebagai petugas proteksi
radiasi setelah memiliki izin sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
(3) Dalam hal fisikawan medik sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) belum memiliki izin sebagai petugas proteksi
radiasi, Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang
menyelenggarakan Pelayanan Radiologi Klinik madya,
Pelayanan Radiologi Klinik utama, dan Pelayanan
Radiologi Klinik paripurna harus memiliki petugas
proteksi radiasi.

Pasal 13
Ketentuan lebih lanjut mengenai sumber daya manusia
Pelayanan Radiologi Klinik berdasarkan kemampuan
pelayanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 11 dan Pasal
 -9-

12 tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak

terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.

Bagian Keempat
Peralatan

Pasal 14
(1) Peralatan Pelayanan Radiologi Klinik harus terpelihara
dan terawat sesuai dengan standar dan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
(2) Pemeliharaan dan perawatan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) dilaksanakan secara berkala dan
berkelanjutan oleh radiografer, fisikawan medis,
dan/atau elektromedis.
(3) Pemeliharaan dan perawatan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) termasuk pengujian/uji kesesuaian yang
dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Pasal 15
Ketentuan lebih lanjut mengenai peralatan Pelayanan
Radiologi Klinik berdasarkan kemampuan pelayanan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 14 tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Peraturan Menteri ini.

Bagian Kelima
Bangunan dan Prasarana

Pasal 16
(1) Bangunan dan prasarana Pelayanan Radiologi Klinik
harus memenuhi keselamatan radiasi sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
(2) Bangunan dan prasarana Pelayanan Radiologi Klinik
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus mudah
dijangkau dari ruangan gawat darurat, ruang rawat jalan,
 -10-

dan/atau ruang pelayanan lainnya yang memerlukan

Pelayanan Radiologi Klinik.
(3) Bangunan dan prasarana Pelayanan Radiologi Klinik
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus dilakukan
pemeliharaan, perawatan, dan pemeriksaan secara
berkala agar tetap laik fungsi.

Pasal 17
Bangunan Pelayanan Radiologi Klinik sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 16 paling sedikit terdiri atas:
a. ruang administrasi;
b. ruang tunggu;
c. ruangan pemeriksaan;
d. ruangan pengolahan radiografi dan imejing; dan
e. ruangan pembacaan dan konsultasi.

Pasal 18
(1) Prasarana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16 paling
sedikit terdiri atas:
a. sistem tata udara;
b. sistem pencahayaan;
c. sistem sanitasi;
d. sistem kelistrikan dan pembumian (grounding);
e. sistem gas medik dan vakum medik;
f. sistem proteksi kebakaran;
g. sarana evakuasi; dan
h. sistem pengolahan limbah.
(2) Sistem sanitasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
huruf c meliputi sistem sanitasi untuk air bersih, air
kotor, dan drainase.

Pasal 19
Selain memenuhi ketentuan bangunan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 17, dan prasarana sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 18, Pelayanan Radiologi Klinik yang
diselenggarakan di rumah sakit juga harus memenuhi
 -11-

persyaratan teknis bangunan dan prasarana rumah sakit

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Pasal 20
Ketentuan lebih lanjut mengenai bangunan dan prasarana
Pelayanan Radiologi Klinik sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 16 sampai dengan Pasal 19 tercantum dalam Lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan
Menteri ini.

Bagian Keenam
Organisasi

Pasal 21
(1) Setiap Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang
menyelenggarakan Pelayanan Radiologi Klinik harus
memiliki organisasi Pelayanan Radiologi Klinik yang
efektif, efisien, dan akuntabel.
(2) Organisasi Pelayanan Radiologi Klinik sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dapat berupa departemen,
instalasi, unit, atau bagian yang disesuaikan dengan
kebutuhan, ketersediaan sumber daya, dan struktur
organisasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan induknya.
(3) Struktur organisasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
paling sedikit terdiri atas:
a. kepala departemen, instalasi, unit, atau bagian;
b. staf medis radiologi; dan
c. pelaksana.
(4) Kepala departemen, instalasi, unit, atau bagian
sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf a merupakan
penanggung jawab atas keseluruhan operasional dan
manajemen secara umum, pengelolaan pemanfaatan alat
termasuk keselamatan radiasinya, dan menentukan
standar prosedur operasional.
(5) Kepala departemen, instalasi, unit, atau bagian
sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf a harus
seorang dokter spesialis radiologi.
 -12-

(6) Dalam hal Fasilitas Pelayanan Kesehatan penyelenggara

Pelayanan Radiologi Klinik belum memiliki dokter
spesialis radiologi, kepala departemen, instalasi, unit,
atau bagian sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf a
dapat dijabat oleh dokter atau dokter spesialis lain
dengan supervisi dokter spesialis radiologi yang berasal
dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan lain.
(7) Staf medis radiologi sebagaimana dimaksud pada ayat (3)
huruf b terdiri atas dokter spesialis radiologi atau dokter
lain yang terlatih.
(8) Kepala departemen, instalasi, unit, atau bagian
sebagaimana dimaksud pada ayat (5) dapat merangkap
sebagai staf medis radiologi.
(9) Pelaksana sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf c
meliputi tenaga kesehatan dan/atau tenaga
nonkesehatan.
(10) Tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (9)
meliputi radiografer, fisikawan medik, elektromedis,
dan/atau perawat.
(11) Tenaga nonkesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat
(9) meliputi petugas proteksi radiasi medik, dan/atau
tenaga administrasi.

Pasal 22
Ketentuan lebih lanjut mengenai organisasi Pelayanan
Radiologi Klinik sebagaimana dimaksud dalam Pasal 21
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.

Bagian Ketujuh
Pelaksanaan Pelayanan

Pasal 23
(1) Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang akan
menyelenggarakan Pelayanan Radiologi Klinik harus
melakukan uji kesesuaian alat dan memiliki izin
 -13-

pemanfaatan sumber radiasi sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan.
(2) Dalam kondisi Pelayanan Radiologi Klinik sangat
dibutuhkan, tenaga pelaksana sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 21 ayat (9) dapat melakukan kegiatan
pengujian untuk memastikan peralatan yang akan
digunakan dalam Pelayanan Radiologi Klinik dalam
kondisi andal pada saat digunakan sehingga aman bagi
keselamatan radiasi pasien, tenaga di Fasilitas pelayanan
Kesehatan, dan masyarakat.
(3) Kondisi Pelayanan Radiologi Klinik sangat dibutuhkan
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) meliputi kondisi
untuk penanganan kegawatdaruratan, penanganan
bencana, dan kegiatan nasional/internasional yang
ditetapkan oleh pemerintah.
(4) Hasil pengujian sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
dilakukan evaluasi oleh dokter spesialis radiologi.
(5) Dalam hal hasil evaluasi terhadap pengujian peralatan
yang akan digunakan pada Pelayanan Radiologi Klinik
dalam kondisi andal, Pelayanan Radiologi Klinik dapat
diselenggarakan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

Pasal 24
(1) Pelayanan Radiologi Klinik dilakukan atas permintaan
tertulis dengan keterangan klinis yang jelas dari dokter,
dokter gigi, dokter spesialis, dokter gigi spesialis dan
dokter subspesialis.
(2) Pelayanan Radiologi Klinik sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dilakukan terhadap pasien rawat jalan, rawat
inap, dan gawat darurat.
(3) Pelayanan Radiologi Klinik terhadap pasien rawat jalan
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat dilakukan di
poliklinik, instalasi, atau ruangan yang memberikan
Pelayanan Radiologi Klinik.
(4) Poliklinik, instalasi, atau ruangan yang memberikan
Pelayanan Radiologi Klinik sebagaimana dimaksud pada
ayat (3) dapat menerima pasien atas permintaan tertulis
 -14-

dari internal dan/atau eksternal Fasilitas Pelayanan

Kesehatan.
(5) Selain melalui permintaan tertulis sebagaimana
dimaksud pada ayat (1), Pelayanan Radiologi Klinik
untuk diagnostik dapat dilakukan melalui teleradiologi
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

BAB III
PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pasal 25
(1) Departemen, instalasi, unit, atau bagian yang
menyelenggarakan Pelayanan Radiologi Klinik harus
melakukan pencatatan kegiatan pelayanannya.
(2) Hasil pencatatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dilaporkan kepada pimpinan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan.
(3) Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagaimana
dimaksud pada ayat (2) melaporkan penyelenggaraan
Pelayanan Radiologi Klinik secara berjenjang kepada
dinas kesehatan kabupaten/kota, dinas kesehatan
provinsi, dan Kementerian Kesehatan.
(4) Pencatatan dan pelaporan sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dan ayat (2) dilakukan dalam rangka evaluasi
dan perencanaan kegiatan Pelayanan Radiologi Klinik di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
(5) Pelaporan sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
dilakukan secara berkala paling sedikit setiap tahun atau
sesuai dengan kebutuhan masing-masing Fasilitas
Pelayanan Kesehatan.
(6) Pencatatan dan pelaporan dapat terintegrasi dengan
sistem informasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
 -15-

Pasal 26
(1) Pencatatan dan Pelaporan sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 25 paling sedikit memuat:
a. jumlah kunjungan pasien;
b. jumlah dan jenis tindakan;
c. dosis radiasi pekerja radiasi dan pasien;
d. kejadian akibat kecelakaan radiasi;
e. keadaan/kondisi peralatan, termasuk jadwal uji
kesesuaian; dan
f. pemakaian bahan dan alat.
(2) Selain melakukan pencatatan dan pelaporan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Pelayanan
Kesehatan harus melakukan pendokumentasian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
(3) Ketentuan lebih lanjut mengenai pencatatan, pelaporan,
dan pendokumentasian sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dan ayat (2) tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan
Menteri ini.

BAB IV
JAMINAN DAN KENDALI MUTU

Pasal 27
(1) Fasilitas Pelayanan Kesehatan penyelenggara Pelayanan
Radiologi Klinik harus melakukan pengendalian mutu
Pelayanan Radiologi Klinik.
(2) Pengendalian mutu Pelayanan Radiologi Klinik
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri atas
pengendalian mutu internal dan pengendalian mutu
eksternal.
(3) Pengendalian mutu sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
meliputi pengendalian kualitas (quality control) dan
penjaminan kualitas (quality assurance).
(4) Pengendalian mutu internal sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) dilakukan oleh sumber daya manusia pada
departemen, instalasi, unit, atau bagian radiologi klinik
 -16-

melalui monitoring dan evaluasi berkesinambungan dan

berkala.
(5) Pengendalian mutu eksternal sebagaimana dimaksud
pada ayat (2) dilakukan oleh tim pengendali mutu
Pelayanan Radiologi Klinik yang dibentuk oleh Direktur
Jenderal dan/atau kegiatan pengendalian mutu eksternal
lain sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
(6) Ketentuan teknis pelaksanaan pengendalian mutu
internal dan eksternal sebagaimana dimaksud pada ayat
(4) dan ayat (5) ditetapkan oleh Menteri.

BAB V
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Pasal 28
(1) Menteri, Gubernur, dan Bupati/Wali kota melakukan
pembinaan dan pengawasan terhadap penyelenggaraan
Pelayanan Radiologi Klinik sesuai kewenangan masing-
masing.
(2) Pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) dilakukan dalam rangka meningkatkan
mutu Pelayanan Radiologi Klinik.
(3) Pembinan dan pengawasan sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) dilaksanakan melalui:
a. advokasi, sosialisasi, supervisi, konsultasi, dan
bimbingan teknis;
b. pendidikan dan pelatihan; dan/atau
c. pemantauan dan evaluasi.
(4) Dalam melakukan pembinaan dan pengawasan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Menteri, Gubernur,
dan Bupati/Wali kota dapat melibatkan organisasi
profesi.
 -17-

BAB VI
KETENTUAN PERALIHAN

Pasal 29
Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang telah memberikan
Pelayanan Radiologi Klinik sebelum ditetapkannya Peraturan
Menteri ini, harus menyesuaikan dengan ketentuan Peraturan
Menteri ini paling lambat 2 (dua) tahun sejak Peraturan
Menteri ini diundangkan.

BAB VII
KETENTUAN PENUTUP

Pasal 30
Pada saat Peraturan Menteri ini mulai berlaku:
a. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
780/Menkes/Per/VIII/2008 tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Radiologi, sepanjang yang mengatur mengenai
pelayanan radiologi diagnostik; dan
b. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1014/Menkes/VIII/2008 tentang Standar Pelayanan
Radiologi Diagnostik di Sarana Pelayanan Kesehatan,
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

Pasal 31
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal
diundangkan.
 -18-

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan

pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya
dalam Berita Negara Republik Indonesia.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 21 September 2020

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

TERAWAN AGUS PUTRANTO

Diundangkan di Jakarta
pada tanggal 22 September 2020

DIREKTUR JENDERAL
PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

WIDODO EKATJAHJANA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 NOMOR 1058

 -19-

LAMPIRAN
PERATURAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2020
TENTANG
PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK

PENYELENGGARAAN PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK

I. SUMBER DAYA MANUSIA PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK

Kemampuan pelayanan radiologi klinik berdasarkan sumber daya
manusia yang dimiliki :

A. PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK PRATAMA

JUMLAH
JENIS TENAGA PERSYARATAN
(Minimal)
1. Dokter Spesialis - Memiliki SIP 1 orang
Radiologi atau dokter lain - Sertifikat dari Kolegium
dengan kewenangan Radiologi Klinik
tambahan yang diberikan Indonesia, untuk
oleh Kolegium Radiologi dokter selain spesialis
Klinik radiologi
2. Radiografer - D III Teknik 1 orang/alat
Radiodiagnostik
Memiliki SIP
3. Petugas Proteksi Radiasi Memiliki SIB PPR 1 orang
(PPR)
4. Tenaga Administrasi SMA dan sederajat 1 orang

B. PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK MADYA

JUMLAH
JENIS TENAGA PERSYARATAN
(Minimal)
1. Dokter Spesialis Radiologi Memiliki SIP 2 orang
2. Radiografer - D III Teknik 2 orang/alat
Radiodiagnostik/D IV
 -20-

JUMLAH
JENIS TENAGA PERSYARATAN
(Minimal)
Teknik Radiologi
- Memiliki SIP
3. Fisikawan Medik - S 1 Fisika + 1 orang
Diklat/profesi Fisika
Medik
- Memiliki STR
- Memiliki SIB PPR
4. Elektromedis D III Teknik Elektromedis 1 orang
5. Perawat - D III Keperawatan 1 orang
- Memiliki SIP
6. Tenaga Administrasi SMA atau sederajat 2 orang

C. PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK UTAMA

JUMLAH
JENIS TENAGA PERSYARATAN
(Minimal)
1. Dokter Spesialis Radiologi Memiliki SIP 3 orang
2. Radiografer - D III Teknik 2 orang/alat
Radiodiagnostik/ D IV
Teknik Radiologi
- Memiliki SIKR
3. Fisikawan Medik - S 1 Fisika + 1 orang
Diklat/profesi Fisika
Medik
- Memiliki STR
- Memiliki SIB PPR
4. Elektromedis D III Teknik Elektromedis 1 orang/
fasyankes
5. Perawat - D III Keperawatan 2 orang
- Memiliki SIP
6. Tenaga Administrasi SMA atau sederajat 2 orang
 -21-

D. PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK PARIPURNA

JUMLAH
JENIS TENAGA PERSYARATAN
(Minimal
1. Dokter Spesialis Radiologi Memiliki SIP 4 orang
2. Radiografer - D III Teknik 2 orang/alat
Radiodiagnostik / D IV
Teknik Radiologi
- Memiliki SIKR
3. Fisikawan Medik - S 1 Fisika + 2 orang
Diklat/profesi Fisika
Medik
- Memiliki STR
- Memiliki SIB PPR
4. Elektromedis D III Teknik Elektromedis 1 orang/
fasyankes
5. Perawat - D III Keperawatan 2 orang
- Memiliki SIP
6. Tenaga administrasi SMA atau sederajat 2 orang

II. PERALATAN
Kemampuan pelayanan radiologi klinik berdasarkan peralatan yang
dimiliki:
A. PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK PRATAMA

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)

1. USG - Transducer linier dan curve/ 1 Unit

sektoral 2.5 – 5 mHz
- Monitor dan printer USG
(printer hitam putih dan/atau
warna)
- Stabilizer sesuai kebutuhan
2. Dental X-ray - Digital atau analog 1 Unit
- collimator berbentuk konus
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
 -22-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)

3. Radiografi - Analog atau digital 1 Unit

mobile (mobile X- - Memiliki 2 tuas tangkai tube
ray) agar pergerakan dapat leluasa
- Beroda, dengan atau tanpa
battery
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
4. Peralatan - Lead apron, tebal min. 0,25 mm Sesuai
protektif radiasi Pb kebutuhan
- Pelindung tiroid Pb min. 0,25
mm Pb
- Pelindung gonad Pb 0.5 mm Pb
5. Perlengkapan - Surveimeter - Sesuai
proteksi radiasi kebutuhan
- Film badge/TLD - 1/pekerja
6. Jaminan mutu Peralatan Quality Assurance (QA) Sesuai
dan kendali dan Quality Control (QC) sesuai kebutuhan
mutu dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
7. Emergency kit Peralatan dan obat-obatan untuk Sesuai
RJP sesuai dengan standar kebutuhan
anestesi
8. Kamar gelap - Automatic/manual processor 1 Unit
- ID Camera/labeling 1 Unit
9. Viewing box Double atau single bank Sesuai
kebutuhan
10. Generator set Besar dan utilitas sesuai Sesuai
power supply kebutuhan kebutuhan

B. PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK MADYA

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
1. CT Multislice Minimal 16 slice 1 Unit
 -23-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
2. USG - Multipurpose, color doppler, 1 Unit
minimal 3D
- Transducer linier dan curve/
sektoral 2.5 – 10 mHz,
transducer 3D/4D, transducer
transcranial, transrectal/vaginal,
- Monitor dan printer USG
(printer hitam putih dan warna)
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
3. Radiografi - Analog atau digital. 1 Unit
Umum (fixed X- - Multipurpose radiografi
ray) fungsional
- Controle table digital atau
manual
- Bucky table dan bucky stand
- Expose time : 0.01 – 1 detik
- High X-ray voltage generator 40
– 150 KV
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
4. Radiografi - Analog atau digital 1 Unit
mobile (mobile - Punya 2 tuas tangkai tube agar
X-ray) pergerakan dapat leluasa
- Beroda, dengan atau tanpa
battery
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
5. Fluoroskopi - Minimal Undertable tube/low 1 Unit
radiation
- Multipurpose fluoroskopi
- High frequency X ray generator
- Control table manual atau digital
- Undertable tube/low radiation
 -24-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
- Manual atau Digital system atau
compatible Computed
Radiography (CR)
- Ceiling/floor tube support
- Tilting table dan bucky rapid
spot minimal 1 citra per detik
- Cassette system, 18 x 24 cm s/d
35 x 43 cm. High image
intensifier
- TV camera/CCTV. Resolusi
tinggi
- TV monitor
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
6. Panoramic/ - Digital atau analog 1 Unit
cephalometri - CCD System, High Tension
Generator (Direct current
rectifying method; tegangan
tabung minimal 57 kV;
panoramic mode, TMJ dan
Cephalo mode
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
7. Dental X-ray - Digital atau analog 1 Unit
- collimator berbentuk konus
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
8. Mammography - Analog/digital, stereotactic, 1 Unit
system bucky 18 x 24 cm, 24 x
30 cm, magnification device,
stereotactic device, compression
system (manual atau motorized),
radiation shield.
- Optional sesuai kebutuhan
 -25-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
(work station/viewer : 5 MP),
mammo printer
- UPS sesuai kebutuhan
9. Peralatan - Lead apron, tebal 0,5 mm Pb Sesuai
protektif radiasi - Sarung tangan 0.5 mm Pb kebutuhan
- Kaca mata Pb 1 mm Pb
- Pelindung tiroid Pb 1 mm Pb
- Pelindung gonad Pb 0.5 mm Pb
- Tabir mobile minimal 200 cm (t)
x 100 cm (l) setara 2 mm Pb +
kaca Pb, ukuran kaca sesuai
kebutuhan, tebal 2 mm Pb
10. Perlengkapan - Surveimeter - Sesuai
proteksi radiasi kebutuhan
- Film badge/TLD - 1/pekerja
11. Jaminan mutu Peralatan Quality Assurance (QA) Sesuai
dan kendali dan Quality Control (QC) sesuai kebutuhan
mutu dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
12. Emergency kit Peralatan dan obat-obatan untuk Sesuai
RJP sesuai dengan standar anestesi kebutuhan
13. Ruang - Automatic processor secara 1 Unit
pengolahan bertahap dialihkan menjadi
CR/DR
- ID Camera/labelling 1 Unit
14. Viewing box Double atau single bank Sesuai
kebutuhan
15. Generator set Besar dan utilitas sesuai Sesuai
power supply kebutuhan kebutuhan

C. PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK UTAMA

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
1. MRI - Minimal 0,3 Tesla 1 unit
 -26-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
2. CT Multislice - Minimal 16 slice dengan injector. 1 Unit
Dilengkapi dengan work station,
kompatibel dengan DICOM 3
- Printer. Software optional sesuai
kebutuhan
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
3. Fluoroskopi - Multipurpose fluoroskopi 1 Unit
- High frequency X ray generator
- Control table manual atau digital
- Minimal Undertable tube/low
radiation
- Digital system atau compatible
Computed Radiography (CR)
- Ceiling/floor tube support
- Tilting table dan bucky rapid spot
minimal 1 citra per detik
- Cassette system, 18 x 24 cm s/d
35 x 43 cm. High image
intensifier
- TV camera/CCTV. Resolusi
tinggi
- TV monitor resolusi tinggi
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
4. USG - Multipurpose, color doppler, 2 Unit
minimal 3D
- Transducer linier dan curve/
sektoral 2.5 – 10 mHz,
transducer 3D/4D, transducer
transcranial, transrectal/vaginal,
- Monitor dan printer USG (printer
 -27-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
hitam putih dan warna)
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
5. Radiografi - Analog atau digital. 3 Unit
Umum (fixed X- - Multipurpose radiografi
ray) fungsional
- Control table digital atau manual
- Bucky table dan bucky stand
- Expose time: 0.01 – 1 detik
- Beda potencial High X-ray
voltage generator 40 – 150 KV
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
6. Radiografi - Analog atau digital 2 Unit
mobile (mobile - Beroda, dengan atau tanpa
X-ray) battery
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
7. Mammography - Analog/digital, stereotactic, 1 Unit
system bucky 18 x 24 cm, 24 x
30 cm, magnification device,
stereotactic device, compression
system (manual atau motorized),
radiation shield.
- Optional sesuai kebutuhan
(work station/viewer : 5 MP),
mammo printer
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
8. Panoramic/ - Digital atau analog 1 Unit
Cephalometri - High Tension Generator (Direct
current rectifying method;
tegangan tabung minimal 57 kV;
mode panoramic/TMJ/Cephalo
 -28-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
9. Dental X-ray - Digital atau analog 1 Unit
- Exposure time 0.01 second;
dilengkapi dengan collimator
berbentuk konus
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
10. C-arm/ - Analog/digital, x-ray generator 1 Unit
fluororadiografi high frequency, tegangan tabung
minimal 40 kV, high image
intensifier diameter minimal 20,
TV monitor resolusi tinggi,
cassette holder suites 24 x 30
cm, DICOM 3, C-arm free space
rotation, vertikal, horizontal
- UPS (sesuai kebutuhan)
11. Computed - Kompatibel dengan DICOM 3, 1 Unit
Radiography dengan slot kaset berbagai
(CR) ukuran (lengkap), kompatibel
untuk mammografi, panoramic
dan cephalometri
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
12. Bone - Digital atau analog 1 Unit
Densitometri - Energy x ray absorption
- Low radiation
- Parameter pengukuran massa
tulang
13. Picture - Server, data storage, viewer, 1 Unit
Archiving printer, peralatan radiologi, LAN,
Communication internet, dapat dihubungkan/
System (PACS) upgraded dengan RIS (Radiology
dan Artificial Integrated System) dan
 -29-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
Intelligence (AI) teleradiologi
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
14. Peralatan - Lead apron, tebal 0,5 mm Pb - 15 buah
protektif radiasi - Sarung tangan 0.5 mm Pb - 1 pasang
- Kaca mata Pb 1 mm Pb - 10 buah
- Pelindung tiroid Pb 1 mm Pb - 10 buah
- Pelindung gonad Pb 0.5 mm Pb - 5 buah
- Tabir mobile minimal 200 cm (t) - 1 per unit
x 100 cm (l) setara 2 mm Pb + mobile x-
kaca Pb, ukuran kaca sesuai ray
kebutuhan, tebal 2 mm Pb
15. Perlengkapan - Surveimeter - sesuai
proteksi radiasi kebutuhan
- Analog/Digital Pocket Dosimeter - sesuai
kebutuhan
- Film badge/TLD - 1/pekerja
16. Jaminan mutu Peralatan Quality Assurance (QA) Sesuai
dan kendali dan Quality Control (QC) sesuai kebutuhan
mutu dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
17. Emergency kit Peralatan dan obat-obatan untuk Sesuai
RJP sesuai dengan standar anestesi kebutuhan
18. Alat pelindung Sarung tangan karet, masker, Sesuai
diri celemek plastik, head cap kebutuhan
19. Viewing box Double bank, sesuai kebutuhan Sesuai
kebutuhan

D. PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK PARIPURNA

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
1. DSA - Multi function diagnostic dan 1 Unit
therapy, vascular type, High
image intensifier minimal 8 inci,
 -30-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
road map, land marking, rotation
view, DICOM 3 compliance
- Monitor resolusi tinggi
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
2. Gama Kamera sesuai kebutuhan 1 Unit
3. MRI - Minimal 1,5 Tesla. Kompatibel 1 Unit
dengan DICOM 3. Software
(kepala dan leher,
muskuloskeletal, abdomen,
toraks) optional sesuai
kebutuhan, spectroscopy,
dilengkapi dengan workstation,
injector, metal detector, monitor
tanda vital, printer
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
4. PET-MR sesuai kebutuhan 1 Unit
5. CT Multislice - Minimal 64 slice. Dilengkapi 2 Unit
dengan workstation, kompatibel
dengan DICOM 3, printer.
Software (kepala dan leher,
muskuloskeletal, abdomen,
toraks, onkologi, perfusion)
optional sesuai kebutuhan.
Injector.
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
6. SPECT-CT/ sesuai kebutuhan 1 Unit
PET-CT
7. Fluoroskopi - Multipurpose fluoroskopi 1 Unit
- High frequency X-ray generator
- Control table/remote
- Minimal undertable tube /low
 -31-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
radiation
- Digital system atau compatible
computed radiography (CR) atau
digital radiography (DR)
- Ceiling/floor tube support
- Tilting table dan bucky rapid spot
film lebih dari 1 citra per detik
- Cassette system, minimal 18 x
24 cm
- High image intensifier
- TV camera/CCTV, resolusi tinggi
- TV monitor resolusi tinggi
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
8. USG - Multipurpose, color doppler, 3D 2 Unit
atau 4D, Automatic 3D
- Transducer linier dan curve/
sektoral minimal 2.5 mHz,
transducer 3D/4D, transducer
transcranial, transrectal/vaginal,
- Monitor dan printer USG (printer
hitam putih/warna)
- Stabilizer
- UPS, besarnya kapasitas sesuai
kebutuhan
9. Radiografi - Analog atau digital. 4 Unit
Umum (fixed X- - Multipurpose radiografi
ray) fungsional
- Control table digital atau manual
- Bucky table dan bucky stand
- Expose time minimal: 0.01 detik
- Tegangan tabung minimal 40 KV
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
 -32-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
10. Radiografi - Analog atau digital 4 Unit
mobile (mobile - Beroda, dengan atau tanpa
X-ray) battery
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
11. Mammography - Analog atau Digital, minimal 1 Unit
stereotactic, system bucky 18 x
24 cm, 24 x 30 cm, magnification
device, compression system
(manual atau motorized),
radiation shield. Optional sesuai
kebutuhan (work station/viewer:
5 MP), mammo printer.
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
12. Panoramic/ - Digital atau analog 1 Unit
Cephalometri - High Tension Generator (Direct
current rectifying method; X-ray
tube; tegangan tabung minimal
57 kV; mode panoramic, TMJ
dan Cephalo
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
13. Dental X-ray - Digital atau analog 1 Unit
- Collimator berbentuk konus
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
14. C-arm/ - Digital atau analog, x-ray 2 Unit
Fluororadiografi generator high frequency,
tegangan tabung minimal 40 KV,
high image intensifier diameter
minimal 20 cm, TV monitor
resolusi tinggi, cassette holder
suites 24 x 30 cm, kompatibel
 -33-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
dengan DICOM 3, C-arm free
space rotation, vertikal,
horizontal
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
15. Bone - Digital atau analog 1 Unit
Densitometri - Energy x ray absorption
- Low radiation
- Parameter pengukuran massa
tulang
16. TLD Reader - Digital 1 Unit
dosis pasien - Minimal 1 tld per Reading
- Minimal 1 tabung Nitrogen, 1
oven annealing
17. Computed - All radiographic examination, 2 Unit
Radiography cassette all size, pixel matrix size
(CR) / Digital good quality, patient ID,
Radiography workstation, kompatibel dengan
(DR) DICOM 3
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
18. Picture - Server, data storage, viewer, 1 Unit
Archiving printer, peralatan radiologi, LAN,
Communication internet, dapat dihubungkan/
System (PACS) upgraded dengan RIS (Radiology
dan Artificial Integrated System) dan
Intelligence (AI) teleradiologi
- UPS dengan kapasitas sesuai
kebutuhan
19. Peralatan - Lead apron tebal 0,5 mm Pb - 20 buah
protektif radiasi - Sarung tangan 0.5 mm Pb - 4 pasang
- Kaca mata Pb 1 mm Pb - 15 buah
- Pelindung tiroid Pb 1 mm Pb - 15 buah
- Pelindung gonad Pb 0.5 mm Pb - 15 buah
 -34-

JUMLAH
NO PERALATAN KELENGKAPAN
(MINIMAL)
- Tabir mobile minimal 200 cm (t) - 1 per unit
x 100 cm (l) dilapisi 2 mmPb + mobile x-
kaca Pb ukuran sesuai ray
kebutuhan dengan tebal setara
2 mm Pb
20. Perlengkapan - Surveimeter - sesuai
proteksi radiasi kebutuhan
- Digital Pocket Dosimeter - sesuai
kebutuhan
- Film badge/TLD - 1/pekerja
21. Jaminan mutu Peralatan Quality Assurance (QA) Sesuai
dan kendali dan Quality Control (QC) sesuai kebutuhan
mutu dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
22. Emergency kit Peralatan dan obat-obatan untuk Sesuai
RJP sesuai dengan standar anestesi kebutuhan
23. Alat pelindung - Sarung tangan karet Sesuai
diri - Masker kebutuhan
- celemek plastik
- head cap
24. Viewing box - Double bank Sesuai
kebutuhan

III. BANGUNAN PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK

A. Struktur Bangunan
1. Struktur bangunan harus direncanakan kuat/kokoh, dan stabil
dalam memikul beban/kombinasi beban terutama untuk beban
peralatan radiologi klinik dan memenuhi persyaratan kelayanan
(serviceability) selama umur layanan yang direncanakan.
2. Kemampuan memikul beban diperhitungkan terhadap
pengaruh-pengaruh aksi sebagai akibat dari beban-beban yang
mungkin bekerja selama umur layanan struktur, baik beban
muatan tetap maupun beban muatan sementara yang timbul
akibat gempa dan angin.
 -35-

3. Ketentuan lebih lanjut mengenai pembebanan, ketahanan

terhadap gempa dan/atau angin, dan perhitungan strukturnya
mengikuti pedoman dan standar teknis yang berlaku.
B. Program Ruangan
1. Ruangan Administrasi (loket penerimaan, pengambilan hasil,
administrasi petugas).
2. Ruangan Tunggu
a. Luasan ruang tunggu disesuaikan dengan kapasitas
pelayanan.
b. Disediakan juga area tunggu untuk pasien dengan tempat
tidur.
3. Ruangan Persiapan Tindakan dan/atau Pemulihan
a. Ukuran ruangan minimal 2,4m (p) x 3m (l) x 2,8m (t) per
tempat tidur
b. Dilengkapi dengan tempat tidur, outlet oksigen,
perlengkapan emergency kit.
Ruangan persiapan dapat digabung dengan ruangan pemulihan,
sesuai kebutuhan.
4. Ruangan Pemeriksaan:
a. Ruang penyinaran/ Ruang X-ray
Ukuran ruangan menyesuaikan kebutuhan/besarnya alat.
1) Ruang X-ray tanpa fluoroskopi, minimal:
a) Alat dengan kekuatan s/d 125 KV: 4m (p) x 3m (l)
x 2,8m (t)
b) Alat dengan kekuatan >125 KV: 6,5m (p) x 4m (l) x
2,8m (t)
2) Ruang X-ray dengan fluoroskopi: 7.5m (p) x 5,7m (l) x
2,8m (t)
b. Ruang CT Scan
1) Ukuran ruangan 6m (p) x 4m (l) x 3m (t)
2) Ruangan dilengkapi dengan ruangan operator, ruangan
mesin, ruangan UPS dan toilet.
c. Ruang DSA
1) Ukuran ruangan 8,5m x 7,5 m x 2,8 m
2) Ruangan dilengkapi dengan ruangan operator, ruangan
persiapan tindakan dan recovery, ruangan mesin,
ruangan AHU/chiller, ruangan UPS dan toilet.
 -36-

d. Ruang Mammografi
1) Ukuran ruangan 4m (p) x 3m (l) x 2,8m (t)
2) Ruangan dilengkapi ruangan ganti
e. Ruang Panoramic-cephalometri
Ukuran ruangan 3 m (p) x 2 m x 2,8 m (t)
f. Ruang Ultra Sono Grafi/USG
1) Ukuran ruangan 4m (p) x 3m (l) x 2.8m (t)
2) Konstruksi dinding tanpa Pb
3) Perlengkapan: meja/tempat tidur pemeriksaan, kursi
pasien
4) Ruangan dilengkapi toilet
g. Ruang MRI
1) Ukurang ruang pemeriksaan 12.5m (p) x 7m (l) x 3,5m
(t)
2) Ruangan dilengkapi pengaman sangkar Faraday
3) Dilengkapi dengan ruangan operator, ruangan mesin,
ruangan AHU/chiller, ruangan UPS, ruangan ganti,
ruangan persiapan dan/ pemulihan dan toilet.
h. Ruang Baca dan Konsultasi Dokter
1) Luas ruangan disesuaikan dengan kebutuhan, minimal
2m (p) x 2m (l) x 2,7m (t) /dokter spesialis radiologi dan
dapat menampung 1 buah meja kerja, 2 buah kursi
dan 1 buah lemari.
2) Perlengkapan : light box
i. Ruang CR dan PACS
1) Ukuran ruangan minimal 3m (p) x 3m (l) x 2,8m (t)
2) Dapat menampung tempat printer, tempat processing
dan tempat rekam medik elektronik
j. Ruangan pencucian/pembersihan alat
1) Ruangan untuk mencuci/ membersihkan alat yang
digunakan pada pelayanan radiologi intervensi.
2) Ukuran ruangan disesuaikan dengan kebutuhan.
3) Dilengkapi sloope sink, service sink dan sink/deep wide
basin.
4) Lantai dilengkapi floor drain.
 -37-

5. Ruangan Pengolahan Radiografi dan/Imejing

a. Ruang Gudang untuk film dan non film
Ukuran ruangan disesuaikan dengan kebutuhan.
b. Ruangan Pengolah Image dan/atau Kamar gelap
1) Luas ruangan pengolah image minimal 2 (p) x 1.5 (l) x
2.8 (t) m
2) Kamar gelap, terdiri dari daerah basah dan daerah
kering. Ukuran ruangan:
a) Manual Processing: Sebaiknya memanjang;
ukuran 2 (p) x 1.5 (l) x 2.8 (t) m untuk
memudahkan pengaturan bahan-bahan dalam
kamar gelap.
b) Automatic Processing: Sebaiknya bujur sangkar;
Luas 7 m2; Tinggi : 2.8 m
3) Persyaratan komponen bangunan:
Lantai :
a) Tahan terhadap air dan cairan processing
b) Tidak licin dan mudah dibersihkan
Dinding :
a) Warna cerah : seperti, merah jambu, krim dll
b) Mudah dibersihkan
c) Kedap air
d) Dilengkapi cassette passing box yang dilapisi
timbal (Pb)
e) Dilengkapi dengan exhaust fan yang kedap cahaya
Pintu :
a) Kedap cahaya
b) Petugas mudah keluar masuk tanpa mengganggu
jalannya processing
Kelengkapan daerah basah :
a) Safe light
b) Rak gantungan film/film hanger
c) Lemari tempat penyimpanan cassette dan box film
d) Meja kerja
Kelengkapan daerah kering :
a) alat kamera identifikasi film
b) alat pengering film
 -38-

c) Viewing box film/light case

6. Ruangan Pembacaan dan Konsultasi
Pelayanan radiologi klinik yang terintegrasi dengan ruang pelayanan
lainnya, maka persyaratannya harus mengikuti persyaratan ruang
pelayanan tersebut dan persyaratan proteksi radiasi. Misalnya
pelayanan C-arm yang terintegrasi di ruang OK.
C. Komponen dan Material Bangunan
Berikut di bawah ini persyaratan komponen dan material bangunan:
1. Lantai
a. Lantai harus kuat, tidak licin, permukaan rata/ tidak
bergelombang.
b. Bahan pelapis lantai non porosif.
c. Tahan terhadap gesekan dan anti statis
d. Warna cerah, tidak silau.
e. Pertemuan lantai dengan dinding disarankan menggunakan
hospital plint.
f. Area di bawah lantai harus aman dari paparan radiasi
peralatan sinar pengion.
2. Dinding
a. Konstruksi dinding: bata merah dengan ketebalan 25 cm
(dua puluh lima sentimeter) dan kerapatan jenis 2,2 g/cm3
(dua koma dua gram per sentimeter kubik), atau beton
dengan ketebalan 20 cm (dua puluh sentimeter) atau setara
dengan 2 mm (dua milimeter) timah hitam (Pb), sehingga
tingkat radiasi di sekitar ruangan pesawat sinar-X tidak
melampaui Nilai Batas Dosis 1 mSv/tahun (satu milisievert
per tahun).
b. Setiap sambungan lapisan timbal (Pb), dipasang tumpang
tindih/overlapping.
c. Finishing dinding non porosif, anti bakteri/jamur dan tahan
terhadap bahan kimia.
d. Warna dinding cerah, tidak silau.
3. Plafon/langit-langit
a. Plafon dan rangkanya kuat.
b. Bahan plafon non porosif, anti bakteri/jamur
c. Warna plafon cerah, tidak silau.
d. Tinggi plafon dari lantai minimal 2,8 meter.
 -39-

e. Area di atas plafon/lantai di atasnya harus aman dari

paparan radiasi peralatan sinar pengion
4. Pintu
a. Pintu ruangan pesawat sinar-X dilapisi dengan timah hitam
dengan ketebalan tertentu sehingga tingkat Radiasi di
sekitar ruangan pesawat sinar-X tidak melampaui Nilai
Batas Dosis 1 mSv/tahun (satu milisievert per tahun).
b. Di atas pintu masuk ruang pemeriksaan dipasang lampu
merah yang menyala pada saat pesawat dihidupkan sebagai
tanda sedang dilakukan penyinaran (lampu peringatan
tanda bahaya radiasi). Bila memungkinkan pintu dilengkapi
alat penutup pintu otomatis (automatic door closer).

IV. PRASARANA PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK

A. Sistem Tata Udara
Sistem tata udara pada ruangan-ruangan pemeriksaan radiologi
adalah:
1. Temperatur rata-rata 22o+ 2oC
2. Kelembaban udara 55% + 5%
3. Pertukaran udara dari luar per jam 2 kali, total pertukaran
udara per jam 6 kali.
B. Sistem Pencahayaan
1. Kuat penerangan/ pencahayaan ruangan-ruangan pemeriksaan
radiologi dan tindakan min. 300 lux
2. Semua lampu yang digunakan harus dengan penutup (cover),
sehingga tidak menyimpan debu.
C. Sistem Sanitasi (Air Bersih, Air Kotor dan Drainase)
1. Perencanaan penyediaan dan distribusi air bersih untuk
bangunan ruang radiologi meliputi kebutuhan air untuk fungsi-
fungsi ruang, kebutuhan air bersih untuk fungsi alat,
kebutuhan air untuk membersihkan atau menghilangkan
kontaminan dan kebutuhan air untuk sistem pemadam
kebakaran;
2. Apabila bangunan radiologi klinik adalah bangunan tersendiri,
maka harus disediakan tangki penampungan atas (roof tank)
tersendiri. Apabila diperlukan dapat dilengkapi dengan pompa
penekan (booster pump) termasuk tangki tekan (pressure tank)
 -40-

yang secara langsung menyalurkan air menuju peralatan

saniter.
3. Sumber air bersih untuk kebutuhan bangunan antara lain dapat
bersumber dari PDAM, sumur dalam (artesis, dengan proses
treatment), air hujan/ sungai/ sumber-sumber lainnya (dengan
proses treatment).
D. Sistem Kelistrikan dan Pembumian (Grounding)
1. Persyaratan Kelistrikan ruangan-ruangan pemeriksaan radiologi
termasuk kategori kelompok 1, dimana selain mendapatkan
pasokan dari sumber utama (PLN) harus di-backup 100 persen
oleh genset dengan waktu peralihan maksimal 15 detik.
2. Disediakan kotak kontak daya listrik yang kompatibel dengan
peralatan.
3. Untuk Menjaga kualitas listrik diperlukan peralatan seperti:
a. Stabilisasi tegangan, menggunakan UPS/stabilizer baik
secara terpusat maupun pemasangan tiap unit alat.
b. Untuk mengatasi tegangan transient, spike, dapat
menggunakan antara lain surge suprressor, arrester dan
sejenisnya.
c. Untuk mengatasi harmonik menggunakan Active Harmonic
Filter (AHF).
d. Mengimbangi beban induktif (mesin-mesin) harus
disediakan Capasitor Bank.
Berikut ini adalah kriteria yang harus dipenuhi terkait dengan
tingkat kualitas:
a. Mutu Kestabilan Tegangan antara 200 Volt ~ 230 Volt
b. Frekuensi 50 Hz ± 1 Hz
c. Harmonisa Arus < 5%
4. Perhitungan kapasitas listrik untuk bangunan radiologi klinik
adalah dengan menjumlah seluruh kebutuhan daya listrik setiap
alat dan setiap ruangan secara mendetail.
5. Sistem pembumian harus menjamin tidak ada bagian peralatan
yang dibumikan melalui tahanan yang lebih tinggi dari pada
bagian lain peralatan yang disebut dengan sistem penyamaan
potensial pembumian (Equal potential grounding system).
 -41-

E. Sistem Gas Medik dan Vakum Medik

1. Penggunaan Tabung Gas Medik yang langsung berhubungan
dengan pasien disarankan dihindari, dalam hal ini disarankan
dilakukan melalui penyaluran Sistem Instalasi Gas Medik dan
Vakum Medik.
2. Untuk ruangan-ruangan pemeriksaan DSA, CT Scan, MRI dan
X-Ray disediakan minimal outlet oksigen dan vakum medik.
3. Persyaratan penggunaan dan instalasi gas medik dan vakum
medik mengacu kepada Peraturan Perundangan.
F. Sistem Proteksi Kebakaran
1. Sistem proteksi kebakaran yang dimaksud dalam hal ini adalah
sistem proteksi kebakaran aktif pada bangunan Gedung.
2. Jenis detektor kebakaran yang dipasang pada ruangan-ruangan
pemeriksaan radiologi adalah jenis detektor asap.
3. APAR yang digunakan pada ruangan-ruangan pemeriksaan
adalah jenis watermist.
4. Ketentuan lebih lanjut mengacu kepada peraturan perundangan
yang berlaku.
G. Sarana Evakuasi
1. Sarana evakuasi yang dimaksud dalam hal ini adalah sistem
proteksi kebakaran pasif pada bangunan gedung dan
lingkungan.
2. Lingkungan fisik bangunan harus memenuhi persyaratan
keselamatan jiwa, tingkat ketahanan api dan stabilitas, tipe
konstruksi tahan api, kompartemenisasi kebakaran dan
perlindungan pada bukaan.
3. Desain dan pemeliharaan dapat meminimasi efek kebakaran
(panas, asap, gas-gas).
4. Desain bangunan harus mempertahankan keterpaduan sarana
jalan keluar, antara lain:
a. Pintu-pintu di sarana jalan ke luar yang menuju ke arah
luar harus dalam keadaan tidak terkunci
b. Pintu-pintu di sarana jalan ke luar pada bangunan RS yang
penghuni-nya 50 orang atau lebih harus membuka atau
mengayun ke luar.
c. Dinding-dinding yang membatasi eksit-eksit horisontal
harus memiliki ketahanan api 2 jam atau lebih.
 -42-

d. Eksit pelepasan harus kontinyu dan berakhir pada jalan

umum atau eksit pelepasan di halaman luar gedung;
e. Jalur eksit, akses eksit, dan eksit pelepasan harus bebas
dari benda-benda penghalang.
f. jarak tempuh ke pintu akses eksit, dari setiap titik alam
ruangan tersebut adalah 30 meter atau kurang.
g. Ketentuan lebih lanjut mengacu kepada peraturan
perundangan yang berlaku.

V. ORGANISASI PELAYANAN RADIOLOGI KLINIK

1. Organisasi Pelayanan Radiologi Klinik dapat berupa departemen,
instalasi, unit, atau bagian yang disesuaikan dengan kebutuhan,
ketersediaan sumber daya, dan struktur organisasi Fasilitas
Pelayanan Kesehatan induknya. Departemen dapat berbentuk
Kelompok Staf Medis (KSM).
2. Struktur organisasi Pelayanan Radiologi Klinik paling sedikit terdiri
atas kepala departemen, instalasi, unit, atau bagian, staf medis
radiologi, dan pelaksana.
3. Kepala departemen/KSM, instalasi, unit, atau bagian sebagaimana
dimaksud seorang dokter spesialis radiologi, atau dokter atau dokter
spesialis lain dengan supervisi dokter spesialis radiologi yang berasal
dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan lain apabila Fasilitas Pelayanan
Kesehatan penyelenggara Pelayanan Radiologi Klinik belum memiliki
dokter spesialis radiologi.
4. Staf medis radiologi terdiri atas dokter spesialis radiologi atau dokter
lain yang terlatih.
5. Pelaksana meliputi:
a. tenaga kesehatan yang meliputi radiografer, fisikawan medik,
elektromedis, dan/atau perawat; dan
b. tenaga nonkesehatan yang meliputi petugas proteksi radiasi
medik, dan/atau tenaga administrasi.
6. Tugas dan tanggung jawab masing-masing sumber daya manusia
pada organisasi Pelayanan Radiologi Klinik, sebagai berikut:
a. Dokter Spesialis Radiologi
1) Menyusun dan mengevaluasi secara berkala SOP tindak
medik radiodiagnostik, imejing diagnostik dan radiologi
intervensional serta melakukan revisi bila perlu.
 -43-

2) Melaksanakan dan mengevaluasi tindak radiodiagnostik,

imejing diagnostik dan radiologi intervensional sesuai yang
telah ditetapkan dalam SOP.
3) Melaksanakan pemeriksaan dengan kontras dan fluroskopi
bersama dengan radiografer. Khusus pemeriksaan yang
memerlukan penyuntikan intravena, dikerjakan oleh dokter
spesialis radiologi atau dokter lain/tenaga kesehatan yang
mendapat pendelegasian.
4) Menjelaskan dan menandatangani informed consent/izin
tindakan medik kepada pasien atau keluarga pasien.
5) Melakukan pembacaan terhadap hasil pemeriksaan
radiodiagnostik, imejing diagnostik dan tindakan radiologi
intervensional.
6) Melaksanakan teleradiologi dan konsultasi radiodiagnostik,
imejing diagnostik dan radiologi intervensional sesuai
kebutuhan.
7) Memberikan layanan konsultasi terhadap pemeriksaan
yang akan dilaksanakan.
8) Menjamin pelaksanaan seluruh aspek proteksi radiasi
terhadap pasien.
9) Menjamin bahwa paparan pasien serendah mungkin untuk
mendapatkan citra radiografi yang seoptimal mungkin
dengan mempertimbangkan tingkat panduan paparan
medik.
10) Memberikan rujukan dan justifikasi pelaksanaan diagnosis
atau intervensional dengan mempertimbangkan informasi
pemeriksaan sebelumnya.
11) Mengevaluasi kecelakaan radiasi dari sudut pandang klinis.
12) Meningkatkan kemampuan diri sesuai perkembangan
IPTEK Radiologi.
b. Radiografer
1) Mempersiapkan pasien, obat-obatan dan peralatan untuk
pemeriksaan dan pembuatan foto radiologi.
2) Memposisikan pasien sesuai dengan teknik pemeriksaan.
3) Mengoperasionalkan peralatan radiologi sesuai SOP.
Khusus untuk pemeriksaan dengan kontras dan fluoroskopi
pemeriksaan dikerjakan bersama dokter spesialis radiologi.
 -44-

4) Melakukan kegiatan processing film (kamar gelap dan work

station).
5) Memberikan proteksi terhadap pasien, dirinya sendiri dan
masyarakat di sekitar ruang pesawat sinar-X.
6) Menerapkan teknik dan prosedur yang tepat untuk
meminimalkan paparan yang diterima pasien sesuai
kebutuhan.
7) Merawat dan memelihara alat pemeriksaan radiologi secara
rutin.
c. Fisikawan Medik
1) Pengukuran dan analisa data radiasi dan menyusun tabel
data radiasi untuk penggunaan klinik.
2) Pelaksanaan aspek teknis dan perencanaan radiasi.
3) Pengadaan prosedur QA dalam radiologi diagnostik,
meliputi pelaksanaan diagnosa dan terapi, keamanan
radiasi dan kendali mutu.
4) Melakukan perhitungan dosis, terutama untuk menentukan
dosis janin pada wanita hamil.
5) Jaminan bahwa spesifikasi peralatan radiologi diagnostik
sesuai dengan keselamatan radiasi.
6) ”Acceptance test” dari unit yang baru.
7) Supervisi perawatan berkala peralatan radiologi diagnostik.
8) Berpartisipasi dalam meninjau ulang secara terus menerus
keberadaan sumber daya manusia, peralatan, prosedur dan
perlengkapan proteksi radiasi.
9) Berpartisipasi dalam investigasi dan evaluasi kecelakaan
radiasi.
10) Meningkatkan kemampuan sesuai perkembangan IPTEK.
11) Menjadi Petugas Proteksi Radiasi (PPR).
d. Elektromedis
1) Melakukan perawatan peralatan Radiologi diagnostik,
bekerja sama dengan Fisikawan Medis secara rutin.
2) Melakukan perbaikan ringan.
3) Turut serta dengan supplier pada tiap pemasangan alat
baru atau perbaikan besar.
e. Perawat
1) Mempersiapkan pasien dan peralatan yang dibutuhkan
 -45-

untuk pemeriksaan radiologi.

2) Membantu dokter dalam pemasangan alat-alat pemeriksaan
dengan bahan kontras.
3) Membersihkan dan melakukan sterilisasi alat.
4) Bertanggung jawab atas keutuhan dan kelengkapan
peralatan.
f. Tenaga IT
1) Memasukkan dan menyimpan data secara elektronik
dengan rutin.
2) Memelihara dan memperbaiki alat-alat IT.
g. Tenaga administrasi
Melakukan pencatatan dan pelaporan semua kegiatan
pemeriksaan yang dilakukan di institusi pelayanan.
Setiap departemen/KSM, instalasi, unit, atau bagian melakukan
pengembangan sumber daya manusia atau pengembangan tenaga/staf.
Pengembangan dapat meliputi 2 (dua) hal yaitu:
1. Peningkatan jumlah tenaga
Penambahan jumlah tenaga dapat dilakukan setelah dilakukan
analisa beban kerja dalam unit radiologi diagnostik sesuai dengan
standar di atas dan disesuaikan juga dengan rencana pengembangan
unit tersebut.
2. Peningkatan kemampuan dan ketrampilan tenaga
Dapat dilakukan melalui program pendidikan dan pelatihan (diklat)
dalam bentuk:
a. kursus atau seminar dalam bidang manajemen atau teknis
sesuai dengan bidangnya masing-masing atau apabila ada
penambahan alat atau teknologi baru.
b. pendidikan formal untuk mencapai gelar sesuai bidangnya
masing- masing.
c. pendidikan penyegaran kembali dalam bidang keselamatan dan
kecelakaan radiasi dan quality control.

VI. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN PENDOKUMENTASIAN

Untuk keperluan evaluasi dan perencanaan kegiatan pelayanan radiologi,
dilakukan pencatatan setiap kegiatan yang dilakukan.
A. Pencatatan dan pelaporan:
1. Pencatatan dan pelaporan jumlah kunjungan pasien:
 -46-

a. Pasien klinik radiologi/rawat jalan

b. Pasien rawat inap
c. Pasien gawat darurat.
2. Pencatatan dan pelaporan jumlah dan jenis tindakan
Yaitu pencatatan dan pelaporan tentang jumlah pemeriksaan
yang telah dilakukan pada masing-masing pesawat/alat dan
jumlah tindakan yang dilakukan baik dengan atau tanpa
kontras.
3. Pencatatan dosis radiasi pekerja radiasi dan pasien.
4. Pencatatan dan pelaporan kejadian akibat kecelakaan radiasi.
5. Pencatatan keadaan/kondisi peralatan, termasuk jadwal uji
kesesuaian.
6. Pencatatan pemakaian bahan dan alat yang meliputi antara lain:
a. Film, termasuk jumlah film yang ditolak dan diulang.
b. bahan kimia untuk processing film.
c. zat kontras.
d. obat-obatan
e. ATK dan lain-lain.
Laporan disampaikan secara berkala kepada kepala/pimpinan
sesuai kebijakan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tersebut.
B. Pendokumentasian
1. Penyimpanan Dokumen
Setiap unit/departemen radiologi menyimpan dokumen-
dokumen tersebut di bawah ini:
a. surat permintaan pelayanan radiologi/surat rujukan dokter
b. hasil pembacaan dan hasil pemeriksaan
c. catatan dosis
d. hasil pemantauan lingkungan dan daerah kerja
e. dokumen kepegawaian yang meliputi data diri tiap tenaga
yang ada, sertifikat/bukti upaya peningkatan sdm
f. catatan kondisi peralatan
g. kartu kesehatan pekerja
Prinsip penyimpanan dokumen:
a. Semua dokumen yang disimpan dalam bentuk hard copy
dan soft copy.
b. Berkas rekam medik disimpan dalam jangka waktu tertentu
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
 -47-

2. Pemusnahan Dokumen
Pelaksanaan pemusnahan dokumen harus ada berita acara yang
berisi:
a. Tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan.
b. Penanggung jawab/otorisasi pemusnahan dokumen.

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

TERAWAN AGUS PUTRANTO