Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 65 tayangan

    Informed Consent

    Diunggah oleh

    Windi Ari Hardianti
    Dokumen ini berisi formulir persetujuan informan untuk penelitian tentang penerapan sistem informasi pencatatan dan pelaporan gizi berbasis masyarakat. Formulir ini meminta informasi identitas informan dan menjelaskan bahwa tidak ada risiko atau imbalan finansial bagi informan, serta menjamin kerahasiaan data. Informan memberikan persetujuan untuk berpartisipasi secara sukarela dalam wawancara selama 20-30 menit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Informed Consent

    Diunggah oleh

    Windi Ari Hardianti
    65 tayangan2 halaman
    Dokumen ini berisi formulir persetujuan informan untuk penelitian tentang penerapan sistem informasi pencatatan dan pelaporan gizi berbasis masyarakat. Formulir ini meminta informasi identitas informan dan menjelaskan bahwa tidak ada risiko atau imbalan finansial bagi informan, serta menjamin kerahasiaan data. Informan memberikan persetujuan untuk berpartisipasi secara sukarela dalam wawancara selama 20-30 menit.

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini berisi formulir persetujuan informan untuk penelitian tentang penerapan sistem informasi pencatatan dan pelaporan gizi berbasis masyarakat. Formulir ini meminta informasi identitas informan dan menjelaskan bahwa tidak ada risiko atau imbalan finansial bagi informan, serta menjamin kerahasiaan data. Informan memberikan persetujuan untuk berpartisipasi secara sukarela dalam wawancara selama 20-30 menit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    65 tayangan2 halaman

    Informed Consent

    Diunggah oleh

    Windi Ari Hardianti
    Dokumen ini berisi formulir persetujuan informan untuk penelitian tentang penerapan sistem informasi pencatatan dan pelaporan gizi berbasis masyarakat. Formulir ini meminta informasi identitas informan dan menjelaskan bahwa tidak ada risiko atau imbalan finansial bagi informan, serta menjamin kerahasiaan data. Informan memberikan persetujuan untuk berpartisipasi secara sukarela dalam wawancara selama 20-30 menit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    Anda di halaman 1dari 2

    Lampiran 6.

    Informed Concent

    INFORMED CONSENT
    “Analisis Technology Acceptance Model pada Penerapan Sistem Informasi Pencatatan dan
    Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat (e-PPGBM) di Kabupaten Jember”

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : ………………………………………………………

    Umur : ………………………………………………………

    Pekerjaan : ………………………………………………………

    Alamat : ………………………………………………………

    1. Telah mendapatkan keterangan secara rinci dan jelas mengenai:


    Penelitian “Analisis Technology Acceptance Model pada Penerapan Sistem Informasi
    Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat (e-PPGBM) di Kabupaten Jember”.
    2. Tidak adanya perlakuan yang diterapkan pada informan.
    3. Waktu wawancara adalah 20-30 menit.
    4. Manfaat ikut sebagai informan penelitian.
    5. Tidak ada bahaya yang akan ditimbulkan jika menjadi informan penelitian.
    6. Informan penelitian memiliki hak untuk mengundurkan diri sebagai informan
    penelitian karena penelitian bersifat sukarela.
    7. Tidak adanya insentif berupa uang yang diberikan.
    8. Tidak adanya pengambilan spesimen dari informan.
    9. Kerahasiaan data yang diberikan informan.
    Dan setelah mendapatkan kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai segala sesuatu yang
    berhubungan dengan penelitian tersebut, maka dengan ini secara sukarela dengan penuh kesadaran
    dan tanpa keterpaksaan menyatakan bersedia / tidak bersedia*) ikut dalam penelitian.
    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak manapun.

    Jember, …...............................
    Peneliti, Responden,

    (Dewa Ngakan Gde Wahyu Mahatma Putra, (………………………….)


    S.ST., MARS.)

    Saksi
    (………………………)

    *) Coret yang tidak perlu


    Narahubung: Dewa Ngakan Gde Wahyu Mahatma Putra, S.ST. MARS.
    (+62 85721967074)

    Anda mungkin juga menyukai