E-Modul Unas

P a g e |1
MODUL
MENTORING
UJI KOMPETENSI
OKTOBER 2020
UKOMPETEN EDUTECH INDONESIA

Authored by: TIM UKOMPETEN
MODUL MENTORING UJI KOMPETENSI WWW.UKOMPETEN.COM

P a g e |2
Modul Mentoring Uji Kompetensi

Tim Ukompeten
Tim Penyusun:
Ns. Arief Andriyanto, M.Kep.Sp.Kep.Kom
Ns. Moh Heri Kurniawan, M.Kep.
Ns. Bahtiar, M.kep., Sp.kep.Kom
Ns. Nurlaila Fitriani., M.Kep., Sp.Kep.J
Ns. Khumaidi, M.Kep., Sp.Kep.MB
Ns. Zesi Aprilia, M.Kep, Sp.Kep.An
Ns. Nurul Akidah Lukman, MSN
Ns. Framita Rahman, M.Sc
Ns. I Wayan Gede Saraswata, M.Kep.
Ns. Anita Sukarno, MSc
Ns. Rezky Mulyana, S.Kep, M.Kep.
Ns. Indargairi, S.Kep, M.Kep.
Ns. Mutia Farlina., M.Kep.Sp.Kep.An
Ns. Susanaria Alkai, M.Kep., Sp.Kep.Mat.
UKOMPETEN EDUTECH INDONESIA

Jl. Dukuh, No.28, RT.03/RW03,
Kemiri Muka, Beji, Depok City, West Java 16424
Email: admin@ukompeten.com
©Hak Cipta dilindungi Undang-Undang (All Rights reserved).

Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apapun tanpa izin
tertulis dari Ukompeten.

P a g e |3
KATA PENGANTAR
Uji kompetensi nasional adalah salah satu cara efektif untuk meningkatkan proses pendidikan dan
menajamakan pencapaian relefansi kompetensi sesuai dengan standar kompetensi yang diperlukan
masyarakat. Uji Kompetensi adalah proses pengukuran pengetahuan, keterampilan, dan perilaku
peserta didik pada perguruan tinggi yang menyelenggarakan pendidikan tinggi bidang
Kesehatan. Ujian ini ditujukan untuk mencapai standar kompetensi lulusan yang memenuhi
standar kompetensi kerja. Selain hal tersebut, Uji Kompetensi Nasional dapat dijadikan sebagai
bagian dari penjaminan mutu pendidikan.
Berdasarkan pada UU Nomor 12 Tahun 2012 pasal 44 telah dijelaskan tentang kewenangan
pemberian sertifikat kompetensi, namun belum dijelaskan mekanisme proses sertifikasinya. Secara
khusus telah terbit UU No 36 tahun 2014 tentang tenaga Kesehatan dan UU No. 38 tahun 2014
tentang Keperawatan, secara lebih tegas mengamanatkan adanya uji kompetensi secara nasional.
Sesuai dengan pasal 21 ayat (7) UU No. 36 tahun 2014 atau pasal 16 ayat (7) UU No. 38 tahun
2014, tata cara pelaksanaan Uji Kompetensi diatur dengan Peraturan Menteri , dalam hal ini adalah
Kementerian Ristek dan Dikti.Untuk memperjelas pelaksanaan Uji Kompetensi Nasional bagi
para calon peserta, maka perlu disusun buku ini. Diharapkan buku ini dapat dijadikan acuan bagi
persiapan calon peserta memahami proses pendaftaran, persiapan menghadapi soal ujian, dan cara
mengerjakan soalnya dengan lebih baik.
Depok, Oktober 2020
Tim UKOMPETEN

P a g e |4
Tips Menghadapi Uji Kompetensi Keperawatan
A. Sebelum ujian
Uji kompetensi bisa dianalogikan sebagai perang di mana kita harus merencanakan strategi,
mental, dan senjata sebelum menghadapinya. Berperang tanpa rencana sama dengan
merencanakan kegagalan, sebaliknya jika kita telah mempersiapkan rencana, mental serta telah
berlatih sekuat tenaga maka secara tidak langsung kita telah merencanakan sebuah kesuksesan.
Pastikan bahwa Anda telah melakukan persiapan yang diperlukan untuk mengikuti ujian
kompetensi ini. Setidaknya Anda harus sudah familiar dengan format dan tipe soal yang akan
diujikan nanti. Oleh karena itu berlatih secara rutin akan membuat kemungkinan Anda lulus
lebih tinggi.
Untuk itu sebelum menghadapi Uji Kompetensi, sebaiknya mahasiswa/perawat melakukan
persiapan-persiapan menghadapi Ujian. Berikut ini beberapa persiapan sebelum menghadapi
Uji Kompetensi:
1) Perbanyak berdoa
Dengan berdoa, akan lebih menenangkan hati kita dan mempersiapkan mental kita
dalam proses persiapan menjelang Uji Kompetensi.
2) Perbanyak Latihan mengerjakan soal Uji Kompetensi
Semakin anda sering latihan mengerjakan soal uji kompetensi maka kemungkinan
anda untuk lulus semakin besar. Hal ini dikarenakan anda sudah terbiasa dalam
membaca soal dan akan mengefisienkan waktu anda saat menghadapi soal yang
sesungguhnya. Lakukan metode latihan yang membuat anda nyaman dan rileks. Jika
anda lebih nyaman belajar sendiri maka lakukanlah. Namun jika anda lebih menyukai
belajar dalam diskusi berkelompok carilah rekan yang dapat diajak belajar bersama dan
berdiskusi mengenai soal-soal ukom. Setiap orang pasti memiliki kelemahan. Namun,

P a g e |5
kelemahan yang kita miliki bisa kita tutupi dengan giat belajar dan berlatih. Semakin
sering belajar atau berlatih maka kepandaian atau kemampuan kita kian sempurna.
Hadirnya buku ini menjawab kebutuhan anda untuk terus berlatih dan mengenal
bentuk dan jenis soal dalam uji kompetensi karena di desain mirip dengan uji
kompetensi sesungguhnya.
3) Jangan Lupa doa restu dari orang tua
Nah kalau yang ini yang paling penting, doa dan restu orang tua, hal ini akan
menambah motivasi kita dalam mengerjakan soal Uji Kompetensi.
4) Mindset Positif
Pikiran merupakan bagian dari do’a kita. Pikiran positif akan mendorong seluruh
bagian sel tubuh kita untuk menuju apa yang kita fikirkan, serta memberikan pengaruh
positif terhadap tingkat stress menjelang ujian.
5) Sharing is Caring
Jangan sungkan berbagi informasi kepada teman mengenai referensi, buku, bimbingan
belajar, seminar, dan workshop mengenai hal yang berkaitan dengan uji kompetensi,
boleh jadi anda mengetahui sesuatu sementara teman anda belum mengetahuinya, atau
bahkan sebaliknya. Hal ini akan sangat membantu anda dalam mempersiapkan diri
menghadapi uji kompetensi.
6) Jangan menunda-nunda
Seorang mahasiswa ataupun calon peserta uji kompetensi biasanya malas dan sering
menunda-nunda aktivitas untuk belajar. Sebagaimana saat kuliah dahulu, masih sering
menganggap sistem kebut semalam masih ampuh untuk dijalankan dalam menghadapi
uji kompetensi, ini adalah kesalahan yang fatal. Perlu anda ingat bahwa anda adalah
perawat yang akan bersentuhan langsung dengan pasien, hal ini menyangkut
keselamatan pasien. Jika pola ini menjadi budaya anda maka yain dan percaya kualitas

P a g e |6
perawat Indonesia akan jauh dari kata layak, sehingga akan berdampak pada citra
perawat di mata tenaga kesehatan lain dan juga masyarakat.
7) Perbanyak Informasi Tambahan
Banyaklah bergaul dengan kawan-kawan anda yang sedang menghadapi problem
yang sama. Saling berkomunikasi untuk bertukar fikiran dan sharing resource yang
dimiliki. Yakin anda akan banyak mendapatkan pencerahan jika dibandingkan dengan
duduk melamun sendirian di kamar karena berfikir masalah anda tidak ada yang
membantu. Informasi dapat didapatkan juga dengan terbiasa membaca soal uji
kopetensi yang ada di buku.
B. Saat ujian
Saat berada di ruang ujian pastikan kondisi fisik dalam keadaan fit. Anda akan menghadap ke
depan layar computer selama hamper 180 menit. Ini akan berpengaruh pada kondisi mata dan
focus anda saat mengerjakan soal.
Ada beberapa tips yang dapat anda gunakan saat berada di depan soal, yaitu:
TIPS 1: PAHAMI ISI SOAL
Secara umum, soal-soal tersebut memiliki ciri sebagai berikut :
• Tidak ada soal ingatan murni (recall). Semua soal adalah soal terapan dari kejadian atau
kasus dalam pekerjaan.
• Setiap soal diawali dengan kasus. Kasus bisa merupakan setting rumah sakit, puskesmas,
komunitas dan keluarga.
• Setelah kasus, terdapat pertanyaan. Kalimat pertanyaan diawali kata Tanya
• Pilihan ganda, satu pilihan benar (one best answer) dengan opsi 4 atau lebih (A, B, C, D,
E) pilihan jawaban terkesan benar semua, namun, prinsip menjawab model soal one
best answer walau dengan opsi pilihan jawaban lebih dari 4 adalah sama.

P a g e |7
Setiap studi kasus dan skenario biasanya berbeda. Cobalah pahami semua bahan yang diujikan,
sambil Anda mengeliminasi jawaban yang tidak relevan. Studi kasus juga biasanya akan
diambil dari pengalaman nyata yang terjadi di rumah sakit atau layanan kesehatan lain. Oleh
karena itu, pasangan jawaban yang akan Anda temui dalam soal ujian kadang terlihat di luar
konteks dan kerapkali dimulai dari pertengahan proses pengobatan.
TIPS 2: TEMUKAN KATA KUNCI
Perhatikan kata-kata kunci dalam pertanyaan, seperti diagnosa prioritas atau prioritas
diagnosa, prioritas tindakan, tindakan terpenting atau tindakan prioritas. Bentuk lain bisa
berupa kata-kata seperti tindakan pertama, tindakan awal, tindakan segera, segera, awalnya,
pertama, atau prioritas. Kata-kata kunci ini adalah modal untuk focus memilih Kunci Jawaban
yang semua tampak benar.
Yang perlu diingat, semua pilihan tidak ada yang salah. Yang ada hanya rentang dari kurang
tepat hingga sangat tepat, atau rentang baik dan sangat baik. Pengecoh dibuat berdasarkan
kenyataan lapangan. Ketepatan pilihan Kunci Jawaban sangat dipengaruhi oleh pemahaman
teori dan kata kunci.
TIPS 3: ELIMINASI JAWABAN YANG SALAH ATAU TIDAK RELEVAN
Ketika menjawab soal uji kompetensi, cermatlah dalam memilih jawaban. Gunakan analisa
anda dari hasil-hasil pembelajaran yang telah anda lalui. Setiap pilihan jawaban kaitkan dengan
memori anda, kemudian pilihlah satu jawaban yang paling tepat.
Perlu anda ketahui bahwa pada uji kompetensi, setiap jawaban yang salah tidak akan
mengurangi nilai anda. Jadi jawablah semua soal dengan yakin. Jangan biarkan lembar
jawaban kosong dan tidak terisi karena hal tersebut berarti mengurangi kesempatan anda
untuk meningkatkan presentase nilai.

P a g e |8
Kata kunci bisa didapatkan dengan memahami 3 hal berikut: 1) keluhan utama yang
ditampilkan; 2) data klinis yang disajikan; dan 3) tempat pelayanan yang terjadi dalam vignette
tersebut. Kemampuan menghubungkan 3 hal penting tersebut dapat membantu mengarahkan
untuk mengelimininasi Kunci Jawaban yang salah dan mencari pilihan Kunci Jawaban yang
paling tepat.
Bacalah setiap pilihan Kunci Jawaban yang tersedia sebelum menjawab. Eliminasi atau abaikan
pilihan Kunci Jawaban yang salah atau tidak mungkin. Fokuskan logika pada Kunci Jawaban
yang mungkin berdasarkan pada kata penting dalam vignet dan kata kunci pertanyaan. Bila
tidak yakin, baca ulang pertanyaan sebelum memutuskan pilihan.
Dasar pilihan Kunci Jawaban disesuaikan dengan keadaan atau setting kasus dalam vignet.
1) Prinsip umum adalah sesuai dengan teori keperawatan (bio-psiko-sosial-spriritual) dari
klien yang digambarkan dalam vignet. Prinsip ini bergantung juga pada banyak hal,
misalnya setting pelayanan.
2) Bila setting atau lokasi kejadian kasus berupa kegawatdaruratan, maka cara umum
memilih prioritas berdasarkan masalah ABC (airway, breathing, circulation). Perkecualian
pendekatan ABC untuk algoritma Bantuan Hidup Dasar yang CAB, berdasarkan katagori
triase yang berlaku (merah, kuning, atau hijau) atau masalah ethik keperawatan.
3) Bila kejadian kasus dalam vignet di ruang rawat atau non gawat darurat, hirarki
kebutuhan Maslow (fisiologis, rasa aman, kasih sayang hingga aktualisasi diri) dapat
dijadikan acuan memilih Kunci Jawaban yang benar. Dalam memilih kebutuhan fisiologis
(berlaku juga dalam setting gawat darurat) juga terdapat prioritas yang harus ditetapkan.
a. Prioritas utama atau terpenting. Misalnya adalah diagnosa, maka pilihlah yang paling
penting, paling mengancam kehidupan. Intervensi juga merupakan yang paling
penting, berdampak besar dan atau bisa mencegah masalah lain muncul.

P a g e |9
b. Prioritas waktu. Misalnya adalah tindakan, maka pilihlah sesuai dengan kata kunci yang
terdapat dalam pertanyaan. Jika ditanyakan prioritas pertama, maka carilah Kunci
Jawaban yang menunjukan bahwa tindakan tersebut harus dilakukan pertama kali
sebelum tindakan lain, bahkan yang tindakan terpenting lain memerlukan tindakan
tersebut dilakukan terlebih dahulu. Namun jika pertanyaan berfokus pada tindakan
utama, maka pilihlah hal terpenting yang harus dilakukan sesuai kebutuhan kasus dalam
vignet.
4) Kasus komunitas, manajemen, etik dan hukum atau pengembangan profesionalisme tidak
dapat menggunakan pendekatan kasus klinis gawat darurat dan ruang rawat. Pendekatan
logika umum dapat digunakan jika logika secara teoritis tidak dikuasai.
TIPS 4: PERCAYA DIRI
Rasa percaya diri sangat menentukan sikap anda dalam memilih jawaban. Rasa percaya diri
pula akan mengurangi keinginan anda untuk melihat jawaban orang lain yang duduk di
sebelah anda yang belum tentu benar. Percaya dirilah, saatnya anda membuktikan hasil belajar
anda selama 3 tahun menempuh pendidikan DIII keperawatan.
TIPS 5: MANAJEMEN WAKTU
Soal uji kompetensi berjumlah 180 soal dan anda memiliki waktu 180 menit untuk
mengerjakan soal-soal tersebut. Atur sebaik mungkin waktu anda saat mengerjakan tiap-tiap
soal. Jangan terburu-buru dan jangan pula terlalu lama terpaku pada satu soal saja. Beri estimasi
waktu untuk menyelesaikan 1 soal dalam 1 menit, jika melebihi 1 menit maka segeralah
beralih ke soal berikutnya. Jangan terjebak pada rasa penasaran anda untuk menyelesaikan soal
tersebut sampai pada akarnya sehingga anda melupakan soal-soal yang lain. manfaatkan waktu
yang ada seefektif dan seefisien mungkin. Ikuti tips berikut:

P a g e | 10
• Prioritaskan jawab soal yang mudah, jangan terpaku pada soal yang sulit. Namun pada
akhir waktu ujian, pastikan semua soal dijawab dengan menggunakan logika umum.
Kunci Jawaban benar nilai positive 1 dan tidak ada nilai negative (pengurangan) untuk
Kunci Jawaban yang salah, maka isi semua Kunci Jawaban soal.
• Baca dengan cepat setiap kata. Kecepatan membaca ideal untuk ujian nasional adalah
300 kata per menit. Lebih cepat lebih baik. Baca setiap kata dan buatlah analisa dan
keputusan hanya berdasarkan data dan pertanyaan yang tertulis saja.
• Waktu rata-rata yang digunakan untuk menjawab soal adalah 60 detik. Perhatikan
waktu yang tersisa untuk memilih soal yang bisa dikerjakan dengan baik. Secara umum
60 detik dinggap waktu yang cukup untuk mengerjakan satu soal. Jangan tergesa-gesa,
fokus pada soal.
TIPS 6: RILEKS
Tetaplah rileks dalam mengerjakan soal uji kompetensi, dalam kondisi rilekslah otak bekerja
sangat baik terutama dalam mengingat materi yang pernah anda pelajari semasa kuliah. Justru
sebaliknya, jika anda tegang saat mengerjakan soal, maka resiko memeilih jawaban yang salah
akan lebih besar yang bisa disebabkan buru-buru ataupun ceroboh. Jika stress dan tegang
sudah anda rasakan, gunakan teknik relaksasi yang telah anda pelajari di bangku kuliah.
TIPS 7: MULAI DAN AKHIRI DENGAN DOA
Hal yang paling penting adalah mengawali dan mengakhiri dengan do’a menurut keyakinan
anda masing-masing. Hal ini akan memberikan dorongan spiritual saat proses mengerjakan
soal uji kompetensi.
TIPS 8: BACA PERTANYAAN TERLEBIH DAHULU

P a g e | 11
Maksudnya adalah jika anda mendapatkan sebuah soal, yang pertama kali anda lihat adalah
pertanyaannya. Lihatlah kata apa yang menjadi kunci pertanyaan pada soal tersebut. Hal ini
bertujuan untuk menghindari pembacaan Vignette secara berulang, dan membuat anda lebih
focus mencari apa yang diinginkan pada soal, sehingga anda dapat menemukan jawaban lebih
cepat dan tepat.
Kata kunci pertanyaan yang sering muncul yaitu mengenai: 1) Diagnose keperawatan utama;
2) Awal atau Akhir; 3) Intervensi yang tepat; 4) Prioritas masalah; 5) Tindakan kolaborasi; 6)
Terbaik; 7) Penting; 8) Utama; 9) Segera; 10) Berikutnya; 11) Paling Sesuai; 12) Selanjutnya;
dan lain-lain
C. Setelah ujian
Hal yang dapat anda lakukan setelah menyelesaikan ujian adalah berserah diri kepada Tuhan
Yang Maha Esa atas usaha dan kerja keras anda selama persiapan uji kompetensi. Hal yang
tidak kalah penting adalah memberi penghargaan pada diri anda dengan rekreasi ke tempat
yang menyenangkan di manapun yang anda sukai.

P a g e | 12
SOAL UJI KOMPETENSI 1
MANAJEMEN KEPERAWATAN
1. Seorang perawat primer di ruang perawatan interna telah mendelegasikan beberapa tugas
kepada perawat pelaksana sesuai kemampuan masing-masing dan rasio yang sesuai.
Perawat primer telah menjelaskan dengan detail mengenai tugas yang didelegasikan.
Apakah tanggung jawab utama perawat tersebut setelah mendelegasikan tugas?
a. Melakukan tindak lanjut kepada setiap anggota staf mengenai kinerja dan hasil
kerjanya.
b. Memberikan tugas-tugas yang belum selesai kepada perawat di shift selanjutnya
c. Membiarkan setiap staf untuk membuat penilaian ketika melaksanakan tugas
d. Mendiskusikan tugas delegasi dengan perawat senior
e. Mendokumentasikan tugas-tugas yang telah selesai
2. Seorang perempuan berumur 51 tahun dirawat di ruang perawatan interna dengan
diagnosa ulkus diabetik, Pemimpin perawat memberikan tugas kepada stafnya untuk
melakukan perawatan luka serta memberikan penjelasan mengenai tujuan dan hasil yang
ingin dicapai dengan baik.
Apa gaya kepemimpinan yang dipakai oleh kepeala ruangan tersebut?
a. Laissez-faire
b. Demokratis
c. Autokratis
d. Situasional
e. Birokratis

P a g e | 13
3. Seorang perawat sedang menghadiri pertemuan orientasi sebuah lembaga tentang model
praktik keperawatan yang dilaksanakan di fasilitas tersebut. Perawat tersebut mendapat
penjelasan bahwa praktik keperawatan yang digunakan adalah model keperawatan tim.
Apa karakteristik dari model keperawatan tersebut?
a. Setiap perawat pelaksana memiliki keahlian spesifik.
b. Staf keperawatan dipimpin oleh perawat ketika merawat sekelompok klien
c. Metode pendekatan tugas digunakan dalam pemberian pelayanan kepada klien
d. Konsep pengelolaan sumber daya keperawatan yang digunakan ketika
memeberikan pelayanan kepada klien
e. Seorang perawat teregistrasi bertanggung jawab untuk memberikan asuhan
kepeawatan kepada sekelompok klien
4. Komite etik keperawatan sedang melakukan pengarahan di sebuah ruang perawatan
rumah sakit. Komite etik sedang menjelaskan mengenai hak-hak klien. Salah satu contoh
pemenuhan hak-hak klien adalah tidak diperbolehkan mengambil gambar klien tanpa
adanya persetujuan informed consent.
Apakah prinsip etik yang diterapkan dalam contoh tersebut?
a. Confidentiality
b. Beneficience
c. Autonomy
d. Veracity
e. Justice
5. Seorang Perawat manajer satu minggu lalu mendapat tugas untuk mengurus di ruang
anak. Berkaitan dengan pemindahan itu, perawat tersebut mengalami konflik dengan
bawahnya.
Strategi apa yang digunakan untuk menyeleaikan konflik diatas?
a. Kompetisi

P a g e | 14
b. Kompromi
c. Smoothing
d. Kolaborasi
e. Akomodasi
6. Seorang kepala ruangan di sebuah rumah sakit mempunyai penilaian kinerja yang akurat,
sehingga menjamin setiap perawatnya akan memeperoleh kesempatan berada pada posisi
pekerjaan sesuai dengan kemampuan masing-masing perawat.
Apakah manfaat dari penilaian kinerja kerja dalam suatu organisasi?
a. Penyesuaian kompensasi
b. Peningkatan prestasi kerja
c. Kesempatan kerja yang adil
d. Keputusan-keputusan promosi dan demosi
e. Kebutuhan-kebutuhan pelatihan pengembangan
7. Seorang kepala ruang melihat langsung bahwa proses timbang terima berjalan tidak
efektif dan berdampak pada kinerja anggota perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan pada shift berikutnya. Perawat cenderung melaporkan hal yang sama setiap
waktu dan tidak memenuhi aspek proses keperawatan.
Apa tindakan yang tepat untuk dilaksanakan oleh kepala ruangan ?
a. Mensupervisi dokumen kehadiran timbang terima
b. Mensupervisi tindakan keperawatan yang dilakukan
c. Mensupervisi jalannya timbang terima setiap shift dinas
d. Mensupervisi isi kegiatan dan laporan asuhan keperawatan
e. Mensupervisi standar prosedur kegiatan timbang terima di ruangan
8. Seorang lulusan Ners baru 3 bulan bekerja di sebuah RS swasta. Berdasarkan
penampilannya 3 bulan ini, perawat tersebut menunjukkan antusiasme dan komitmen
yang tinggi pada institusi dan bidang yang digelutinya, namun secara kompetensi ia

P a g e | 15
masih tergolong kurang terampil dan kurang kecakapannya, ia cenderung belum tanggap
terhadap apa yang seharusnya dilakukan.
Apa yang dilakukan manager terhadap perawat tersebut?
a. Pemberdayaan (empower)
b. Pengawasan (controlling)
c. Pengarahan (directing)
d. Bimbingan (coaching)
e. Dukungan (Support)
9. Kepala ruang ICU sedang merencanakan pengembangan staf melalui pendikan dan
pelatihan selama 6 bulan untuk meningkatkan kemampuan serta ketrampilan staf yang
berada di ICU tersebut.
Apakah fungsi manajemen keperawatan yang sedang dijalankan oleh kepala ruang
tersebut ?
a. Pengorganisasian
b. Pengaturan staf
c. Perencanaan
d. Pengawasan
e. Pengarahan
10. Seorang kepala ruangan diruang bedah melakukan evaluasi terhadap pengendalian
infeksi. Kepala ruangan melakuka observasi terhadap perawat tentang kepatuhan perawat
pelaksana dalam melakukan cuci tangan dan hasilnya kurang baik. Kepala ruangan telah
melakukan beberapa tindakan mengenai ketidakpatuhan ini, salah satunya melakukan
supervise secara rutin dan melakukan seminar mengenai cuci tangan pada perawat.
Apakah tahap perubahan yang sudah dilakukan di ruangan tersebut ?
a. Tahap interst
b. Tahap moving

P a g e | 16
c. Tahap refreezing
d. Tahap awareness
e. Tahap unfreezing
11. Seorang Kepala ruang perawatan bedah menjalankan supervisi mengenai
pendukomentasian asuhan keperawatan kepada semua perawat pelaksana yang bertugas.
Saat supervise, didapatkan perawat hanya menuliskan masalah keperawatan yang dialami
pasien tanpa menuliskan diagnose keperawatan.
Apakah langkah yang harus dilakukan kepala ruangan tersebut ?
a. Menjelaskan mengenai pendokumentasian sesuai Standar Asuhan
b. Menegur secara lisan dengan bahasa yang lembut dan tegas
c. Membuat perencanaan kembali tentang kebutuhan SDM
d. Mendokumentasikan semua kejadian saat supervise
e. Membuat analisa situasi
12. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat, hasil pengkjian didaptkan Nyeri pada kedua
lutut kakinya, klien tersebut mengalami diisorientasi dan gelisah, riwayat sebelum masuk
RS pernah jatuh dari tempat tidur.
Bagaimanakah upaya perawat untuk menghindari resiko jatuh pada klien tersebut ?
a. Ajarkan kepada klien dan keluarga untuk memanggil perawat jika ingin turun
dari tempat tidur
b. Memberikan saran untuk melakukan aktivitas hanya di tempat tidur saja
c. Rendahkan ketinggian tempat tidur klien saat ditinggal perawat
d. Selalu memasang penghalang / pengaman tempat tidur
e. Pilihkan tempat tidur klien dekat dengan nurse station
13. Seorang perawat primer bertanggung jawab pada pasien di ruang rawat. Salah satu
klien yang dirawat mengalami penurunan status gizi drastic. Intervensi telah
dilaksanakan sesuai rencana, namun belum menujukan perubahan. Kemudian

P a g e | 17
perawat tersebut merencakanan untuk mendiskusikan kasus tersebut dengan

berkolaborasi dengan tim kesehatan lain.
Apakah kegiatan yang di rencanakan pada kasus tersebut di atas?
a. Supervisi
b. Pendelegasian
c. Timbang terima
d. Dischard planning
e. Ronde keperawatan
14. Seorang kepala bidang keperawatan, sedang menyusun kebutuhan tenaga perawat yang
ada di rumah sakit, dari hasil analisa kebutuhan tenaga akan banyak memerlukan perawat
baru dikarenakan banyak yang sudah mendekati pensiun.
Apakah fungsi manajemen yang sedang dilaksanakan pada kasus tersebut ?
a. Pengarahan
b. Perencanaan
c. Pengendalian
d. Pengaturan Staf
e. Pengorganisasian
15. Seorang kepala ruangan yang sedang mempersiapkan pembenahan ruangan termasuk
metode asuhan, saat ini kepala ruangan tersebut mendapatkan tugas baru dari direktur
rumah sakit untuk segara berangkat mengikuti kegiatan pelatihan manajerial. Sebagai
kepala ruangan sebagian tugas didelegasikan kepada staf perawat dibawahnya.
Apakah aspek terpenting yang harus diperhatikan kepala ruangan tersebut ?
a. Menciptakan suasana memotivasi
b. Mempercayakan kekuasaan penuh
c. Mempercayakan pekerjaan untuk dilaksanakan
d. Memastikan memberikan tugas pada staf yang berkompeten
e. Mempercayakan tugas pada staf perawat baru yang tidak terlalu banyak pekerjaan

P a g e | 18
16. Seorang perempuan, usia 39 tahun dirawat pada bangsal penyakit dalam, dari hasil
pengkajian ketergantungan klien didapatkan data klien memerlukan perawatan 3-4
jam/24 jam, ambulasi dibantu, klien terpasang infus dan kateter dan perlu observasi tanda-
tanda vital setiap 4 jam.
Apakah derajat ketergantungan klien terhadap kebutuhan keperawatan berdasarkan
kriteria Douglas?
a. Self Care
b. Total Care
c. Parsial Care
d. Minimal Care
e. Intensive Care
17. Saat operan kepala ruangan mendengarkan banyak keluhan dari keluarga pasien, satu
perawat berhalangan hadir karena anaknya sakit, Lift RS menuju keruangan sedang
dalam perbaikan sehingga perawat harus menggunakan tangga manual untuk akses ke
ruangan yang berada di lantai 4. Setelah selesai memberi pengarahan, kepala ruangan
berkata ”Tetap semangat teman-teman dalam melayani pasien dan keluarga”
Apakah fungsi kepemimpinan yang di tampilkan kepala ruangan tersebut?
a. mempengaruhi orang lain
b. sebagai motivator
c. sebagai pembuat keputusan
d. sebagai komunikator
e. sebagai model
18. Seorang Ners penanggung jawab shiff dinas sore memasuki kamar 6, 7 dan 8 untuk
memastikan semua rencana asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat pelaksana
berjalan dengan baik. Dilanjutkan dengan menemui perawat penanggung jawab kamar
dan mengecek ketersediaan alat yang digunakan.

P a g e | 19
Apakah fungsi manajemen yang dilakukan ners penanggungjawab shiff tersebut?
a. Planning
b. Organizing
c. Coordinating
d. Directing
e. Controlling
19. Sebagai kepala regu dituntut untuk dapat melakukan banyak aktifitas asuhan dan
manajemen diruangan. Setelah mengarahkan asuhan jam 08.00 terhadap anggota,
dilanjutkan rapat pengembangan dengan kepala ruangan jam 10.00. Selain itu, jam
12.30 juga masih harus mengawasi pelaksanaan asuhan klien dan jam 13.30 harus
mengecek dokumentasi asuhan keperawatan anggotanya.
Apakah kemampuan yang paling penting harus dimiliki untuk menjalankan kegiatan
tersebut?
a. pengetahuan yang luas
b. pengelolaan waktu yang efektif
c. kegiatan yang matang
d. ketrampilan manajemen klinis
e. stress
20. Seorang perawat manajer mendapatkan keluhan dari pasien tentang komunikasi
perawat yang kurang baik sehingga pasien merasa kurang puas dengan pelayanan
keperawatan di ruangan. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, perawat manajer
melakukan upaya peningkatan mutu yang berfokus pada pada peningkatan
kemampuan komunikasi dan caring perawat.
Apa dimensi mutu yang ditingkatkan oleh perawat manajer tersebut?
a. Tangible
b. Realibility

P a g e | 20
c. Responsiveness
d. Assurance
e. Empathy
KEPERAWATAN JIWA
1. Seorang perempuan berumur 26 tahun, di ruang rawat RS jiwa, hasil pengkajian pasien,
rambut acak-acakan, kuku panjang dan hitam, apatis, sedih, efek tumpul, komunikasi
verbal turun, menyendiri dan kurang peka terhadap lingkungan.
Apakah masalah keperawatan dari kasus tersebut?
a. Gangguan Identitas pribadi
b. Hambatan interaksi social
c. Isolasi sosial menarik diri
d. Harga diri rendah
e. Ansietas
2. Seorang perempuan berumur 39 tahun, dirawat di RS jiwa, hasil pengkajian, pasien sedih
jika ditanya tentang rumah tangganya pasien mengatakan ditinggal cerai oleh suaminya
dan suka menyendiri.
Apakah masalah Utama dari kasus tersebut ?
a. Gangguan konsep diri: Harga Diri Rendah
b. Hambatan interaksi social
c. Berduka disfungsional
d. Berduka antisipasi
e. Isolasi social

P a g e | 21
3. Seorang laki-laki berumur 42 tahun di rawat di RS Jiwa sedang mengamuk, ingin
memukul teman-teman sekamarnya sampai tidak bisa terkontrol, ekspresi wajah tegang,
mata merah dan melotot.
Apa intervensi yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Terapi Aktivitas Kelompok
b. Terapi Lingkungan
c. Terapi suportif
d. Psikofarmaka
e. Restrain
4. Seorang perempuan berumur 32 tahun di rawat di RS Jiwa. Saat dikaji pasien mengatakan
“saya sangat menyesal karena ibu saya meninggal, Kenapa ini harus terjadi pada keluarga
saya? Seandainya saya tidak terlambat mungkin ini tidak terjadi”.
Apa fase yang menggambarkan kondisi klien diatas?
a. Tawar Menawar
b. Penerimaan
c. Depresi
d. Denial
e. Marah
5. Seorang laki-laki umur 23 tahun di rawat di RS Jiwa. Hasil pengkajian di dapatkan data
klien mengatakan “saya sedang sakit saya pasti terserang kanker, dalam tubuh saya banyak
kotoran, tubuh saya telah membusuk.
Apakah jenis waham yang sesuai dengan kasus ?
a. Waham Kebesaran
b. Waham nihilistik

P a g e | 22
c. Waham Somatik
d. Waham Agama
e. Waham Curiga
6. Seorang laki-laki berumur 28 tahun masuk RS Jiwa karena mengamuk di rumah dan ingin
membunuh ibunya. Pasien mengeluh sering mendengar suara-suara yang menyuruhnya
pergi, suara-suara itu muncul setiap kali mau mandi, klien merasa terganggu dengan suara-
suara itu.
Apakah efek dari keluhan pasien tersebut di atas?
a. Resiko mencederai diri, lingkungan dan orang lain
b. Halusinasi pendengaran
c. Perilaku kekerasan
d. Waham curiga
e. Isolasi social
7. Seorang laki-laki umur 28 tahun masuk RS Jiwa karena mengamuk di rumah dan ingin
membunuh ibunya. Pasien mengeluh suka mendengar suara-suara yang menyuruhnya
pergi, suara-suara itu muncul setiap kali mau mandi,klien merasa terganggu dengan suara-
suara itu.
Apakah Core Problem dari keluhan pasien tersebut di atas?
a. Resiko mencederai diri, lingkungan dan orang lain
b. Halusinasi pendengaran
c. Perilaku kekerasan
d. Waham curiga
e. Isolasi social

P a g e | 23
8. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dirawat di RS Jiwa dengan diagnosa keperawatan
halusinasi pendengaran. Frekuensi munculnya halusinasi 3 kali sehari dan klien merasa
sangat terganggu. Pasien telah diajarkan intervensi menghardik halusinasi.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya ?
a. Memantau penerapan tindakan dan menguatkan perilaku pasien
b. Mengatur jadwal latihan pada pertemuan selanjutnya
c. Menjelaskan cara menghardik halusinasi
d. Memperagakan tehnik menghardik
e. Menanyakan isi halusinasi
9. Seorang laki-laki berumur 25 tahun dirawat di RSJ dengan halusinasi pendengaran. Ketika
diajak diskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya apa yang
didengar klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien mengalami hal
tersebut, namun ia tidak mendengarnya.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat tersebut?
a. Menghardik
b. Memvalidasi
c. Menyudutkan
d. Mengalihkan perhatian
e. Menyampaikan tujuan
10. Seorang laki-laki usia 35 tahun diantar keluarganya ke Poliklinik RS Jiwa karena dirumah
selalu ingin memotong pembuluh darahnya. Dari hasil wawancara ditemukan data, klien
mengatakan kalau dirinya tidak berguna, kontak mata kurang, afek datar.
Apakah masalah keperawatan kasus diatas

P a g e | 24
a. Halusinasi Pendengaran
b. Perilaku Kekerasan
c. Harga Diri Rendah
d. Resiko Bunuh Diri
e. Isolasi social
11. Seorang Perempuan umur 20 tahun dirawat di RS Jiwa karena suka bicara sendiri,mondar-
mandir,rambut acak-acakan, kuku panjang dan hitam, telah diajarkan implementasi
menghardik halusinasi.
Apakah implementasi berikutnya yang dapat di lakukan
a. Bantu Mengenal halusinasinya
b. Mengajarkan cara memutus halusinasinya
c. Anjurkan bercakap-cakap jika terjadi halusinasinya
d. Menutup Kedua telinga ketika terjadi halusinasinya
e. Mengajarkan cara minum obat dengan prinsip 5 Benar
12. Seorang laki-laki umur 30 tahun dirawat di RSJ karena di rumah mengamuk, merusak
barang-barang. Saat dikaji klien mengatakan malas bergaul, lebih senang sendiri, wajah
tegang, pandangan tajam, bicara kasar, belum menikah, berpakaian rapi. Klien telah
mampu menyebutkan penyebab perilaku kekerasan yang dilakukan.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya?
a. Menyebutkan cara mengendalikan perilaku kekerasan
b. Menyebutkan tanda dan gejala perilaku kekerasan
c. Menyebutkan perilaku kekerasan yang dilakukan
d. Menyebutkan akibat perilaku kekerasan
e. Mempraktikkan latihan fisik satu

P a g e | 25
13. Seorang laki-laki umur 28 tahun dirawat di RSJ karena ingin membunuh ibunya. Data
yang didapatkan dari hasil pengkajian muka tegang, bicara kasar, suara keras, klien
mengatakan takut terhadap ibunya.
Apakah bentuk isi pikir dari kasus di atas ?
a. Alienasi
b. Fantasi
c. Ekstasi
d. Obsesif
e. Phobia
14. Seorang perempuan umur 17 tahun dirawat di RSJ karena suka melempari orang yang
lewat depan rumahnya tanpa sebab. Dari hasil observasi ditemukan data klien berulang
kali mandi, mencuci tangan, mencuci muka, dan mondar-mandir.
Apakah aktivitas motorik yang sesuai kasus diatas?
a. Kompulsif
b. Grimasem
c. Agitasi
d. Tremor
e. Tik
15. Seorang perempuan umur 30 tahun dibawah oleh keluarganya ke poliklinik RSJ dengan
keluhan klien merasa tidak berguna, merasa tidak diperhatikan oleh keluarga, respons
verbal kurang, klien banyak menunduk dan berdiam diri di kamar, kontak mata kurang,
apatis, ekspresi wajah kurang berseri, mengisolasi diri.
Apakah Tindakan keperawatan pertama yang dilakukan dengan kondisi diatas ?

P a g e | 26
a. Diskusikan dengan klien tentang kekurangan dan kelebihan yang dimiliki
b. Latih klien cara-cara berinteraksi dengan orang lain secara bertahap
c. Ajarkan kepada klien koping mekanisme yang konstruktif
d. Bantu klien mneyadari perilaku Isolasio sosial
e. Bina hubungan saling percaya
16. Seorang perempuan umur 37 tahun yang dirawat di RS Jiwa, merasa letih, lemah, pucat,
detak jantung cepat. Setelah di diagnosa HIV AIDS, sambil terisak menangis ia
mengatakan tidak percaya “ini tidak mungkin terjadi pada saya”.
Apakah Fase kehilangan pada kasus diatas?
a. Acceptance
b. Bergaining
c. Depresi
d. Denial
e. Anger
17. Seorang laki-laki berumur 22 tahun yang dirawat di RS Jiwa, klien mondar-mandir selama
1 (satu) jam sambil memandangi orang lain tanpa berkedip, mengepalkan tangan dan
mulut komat-kamit. Tiba-tiba ia menarik rambut dan memukul wajah pasien lain yang
sedang melintas di depannya. Perawat segera bertindak dengan melakukan pengikatan
(restrain) dan mengurungnya di ruang isolasi (seclusion).
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang harus dilakukan oleh Perawat?
a. Bantu klien melupakan marahnya
b. Observasi tingkat kemarahan klien
c. Ajarkan klien cara-cara mengontrol marah
d. Kaji kesiapan klien untuk melepaskan ikatan

P a g e | 27
e. Bujuk klien dan ajak untuk mendiskusikan kemarahannya
18. Seorang perawat yang bertugas di Rumah Sakit Jiwa akan melakukan Asuhan
Keperawatan dalam bentuk Strategi Pelaksanaan pertama dengan pasien resiko bunuh diri.
Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat berdasarkan SP1P?
a. Melakukan kontrak treatment
b. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
c. Mengajarkan cara-cara mengendalikan dorongan bunuh diri
d. Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan klien
e. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan klien
19. Seorang perawat yang bertugas dirawat inap RS Jiwa akan melakukan Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) pada pasien dengan gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran.
TAK yang akan dilakukan adalah stimulasi persepsi.
Apakah tindakan sesi 1 yang akan dilakukan pada TAK tersebut ?
a. Perawat mengajarkan cara Mengenal halusinasi
b. Perawat mengajarkan cara Menghardik Halusinasi
c. Perawat menganjurkan minum obat secara teratur
d. Perawat menganjurkan melakukan kegiatan terjadwal
e. Perawat menganjurkankan Bercakap-cakap dengan orang lain
20. Seorang laki-laki berumur 40 tahun dirawat di Rumah Sakit Jiwa karena dirumah ia sering
marah-marah dan mengamuk. Saat ini klien sudah perawatan hari ke delapan dan
keluarganya sudah tahu cara merawatnya. Menurut keluarga bahwa klien sudah mampu
memotivasi dirinya sendiri untuk mengontrol perilaku kekerasannya.
Apakah indikator keberhasilan Asuhan Keperawatan yang dilakukan keluarga ?

P a g e | 28
a. Keluarga mampu menangani masalah marah
b. Keluarga mampu menangani perilaku kekerasan
c. Keluarga mampu menangani masalah koping tidak efektif
d. Keluarga mampu menangani masalah keperawatan mental
e. Keluarga mampu mengerti masalah riwayat penyebab, tanda dan gejala.
KOMUNITAS, KELUARGA, GERONTIK
1. Seorang perempuan usia 70 tahun enam bulan lalu ditinggal mati oleh suaminya.
Perawat saat ini akan melakukan perawatan kunjungan rumah terhadap klien tersebut.
Manakah perilaku dari klien yang menunjukkan perilaku koping tidak efektif.
a. Merangabaikan perawatan diri pribadinya
b. Melihat foto kenangan bersama keluarga
c. Berpartisipasi dalam program lansia
d. Mengunjungi makam suami setiap bulan
e. Mendoakan suaminya setiap malam.
2. Seorang ners sedang mempersiapkan intruksi kepada asisten perawat tentang
perawatan pada seorang laki-laki usia 73 tahun dengan penurunan pendengaran.
Apakah hal utama yang akan diinstruksikan oleh ners kepada asisten perawat terkait
perawatan pada klien dengan penurunan pendengaran?
a. Sering terganggu dan tidak fokus.
b. Telinga tengah yang telah berubah
c. Tanggap terhadap suara bernada rendah.
d. Peningkatan produksi serumen yang pada telinga.
e. Tanggap terhadap suara bernada tinggi.

P a g e | 29
3. Seorang laki-laki usia 66 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan
kesehatannya. Pada saat perawat melakukan pengkajian klien mengeluh susah tidur
disaat malam.
Manakah pernyataan klien yang mengindikasikan bahwa pendidikan kesehatan
tentang meningkatkan kualitas tidur harus diberikan pada klien?
a. “Saya berenang tiga kali seminggu”
b. “ Saya sudah berhenti merokok”
c. “Saya minum coklat hangat sebelum tidur”
d. “ Saya membaca buku selama 40 menit sebelum tidur”
e. “Saya mendengarkan musik instrumen sebelum tidur”
4. Seorang perawat sedang melakukan kunjungan ke rumah klien untuk pertama kalinya.
Ketika dilakukan pengkajian tentang pengobatan yang dijalani klien, didapatkan 19
resep obat dan beberapa obat yang ada di atas meja telah diminum klien.
Manakah intervensi utama yang harus dilakukan klien untuk kasus tersebut?
a. Memeriksa interaksi antara obat-obat yang diminum
b. Menetukan apakah ada efek samping obat yang merugikan klien
c. Menentukan apakah terdapat duplikasi pengobatan
d. Menghubungi dokter yang memberi resep dan melaporkan hal tersebut.
e. Menentukan obat mana yang dikonsumsi terlebih dahulu
5. Perawat sedang mengkaji pasien perempuan berusia 67 tahun yang datang ke poli
geriatric. Klien mengeluh sering sakit-sakitan khususnya pada bagian tulang-tulang
dan persendian. Klien mengatakan baru kali ini memeriksakan kesehatannya. Perawat
akan melakukan pemeriksaan pada klien.
Manakah pertimbangan perubahan yang normal terjadi pada lansia?
a. Tremor

P a g e | 30
b. Edema
c. Mata rabun
d. Inkontinensia
e. Berkurangnya reflex tubuh
6. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing dan
demam. Klien mengatakan seharian berada di sawah dan berpanas-panasan dibawah
terik matahari. Tanda-tanda vital menunjukkan tekanan darah 130/90 mmHg, suhu
38,1O C, nadi 120 kali /menit, pernafasan 24 kali per menit. Klien terpasang infus RL
20 tetes per menit. Klien terlihat lemas dan merasa haus.
Manakah diagnosis keperawatan yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Hyperthermia
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan proses pikir
d. Gangguan suhu tubuh
e. Gangguan mobilitas fisik
7. Seorang lak-laki berusia 69 tahun datang ke puskesmas dengan masalah xerosis. Klien
mengatakan kulitnya terasa kering, pecah-pecah dan terasa gatal. Keluhan tersebut
dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Klien terlihat tertatih-tatih saat berjalan. Tanda-tanda
vital menunjukkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 36,5O C, nadi 80 kali /menit,
pernafasan 16 kali per menit.
a. Kerusakan integritas kulit
b. Gangguan mobilitas fisik
c. Gangguan rasa nyaman

P a g e | 31
d. Resiko jatuh
e. Nyeri akut
8. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan masalah rheumatoid
arthritis. Klien mengatakan sakit saat berjalan dan bergerak yang dirasakan sejak 3 hari
yang lalu. Sendi klien nampak bengkak pada persendian lutut dan kaki. Tanda-tanda
O
vital menunjukkan tekanan darah 110/80 mmHg, suhu 36,8 C, nadi 80 kali /menit,
pernafasan 18 kali per menit.
a. Kerusakan integritas kulit
c. Gangguan rasa nyaman
d. Resiko jatuh
e. Nyeri akut
9. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli geriatri dengan masalah polymyalgia
rheumatic . Klien mengatakan sakit dan kaku saat berjalan dan bergerak. Kekakuan
dirasakan pada bahu, leher dan persendian. Sendi klien nampak bengkak pada
persendian lutut dan kaki. Tanda-tanda vital menunjukkan tekanan darah 120/80
mmHg, suhu 37,6 O C, nadi 80 kali /menit, pernafasan 20 kali per menit. Perawat akan
melakukan edukasi tentang makanan yang harus dhindari.
Manakah makanan yang harus dihindari untuk dikonsumsi oleh lansia dengan kasus
diatas?
a. Minyak kelapa dan Mangga
b. Tauge dan mie instan
c. Pisang dan pepaya

P a g e | 32
d. Jamur dan sarden
e. Nasi dan cabai
10. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang ke poli geriatri dengan masalah osteoporosis.
Klien mengatakan bengkak pada lutut dan sakit saat berjalan. Sendi klien nampak
bengkak pada persendian lutut dan kaki. Tanda-tanda vital menunjukkan tekanan
darah 110/80 mmHg, suhu 37,9 O C, nadi 82 kali /menit, pernafasan 22 kali per menit.
Perawat akan melakukan edukasi tentang minuman yang tinggi kalsium untuk tulang.
Manakah minuman yang harus disarankan perawat untuk kasus diatas?
a. Teh dan soda
b. Sirup dan kopi
c. Susu dan jus jeruk
d. Jus jambu dan sirup
e. Softdrink dan air putih
11. Seorang Perempuan berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering
kencing. Klien mengatakan kencingnya tidak bisa ditahan dan sering kencing di
tempat tidur. Klien mengalami BAK 6 kali per hari dan BAB 3 kali per hari. Turgor
kulit jelek dan mukosa bibir nampak kering. Setelah dilakukan anamnesis dan
pemeriksaan fisik, klien didiagnosis menderita inkontinensia urin.
Manakah diagnosis utama keperawatan yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Inkontinensia urin refleks
b. Kekurangan volume cairan
c. Resiko sindrom lansia lemah
d. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
e. Resiko ketidakseimbangan volume cairan

P a g e | 33
12. Seorang perempuan berusia 71 tahun menjalani perawatan homecare dengan keluhan
sering kencing. klien didiagnosis menderita inkontinensia urin. Klien mengatakan
sering tidak sadar untuk kencing dan merasa tidak nyaman dengan keadaan. Klien
mengalami BAK 10 kali per hari. Turgor kulit jelek dan mukosa bibir nampak kering.
Perawat homecare akan memberikan terapi modalitas pada klien.
Manakah terapi modalitas yang paling tepat dalam bentuk perilaku yang diterapkan
pada klien?
a. Melakukan pembedahan prostatectomy
b. Melakukan bladder training
c. Memasang kondom kateter
d. Stimulant untuk berkemih
e. Relaksan untuk berkemih
13. Seorang laki-laki berusia 67 tahun menderita penyakit demensia. Keluarga klien
mengatakan bapaknya selalu lupa dengan kegiatan maupun apa saja yang baru
dilakukannya. Keluarga klien mengeluh tentang komunikasi yang digunakan kepada
orangtuanya. Perawat lansia akan memberikan edukasi tentang komunikasi efektif
terhadap lansia dengan penyakit demensia.
Manakah strategi komunikasi efektif yang akan disampaikan perawat kepada keluarga
klien?
a. Berbicara dengan volume suara yang keras
b. Melakukan interaksi berkali-kali dengan lansia
c. Membiarkan lansia melakukan apa yang diinginkan
d. Berikan petunjuk dan isyarat mengenai tindakan yang akan diberikan
e. Menggunakan distraksi-distraksi dalam berkomunikasi dengan lansia

P a g e | 34
14. Seorang perempuan berusia 67 tahun menderita penyakit demensia. Klien mengatakan
sering marah-marah kepada anaknya dan sering menangis serta merasa tidak
diperhatikan oleh anaknya. Keluarga klien mengatakan bingung menghadapi orang
tuanya yang sering lupa. Keluarga klien mengeluh tentang komunikasi yang akan
digunakan kepada orangtuanya.
Manakah diagnosa keperawatan utama terhadap kasus tersebut?
a. Resiko ketidakefektifan hubungan keluarga
b. Resiko ketegangan peran pemberi asuhan
c. Hambatan komunikasi verbal
d. Ketidakefektifan koping
e. Kerusakan memori
15. Perawat lansia yang sedang bertugas di poli rawat jalan lansia menghadapi Tn P usia
68 tahun dengan masalah demensia. Klien datang bersama dengan keluarganya. Klien
masih bingung mengenai penyakit demensia. Perawat akan memberikan edukasi
mengenai jenis-jenis demensia.
Manakah jenis-jenis demensia yang harus dijelaskan perawat kepada keluarga klien?
a. Delirium
b. Alzheimer
c. Depresi kronik
d. Demensia primer
e. Demensia sekunder
16. Seorang perawat homecare mengunjungi keluarga binaannya yang kepala keluarganya
menderita gagal jantung. Pasien wajib mengkonsumsi 6 jenis obat yang berbeda dan
diminum 4 kali sehari. Pasien bingung dengan instruksi tersebut.

P a g e | 35
Manakah berikut ini penjelasan perawat yang paling tepat?
a. Mengajarkan seorang anggota keluarga untuk mengisi jadwal minum obat sekali
sepekan sehingga pasien dapat mandiri minum obat
b. Meminta anggota keluarga lain untuk pulang ke rumah setiap kali pasien akan
meminum obat untuk pendampingan
c. Mengajarkan pasien saja untuk minum obat untuk menghindari kesalahan
keluarga
d. Datang ke rumah pasien setiap pagi untuk menyiapkan obat harian pasien
e. Meminta dokter agar pasien dapat minum obat sekaligus setiap hari
17. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun yang diantar oleh isterinya datang ke klinik
rawat jalan di sebuah RS dengan keluhan pasien cepat lapar , cepat lelah dan tangan
gemetar saat menulis. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, pasien kemudian
didiagnosis hipertiroid. Pasien direncanakan untuk menerima terapi radioaktif iodine.
Manakah berikut ini prosedur safety yang dapat diajarkan perawat kepada pasien untuk
melindungi keluarganya saat ia menjalani proses terapi?
a. Mencuci tangan dengan baik
b. Menghindari menyentuh kulit pasien
c. Menggunakan alat makan sekali pakai
d. Tidak perlu khawatir mengenai tindakan pencegahan
e. Bagaimana cara mengisolasikan diri dalam satu ruangan di rumah
18. Seorang perawat homecare yang merawat pasien dengan herpes genitalis dalam
sebuah keluarga memberikan penyuluhan kesehatan pada pasien.
Manakah berikut ini yang harus ditekankan perawat dalam edukasinya?
a. Peningkatan personal hygiene
b. Risiko transmisi penyakit jika ada lesi

P a g e | 36
c. Kebutuhan penggunanan produk petroleum
d. Penting untuk memberitahukan pasangan mengenai kondisi dan penyakitnya
e. Mengacuhkan prosedur hubungan seksual yang aman karena pasien telah
terinfeksi
19. Seorang perawat keluarga sedang menjalani proses berduka untuk pasien dan
keluarganya. Manakah berikut ini yang merupakan penggunaan teknik komunikasi
yang baik?
a. Refleksi
b. Klarifikasi
c. Interpretasi
d. Mendengar pasif
e. Mendengar aktif
20. Hasil pengkajian di satu Kelurahan, didapatkan data: 35% masyarakat mengalami
hipertensi; 25% berusia produktif, 10% penderita stroke ringan; Masyarakat di wilayah
tersebut pada umumnya terbiasa menyediakan makanan tinggi natrium / asin; Masyarakat
mengatakan belum pernah mendapatkan informasi tentang kesehatan.
Apakah topik penyuluhan yang tepat pada kasus tersebut?
a. pola makan yang sehat di masyarakat
b. penurunan berat badan pada penderita hipertensi
c. pembatasan konsumsi alkohol pada hipertensi
d. pengurangan konsumsi natrium pada penderita hipertensi
e. cara mengatasi stress pada hipertensi
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

P a g e | 37
1. Seorang laki-laki berumur 26 tahun masuk IGD mengalami luka bakar pada tangan kanan
klien, di alami sejak 6 jam yang lalu. Luka bakar tidak nampak adanya bullae, berwarna
abu-abu, dan pada saat disentuh tidak terasa nyeri.
Apakah derajat luka bakar yang dialami pasien pada kasus diatas ?
a. Derajat I
b. Derajat IA
c. Derajat III
d. Derajat II A
e. Derajat II B
2. Seorang laki-laki berumur 35 tahun masuk UGD karena kecelakaan dengan kondisi tidak
sadar. Pada pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda sumbatan jalan nafas, terjadi
distensi pada vena jugular, posisi trachea bergeser ke arah samping kiri, nampak jejas di
dada sebelah kiri, hasil auskultasi tidak terdengar bunyi nafas. Pasien dicurigai menderita
tension pneumothoraks.
Apakah tindakan segera yang diberikan pada kasus tersebut?
a. Dekompresi hemotoraks
b. Buka jalan nafas
c. Pasang spalak
d. Lakukan RJP
e. Bebat Tekan
3. Seorang anak umur 5 tahun masuk UGD dengan keadaan sulit bernafas akibat tersedak
biji rambutan. Pasien tampak sianosis dan memegang lehernya.
Apa tindakan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Hemlich maneuver

P a g e | 38
b. Pasang neck collar
c. Pasang oksigen
d. Jaw thrust
e. Suction
4. Seorang perawat terlibat dalam proses evakuasi korban di suatu daerah yang mengalami
bencana gempa bumi. Perawat melakukan triase pada salah satu korban yang mengalami
fraktur pada tulang femur sinistra.
Apa warna kode yang harus dipasang oleh perawat pada kasus tersebut?
a. Kuning
b. Merah
c. Hitam
d. Hijau
e. Biru
5. Seorang laki-laki umur 29 tahun korban kebakaran mengalami luka bakar di seluruh
bagian punggung, dan kedua kaki bagian belakang dengan luas luka bakar 36%.
Diketahui berat badan pasien yaitu 60 Kg. saat ini pasien akan mendapat terapi cairan.
Berapa cairan yang diberikan dalam 24 jam (Formula Baxter)?
a. 2160 cc
b. 5184 cc
c. 7500 cc
d. 8640 cc
e. 8920 cc
6. Seorang lansia usia 68 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri
sejak 2 jam yang lalu. Setelah dilakukan pengkajian di dapatkan bahwa lansia tersebut
mengalami DM tipe II, dengan tanda-tanda vital: TD: 100/60 mmHg, N: 78 x/menit,
RR: 14x/menit, S: 36,50C, kadar glukosa plasma 60 mg%, bibir sianosis, akral dingin

P a g e | 39
Apakah penanganan pertama yang paling tepat dalam kasus tersebut?
a. Memberikan resusitasi cairan NaCl 0,9%
b. Pemberian insulin sesuai indikasi
c. Memberikan O2 tambahan
d. Memberikan cairan D5%
e. Pemberian D40%
7. Seorang perempuan usia 55 tahun, didiagnosis dengan Ca. cervix metastase ke paru. Saat
ini pasien berada di ruang ICU dengan tanda-tanda vital TD: 90/60 mmHg, N: 66
x/menit, RR: 12 x/menit, SaO2: 94%, mengalami oedema extrimitas, ascites, dan GCS: 6.
Pasien tergantung dengan mesin ventilator dan obat-obatan. Keluarga pasrah dan merasa
kasihan pasien menanggung derita, apalagi dokter mengatakan harapan sembuh tidak ada
lagi.
Apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan sebagai seorang perawat yang profesional?
a. Mendukung hak otonomi klien dengan membantu menghakhiri
penderitaanya
b. Menyerahkan semua keputusan kepada tim dokter untuk tetap melanjutkan
terapi atau tidak
c. Menyerahkan kepada manajemen RS dan keluarga untuk memberikan
keputusan kelanjutan perawatan
d. Memberikan konseling kepada keluarga klien tentang prinsip moral dan
peraturan RS untuk tetap menyokong kehidupan klien
e. Memenuhi kebutuhan dasar klien sesuai harkat dan martabatnya sebagai
manusia, mengupayakan suport sistem yang optimal bagi klien
8. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke UGD diantar oleh istrinya dalam keadaan tidak
sadar. Istri pasien mengatakan 30 menit yang lalu pasien mengeluhkan nyeri dada kiri

P a g e | 40
yang hebat dan tembus hingga ke punggung. Pasien memiliki riwayat kolesterol tinggi.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan pasien mengalami henti nafas dan henti jantung. Tidak
ditemukan cyanosis sircum oral dan akral masih teraba hangat. Pasien tidak merespon
hanya dengan suara.
Apakah yang anda lakukan untuk memastikan pasien henti jantung?
a. Panggil nama pasien
b. Cek pulsasi nadi karotis
c. Cek pulsasi nadi radialis
d. Memindahkan pasien di tempat yang datar
e. Memposisikan pasien dengan posisi tredlenberg
9. Seorang Perempuan berusia 21 tahun di bawa ke UGD tampak pada dadanya tertusuk
bambu runcing. Dari haril pemeriksaan fisik didapatkan kedua mata tampak bengkak,
penetrasi pada thorax dextra, laserasi (-), GCS 8, frekuensi nadi nadi 110x/menit, frekuensi
nafas 26x/menit, tekanan darah 110/70mmHg.
Apakah kategori triage pasien tersebut?
a. Putih
b. Hijau
c. Hitam
d. Merah
e. Kuning
10. Seorang laki-laki beusia 36 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas, perawat telah melakukan primary survey dan didapatkan Thorax Dextra tidak
sejajar saat bernafas, suara nafas menurun dan saat di perkusi hipersonor pada paru Dextra,
terdapat distensi vena jugularis, TD 90/60 mmHg, N: 100x/menit, RR: 26x/menit dan
dangkal, akral dingin.

P a g e | 41
Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Needle decompression
b. Beri oksigen 100%
c. Pericardiocentesis
d. Pasang iv line
e. Intubasi
11. Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan saat
berangkat ke sekolah keadaan pasien tidak sadar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
perdarahan masif dari hidung dan telinga, frekuensi nafas 34x/menit, snoring (+) ,
frekuensi nadi 120 x/menit lemah, tekanan darah 100/60 mmHg, akral dingin, cyanotic
basah, capillary refill time >2 detik, hasil Blood Gas Artery O2: 78%, PCO2: 45 mmHg,
PO2: 90 mmHg, Ph: 7,15, HCO3: 20 mEq.
Apa hasil interpretasi pada pemeriksaan Blood Gas Artery tersebut?
a. Asidosis metabolic akut
b. Alkalosis metabolic akut
c. Alkalosis metabolik terkompensasi
d. Alkalosis respiratorik terkompensasi
e. Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
12. Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
kesulitan bernafas dan diaphoresis. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas
18x/menit, frekuensi nadi 140 x/menit cepat, tekanan darah 140/100 mmHg, akral
dingin, Dari hasil pengkajian di dapatkan hasil Blood Gas Artery O2: 82%, PCO2: 50
mmHg, PO2: 80 mmHg, Ph: 7, 30, HCO3: 30 mEq.

P a g e | 42
13. Seorang perempuan berusia 52 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan torax sinistra
tertinggal sewaktu bernafas, perkusi hipersonor dan suara nafas menurun pada paru kanan
RR: 26 x/menit, ditemukan distensi vena jugularis, TD: 110/ 80 mmHg, N: 115x/menit,
akral dingin, basah, dan pucat.
Apakah kondisi yang sedang dialami laki-laki tersebut?
a. Tension Pneumothoraks
b. Open Pneumothoraks
c. Tamponade Jantung
d. Hemothoraks Masif
e. Flail chest
14. Pasien laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke UGD dalam kondisi tidak sadar dengan
riwayat diabetes mellitus. Hasil pemeriksaan didapatkan kulit klien dingin dan lembab,
tekanan darahnya 100/70 mmHg.
Bagaimana langkah awal penatalaksanaan kedaruratan yang sesuai dengan tanda gejala
pasien?
a. Melakukan intubasi dan membantu ventilasi
b. Memeriksa glukosa darah klien
c. Memberikan suntikan insulin
d. Memasang infuse dextrose

P a g e | 43
e. Melakukan CPR
15. Seorang laki-laki, usia 35 tahun dibawa ke UGD dengan kasus trauma kepala. Saat
observasi, pasien mengalami penurunan tekanan darah dan tingkat kesadaran semakin
memburuk. TD: 90/60 mmHg, RR: 24 x/menit, N: 40 x/menit.
Apa yang harus diwaspadai oleh perawat berkaitan dengan perubahan yang ditunjukkan
oleh pasien?
a. Respon mulai stabilnya aliran darah otak
b. Terjadi gangguan kontraksi jantung
c. Berkembangnya syok hipovolemik
d. Peningkatan tekanan intra kanial
e. Aktivitas kejang
16. Seorang laki-laki beruusia 25 tahun, korban kecelakaan lalu lintas mengalami luka terbuka
di tungkai kanan bawah dibawa ke UGD. Perawat melakukan penekanan langsung pada
tungkai bawah dan ternyata tidak mampu menghentikan perdarahan.
Apa langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Memasang torniket di bagian proksimal area yang mengalami luka terbuka
b. Mengangkat tungkai klien lebih tinggi dari posisi jantung
c. Menutup laserasi dan memberikan kompres dingin
d. Melakukan penekanan pada arteri femoralis
e. Melakukan pemasangan infus
17. Seorang laki-laki berusia 35 thn diantar oleh keluarga ke UGD dengan kesadaran
menurun. Berdasarkan anamnesis, pasien jatuh dari tangga ± 5 hari yang lalu, mual dan
muntah 5 kali, pemeriksaan fisik ditemukan: Pupil anisokor, kaku kuduk, hemiparese

P a g e | 44
kontralateral, midriasis pupil ipsilateral, GCS 10, TD: 130/80 mmHg, N: 88 x/ menit, S :
37,8 oC, RR: 24 x/ menit. Hasil CT Scan Subdural Hematoma.
Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut ?
a. Gangguan nutrisi
b. Gangguan mobilitas
c. Gangguan perfusi serebral
d. Gangguan keseimbangan cairan
e. Gangguan persepsi sensori penglihatan
18. Seorang laki – laki umur 33 diantar di UGD dengan keluhan nyeri kepala akibat
kecelakaan tertimpah kayu saat bekerja sekitar 2 jam yang lalu. Riwayat tidak sadar sekitar
15 menit dan muntah. Terdapat luka robek pada area dahi dengan luas luka 4 x 1 cm
dengan kedalaman 0.5 cm. TD: 100/70 mmHg, N: 94 x/menit, RR: 26 x/menit, S: 37 oC.
Pasien diobservasi selama 8 jam di IGD.
Apakah data prioritas yang perlu diperhatikan selama masa observasi?
a. Tingkat kesadaran
b. Tekanan darah
c. Perdarahan
d. Nyeri
e. Nadi
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
1. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun, dicurigai mengalami meningitis purulenta
akibat predisposisi infeksi telinga, demam yang berlangsung selama satu minggu disertai
nyeri kepala hebat. Saat ini masih menunggu hasil pemeriksaan lumbal pungsi. Perawat

P a g e | 45
ingin melaksanakan pemeriksaan fisik saraf untuk memperkuat dugaan adanya lesi pada
meningen pasien.
Apa pemeriksaan yang dapat dilakukan dan dinilai pada kasus tersebut?
a. Pemeriksaan refleks fisiologis patella negative
b. Pemeriksaan reflek patologis brudzinski negative
c. Pemeriksaan rangsang meningeal kaku kuduk positif
d. Pemeriksaan rangsang meningeal brudzinski 1,2 negatif
e. Pemeriksaan nervus kranial vestibulokoklearis uji Romberg positif
2. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat dengan keluhan adanya luka kaki sebelah kiri.
Karakteristik luka yaitu luka stadium III, terdapat jaringan nekrotik, nyeri ringan skala 3,
adanya sedikit eksudat. Pada saat dilakukan pengangkatan jaringan nekrotiknya masih
keras dan nyeri. Pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 MmHg,
suhu 37.5o , pernapasan 14 x/menit, GDS : 200 Mg/dl.
Apa metode pengangkatan jaringan yang paling tepat?
a. Sharp
b. Kimia
c. Biologi
d. Mekanik
e. Autolitik
3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluha sesak napas. Hasil
pengkajian didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit,
frekuensi napas 35 x/menit dengan irama ireguler, terdapat asites, edema pada kedua
tungkai dan terdengar suara ronkhi pada kedua paru. Pasien dinyatakan mengalami
Chronic Heart Failure (CHF).

P a g e | 46
Apakah penyebab edema pulmonal pada pasien di atas ?
a. Ventrikel kanan gagal memompa
b. Aorta gagal menutup sempurna
c. Atrium kanan gagal memompa
d. Ventrikel kiri gagal memompa
e. Atrium kiri gagal memompa
4. Seorang laki-laki berusia 60 tahun masuk di ruang IGD dengan keluhan nyeri di bagian
dada sampai punggung dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien sianosis,
terpasang O2. Tekanan darah 140/90 mmHg, N: 85 x/menit, S: 370 C, RR: 30 x/menit.
Gambaran EKG menunjukkan segmen ST melebar dan Q patologis.
Apa arti segmen ST elevasi dan Q patologis pada gambaran EKG kasus diatas?
a. Adanya neksrosis pada otot jantung mengakibat iskemi
b. Adanya sianosis pada pembuluh darah perifer
c. Terjadinya penimbunan CO2 di dalam tubuh
d. Respon kompensasi dari kurangnya O2
e. Terdapat oedem paru yang kronis
5. Seorang laki-laki berumur 21 tahun masuk Rumah Sakit dengan combustio akibat
kebakaran di area perumahan tempat tinggalnya. Pasien mengalami luka bakar pada dada
dan perut depan dan paha kiri atas, serta alat kelamin.
Berapa persen luas luka bakar pada kasus tersebut ?
a. 22,5 %
b. 23,5 %
c. 36.5 %
d. 40.5%
e. 45.0%

P a g e | 47
6. Seorang laki-laki berumur 39 tahun dirawat di ruang bedah dengan kondisi fraktur tibia
fibula kiri-kanan. Saat pengkajian ditemukan: luka post debridement tungkai bawah, skala
nyeri 4, kekuatan otot tungkai bawah kiri-kanan 2, belum BAB sejak 3 hari yang lalu,
eliminasi dan berpakaian dibantu perawat dan keluarga, pergerakan pasien masih
terbatas,TD: 110/80 mmHg, RR: 20 x/menit, N: 80 x/menit, S: 36 ºC.
Apakah diagnosis keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Konstipasi
b. Nyeri akut
c. Defisit perawatan diri
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Kerusakan integritas kulit
7. Seorang laki-laki umur 27 tahun dirawat di Ruangan Bedah dengan diagnosa Fraktur
Terbuka 1/3 distal pada Femur Dextra. Pada pengkajian TD: 90/60 mmHg, N: 102
x/menit, S : 37,8 oC, RR: 32 x/menit. Nyeri tekan pada area luka, perdarahan masif,
tampak luka robek dan penonjolan tulang, urine kurang dari 2 cc/kg BB/ jam, meringis,
mengeluh tidak mampu menggerakkan tungkainya.
Apakah masalah keperawatan utama pasien?
a. Ketidakseimbangan volume cairan
b. Perubahan pola eliminasi urin
c. Hambatan Mobilitas fisik
d. Risiko infeksi
e. Nyeri Akut
8. Seorang laki-laki berusia 41 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan: fraktur
femur sinistra. Pada pengkajian ditemukan nyeri tekan sekitar gips, pasien post operasi

P a g e | 48
hari ke-3 ORIF (Open Reduction Internal Fixation ), udema pada tungkai yang terpasang
gips dan merasa kesemutan, Capiler Refill Time > 3 detik, terpasang drain dengan volume:
25 cc/24 jam, TD: 120/80 mmHg, N: 84 x/menit, S: 37 oC, RR: 26 x/menit.
Apakah intervensi prioritas yang dilakukan pada pasien diatas ?
a. Tinggikan ekstremitas yang telah dilakukan operasi
b. Kaji Tanda-tanda adanya syndrom kompartemen
c. Lakukan massange untuk mengurangi nyeri
d. Observasi intensitas dan durasi nyeri
e. Amati dan catat cairan pada drain
9. Seorang laiki-laki berusia 21 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan nyeri pada
punggung menjalar ke kaki dengan skala 7. Hasil pengkajian ditemukan kaki kiri kebas,
gerakan punggung terbatas,kekuatan otot 2 pada kaki kiri, aktifitas dibantu oleh keluarga.
0
TD: 110/80 mmHg, N: 84x/menit, RR: 24 x/menit, S: 37 C, hasil radiologi: Hernia
Nucleus Pulposus.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul ?
a. Nyeri akut
b. Kecemasan
c. Risiko cedera fisik
d. Intoleransi aktivitas
e. Hambatan mobilitas fisik
10. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di ruangan bedah dengan kesadaran
menurun GCS 12. Saat pemeriksaan fisik ditemukan luka robek pada temporo-parietal
sinistra 3 cm, udema, agitasi, perdarahan massif (-), TD: 150/90 mmHg, N: 72 x/menit,

P a g e | 49
RR: 28 x/menit, S: 370C. Pasien muntah 3 kali. Hasil CT-Scan : perdarahan ± 30 cc pada
lobus temporoparietal sinistra.
a. Kerusakan perfusi serebral
b. Kerusakan integritas kulit
c. Risiko Peningkatan TIK
d. Gangguan cairan
e. Risiko infeksi
11. Seorang perempuan berusia 47 tahun, dirawat di ruang perawatan interna mengeluh sesak
dan batuk berlendir pada malam hari. Hasil pengkajian: pernafasan 24 x/menit, terdengar
ronchi pada paru kiri dan kanan, produksi sputum banyak, pasien sering terbangun pada
malam hari karena batuknya. Pasien mengatakan nafsu makannya berkurang, nampak
pucat dan kelelahan.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas?
a. Keletihan
b. Gangguan pola tidur
c. Gangguan pertukaran gas
d. Ketidakefektifan bersihan jalan napas.
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
12. Seorang laki – laki berusia 34 tahun berkunjung ke poliklinik saraf dengan keluhan kaku
pada daerah bahu. Perawat kemudian melakukan pemeriksaan fungsi saraf cranial dengan
menekan pundak pasien, kemudian diminta untuk mengangkat pundaknya. Selanjutnya

P a g e | 50
Pasien diminta menoleh ke kanan dan kiri, leher ditahan oleh pemeriksa, kemudian
perawat meraba tonus dari musculus sternokleidomastoideus
Nervus apakah yang dilakukan pemeriksaan pada kasus di atas ?
a. Nervus vagus
b. Nervus optikus
c. Nervus aksesoris
d. Nervus koklearis
e. Nervus hipoglossus
13. Seorang perempuan umur 30 tahun dirawat di RS dengan keluhan utama sesak, keluhan
yang menyertai cepat lelah, tidak bisa bangun dari tempat tidur, batuk berlendir, mual,
dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 37,4 0C, N: 92 x/menit,
TD 150/100 mmHg, RR: 24 x/menit.
Apakah masalah utama kasus tersebut?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Ketidakseimbangan nutrisi
c. Gangguan pola nafas
e. Hipertermi
14. Seorang laki-laki berumur 41 tahun dirawat diruang penyakit dalam. Saat pengkajian
ditemukan nyeri ekstremitas kanan bawah, skala nyeri 4, pasien sulit menggerakkan
extremitas kanan bawah, kekuatan otot 2, terpasang back slab pada ekstremitas kanan
bawah, TD: 120/80 mmHg, N: 92 x/menit, RR: 28 x/menit, S: 38,5 oC, CRT < 2 detik,
aktivitas dibantu oleh perawat dan keluarga.
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

P a g e | 51
a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. Defisit perawatan diri
e. Kerusakan integritas kulit
15. Seorang perempuan berusia 24 tahun dirawat di ruangan bedah dengan fraktur terbuka
pada ekstremitas kiri bawah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema, kemerahan, nyeri
dirasakan hilang timbul dengan skala 6, terdapat back slap pada tungkai kiri bawah,
rentang gerak terbatas, TD: 110/80 mmHg, N: 100 x/ menit, RR: 24 x/menit, S: 38,5 ºC.
Hb: 10.8 gr/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Nyeri akut
b. Risiko infeksi
c. Hambatan mobilitas fisik
d. Kerusakan Integritas kulit
e. Perubahan perfusi jaringan
16. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan nyeri pada
tulang belakang. Pengkajian ditemukan nyeri tekan pada lumbal 3-4 dan sulit untuk
menegakkan tulang belakang, skala nyeri 6, tampak fleksi pada daerah lutut dan lordosis
dan kesulitan berjalan, sulit tidur, mengeluh cemas jika dilakukan operasi.
Apakah Diagnosa Keperawatan prioritas kasus diatas ?
a. Risiko kerusakan integritas kulit
b. Hambatan Mobilitas Fisik
c. Gangguan Pola tidur

P a g e | 52
d. Kecemasan
e. Nyeri akut
17. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan keluhan fraktur tulang fibula kanan.
Pada pengkajian ditemukan luka tampak udema, nyeri, pus berbau, dasar luka hitam, ada
slough, pasien tampak pincang saat berjalan, TD: 110/ 90 mmHg, N: 86 x/ menit, RR: 24
x/ menit, S: 36,7 0C, Hasil Rontgen : fraktur terbuka 1/3 medial fibula destra +
Osteomielitis.
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut ?
a. Nyeri Akut
b. Infeksi Kronis
c. Gangguan body image
e. Kerusakan integritas jaringan
18. Seorang perempuan berusia 59 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan dislokasi
sendi panggul kanan. Pengkajian ditemukan nyeri saat menggerakkan kaki kanan, skala
nyeri 4, gerakan ekstremitas terbatas, tidak bisa berjalan meskipun menggunakan cruc.
Pasien menolak operasi karena takut, TD: 140/ 90 mmHg, N: 88 kali/menit, S: 38 oC,
RR: 22 kali/menit.
Apakah masalah Utama pasien pasien tersebut ?
a. Hambatan mobilitas fisik
c. Risiko cedera
d. Kecemasan

P a g e | 53
e. Nyeri akut
19. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dibawa keluarga dengan riwayat kejang-kejang.
Hasil pengkajian: kaku kuduk, suhu 40oC, dan Skor Glasgow Coma Scale 9. Pasien
direncanakan dilakukan pemeriksaan cairan spinal.
Apa intervensi perawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. pantau suhu tubuh
b. ciptakan lingkungan yang aman
c. monitor tingkat kesadaran
d. lakukan perawatan isolasi
e. libatkan keluarga dalam perawatan
20. Seorang laki-laki berusia 57 tahun sudah dijadwalkan 2 hari lagi untuk menjalani
pembedahan lensa matanya yang ketiga kali. Pasien dirawat di ruang perawatan kelas
3 bersama 5 pasien lainnya. Pasien berbagi fasilitas bersama dengan pasien lainnya.
Pasien harus berjalan sekitar 10 meter untuk ke kamar mandi.
Apa tujuan perawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. cemas akibat bedah tidak terjadi
b. risiko cedera tidak terjadi
c. kemampuan gerak terjaga
d. kebutuhan informasi terpenuhi
e. kebutuhan kebersihan diri terpenuhi
19. Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
terdapat luka di seluruh tungkai kaki kanan, kondisi luka basah, bernanah dan berbau,
terdapat jaringan nekrotik hampir diseluruh area luka. Perawat menjelasan kepada
keluarga bahwa akan dilakukan debridement di ruang operasi besok untuk mencegah

P a g e | 54
perjalanan infeksi lebih lanjut. Keluarga pasien menyetujui untuk dilakukan tindakan
debridement tersebut.
Berada pada grade berapa luka ulkus tersebut jika dilihat dari sistem klasifikasi Wagner?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
20. Seorang Perempuan berusia 64 tahun dirawat dengan diagnosa Gagal Jantung Kongestif.
Saat dilakukan penyadapan EKG hasilnya adalah irama regular dengan jarak puncak
gelombang R satu dengan R berikutnya 25 kotak kecil
Berapa frekuensi denyut jantung pasien ?
a. 80 kali permenit
b. 75 kali permenit
c. 70 kali permenit
d. 65 kali permenit
e. 60 kali permenit
21. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poli mata dengan keluhan sejak dua hari
yang lalu bola mata tampak merah, kornea membengkak dan kusam, klien mengatakan
pandangan kabur.
Apa Jenis glukoma yang diderita pasien?
a. Gukoma absolut
b. Glukoma sekunder
c. Glukoma kongenetal

P a g e | 55
d. Glukoma sudut terbuka
e. Glukoma sudut tertutup
22. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poli mata dengan keluhan pandangan kabur,
lensa tampak keruh, keluhan ini muncul sejak 1 bulan yang lalu setelah mata nya terkena
cairan pembersih lantai. Diagnose medis katarak
Apakah jenis katarak yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Kongenital
b. Traumatik
c. Maturasi
d. Juvenil
e. Senil
23. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun mengalami luka pada kaki kanan akibat jatuh dari
sepeda, terdapat perdarahan pada luka, luka tampak kotor, perawat membersihkan luka
dan membalut luka tersebut. Beberapa jam kemudian luka tidak lagi mengeluarkan darah.
Apakah fase penyembuhan luka pada kasus diatas?
a. Remodeling
b. Proliferasi
c. Inflamasi
d. Granulasi
e. Maturasi
24. Seorang laki-laki berumur 26 tahun masuk IGD mengalami luka bakar pada tangan kanan
klien, di alami sejak 6 jam yang lalu. Luka bakar tidak nampak adanya bullae, berwarna
abu-abu, dan pada saat disentuh tidak terasa nyeri.
Apakah derajat luka bakar yang dialami pasien pada kasus diatas ?

P a g e | 56
a. Derajat I
b. Derajat IA
c. Derajat III
d. Derajat II A
e. Derajat II B
25. Seorang laki-laki berumur 35 tahun masuk UGD karena kecelakaan dengan kondisi tidak
sadar. Pada pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda sumbatan jalan nafas, terjadi
distensi pada vena jugular, posisi trachea bergeser ke arah samping kiri, nampak jejas di
dada sebelah kiri, hasil auskultasi tidak terdengar bunyi nafas. Pasien dicurigai menderita
tension pneumothoraks.
a. Dekompresi hemotoraks
b. Buka jalan nafas
c. Pasang spalak
d. Lakukan RJP
e. Bebat Tekan
26. Seorang anak umur 5 tahun masuk UGD dengan keadaan sulit bernafas akibat tersedak
biji rambutan. Pasien tampak sianosis dan memegang lehernya.
a. Hemlich maneuver
c. Pasang oksigen
d. Jaw thrust
e. Suction

P a g e | 57
27. Seorang perawat terlibat dalam proses evakuasi korban di suatu daerah yang mengalami
bencana gempa bumi. Perawat melakukan triase pada salah satu korban yang mengalami
fraktur pada tulang femur sinistra.
a. Kuning
b. Merah
c. Hitam
d. Hijau
e. Biru
28. Seorang laki-laki umur 29 tahun korban kebakaran mengalami luka bakar di seluruh
bagian punggung, dan kedua kaki bagian belakang dengan luas luka bakar 36%.
Diketahui berat badan pasien yaitu 60 Kg. saat ini pasien akan mendapat terapi cairan.
a. 2160 cc
b. 5184 cc
c. 7500 cc
d. 8640 cc
e. 8920 cc
KEPERAWATAN ANAK
29. Seorang anak perempuan berumur 6 bulan sedang dirawat di ruang perawatan anak
dengan diagnosa demam tifoid. Saat ini perawat sedang melakukan tindakan pengkajian
pada fontanel anak tersebut.
Manakah hasil yang didapatkan oleh perawat tersebut?
a. terbuka
b. cekung
c. tertutup

P a g e | 58
d. bengkak
e. tenggelam
30. Seorang anak berumur 3 tahun di rawat dengan gangguan sistem kardiovaskuler. Dokter
meresepkan digoxin (Lanoxin). Sebelum memberikan obat digoxin, perawat harus
memeriksa keadaan pasien terlenih dahulu.
Apa yang seharusnya diperiksa oleh perawat tersebut?
a. Level Serum Sodium
b. Urin output
c. Berat Badan
d. Denyut apical
e. Suhu badan
31. Seorang anak usia pra sekolah datang dengan riwayat muntah dan diare sejak 2 hari yang
lalu. Perawat melakukan pemeriksaan tanda-tanda syok pada pasien.
Manakah yanda-tanda yang mengindikasikan syok berat?
a. Urin output 1-2 ml/kg/jam
b. Kurang nafsu makan
c. Bradikardi
d. Takikardi
e. Menangis
32. Seorang anak perempuan berumur 14 tahun dengan diagnose scoliosis akan mendapatkan
tindakan pemasangan brace (penahan). Ibu anak tersebut nampak cemas dan menanyakan
kepada perawat tentang lamanya pemakaian brace tersebut.
Apa yang seharusnya dijawabkan oleh perawat?
a. Sekitar 6-8 minggu
b. Sekitar 2-4 tahun
c. Sekitar 4-7 tahun

P a g e | 59
d. Sekitar 1 tahun
e. Sekitar 6 bulan
33. Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun datang ke rumah sakit bersama orang tuanya.
Seorang perawat melakukan pengkajian pada anak tersebut. Hasil pengkajian didapatkan
bahwa anak memiliki riwayat nyeri punggung, kelelahan, dan sesak. Tubuh anak tampak
tidak simetris dan dicurigai mengalami scoliosis.
Apakah yang pertama kali yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Inspeksi dan auskultasi bunyi jantung
b. Menyuruh anak terebut pulang dan beristirahat
c. Menganjurkan anak tersebut untuk X-ray spinal secepatnya
d. Menganjurkan kepada Ibu untuk membawa anaknya ke dokter
e. Inspeksi ketidakseimbangan bahu atau ketidak seimbangan paha
34. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dengan status asmaticus telah menjalani
perawatan di rumah sakit. Pasien akan segera dipulangkan dengan resep obat prednisone
(Deltasone) dan obat lainnya. 2 minggu kemudian, ketika anak tersebut datang untuk
check up, perawat menginstuksikan Ibu untuk menurunkan dosis obat prednisone secara
berangsur-angsur, yang mana akan diberhentikan. Ibu bertanya mengapa prednisone
harus dihentikan.
Apa jawaban yang paling tepat?
a. Steroid akan meningkatkan nafsu makan, menjadi obesitas bila digunakan jangka
panjang
b. Anak bisa menjadi hipersensitif terhadap steroid bila penggunanan berlanjut
c. Terapi steroid jangka panjang dapat mengganggu pertumbuhan anak
d. Penggunaan dalam jangka panjang bisa membuat anak depresi
e. Penggunaan dalam jangka panjang bisa membuat anak stress

P a g e | 60
35. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan badan
panas dan malas makan sejak 3 hari yang lalu. Klien bertanya tentang kondisinya dan
mengatakan kepalanya pusing. Setelah dilakukan pengkajian ditemukan TD: 120/80
mmHg, N: 84 kali/menit, RR: 18 kali/menit, S: 39oC.
Apakah masalah utama pada pasien tersebut?
a. Kurang Pengetahuan
b. Perubahan Nutrisi
c. Kecemasan
d. Hipertermi
e. Nyeri
36. Seorang anak berumur 4 tahun telah menjalani tonsilektomi 4 jam yang lalu. Saat ini anak
sedang menjalani perawatan di ruang perawatan bedah. Perawat akan melakukan
assesmen pada pasien yang beresiko mengalami perdarahan post operasi.
Assesmen apa yang menunjukkan kecurigaan terhadap terjadinya perdarahan post
operatif?
a. Wajah pucat
b. Menolak meminum air
c. Penurunan denyut jantung
d. Muntahan berwarna coklat tua
e. Muntahan berwarna merah segar
37. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dirawat di RS dengan diagnosa demam berdarah
dengue. Perawat sedang memberikan tindakan berupa pemberian obat yang telah
diresepkan dokter namun pasien menolak untuk minum obat tersebut.
Manakah strategi prioritas yang dilakukan perawat tersebut?
a. Mencampur obat dengan susu
b. Menjelaskan tujuan pemberian obat dengan detail

P a g e | 61
c. Menjelaskan efek obat secara detail agar lebih kooperatif
d. Membuat anak merasa dipermalukan karana tidak kooperatif
e. Menunjukkan kepercayaan pada kemampuan anak untuk lebih kooperatif meski
dengan prosedur tidak menyenangkan.
38. Seorang anak perempuan berumur 3 tahun dirawat di RS dengan bacterial meningitis.
Dalam memenuhi standar rumah sakit yakni pengendalian infeksi, seorang perawat akan
melakukan tindakan pencegahan terjadinya infeksi silang.
Apa yang dipersiapkan perawat untuk mengontrol infeksi?
a. Isolasi ketat
b. Isolasi respirasi
c. Rajin cuci tangan
d. Standar precautions
e. Menggunakan gown
39. Seorang anak berusia 2 tahun dirawat di bangsal anak dengan keluhan sering mengalami
sesak sampai kebiruan jika menangis lama, hasil pengkajian menunjukkan pasien
Tampak pucat kebiruan pada bibir dan ujung ekstremitas. Saat dilakukan pemeriksaan
jantung terdapat suara gallop. BB: 10 Kg, TB:100 cm, TD: 100/60 mmHg, RR: 40
x/menit, N: 120 x/menit
Apakah masalah keperawatan prioritas kasus tersebut?
a. Gangguan perfusi jaringan perifer
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Penurunan curah jantung
d. Pola nafas tidak efektif
e. Intoleransi aktifitas

P a g e | 62
40. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun masuk ke IGD diantar oleh ibunya dengan keluhan:
demam sejak 4 hari yang lalu. Hasil pengkajian tampak petekie di kulit, Suhu 38,6˚C, N:
100 x/menit, RR: 22 x/menit, trombosit 8 x10 mm3 , hematokrit 47 %, Hemoglobin 12
gr/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Perubahan perfusi jaringan perifer
c. Kekurangan volume cairan
d. Kerusakan integritas kulit
e. Hipertermi
41. Seorang bayi perempuan, usia 6 bulan masuk rumah sakit dengan keluhan BAB encer 8
kali sejak 1 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan kesadaran somnolen, mata dan
ubun-ubun sedikit cekung, cubitan kulit perut kembali 5 detik, mukosa bibir kering, N:
126 x/menit dan RR: 32 x/menit.
Berapakah skor tingkatan dehidrasi menurut Maurice King pada pasien tersebut?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
42. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa oleh orang tuanya ke RS karena
mengalami pembesaran kepala sejak sebulan lalu, hasil pengkajian didapatkan terdapat
sunset sign, kulit dan rambut tampak kotor, pasien belum bisa berjalan, aktivitas fisik
hanya di tempat tidur atau digendong orang tuanya, lingkar kepala 59 cm, berat badan
7,5 kg.

P a g e | 63
Apa masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
c. Perubahan perfusi jaringan serebral
e. Defisit perawatan diri
43. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dirawat di ruang perawatan anak dengan keluhan
batuk berlendir sejak 1 minggu yang lalu disertai muntah dan penurunan nafsu makan.
Dari hasil pengkajian, ditemukan bunyi ronchi pada kedua lobus paru, RR: 40 x/menit,
N: 120x/menit dan S: 38,2C, BB:18 kg.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus tersebut ?
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Pola nafas tidak efektif
e. Hipertermi
44. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan utama
sesak napas disertai batuk berlendir. Pada pemeriksaan fisik terdengar bunyi wheezing,
frekuensi nafas 34x/menit dan keadaan umum tampak lemah. Hasil pemeriksaan saturasi
oksigen 88%.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Inefektif perfusi jaringan perifer
c. Kerusakan pertukaran gas

P a g e | 64
d. Pola napas tidak efektif
e. Intoleransi aktivitas
45. Seorang lansia usia 68 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri
sejak 2 jam yang lalu. Setelah dilakukan pengkajian di dapatkan bahwa lansia tersebut
mengalami DM tipe II, dengan tanda-tanda vital: TD: 100/60 mmHg, N: 78 x/menit,
RR: 14x/menit, S: 36,50C, kadar glukosa plasma 60 mg%, bibir sianosis, akral dingin
Apakah penanganan pertama yang paling tepat dalam kasus tersebut?
a. Memberikan resusitasi cairan NaCl 0,9%
b. Pemberian insulin sesuai indikasi
c. Memberikan O2 tambahan
d. Memberikan cairan D5%
e. Pemberian D40%
46. Seorang perempuan usia 55 tahun, didiagnosis dengan Ca. cervix metastase ke paru. Saat
ini pasien berada di ruang ICU dengan tanda-tanda vital TD: 90/60 mmHg, N: 66
x/menit, RR: 12 x/menit, SaO2: 94%, mengalami oedema extrimitas, ascites, dan GCS: 6.
Pasien tergantung dengan mesin ventilator dan obat-obatan. Keluarga pasrah dan merasa
kasihan pasien menanggung derita, apalagi dokter mengatakan harapan sembuh tidak ada
lagi.
Apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan sebagai seorang perawat yang profesional?
a. Mendukung hak otonomi klien dengan membantu menghakhiri penderitaanya
b. Menyerahkan semua keputusan kepada tim dokter untuk tetap melanjutkan terapi atau
tidak
c. Menyerahkan kepada manajemen RS dan keluarga untuk memberikan keputusan
kelanjutan perawatan
d. Memberikan konseling kepada keluarga klien tentang prinsip moral dan peraturan RS
untuk tetap menyokong kehidupan klien

P a g e | 65
e. Memenuhi kebutuhan dasar klien sesuai harkat dan martabatnya sebagai manusia,
mengupayakan suport sistem yang optimal bagi klien
47. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke UGD diantar oleh istrinya dalam keadaan tidak
sadar. Istri pasien mengatakan 30 menit yang lalu pasien mengeluhkan nyeri dada kiri
yang hebat dan tembus hingga ke punggung. Pasien memiliki riwayat kolesterol tinggi.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan pasien mengalami henti nafas dan henti jantung. Tidak
ditemukan cyanosis sircum oral dan akral masih teraba hangat. Pasien tidak merespon
hanya dengan suara.
Apakah yang anda lakukan untuk memastikan pasien henti jantung?
a. Panggil nama pasien
b. Cek pulsasi nadi karotis
c. Cek pulsasi nadi radialis
d. Memindahkan pasien di tempat yang datar
e. Memposisikan pasien dengan posisi tredlenberg
48. Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan saat
berangkat ke sekolah keadaan pasien tidak sadar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
perdarahan masif dari hidung dan telinga, frekuensi nafas 34x/menit, snoring (+) ,
frekuensi nadi 120 x/menit lemah, tekanan darah 100/60 mmHg, akral dingin, cyanotic
basah, capillary refill time >2 detik, hasil Blood Gas Artery O2: 78%, PCO2: 45 mmHg,
PO2: 90 mmHg, Ph: 7,15, HCO3: 20 mEq.

P a g e | 66
18x/menit, frekuensi nadi 140 x/menit cepat, tekanan darah 140/100 mmHg, akral
dingin, Dari hasil pengkajian di dapatkan hasil Blood Gas Artery O2: 82%, PCO2: 50
mmHg, PO2: 80 mmHg, Ph: 7, 30, HCO3: 30 mEq.
50. Seorang perempuan berumur 22 tahun dirawat di ruang interna dengan kondisi luka
bakar di seluruh bagian punggung, dan kedua kaki bagian belakang dengan luas luka
bakar 36%.. Pasien mendapat terapi cairan intravena sebanyak 4320 cc dalam 8 jam
pertama. Infuse yang digunakan adalah infuse makro.
Berapa tetes infus harus diberikan ?
a. 40 tetes/menit
b. 60 tetes/menit
c. 122 tetes/menit
d. 180 tetes/menit
e. 200 tetes/menit
51. Seorang Perempuan berusia 21 tahun di bawa ke UGD tampak pada dadanya tertusuk
bambu runcing. Dari haril pemeriksaan fisik didapatkan kedua mata tampak bengkak,

P a g e | 67
penetrasi pada thorax dextra, laserasi (-), GCS 8, frekuensi nadi nadi 110x/menit, frekuensi
nafas 26x/menit, tekanan darah 110/70mmHg.
Apakah kategori triage pasien tersebut?
a. Putih
b. Hijau
c. Hitam
d. Merah
e. Kuning
52. Seorang laki-laki beusia 36 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas, perawat telah melakukan primary survey dan didapatkan Thorax Dextra tidak
sejajar saat bernafas, suara nafas menurun dan saat di perkusi hipersonor pada paru Dextra,
terdapat distensi vena jugularis, TD 90/60 mmHg, N: 100x/menit, RR: 26x/menit dan
dangkal, akral dingin.
Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Needle decompression
b. Beri oksigen 100%
c. Pericardiocentesis
d. Pasang iv line
e. Intubasi

P a g e | 68
e. Flail chest
pasien?
e. Melakukan CPR
oleh pasien?

P a g e | 69
e. Aktivitas kejang
KEPERAWATAN MATERNITAS
1. Seorang perempuan berumur 22 tahun dirawat di ruang nifas hari ketiga. Perawat sedang
melakukan pengkajian sehingga didapatkan data bahwa pasien mengeluh nyeri di sekitar
perineum, nyeri sangat dirasakan saat bergerak dengan skala 6, terdapat 6 jahitan, pasien
tidak mau menyusui bayinya, tampak darah masih cukup banyak yang keluar, 3 kali ganti
pembalut setiap hari, TD 100/70mmHg, RR: 20 kali/menit, S: 38oC, N: 68 x/menit.
Apakah tindakan keperawatan utama untuk kasus di atas ?
a. Terapi relaksasi
b. Pemberian obat analgetik
c. Menjaga kebersihan perineum
d. Memberi cairan secara adekuat
e. Memberi pendidikan kesehatan post partum
2. Seorang perempuan berumur 21 tahun datang ke klinik bersalin untuk memeriksakan
kehamilannya. Dari hasil pemeriksaan didapatkan data bahwa klien memiliki jenis
panggul gynecoid.
Apa karakteristik panggul jenis ini?
a. Sulit dalam proses persalinan
b. Jenis panggul yang tidak normal bagi perempuan
c. Merupakan panggul lebar dengan diameter yang pendek
d. Merupakan jenis panggul yang disukai untuk proses persalinan
e. Merupakan jenis panggul yang tidak disukai untuk proses persalinan

P a g e | 70
3. Seorang perempuan berumur 31 tahun datang memeriksakan kehamilan ke pertamanya
di klinik bersalin, dari hasil pemeriksaan didapatkan data bahwa pasien sering merasa mual
di pagi hari dan membuat nafsu makan menurun, merasa mudah lelah.
Apakah intervensi paling tepat untuk diberikan pada pasien?
a. Penyuluhan tentang nutrisi dan aktivitas
b. Dukungan emosional dan social
c. Mengajarkan perawatan diri
d. Postur dan mekanik tubuh
e. Memberi imunisasi
4. Seorang perempuan umur 20 tahun dengan usia kehamilan 32 minggu sedang
mendapatkan pemeriksaan lepold I sampai dengan IV yang dilakukan oleh seorang
perawat maternitas.
Apakah tujuan dari pemeriksaan Leopold II?
a. Menentukan bagian janin apa yang terdapat di fundus uteri
b. Menentukan janin telah masuk pintu atas panggul (PAP)
c. Menentukan TFU dan presentasi bagian atas
d. Menentukan presentasi janin bagian bawah
e. Menentukan posisi janin pada kedua sisi
5. Seorang ibu umur 29 tahun, baru saja melahirkan bayi laki-laki dengan kondisi menangis
lemah dan warna kulit nampak merah muda. Bayi batuk setelah diberi rangsangan, gerak
dari bayi tersebut terlihat aktif, hasil pemeriksaan denyut nadi yaitu 92 kali/menit.
Berapakah nilai Apgar Score pada bayi tersebut ?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9

P a g e | 71
e. 10
6. Seorang perempuan berumur 22 tahun, dirawat diruang nifas, post partum hari kedua,
mengeluh nyeri di daerah luka pada perineum, terdapat 4 jahitan, nyeri sangat dirasakan
saat bergerak dengan skala 6, klien nampak berbaring, belum mampu menggendong dan
menyusui bayinya, konjungtiva agak pucat, klien mengatakan darah masih cukup banyak
yang keluar, 4 kali ganti pembalut setiap hari, TD 110/70mmHg, Hb 9,8 gr %.
Apakah masalah keperawatan utama untuk kasus diatas ?
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
c. Gangguan pola tidur
d. Defisit volume cairan
e. Resiko syok hipovolemik
7. Seorang perempuan umur 24 tahun, masuk dengan G2P1A1, post partum hari ke 3
mengatakan belum bisa memberikan ASI pada bayinya. Hasil pemeriksaan didapatkan
payudara lembek, puting susu datar, ibu nampak agak pucat, nampak kurus, menurut
klien selama hamil hanya sekali periksa ke posyandu.
Apakah penyebab yang paling mungkin belum terbentuknya ASI pada kasus di atas?
a. Gizi kurang
b. Pernikahan dini
c. Kurang pengetahuan
d. Tidak melakukan inisiasi dini
e. Support dari tenaga kesehatan yang tidak optimal
8. Seorang perempuan umur 23 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu masuk ke UGD
RS bersalin dengan keluhan perut mulas yang semakin sering, hasil pemeriksaan: TD :

P a g e | 72
110/70 mmHg, respirasi 24 x/menit, TFU 30 cm, kepala sudah masuk 2/5, hasil VT:
Portio tipis lunak, pembukaan serviks 4 cm, selaput ketuban masih utuh, presentasi kepala,
penurunan di H-III.
Manakah fase yang paling mungkin pada inpartu kala I?
a. Laten.
b. Aktif.
c. Aktif akselerasi
d. Aktif deselerasi
e. Dilatasi maksimal
9. Seorang ibu umur 23 tahun G1P0A0, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
kehamilan, dari hasil anamnese usia kehamilan ibu telah memasuki trimester ke 2 dan ibu
merasa senang dengan kehamilannya, dan menanyakan waktu melahirkan. HPHT
tanggal 16 Juni 2019.
Kapankah taksiran partus pada ibu tersebut?
a. 07 Februari 2020
b. 23 Januari 2020
c. 23 Maret 2020
d. 23 April 2020
e. 29 Mei 2020
10. Seorang perempuan berumur 26 tahun datang ke klinik Bersalin untuk memeriksakan
kehamilannya. Pasien mengatakan sebelumnya belum pernah berkunjung untuk
melakukan pemeriksaan. Dari hasil anamnesa, pasien mengatakan mulai merasakan

P a g e | 73
gerakan janin pada perut bagian bawah. Terdengar DJJ 130 x/mnt, TFU (tinggi fundus
uteri) antara sympisis pubis dengan umbilicus.
Berapakah usia kehamilan pada pasien tersebut?
a. 24 minggu
b. 20 minggu
c. 16 minggu
d. 8 minggu
e. 4 minggu
11. Seorang perempuan umur 18 tahun post partum hari ke-2 mengatakan sulit tidur, gelisah,
mual serta nyeri pada luka jahitan di area perineum. Pasien mengatakan tidak mampu
merawat bayinya sehingga bayi lebih banyak dirawat oleh suami dan orang tuanya.
Apa fase adaptasi pada kasus diatas?
a. Taking hold
b. Baby blues
c. Penolakan
d. Letting go
e. Taking in
12. Seorang mahasiswa keperawatan ditugaskan untuk membantu proses persalinan klien.
Perawat instruktur meminta mahasiswa untuk menjelaskan sistem sirkulasi fetal,
khususnya duktus venosus. Intruktur memastikan bahwa mahasiswa tersebut memahami
struktur ductus venosus.
Apakah yang dikatakan mahasiswa yang mengindikasikan pemahaman?
a. Menghubungkan arteri umbilikalis ke inferior vena cava inferior
b. Menghubungkan vena umbilikalis ke vena cava inferior
c. Menghubungkan arteri umbilikalis dengan jantung ibu
d. Merupakan area terbuka antara atrium kiri dan kanan

P a g e | 74
e. Menghubungkan arteri pulmonalis dan arteri aorta
13. Seorang ibu berumur 25 tahun sedang memeriksakan kehamilannya yang memasuki
trimester III. Perawat sedang menjelaskan mengenai tanda-tanda bahaya yang sebaiknya
dilaporkan segera jika suatu saat terjadi.
Apa informasi yang disampaikan oleh perawat terhadap pasien?
a. Penglihatan tiba-tiba kabur
b. Cairan vagina meningkat
c. Sakit pada punggung
d. Hemoroid
e. Gelisah
14. Seorang perempuan hamil 33 minggu berusia 36 tahun datang ke poli kebidanan untuk
periksakan kehamilan. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang
adalah kehamilan yang ketiga, anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara normal.
Bagaimana cara penulisan status obstetri pada kasus di atas?
a. G3P1A0
b. G3P1A1
c. G3P2A0
d. G3P2A1
e. G3P2A2
15. Seorang perempuan primigravida sedang mendapatkan penjelasan dari seorang perawat
mengenai efek fisiologis dan perubahan hormonal selama kehamilan. Perempuan tersebut
menanyakan tentang fungsi estrogen.
Manakah jawaban perawat mengenai fungsi estrogen?
a. Menstimulasi kematangan sel sistem reproduksi wanita.
b. Mempertahankan lapisan uterus untuk proses implantasi
c. Merangsang metabolisme glukosa dan mengubah glukosa menjadi lemak

P a g e | 75
d. Mencegah involusi korpus luteum dan mempertahankan produksi progesteron
sampai plasenta terbentuk
e. Merangsan perkembangan uterus untuk memberikan lingkungan bagi janin dan
merangsang kelenjar payudara untuk persiapan laktasi.
16. Seorang mahasiswa keperawatan ditugaskan untuk membantu proses persalinan klien.
Perawat instruktur meminta mahasiswa untuk menjelaskan sistem sirkulasi fetal,
khususnya duktus venosus. Intruktur memastikan bahwa mahasiswa tersebut memahami
struktur ductus venosus.
Apakah yang dikatakan mahasiswa yang mengindikasikan pemahaman?
a. Menghubungkan arteri umbilikalis ke inferior vena cava inferior
b. Menghubungkan vena umbilikalis ke vena cava inferior
c. Menghubungkan arteri umbilikalis dengan jantung ibu
d. Merupakan area terbuka antara atrium kiri dan kanan
e. Menghubungkan arteri pulmonalis dan arteri aorta
17. Seorang ibu berumur 25 tahun sedang memeriksakan kehamilannya yang memasuki
trimester III. Perawat sedang menjelaskan mengenai tanda-tanda bahaya yang sebaiknya
dilaporkan segera jika suatu saat terjadi.
Apa informasi yang disampaikan oleh perawat terhadap pasien?
a. Penglihatan tiba-tiba kabur
b. Cairan vagina meningkat
c. Sakit pada punggung
d. Hemoroid
e. Gelisah
18. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu, sedang melakukan
konsultasi di poli KIA. Hasil pengkajian: pasien mengeluh sering sesak bila melakukan

P a g e | 76
aktivitas dan sulit untuk melakukan aktifitas seperti biasa. Hasil pengukuran tekanan
darah 120/70mmHg, frekuensi napas 26x/menit dan frekuensi nadi:86x/menit.
Apakah masalah utama pada kasus tersebut?
a. jalan nafas tidak efektif
b. pola nafas tidak efektif
c. gangguan mobilitas fisik
d. gangguan rasa nyaman
e. kurang pengetahuan
19. Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu, datang ke poli KIA
untuk pemeriksaan kehamilan. Hasil pengkajian pada daerah abdomen dengan palpasi
leopold diperoleh pada daerah fundus terdapat bokong, pada sisi kanan perut ibu teraba
punggung janin dan presentasi kepala belum masuk PAP.
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus?
a. melakukan pemeriksaan DJJ
b. mencari daerah pungtum maksimum
c. pastikan kembali posisi janin
d. klarifikasi pada arteri radialis ibu
e. menilai kontraksi rahim

P a g e | 77
SOAL UJI KOMPETENSI 2
1. Seorang laki-laki berumur 30 tahun dirawat diruang bedah dengan combustio. Dari hasil
pengkajian fisik diperoleh data luka bakar pada ekstremitas bawah, nyeri pada area luka
bakar, Tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 34
x/menit, suhu 36 oC.
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Monitor frekuensi napas dan nadi
b. Monitor intake dan output cairan
c. Monitor keadaaan umum
d. Monitor tekanan darah
e. Merawat luka
2. Seorang perempuan berumur 25 tahun dirawat di ruang interna mengeluh batuk

berlendir, nafsu makan berkurang dan merasa lemas. Pada saat dilakukan pemeriksaan TD
120/70 mmHg, nadi 72 x/menit, pernapasan 20 x/menit dan suhu 36,5 ˚C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan data wajah pucat, terdengar suara ronchi pada paru.
Apakah tindakan mandiri yang dilakukan oleh perawat?
a. Melakukan teknik vibrasi
b. Mengajarkan teknik napas dalam
c. Mengajarkan teknik batuk efektif
d. Menganjurkan pasien minum air hangat
e. Menganjurkan makan sedikit tapi sering
3. Seorang laki-laki berumur 50 tahun dirawat dengan diagnosis medik Glomerulonefritis.
Pasien mengeluh sesak. Hasil pemeriksaan fisik TD 160/ 100 mmHg, nadi 98 x/menit,
Pernafasan 28 x/mnt, pasien memiliki riwayat penyakit DM sejak 2 tahun yang lalu.
Pasien tampak lemah dan tampak udem anasarka.
Apa tindakan kolaborasi utama yang dilakukan pada pasien tersebut?
a. Pemberian oksigen
b. Pemberian diuretik
c. Pemberian antihipertensi
d. Pemberian infus Albumin
e. Pemberian diet DM 1900 kalori

P a g e | 78
4. Seorang perempuan berumur 48 tahun dirawat di ruang perawatan interna, dengan

keluhan luka pada kaki yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Klien juga mengeluhkan
sering haus, sering lapar dan sering kencing. Pada pemeriksaan didapatkan kulit kering,
dan turgor kulit buruk. Klien nampak mual dan muntah 6x dalam sehari. Klien Nampak
lemah, bibir kering. Hasil pemeriksaan diagnostic untuk kadar GDS 298 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
b. Gangguan persepsi sensori: Penglihatan
d. Kerusakan integritas kulit
e. Intoleran aktivitas
5. Seorang laki – laki berumur 47 tahun berkunjung ke poliklinik saraf dengan keluhan kaku
pada daerah bahu. Perawat kemudian melakukan pemeriksaan fungsi saraf cranial dengan
menekan pundak pasien, kemudian diminta untuk mengangkat pundaknya. Selanjutnya
Pasien diminta menoleh ke kanan dan kiri, leher ditahan oleh pemeriksa, kemudian
perawat meraba tonus dari musculus trapezius.
Pemeriksaan Nervus apakah pada kasus tersebut ?
a. Nervus vagus
b. Nervus optikus
c. Nervus aksesoris
d. Nervus koklearis
e. Nervus hipoglossus
6. Seorang laki-laki berumur 58 tahun dirawat di ruang syaraf didiagnosa stroke non
hemoragik. Hasil pengkajian ditemukan hemiplegia sinistra, terdapat parese nervus IX dan
X. Pasien dibantu mobilisasi miring kiri dan kanan. Pasien mengatakan sudah 3 hari belum
buang air besar.
Apakah tindakan keperawatan prioritas yang akan dilakukan?
a. Fisioterapi
b. Abdominal massage
c. Berikan terapi nutrisi
d. Berikan mobilisasi lebih rutin
e. Pengkajian fungsi saraf otonom

P a g e | 79
7. Seorang laki-laki umur 40 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis meningitis, sudah

dirawat selama 1 minggu, dengan GCS: 5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan
dilakukan perawatan personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan,
perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu.
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ?
a. Memasang sampiran
b. Menjaga privacy klien
c. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP
d. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien
e. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
8. Seorang laki-laki, umur 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan sejak 1 minggu ini, kedua
kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di
sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo.
Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6 (0-10). TD 140/80 mmHg,
Frekuensi nadi 84x/menit, Frekuensi napas 16x/menit.
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut
a. Time
b. Region
c. Quality
d. Severity
e. Provokatif
9. Seorang laki-laki umur 45 tahun, 6 bulan yang lalu mendapatkan obat anti tuberculosis
setelah hasil pemeriksaan positif TB paru, namun klien tidak minum obat teratur dan putus
minum obat setelah 2 bulan terapi. Klien mengatakan bosan minum obat.
Apakah intervensi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Kaji status kesehatan klien
b. Jelaskan tentang penyakit TB Paru
c. Jelaskan pentingnya pendamping minum obat
d. Jelaskan pentingnya minum obat TB secara tuntas
e. Lakukan pemeriksaan dahak untuk mengecek resistensi obat

P a g e | 80
10. Seorang laki-laki, umur 67 tahun masuk UGD akibat kecelakaan lalu lintas,
menurut pengantar pasien ditemukan terbaring di pinggir jalan dalam kondisi
tidak sadar, hasil pemeriksaan terdapat luka di kepala bagian oksipital, dan pada
tulang klavikula terdapat jejas, dan haematoma pada leher, hasil pengukuran
tekanan darah 100/60 mmHg.
Apakah implementasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Jaw thrust
b. Head tilt, chin lift, jaw thrust
c. Pasang O2 menggunakan masker
d. Pasang alat bantu napas mekanik
e. Miringkan kepala pasien ke satu sisi
11. Seorang ibu hamil masuk UGD dengan keluhan mengalami kesedakan.
Penolong melakukan tindakan heimlich meneuver. Saat ini sudah membuat
kepalan satu tangan diatas dada korban dan tangan yang satu diletakkan
diatasnya.
Apakah teknik tindakan berikutnya diberikan pada kasus tersebut ?
a. Satu tangan mencari pusar korban
b. Melingkarkan lengan disekitar perut korban
c. Menarik dada korban ke dakam dan ke atas
d. Tangan yang satu menolak punggung korban kedepan
e. Menempatkan jari tangan yang dikepal berlawanan dengan perut korban
digaris tengah tepat diatas 2 jari
12. Seorang laki-laki umur 30 tahun masuk UGD mengalami kecelakaan lalu lintas
dengan keluhan nyeri pada tulang belakang skala nyeri 6, pemeriksaan fisik
ditemukan cedera, retak dan retraksi pada tulang belakang ( T5, T6, T7 ),
perdarahan 750 ml BVL, GCS 10, tanda vital, TD 110/80 mmHg, frekuensi nafas
24x/menit, frekuensi nadi 100x/menit, Suhu 37,5ºc. Telah dirumuskan intervensi
keperawatan dengan mempertahankan kepatenan jalan napas dengan teknik
Chin Lift dan Head Tilt.
Apakah intervensi selanjutnya pada kasus tersebut?
a. Immobilisasi spinal
b. Kontrol perdarahan
c. Observasi tanda vital
P a g e | 81
d. Berikan cairan intra vena

e. Observasi kepatenan jalan nafas
13. Lima orang korban kecelakan angkutan umum satu orang laki-laki umur 40
tahun dengan fraktur terbuka pada ektremitas, seorang perempuan hamil 7 bulan
dengan trauma abdonmen dengan perdarahan pervagina, satu orang wanita 17
tahun dengan kondsi tidak sadar, seorang anak laki-laki 5 tahun menangis
histesris, seorang wanita 80 tahun dengan trauma pada kepala. Bila di tempat itu
anda seorang diri.
Apakah tindakan yang anda lakukan ?
a. Meminta bantuan
b. Melakukan triase sebelum menolong
c. Mememindahkan korban ke tempat aman
d. Menolong ibu hamil yang mengalami perdarahan
e. Menolong wanita 80 tahun dengan trauma kepala
14. Pasien laki-laki umur 34 tahun, masuk UGD. Pasien tidak sadar akibat
kecelakaan lalu lintas jatuh dari motor, terdapat luka pada sekitar wajah dan bahu
serta kepala, kulit tampak sianosis, tidak ada pergerakan dada, nadi sangat lemah.
Apakah tindakan awal yang dilakukan pada pasien?
a. Berikan bantuan nafas
b. Hentikan perdarahan
c. Periksa jalan nafas
d. Perbaiki posisi
e. Beri minum
15. Seorang laki-laki umur 35 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri luka bakar di
wajah, tangan kanan bagian depan, kaki kanan bagian depan dan alat kelamin.
BB 50 Kg. Berapakah persentase luka bakar yang dialami pasien ?
a. 19 %
b. 24 %
c. 36 %
d. 37 %
e. 38 %
P a g e | 82
16. Seorang laki-laki umur 39 tahun mengalami luka bakar di bagian lengan kiri,
lengan kanan serta dada dengan luas luka bakar 27% dan BB 30 Kg. klien akan
mendapat terapi cairan Ringer Laktat.
Berapa cairan yang diberikan pada 8 jam pertama (Formula Baxter)?
f. 1020 cc
g. 1220 cc
h. 1620 cc
i. 2100 cc
j. 3240 cc
17. Seorang pasien laki-laki umur 58 tahun, ditemukan tidak sadar dan dicurigai
terkena serangan jantung. Pada pengkajian primer klien tidak berespon
terhadap nyeri, lokasi telah aman, palpasi nadi karotis tidak teraba, tidak ada
gangguan pada jalan nafas, penolong telah meminta bantuan.
Apakah tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh penolong selanjutnya?
a. Melakukan ventilasi 2 kali
b. Lakukan head tilt dan chin lift
c. Melakukan kompresi dada 30 kali
d. Memeriksa nadi karotis selama 10 detik
e. Lihat, dengar, dan rasa pernafasan klien
18. Seorang laki-laki, usia 23 tahun, diantar ke UGD dengan kesadaran menurun ,
disertai muntah 4 kali . Keluhan ini dialami sejak 4 jam yang lalu akibat
kecelakaan lalulintas. Berdasarkan pengkajian ditemukan suara pasien tidak
dapat dimengerti (suara saja), gerakan pasien menghindar dari stimulus nyeri,
serta pasien membuka mata dengan perintah.
Berapakah Nilai GCS klien ?
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11

P a g e | 83
19. Suatu daerah mengalami bencan gempa bumi yang mengakibatkan gedung dan
bangunan runtuh. Beberapa tenaga medis segera ditugaskan ke lokasi bencana.
Perawat melakukan evakuasi di salah satu gedung yang runtuh dan menemukan
beberapa korban yang masih hidup.
Manakah yang harus pertama kali ditolong?
a. Korban sadar dengan luka memar di lengan dan kaki
b. Korban sadar yang mengalami fraktur pada kedua kaki
c. Korban yang mengalami luka parah multiple dan meninggal
d. Korban yang mengalami trauma kepala dan menangis histeris
e. Korban yang mengalami amputasi parsial pada tungkai yang mengalami
perdarahan
20. Seorang perawat terlibat dalam proses evakuasi korban di suatu daerah yang
mengalami bencana gempa bumi. Perawat melakukan triase pada salah satu
korban yang mengalami pneumothorax terbuka.
a. Kuning
b. Merah
c. Hitam
d. Hijau
e. Biru
21. Sebuah pabrik perkebunan mengalami ledakan hebat yang melibatkan 40

pekerjanya. Perawat yang bekerja di area perusahaan langsung datang dengan
ambulance.
Manakah korban yang pertama kali mendapat pertolongan?
a. Korban dengan fraktur tertutup ekstremitas atas
b. Korban yang mengalami luka bakar pada tangan.
c. Korban hidup dengan bulu hidung dan wajah terbakar
d. Korban dengan tidak ada nadi dan respons pupil tidak ada
e. Korban luka superficial pada ekstremitas bawah dan meminta pertolongan

P a g e | 84
22. Seorang laki-laki umur 35 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri luka bakar di
kedua paha atas, seluruh bagian punggung, dan tangan kanan bagian belakang.
Klien dalam posisi tengkurap saat masuk ke IGD dan merintih.
Berapakah persentase luka bakar yang dialami pasien ?
a. 30 %
b. 24,5 %
c. 28,5 %
d. 31,5 %
e. 35,5 %
23. Seorang laki-laki umur 39 tahun mengalami luka bakar di bagian seluruh
punggung, dan kedua kaki bagian belakang dengan luas luka bakar 36% dan BB
55 Kg.
a. 3600 cc
b. 3960 cc
c. 5500 cc
d. 7500 cc
e. 7920 cc
24. Seorang pasien laki-laki umur 45 tahun masuk UGD karena kecelakaan dengan
kondisi tidak sadar. Pada pemeriksaan fisik tidak ada tanda-tanda sumbatan jalan
nafas, terjadi distensi pada vena jugular, posisi trachea bergeser ke arah samping
kiri, nampak jejas di dada sebelah kanan, pada pemeriksaan auskultasi tidak
terdengar bunyi nafas. Pasien dicurigai menderita tension pneumothoraks.
a. Dekompresi hemitoraks
b. Buka jalan nafas
c. Pasang spalak
d. Lakukan RJP
e. Bebat Tekan

P a g e | 85
25. Seorang anak umur 7 tahun masuk UGD dengan keluhan susah bernafas akibat
tersedat oleh permen yang di makan. Pengkajian fisik di dapatkan pasien susah
bernafas, cianosis.
a. Hemlich maneuver
c. Pasang oksigen
d. Jaw thrust
e. Suction
26. Seorang perawat sedang melakukan pengkajian terhadap keluarga yang baru saja didiagnosa
Tuberkulosis Paru.
Manakah pertanyaan yang paling tepat diajukan kepada keluarga untuk menggali kemampuan
keluarga mengambil keputusan untuk penanganan TBC?
a. “Apakah bapak/ibu merasakan keadaan TBC Paru pada bapak sebagai masalah
?”; Apakah bapak/ibu sudah mengetahui sifat penyakit TBC jika tidak dilakukan
pengobatan dan perawatan dengan baik ?”
b. “Apakah bapak/ibu tahu apa itu penyakit TBC Paru ?”; “Apakah bapak/ibu tahu
penyebab TBC ?”; Apakah bapak dan ibu tahu tanda dan gejala penyakit TBC?”
c. “Apakah bapak/ibu sudah berupaya membuat rumah menjadi terang tersinari
oleh matahari?”; Apakah ada anggota keluarga lain yang menderita TBC Paru?”
d. “Apakah bapak tahu bahwa pengobatan TBC harus 6 bulan ?” Bagaimana langkah
langkah mencegah penularan TBC Paru ?”
e. “Apakah bapak/ ibu tahu di mana saja pengobatan TBC dapat dilakukan?”; “Apakah
bapak dan ibu sudah tahu bagaiman cara minum obat anti TBC?”
27. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah kepada salah satu keluarga keluarga di RT
01 RW 09. Ibu N (49 tahun) terdiagnosa menderita penyakit Diabetes Melitus sejak 2 bulan
yang lalu dengan kadar gula darah 250 mg/dl pada pemeriksaan laboratorium terakhir 1
minggu yang lalu. Keluhannya saat ini adalah kaki sering kesemutan dan terasa kebas/ baal,
sering kencing terutama malam hari. Klien terbiasa tidak pakai alas kaki saat beraktifitas
sehari-hari.
Apakah prioritas masalah dignosa keperawatan yang dapat dirumuskan oleh perawat pada
kasus diatas?
P a g e | 86
a. Kurang pengetahuan
b. Gangguan rasa nyaman
c. Risiko terjadi injury
d. Ketidakstabilan kadar glukosa darah
e. Perfusi perifer tidak efektif  
28. Perawat melakukan kunjungan rumah seorang perempuan berusia 45 tahun dengan Diabetes
Melitus. Pasien menceritakan bahwa 2 hari yang lalu dia pingsan dipagi hari setelah dari
kamar mandi. Sebelum pingsan dia merasa pusing, lemas, tiba2 penglihatan gelap dan jatuh
pingsan. Keluarga panik kemudian membawa pasien ke Puskesmas dan dinyatakan mengalami
hipoglikemia.
Apakah tindakan yang tepat diajarkan jika kejadian tersebut berulang?
a. berikan teh manis hangat segera ketika merasa lemas, pusing dan penglihatan
mulai berkunang kunang.
b. baringkan di tempat terbuka yang sirkulasinya baik agar kebutuhan oksigen terpenuhi
c. berikan makanan tinggi karbohidrat sebelum tidur malam agar tidak kekurangan
zat gula dipagi hari
d. berikan makanan yang mengandung kalori tinggi ketika merasa penglihatan
nya gelap dan kepala pusing
e. dudukkan pasien, berikan air putih hangat dan berikan makanan yang mengandung
karbohidrat tinggi.
29. Seorang perempuan berusia 62 tahun, tinggal bersama keluarga. Hasil pengkajian ditemukan
nyeri dan bengkak pada daerah persendian, cepat lelah, senang makan kacang kacangan. Hasil
pemeriksaan fisik TD:130/80 mmHg, BB 65kg, TB 160 cm, asam urat 10 mg%. klien
menolak untuk dilakukan tindakan keperawatan pemberian kompres hangat.
Apakah prinsip etik yang harus perawat terapkan terhadap kasus diatas?
a. justice
b. veracity
c. otonomy
d. beneficience

P a g e | 87
e. malbeneficience
30. Seorang Laki-laki berusia 64 tahun, tinggal bersama istri. Hasil pengkajian didapatkan
data tidak dapat menahan BAK, sering ngompol sebelum sampai kekamar mandi terutama
pada malam hari, merasa dirinya sudah tidak berguna lagi karena sering dimarahi istri. Hasil
pemeriksaan: TD:130/80 mmHg, BB 65kg, TB 165 cm.
Apakah masalah utama pada kasus tersebut ?
a. Cemas
b. Isolasi social
c. Koping tidak efektif
d. Gangguan pola eliminasi
e. Gangguan gambaran diri
31. Seorang laki-laki berusia 61 tahun, tinggal bersama keluarga. Hasil pengkajian didapatkan
keluhan pusing, tengkuk sakit, kelemahan pada tangan, dan kaki kanan, sulit berjalan, BB 45
kg, TB 150 cm.
Manakah data di atas yang perlu dilengkapi untuk menegakkan masalah keperawatan kasus
diatas ?
a. Suhu akral
b. Tekanan darah
c. Integritas kulit
d. Kemampuan aktifitas
e. Perubahan struktur tubuh
32. Seorang laki-laki, berusia 61 tahun, tinggal di rumah bersama dengan adiknya yang tidak
menikah. Hasil pengkajian didapatkan data: keluhan pusing, nyeri tengkuk, ekspresi wajah
tegang. TD: 170/90mmHg Nadi 90 x/menit suhu: 37C, pernafasan 20 x/mnt, tampak pasien
mengurut tengkuk.
Manakah tindakan keperawatan mandiri utama yang dilakukan perawat pada kasus diatas?
a. Melakukan tehnik relaksasi
b. Memberikan kompres hangat
c. Memberikan tehnik pengalihan
d. Mengukur tekanan darah tiap 2 jam

P a g e | 88
e. Memonitor irama dan denyut jantung
33. Seorang laki-laki berusia 62 tahun, Hasil pengkajian didapatkan data mudah lelah, sering
kencing, banyak makan dan makanan ringan, klien sering haus. penglihatan kabur TD:140/80
mmHg, BB 70kg, TB 160 cm, GDS 210 mg/dl. Masalah keperawatan Resiko ketidakstabilan
kadar glukosa darah.
Apakah rencana tindakan keperawatan yang prioritas akan di buat untuk mengatasi masalah
tersebut diatas?
a. Anjurkan olah raga
b. Berikan diet diabetes
c. Batasi kebiasaan makan
d. Berikan pendidikan kesehatan
e. Anjurkan pemeriksaan kesehatan
34. Seorang perempuan berusia 64 tahun, tinggal di panti werda. Hasil pengkajian didapatkan
pasien mengeluh lemas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data: kulit kering, banyak bekas
luka garuk pada lengan dan kaki, hasil pemeriksaan GDS: 220 gr/dl
Apakah data utama yang perlu di kaji lebih lengkap pada kasus di atas?
a. Pola makan
b. Perilaku hygiene
c. Faktor keturunan
d. Lamanya keluhan
e. Lingkungan tempat tinggal
35. Seorang perempuan berusia 63 tahun, tinggal di panti werda. Hasil pengkajian didapatkan data
pasien terlihat mengusap – usap lutut sebelah kanannya, persendian kaki terasa kaku dan nyeri
bila digerakan, bengkak pada daerah lutut, sholat dengan posisi duduk dan kaki diluruskan,
ekspresi wajah meringis. TD:130/80 mmHg, suhu: 36C, pernafasan 18 x/mnt, nadi:76x/mnt
Manakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Melatih ROM
b. Membatasi aktivitas
c. Mengajarkan tata cara sholat
d. Mengajarkan tehnik relaksasi
e. Memberikan kompres air hangat

P a g e | 89
36. Seorang perempuan usia 66 tahun, tinggal bersama anaknya. Hasil pengkajian klien mengeluh
lutut terasa kaku dan nyeri untuk di gerakkan, sulit tidur. Hasil pemeriksaan TD:130/80
mmHg, BB 70 kg, TB 155 cm, Perawat telah melakukan range of motion (ROM) pada sendi
lutut
Apakah kriteria hasil yang diharapkan dari tindakan keperawatan di atas?
a. nyeri berkurang
b. sendi tidak kaku
c. aktifitas mandiri
d. rasa nyaman terpenuhi
e. kebutuhan tidur terpenuhi
37. Seorang laki-laki usia 65 tahun, tinggal di panti werda. Hasil pengkajian perawat didapatkan
data klien kesulitan dalam orientasi waktu, tempat dan orang, mengeluh sulit tidur, sering lupa
meletakan barang. Hasil pemeriksaan MMSE skor 20 point.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Resiko cidera
c. Gangguan proses fikir
d. Gangguan komunikasi
e. Gangguan interaksi social
38. Seorang perawat melakukan kegiatan pengakajian keperawatan disebuah RW dengan cara
berkeliling wilayah binaan dan melakukan wawancara dengan tokoh masyarakat, tokoh agama,
kader kesehatan dengan tujuan untuk memperoleh gambaran tentang kondisi dan situasi suatu
wilayah
Apakah metode pengkajian yang dilakukan oleh perawat diatas ?
a. Analisa data sekunder
b. Observasi terstruktur
c. Windshield survey
d. Interview
e. Angket
39. Seorang perawat komunitas melakukan kegiatan posyandu balita sistim lima meja yang
meliputi : (1) Balita didaftar dalam formulir pencatatan balita, (2) Penimbangan anak dan
P a g e | 90
balita dan mencatat hasil penimbangan pada secarik kertas yang terselip di KMS. (3)
Memindahkan hasil penimbangan anak dari secarik kertas ke KMS nya.
Apakah langkah selanjutnya dalam kegiatan posyandu tersebut diatas ?
a. ambil KMS baru, kolomnya diisi secara lengkap, nama anak dicatat pada secarik
kertas
b. mintalah KMS anak, perhatikan umur dan hasil penimbangan pada bulan ini.
c. ibu dan anaknya dipersilakan menuju pemeriksaan dan pengobatan balita sakit
d. pelayanan kesehatan imunisasi ,pemberian oralit serta pemberian vitamin A
e. penyuluhan untuk semua orang tua balita.
40. Seorang perawat sedang melakukan pembinaan posyandu di suatu wilayah, dalam
menjalankan tugasnya selalu memberitahukan tentang maksud dan tujuannya, dalam hal ini
perawat menyadari bahwa setiap orang berhak untuk mendapatkan penjelasan dan berhak pula
untuk menolak .
Apakah aspek legal etik yang sedang dijalankan perawat ditas ?
a. Respect for autonomi
b. Non-Maleficence
c. Confidentiality.
d. Beneficience.
e. Justice.
41. Seorang perawat komunitas sedang melakukan intervensi pembinaan pada kelompok ibu balita
dengan gizi kurang , dalam melaksanakan tugasnya selalu memberikan yang terbaik,
melindungi hak-hak klien , membuat rasa nyaman pada balita serta berkolaborasi dengan tim
kesehatan lainnya.
Apakah aspek legal etik yang dijalankan oleh perawat diatas ?
a. Confidentiality.
b. Non-malefisience
c. Respect for autonomi.
d. Beneficience (do good).
e. Veracity (Truthfullness & honesty)
42. Saat Perawat mengunjungi suatu posyandu ditemukan hasil penimbangan balita menunjukkan
35% balita berada di pita kuning pada KMS. Hasil wawancara pada ibu balita memperoleh
data bahwa balita mereka pada umumnya susah makan, dan lebih sering jajan. Ibu tidak
P a g e | 91
menyediakan makanan khusus bagi balita dan tidak paham dengan variasi makanan balita.
Apakah intervensi yang paling utama diberikan oleh Perawat?
a. Lakukan rujukan ke Puskesmas
b. Berikan penyuluhan tentang gizi balita
c. Berikan penyuluhan tentang pertumbuhan balita
d. Berikan penyuluhan cara mengolah makanan yang baik
e. Berikan penyuluhan tentang pertumbuhan dan perkembangan balita
43. Hasil survey kesehatan di sebuah kelurahan didapatkan data : Dari 100 responden 54% (54
anak) menderita ISPA, 12% (12 anak) imunisasi tidak lengkap dan 2 % menderita TBC (2
anak) Dari 100 responden 34% pengetahuan tentang Gizi balita rendah dan 39% perilaku
kurang baik dalam pemenuhan gizi balita, 34% perilaku kurang baik tentang penyakit infeksi
dan 44% kunjungan posyandu balita rendah.
Apakah masalah keperawatan komunitas utama pada kasus diatas ?
a. Koping ibu balita tidak efektif
b. Pola pemberian nutrisi yang tidak ekeftif
c. Perilaku pencarian pelayanan kesehatan tidak efektif
d. Resiko peningkatan penyakit infeksi (ispa, diare dan tbc)
e. Defisiensi pengetahuan dan ketrampilan tentang kesehatan balita
44. Seorang perawat sedang mengkaji sebuah RW dan didapatkan data: 25% dari 60 anak usia
sekolah mengeluh sering batuk pilek. Dari data kunjungan pasien di puskesmas terbayak
adalah penyakit ISPA. Selanjutnya perawat akan melakukan tindakan untuk memastikan
masalah kesehatan dari keluhan yang dilaporkan dengan melakukan Skrining kesehatan dan
Identifikasi resiko
Apakah nama level pencegahan yang dilakukan perawat diatas?
a. Pencegahan Primer
b. PencegahanTersier
c. PencegahanSekunder
d. Pemberdayaan (empowerment)
e. Intervensi professional keperawatan
45. Hasil pengkajian di sebuah RW didapatkan data masalah kesehatan remaja yaitu. 41 %
remaja kurang pengetahuan tentang bahaya merokok, 29 % remaja gemar nongkrong di pinggir
P a g e | 92
jalan. Hasil wawancara terhadap 10 remaja, 6 orang mengatakan merokok karena pengaruh
teman sebaya dan 4 orang untuk pergaulan.
Apakah strategi penanganan utama untuk membentuk perilaku sehat pada kasus diatas ?
a. Kemitraan
b. Binasuasana
c. Pemberdayaan
d. Proses Kelompok
e. Pendidikan kesehatan
46. Hasil pengkajian terhadap remaja disebuah SMP didapatkan data 37% dari 120 siswa kelas 1
dan 2 mempunyai kebiasaan merokok, 15 orang sering membolos , 10 orang tidak masuk
karena sakit dan 7 orang berat badan menurun drastis. Selanjutnya perawat akan melakukan
tindakan pemerisaan fisik untuk memastikan deteksi dini terhadap masalah kesehatan pada
seluruh siswa tsb.
Apakah nama level pencegahan yang dilakukan perawat diatas ?
a. Primer
b. Sekunder
c. Tersier
d. Promotif
e. Perventif
47. Seorang perawat melakukan pendataan keluarga pada suatu RW dan didapatkan data
lingkungan padat padat penduduk.Kegiatan PSN melalui gerakan 4 M dilakukan jika terjadi
kasus DBD. Angka bebas jentik di rumah tangga sebesar 58%, Kasus DBD hampir merata di
setiap RT dengan rata-rata 2-3 kasus.
Apakah tindakan yang utama dilakukan perawat yang dilakukan pada kasus tersebut ?
a. Rujukan
b. Skrining kesehatan
c. Manajemen perilaku
d. Pencatatan insidensi kasus
e. Proteksi resiko lingkungan.
48. Hasil pengkajian pada suatu Kelurahan ditemukan masalah keperawatan komunitas
didapatkan data Sebagian besar partisipan beranggapan DBD disebabkan oleh gigitan nyamuk,
tetapi tidak tahu karakteristik jentik nyamuknya , 42% rumah tangga positif jentik. 18%
warga menyatakan yang paling efektif untuk mencegah DBD adalah dilakukan fogging atau
P a g e | 93
menabur bubuk abate. Perawat melakukan kampanye tentang penyakit DBD.

Apakah strategi intervensi yang dilakukan oleh perawat ?
a. Keluarga binaan
b. Proses kelompok
c. pendidikan kesehatan
d. Penyebaran informasi
e. Pemberdayaan masyarakat
49. Hasil pengkajian perawat di suatu RW ditemukan data : 34 % penduduk usia produktip
merasakan keluhan seperti pusing , leher kaku dan 50% diantaranya masih memiliki kebiasaan
hampir setiap hari mengkonsumsi ikan asin , tidak ada pantangan terhadap makanan serta
jarang olah raga.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Kesiapan untuk meningkatkan pengetahuan
b. Ketidakefektifian pemeliharaan kesehatan
c. Ketidakefektifan manajemen kesehatan
d. Defisiensi pengetahuan masyarakat
e. Perilaku kesehatan berisiko
50. Hasil pengkajian perawat di suatu RW didapatkan 12 dari 30 lansia menderita hipertensi.
Berdasarkan hasil wawancara, lansia mengatakan sudah mengetahui tentang penyakitnya, tetapi
sulit untuk mematuhi perawatan nya. Selanjutnya perawat bermaksud memberikan informasi
tentang perawatan penyakit hipertensi dengan metode diskusi.
Apakah nama level pencegahan yang dilakukan oleh perawat diatas?
a. prevensi primer
b. prevensi tersier
c. proses kelompok
d. tindakan mandiri
e. prevensi sekunder
51. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang poliklinik ANC G1P0A0 dengan
keadaan umum lemah, keluhan mual muntah terus menerus, kepala pusing, tidak
ada nafsu makan, setelah dilakukan pemeriksaan TTV diperoleh TD: 100/70
mmHg, N: 88x/menit, P: 14x/menit, S: 37,5 ⁰C.
P a g e | 94
Apakah Intervesi keperawatan paling tepat pada kasus diatas?

a. Kaji tingkat nyeri
b. Observasi keadaan udema
c. Terapi pemberian cairan infuse
d. Istirahatkan ibu pada tempat yang nyaman
e. Bantu ibu untuk mengungkapkan perasaannya
52. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas G2P1A0, umur

kehamilan 36 minggu, keluhan nyeri tembus belakang, keluar darah campur
lendir, dari hasil pemeriksaan diperoleh data; pembukaan 5 cm, posisi kepala janin
telah masuk pintu atas panggul.
Apakah Tindakan perawatan yang tepat untuk ibu tersebut?
a. Tindakan pertolongan persalinan yang aseptic
b. Anjurkan ibu untuk minum sedikit tapi sering
c. Perhatikan Keamanan dan kenyamanan ibu
d. Berikan sedatif non hipnotik
e. Pantau tekanan darah ibu
53. Seorang perempuan berusia 28 tahun G2P1A0 setelah melahirkan didapatkan data
pengkajian kelelahan yang berlebihan, kehilangan darah ± 800 ml dan nampak
cemas dan ketakutan.
Apakah Intervensi keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a. Berikan posisi yang nyaman
b. Tetapkan hubungan terapeutik
c. pertahankan tirah baring dengan tepat
d. Anjurkan tehnik relaksasi napas dalam
e. Kaji dan catat jumlah, tipe dan sisa perdarahan
54. Seorang perempuan berusia 35 tahun G2P1A0 akan menjalani proses persalinan.
Hasil pemeriksaan diperoleh data panggul sempit absolut, stenosis vagina dan
ruptur uterus.
Apakah Tindakan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
a. lakukan tindakan vakum
b. lakukan tindakan forsep
P a g e | 95
c. Pantau perkembangan ibu

d. Lakukan tindakan sectio caesaria
e. Lakukan tindakan lahiran normal
55. Seorang perempuan berusia 27 tahun, GIP0A0, usia kehamilan 42 minggu, datang
ke UGD dengan keluhan sakit perut tembus ke belakang disertai dengan
pelepasan lendir dan air sejak 3 jam yang lalu, pasien nampak meringis kesakitan
disertai dengan penegangan pada daerah abdomen. Hasil pemeriksaan;
pembukaan portio 2 cm, Nampak pelepasan air berwarna kehijauan dan agak
kental, Frekuensi DJJ I20 X/menit
Apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut?
a. Segera induksi
b. Segera pasang O2
c. Segera beritahu dokter
d. Pantau kemajuan persalinan
e. Pantau DJJ bayi lebih sering
56. Seorang bayi perempuan lahir dengan riwayat persalinan kala II, janin terllilit tali
pusat, bernafas tidak spontan nampak sianosis pada seluruh badan dan lemas.
Segera dibawah ke tempat resusitasi bayi, posisi kepala sedikit diekstensikan
dengan mengganjal bahu dengan kain setebal 3 cm lalu kemudian lendir diisap,
dalam waktu kurang dari 30 detik langkah awal resusitasi telah dilakukan, tetapi
bayi tersebut masih bernapas tidak spontan.
Apakah intervensi keperawatan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Lakukan ventilasi
b. Lanjutkan resusitasi
c. Nilai denyut jantung jika kurang dari I00 X permenit siapkan rujukan
d. Beri rangsangan taktil pada daerah dada untuk merangsang pernapasan
e. Masukkan kembali selang penghisap lendir pada mulut bayi sedalam < 5 cm
57. Seorang bayi laki-laki lahir dalam kondisi premature, usia kehamilan pada saat
dilahirkan adalah 36 minggu. Bayi tersebut nampak lemah, rambut lanugo masih
P a g e | 96
banyak, bernapas spontan dengan APGAR score 1 menit pertama 8, BB bayi 2400
gram, saat ini sedang dirawat dalam incubator dengan suhu 34 0C. Bayi tersebut
tiba-tiba mengalami apnea.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan?
a. Segera beri oksigen
b. Segera beritahu dokter
c. Keluarkan bayi dari incubator
d. Gosok punggung bayi selama I0 detik
e. Lakukan resusitasi dengan kantung dan masker
58. Seorang perempuan berusia 36 tahun masuk RS dengan keluhan mual dan pusing.
Pasien ini adalah seorang primigravida dengan umur kehamilan saat ini adalah 30
minggu, seluruh extremitas nampak edema, pada saat dikaji pasien tersebut tiba-
tiba kejang, melihat kondisi ini suami dan keluarga pasien menjadi panik dan
cemas.
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Ukur tanda-tanda vital
b. Miringkan kepala pasien
c. Segera ekstensikan kepala
d. Hentikan kejang dengan obat penenang
e. Menenangkan suami dan keluarga pasien
59. Seorang perempuan primigravida berusia 23 tahun, dengan usia kehamilan 25

minggu dibawa ke UGD oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar, riwayat
kejang di rumah I jam yang lalu. Pasien nampak ngorok dengan GCS 6, edema
pada tungkai bawah TD: I60/II0 mmHG, N: I00 x/menit, P: 22 x/menit, S: 38 0C,
DJJ negatif, hasil pemeriksaan laboratorium protein uria positif 2.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada ibu tersebut?
a. Mengakhiri kehamilan
b. Memantau TTV setiap 30 menit
c. Memantau kondisi kehamilan ibu dan kondisi bayi
d. Pemberian obat diuretic untuk menurunkan oedema
e. Pemberian obat penenang peroral untuk mencegah kejang berulang

P a g e | 97
60. Seorang ibu G2 P1 A0 hamil 27 minggu datang ke Puskesmas datang untuk

memeriksakan kehamilannya, anak pertama berusia 2,5 tahun. Ibu mengeluh kadang
merasa pusing sudah beberapa minggu ini, gerakan janin cukup aktif. Hasil pemeriksaan
didapatkan TFU 2 jari diatas pusat, DJJ 140 x/mnt, edema wajah tidak ada, edema pada
pretibia, TD 140/95 mmHg.
Apakah pemeriksaan diagnostik tambahan yang dapat dilakukan ?
a. Kimia darah
b. Protein Urin
c. Darah lengkap
d. Berat jenis urin
e. Gula darah sewaktu
61. Seorang perempuan dengan G2 P0 A1 hamil 28 mgg mengeluh keluar darah pervagina
tanpa ada rasa nyeri. TTV suhu 36,8°C, Nadi 80 x/mnt, TD 120/70 mm Hg, RR 20
x/mnt. Klien tampak gelisah memikirkan kondisi kehamilannya. Hasil pemeriksaan
dinyatakan mengalami perdarahan antepartum.
Apakah yang perlu dikaji lebih lanjut tentang perdarahan pada pasien tersebut ?
a. Waktu perdarahan, riwayat abortus
b. Riwayat menstruasi, riwayat abortus
c. Jumlah perdarahan, warna perdarahan
d. Waktu perdarahan, keluhan saat menstruasi
e. Warna perdarahan, keluhan menjelang menstruasi
62. Seorang ibu 27 tahun, G2 P1 A0 hamil 38 minggu, datang ke puskesmas pukul 16.00.
Kemudian dilakukan pemeriksaan didapatkan TFU 36 cm, ibu mengeluh sudah mulas-
mulas namun belum teratur sejak 10 jam yang lalu. Ibu mengatakan mules-mules 2-3x
setiap 10 menit selama 20 detik, selain itu ibu juga mengeluh sudah keluar lendir
bercampur darah. Saat dilakukan periksa dalam sudah ada pembukaan 2 cm, serviks tipis
dan mendatar, ibu meringis.
Apakah Diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Cemas berhubungan dengan mulainya pesalinan
b. Nyeri berhubungan dengan peningkatan intensitas kontraksi
c. Risiko infeksi berhubungan dengan adanya pembukaan serviks
d. Defisit volume cairan berhubungan dengan peningkatan output cairan
P a g e | 98
e. Risiko ketidakseimbangan volume cairan berhubungan dengan pengeluaran

pervaginam
63. Seorang ibu G1 P0 A0 hamil 40 minggu, datang ke puskesmas pk 15.00. TFU 36 cm,
merasakan mules-mules sudah sering sejak 5 jam yang lalu dan ada rasa seperti ingin
mengejan. Setelah dilakukan observasi his didapatkan his 5x tiap 10 menit selama 48
detik. Klien juga mengatakan sudah ada yang keluar dari vagina yaitu lendir bercampur
darah banyak. Saat dilakukan periksa dalam, pembukaan lengkap, dan porsio tidak
teraba.
Berada pada kala berapakah ibu tersebut?
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
e. Kala I fase aktif
64. Seorang ibu 28 tahun, G1 P0 A0 hamil 40 minggu datang ke Puskesmas. Mengeluh

mulas-mulas sejak Pk 18.00 dan sudah keluar lendir bercampur darah. Pemeriksaan fisik
TD 120/78 mmHg, N 78 x/mnt, Suhu 36 C, RR 18 x/mnt, TB 143 cm, BB 53 kg, TFU
30 cm, tafsiran berat janin 2700 gram. Hasil pemeriksaan dalam pembukaan 2 cm.
Apakah faktor passager yang harus dikaji lebih lanjut pada persalinan pervaginam ?
a. Ukuran janin
b. Psikologis ibu
c. Bentuk panggul
d. Karakteristik serviks
e. Kekuatan kontraksi ibu
65. Seorang ibu baru saja melahirkan bayi laki-laki, saat ini sudah dua jam dilakukan
observasi diruang pemulihan. Ibu merasakan darah keluar cukup banyak dirasakan
pembalut penuh, sudah ganti pembalut namun sekarang sudah terasa keluar darah lagi
P a g e | 99
dan BAK keluar sedikit. Hasil pengkajian TTV dalam batas normal, TFU teraba 3 jari
diatas pusat, uterus teraba lunak dan agak ke kanan, kandung kemih teraba keras.
Apakah intervensi prioritas yang dapat diberikan untuk ibu tersebut?
a. Observasi tanda-tanda vital
b. Melakukan massage pada uterus
c. Membantu ibu mengganti pembalut
d. Observasi kandung kemih dan lakukan kateterisasi
e. Menjelaskan kepada ibu pentingnya mengganti pembalut
66. Seorang ibu post partum spontan hari ketujuh melakukan kunjungan ulang untuk
pemeriksakan kondisinya setelah melahirkan. Ibu tampak sering menguap dan tampak
lelah. Ibu mengatakan kurang tidur dan kurang nafsu makan, ibu mengatakan yang
masak ibu mertuanya dengan menu yang diperbolehkan hanya nasi dan sayur-sayuran,
karena menurut ibu mertuannya jika makan telur atau ikan akan membuat ASI tambah
amis dan luka jahitan lama keringnya.
Apakah yang dapat anda lakukan terkait kasus tersebut ?
a. Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi yang disediakan oleh ibu mertua
b. Menjelaskan pentingnya nutrisi sumber hewani untuk ibu post partum
c. Menjelaskan cara perawatan bayi dan meningkatkan produksi ASI
d. Menjelaskan cara mencukupi kebutuhan tidur ibu menyusui
e. Memberikan edukasi tentang cara perawatan payudara
67. Seorang ibu baru saja 2 hari melahirkan anak perempuan. Ibu mengatakan saat anaknya
menangis bingung sekali karena sudah diberikan ASI dan popoknya yang basah sudah
diganti. Ibu mengatakan ini merupakan pengalaman pertama mengurus bayi.
Apakah intervensi keperawatan yang dapat diberikan untuk ibu muda tersebut?
a. Auskultasi suara peristaltik usus
b. Mengobservasi intake dan output cairan bayi
c. Bisa diberikan susu formula jika masih menangis
d. Memberikan informasi cara mengatasi bayi menangis
e. Memberikan informasi tentang perawatan bayi baru lahir
68. Seorang ibu post partum 1,5 jam, usia 35 tahun P3A0 saat ini mengeluh mules didaerah
perut, kontraksi uterus teraba lemah, kandung kemih kosong ibu sudah BAK ditempat
tidur dengan pispot. TD 110/60 mmHg, frekuensi Nadi 82 x/menit, frekuensi
P a g e | 100
pernafasan 18 x/menit, dan suhu 36,5 C.

Apakah intervensi keperawatan yang bias dilakukan untuk ibu tersebut ?
a. Menganjurkan ibu untuk relaksasi
b. Melakukan massage pada daerah uterus
c. Anjurkan ibu untuk melakukan mobilisasi dini
d. Mengobservasi adanya tanda-tanda perdarahan
e. Menghintung banyaknya darah yang keluar pada pembalut
69. Seorang bayi perempuan lahir pada tanggal 1 Juni 2020, pukul 10.35. Bayi saat lahir
menangis kuat, skor APGAR 8/9. Bayi telah dilakukan IMD, kemudian ditimbang,
diukur PB dan antropometri lainnya. Bayi menangis, saat diraba ternyata popok dan
bajunya basah.
Apakah jenis kehilangan panas badan yang dialami bayi tersebut?
a. Radiasi
b. Konveksi
c. Konduksi
d. Evaporasi
e. Rehabilitasi
70. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun, dibawa ke posyandu oleh ibunya untuk mendeteksi
tumbuh kembang anak tersebut. Ibu sangat kuatir karena menurut hasil pengamatannya
anaknya tambah kurus.
Bagaimanakah rumus perkiraan BB untuk anak tersebut ?
a. n + 9
2
b. 2n + 8
c. 8 n + 2
d. 3 X 5 – 7
e. 3 X BB lahir
71. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan, Hasil pemeriksaan bayi dalam kondisi sehat untuk
mendapatkan imunisasi BCG . Saudara segera menyiapkan vaksin yang dibutuhkan untuk
bayi tersebut.
Berapakah dosis yang akan diberikan pada pemberian imunisasi diatas ?
P a g e | 101
a. 1 cc
b. 0,1 cc
c. 0,5 cc
d. 0,05 cc
e. 0,01 cc
72. Seorang perempuan usia 35 tahun, dirawat di ruang rawat Jiwa, hasil pengkajian didapatkan:
ada riwayat amuk dirumah, mengatakan kalau marah merusak perabot rumah tangga, sering
memukul suami. Dalam percakapan dengan pasien perawat mengatakan ”Setelah ibu memukul
suami dan merusak perabotan rumah tangga, apa yang ibu rasakan?”.
Apakah tujuan komunikasi pada kasus diatas?
a. melatih sikap asertif
b. mengevaluasi respon pasien.
c. mengeksplorasi perasaan pasien
d. membina hubungan saling percaya
e. mendiskusikan akibat tindakan yang dilakukan
73. Seorang perempuan berusia usia 34 tahun, datang ke IGD psikiatri diantar oleh keluarganya.
Hasil pengkajian diketahui bahwa di rumah pasien marah-marah bicara kasar, merusak barang
dan mengancam, sudah 2 bulan sejak ia diceraikan oleh suaminya. Tanda-tanda vital dalam
batas normal.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan ?
a. harga diri rendah kronis
b. harga diri rendah situasional
c. perilaku kekerasan
d. risiko perilaku kekerasan
e. koping individu tidak efektif
74. Seorang perempuan, usia 38 tahun, datang ke ruang IGD psikiatri diantar oleh keluarganya.
hasil pengkajian diketahui bahwa di rumah pasien marah-marah, merusak barang dan
mengancam. Keluarga mengatakan sudah 2 bulan klien seperti ini sejak ia diceraikan oleh

P a g e | 102
suaminya dan di PHK. Tanda-tanda vital dalam batas normal, setelah pemeriksaan psikologis
dokter memberikan terapi lordomer dan diazepam injeksi.
Apakah tujuan dari pemberian terapi medis pada pasien tersebut?
a. menenangkan pasien
b. membuat pasien tertidur
c. mengendalikan emosi pasien
d. membuat pasien mengenal realita
e. memampukan pasien untuk bicara dengan baik
75. Seorang perempuan usia 25 tahun, dirawat di ruangan psikiatri RS Jiwa, hasil pengkajian
didapatkan : pasien duduk menyendiri, bicara sendiri, tertawa sendiri . Obat psikotik sudah
diberikan sesuai program pengobatan. Sesuai rencana hari ini akan dilaksanakan SP1.
Apakah tujuan tindakan yang diberikan pada kasus diatas?
a. klien dapat memutus halusinasi dengan cara spiritual
b. klien dapat memutus halusinasi dengan cara menghardik
c. klien dapat memutus halusinasi dengan cara bercakap-cakap
d. klien dapat memutus halusinasi dengan cara minum obat teratur
e. klien dapat memutus halusinasi dengan cara terapi aktivitas kelompok.
76. Seorang laki-laki berumur 22 tahun yang dirawat di RS Jiwa, klien mondar-mandir
selama 1 (satu) jam sambil memandangi orang lain tanpa berkedip, mengepalkan
tangan dan mulut komat-kamit. Tiba-tiba ia menarik rambut dan memukul wajah
pasien lain yang sedang melintas di depannya. Perawat segera bertindak dengan
melakukan pengikatan (restrain) dan mengurungnya di ruang isolasi (seclusion).
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang harus dilakukan oleh Perawat?
a. Bantu klien melupakan marahnya
b. Observasi tingkat kemarahan klien
c. Ajarkan klien cara-cara mengontrol marah
d. Kaji kesiapan klien untuk melepaskan ikatan
e. Bujuk klien dan ajak untuk mendiskusikan kemarahannya
77. Seorang perawat yang bertugas di Rumah Sakit Jiwa akan melakukan Asuhan
Keperawatan dalam bentuk Strategi Pelaksanaan pertama dengan pasien resiko
bunuh diri.
P a g e | 103
Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat berdasarkan SP1P?

a. Melakukan kontrak treatment
b. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
c. Mengajarkan cara-cara mengendalikan dorongan bunuh diri
d. Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan klien
e. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan klien
78. Seorang perawat yang bertugas dirawat inap RS Jiwa akan melakukan Terapi
Aktivitas Kelompok (TAK) pada pasien dengan gangguan persepsi sensori:
halusinasi pendengaran. TAK yang akan dilakukan adalah stimulasi persepsi.
Apakah tindakan sesi 1 yang akan dilakukan pada TAK tersebut ?
a. Perawat mengajarkan cara Mengenal halusinasi
b. Perawat mengajarkan cara Menghardik Halusinasi
c. Perawat menganjurkan minum obat secara teratur
d. Perawat menganjurkan melakukan kegiatan terjadwal
e. Perawat menganjurkankan Bercakap-cakap dengan orang lain
79. Seorang laki-laki berumur 40 tahun dirawat di Rumah Sakit Jiwa karena dirumah
ia sering marah-marah dan mengamuk. Saat ini klien sudah perawatan hari ke
delapan dan keluarganya sudah tahu cara merawatnya. Menurut keluarga bahwa
klien sudah mampu memotivasi dirinya sendiri untuk mengontrol perilaku
kekerasannya.
Apakah indikator keberhasilan Asuhan Keperawatan yang dilakukan keluarga ?
a. Keluarga mampu menangani masalah marah
b. Keluarga mampu menangani perilaku kekerasan
c. Keluarga mampu menangani masalah koping tidak efektif
d. Keluarga mampu menangani masalah keperawatan mental
e. Keluarga mampu mengerti masalah riwayat penyebab, tanda dan gejala.
80. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan badan
panas dan malas makan sejak 3 hari yang lalu. Klien bertanya tentang kondisinya dan

P a g e | 104
mengatakan kepalanya pusing. Setelah dilakukan pengkajian ditemukan TD: 120/80

mmHg, N: 84 kali/menit, RR: 18 kali/menit, S: 39oC.
Apakah masalah utama pada pasien tersebut?
a. Kurang Pengetahuan
b. Perubahan Nutrisi
c. Kecemasan
d. Hipertermi
e. Nyeri
81. Seorang anak berumur 4 tahun telah menjalani tonsilektomi 4 jam yang lalu. Saat ini anak
sedang menjalani perawatan di ruang perawatan bedah. Perawat akan melakukan
assesmen pada pasien yang beresiko mengalami perdarahan post operasi.
Assesmen apa yang menunjukkan kecurigaan terhadap terjadinya perdarahan post
operatif?
a. Wajah pucat
b. Menolak meminum air
c. Penurunan denyut jantung
d. Muntahan berwarna coklat tua
e. Muntahan berwarna merah segar
82. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dirawat di RS dengan diagnosa demam berdarah
dengue. Perawat sedang memberikan tindakan berupa pemberian obat yang telah
diresepkan dokter namun pasien menolak untuk minum obat tersebut.
Manakah strategi prioritas yang dilakukan perawat tersebut?
a. Mencampur obat dengan susu
b. Menjelaskan tujuan pemberian obat dengan detail
c. Menjelaskan efek obat secara detail agar lebih kooperatif
d. Membuat anak merasa dipermalukan karana tidak kooperatif
e. Menunjukkan kepercayaan pada kemampuan anak untuk lebih
kooperatif meski dengan prosedur tidak menyenangkan.
83. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dirawat dengan keluhan batuk, panas dan
penurunan BB. Berdasarkan anamnesa anak pernah dirawat beberapa bulan yang lalu
dengan kasus yang sama, mendapatkan terapi obat spesifik hanya ibu sering lupa
memberikan kepada anaknya. Masalah keperawatan yang ditegakkan : regimen
P a g e | 105
terapeutik tidak efektif .

Apakah intervensi prioritas yang dilakukan untuk kasus diatas ?
a. ajarkan orang tua tentang program pengobatan dan alasan menjalani pengobatan
dengan tuntas
b. beri pendidikan kesehatan cara penanganan dan terapi yang harus diberikan pada
anaknya dirumah
c. identifikasi alternative pemberian layanan yang dapat memberikan pengobatan anak
jika diperlukan
d. ajarkan orang tua untuk mendapatkan obat pengganti disaat obat yang harus
diminum anak sudah habis
e. informasikan kepada orang tua tempat yang dapat dijangkau dengan mudah untuk
mendapatkan obat bagi anaknya
84. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dirawat dengan suspek TB paru . Untuk
menegakkan diagnosis perawat ditugaskan untuk melakukan test tuberculin. Setelah
perawat mengunakan sarung tangan, menetukan lokasi test dan desinfektan pada lokasi
test dengan swap alcohol 70 % , saudara memegang spuit dengan tangan dominan .
Apakah tindakan selanjutnya yang saudara lakukan ?
a. Tusukan jarum kedalam lapisan kulit
b. Anjurkan anak untuk menarik nafas dalam
c. Anjurkan ibu untuk membantu memegangkan anaknya
d. Ganjal tangan yang akan ditusuk dengan bantal agar tinggi
e. Pegang spuit sehingga membentuk sudut 10-15 0, dengan bevel keatas
85. Seorang anak perempuan usia 10 tahun , dirawat dengan GED, hasil pengkajian anak
tampak sakit sedang , suhu tubuh 39 0 C , mukosa mulut dan lidah kering. Masalah
keperawatan prioritas yang ditegakkan perawat : Gangguan keseimbangan cairan
tubuh. Salah satu intervensi keperawatan melakukan monitor intake output ketat /24
jam .
Bagaimanakah dokumentasi yang sesuai, jika kesimpulan hasil monitor balance cairan
negative ?
P a g e | 106
a. intake 950 cc output 875 cc

b. intake 1100 cc output 1100 cc
c. intake 1400 cc output 1250 cc
d. intake 1550 cc output 1450 cc
e. intake 1600 cc output 1750 cc
86. Seorang bayi perempuan usia 9 bulan, dirawat dengan diare sebanyak 6 kali , muntah
sebanyak 3 kali. Hasil pengkajian suhu 38 0 C, mukosa bibir dan mulut kering, turgor
kulit kurang elastis. Berdasarkana analisa data, masalah keperawatan yang ditegakkan:
gangguan volume cairan : dehidrasi sedang dengan salah satu intervensi keperawatan
memantau hidrasi secara akurat.
Manakah tindakan keperawatan yang dimaksud dari tindakan diatas ?
a. mengukur BB harian
b. mengkaji turgor kulit
c. memeriksa nilai elektrolit
d. mengobservasi tetesan infus
e. memantau asupan dan haluaran
87. Seorang anak laki-laki usia 2,5 tahun , anak diawat dengan kejang demam yang pertama
kali . Selama 3 hari dirawat suhu tubuh anak tidak pernah meningkat hasil pemeriksaan
terakhir suhu 36,5 0C dan anak sudah diperbolehkan pulang , saudara memberikan
edukasi kepada orang tua cara penanganan kejang jika terjadi berulang
Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan orang tua sehubungan hal diatas ?
a. Memakaikan pakaian yang ringan
b. Biarkan kejang terjadi dan berakhir tanpa gangguan
c. Mengamati dan mendokumentasikan aktivitas kejang
d. Menyingkirkan semua objek yang berbahaya dekat anak
e. Membaringkan anak pada satu sisi dan tetap bersama anak
88. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dirawat hari ke-3 dengan kejang demam. Ku anak
baik dan sudah diperbolehkan pulang. Prioritas keperawatan yang ditegakkan perawat
adalah deficit pengetahuan berhubungan dengan perawatan dirumah .
Apakah intervensi prioritas yang sesuai dengan kasus tersebut ?
a. Ajarkan orang tua cara minum obat termasuk dosis dan efek sampingnya
b. Anjurkan agar meningkatkan asupan nutrisi adekuat bagi anaknya
P a g e | 107
c. Pesankan untuk datang control kembali sesuai kebutuhan anak

d. Ajarkan orang tua pentingnya memberi istirahat yang adekuat
e. Berikan surat istirahat sakit agar kesehatan anak optimal
89. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun , dirawat dengan DBD , menunjukkan reaksi
terhadap hospitalisasi dimana saat pasien masuk ke ruang perawatan saudara
memperkenalkan diri namun anak tidak berespon, saat akan dilakukan pengkajian anak
tidak kooperatif , bahkan memalingkan mukanya ke tembok.
Apakah intervensi keperawatan psikososial dan emosional yang dapat saudara berikan
pada kasus diatas ?
a. tingkatkan latihan fisik dan mobilitas
b. anjurkan keluarga untuk sering berkunjung
c. lakukan komunikasi dengan tingkatan remaja
d. bimbing remaja untuk mengembangkan sikap yang sehat
e. beri kesempatan remaja untuk mengungkapkan kecemasannya
90. Seorang anak perempuan usia 1,5 tahun , dirawat dengan keluhan batuk sudah lebih dari
1 bulan , pada sore hari suhu tubuh meningkat, anak tidak nafsu makan , postur tubuh
tampak kurus . Untuk menegakkan diagnose anak dilakukan test tuberculin .
Apakah yang menandakan jika hasil test tersebut positif ?
a. daerah sekitar test berwarna merah dengan diameter > 10 mm
b. terjadi pembengkakan dengan diameter 15 mm
c. terjadi penurunan suhu tubuh sampai 36oC
d. adanya indurasi dengan diameter 10 mm
e. terjadi luka yang dalam dan nyeri
91. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dirawat dengan keluhan batuk , panas dan sesak
napas. Berdasarkan pengkajian dan analisa data, masalah keperawatan yang ditegakkan:
tidak efektif bersihan jalan nafas dengan intervensi keperawatan saudara melakukan
fisioterapi dada, dengan salah satu tindakan saudara melakukan perkusi pada dada atau
punggung anak.
Bagaimanakah caranya melakukan tindakan tersebut diatas ?
P a g e | 108
a. menggunakan alat khusus sehingga lokasi dan pengeluaran slym lebih efektif
b. tehnik pemukulan ritmik dilakukan dengan telapak tangan yang melekuk
c. dilakukan setelah anak menghirup udara yang dikeluarkan nebulizer
d. melakukan pemukulan dengan posisi telapak tangan terbuka lebar
e. mengganjal bantal terlebih dahulu pada area yang akan diperkusi
92. Seorang perempuan, usia 39 tahun dirawat pada bangsal penyakit dalam, dari hasil
pengkajian ketergantungan klien didapatkan data klien memerlukan perawatan 3-4
jam/24 jam, ambulasi dibantu, klien terpasang infus dan kateter dan perlu observasi tanda-
tanda vital setiap 4 jam.
Apakah derajat ketergantungan klien terhadap kebutuhan keperawatan berdasarkan
kriteria Douglas?
a. Self Care
b. Total Care
c. Parsial Care
d. Minimal Care
e. Intensive Care
93. Saat operan kepala ruangan mendengarkan banyak keluhan dari keluarga pasien, satu
perawat berhalangan hadir karena anaknya sakit, Lift RS menuju keruangan sedang
dalam perbaikan sehingga perawat harus menggunakan tangga manual untuk akses ke
ruangan yang berada di lantai 4. Setelah selesai memberi pengarahan, kepala ruangan
berkata ”Tetap semangat teman-teman dalam melayani pasien dan keluarga”
Apakah fungsi kepemimpinan yang di tampilkan kepala ruangan tersebut?
a. mempengaruhi orang lain
b. sebagai motivator
c. sebagai pembuat keputusan
d. sebagai komunikator
e. sebagai model
94. Seorang Ners penanggung jawab shiff dinas sore memasuki kamar 6, 7 dan 8 untuk
memastikan semua rencana asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat pelaksana
berjalan dengan baik. Dilanjutkan dengan menemui perawat penanggung jawab kamar
dan mengecek ketersediaan alat yang digunakan.
Apakah fungsi manajemen yang dilakukan ners penanggungjawab shiff tersebut?
a. Planning
P a g e | 109
b. Organizing
c. Coordinating
d. Directing
e. Controlling
95. Sebagai kepala regu dituntut untuk dapat melakukan banyak aktifitas asuhan dan
manajemen diruangan. Setelah mengarahkan asuhan jam 08.00 terhadap anggota,
dilanjutkan rapat pengembangan dengan kepala ruangan jam 10.00. Selain itu, jam
12.30 juga masih harus mengawasi pelaksanaan asuhan klien dan jam 13.30 harus
mengecek dokumentasi asuhan keperawatan anggotanya.
Apakah kemampuan yang paling penting harus dimiliki untuk menjalankan kegiatan
tersebut?
a. pengetahuan yang luas
b. pengelolaan waktu yang efektif
c. kegiatan yang matang
d. ketrampilan manajemen klinis
e. manajemen stress
96. Seorang perawat manajer mendapatkan keluhan dari pasien tentang komunikasi
perawat yang kurang baik sehingga pasien merasa kurang puas dengan pelayanan
keperawatan di ruangan. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, perawat manajer
melakukan upaya peningkatan mutu yang berfokus pada pada peningkatan
kemampuan komunikasi dan caring perawat.
Apa dimensi mutu yang ditingkatkan oleh perawat manajer tersebut?
a. Tangible
b. Realibility
c. Responsiveness
d. Assurance
e. Empathy
97. Perawat “X” saat ini sedang bertugas di ruang Bedah dan merawat pasien dengan
kategori Minimal care
Apakah kriteria pasien Minimal care ?
a. makan dibantu
b. bantuan eliminasi

P a g e | 110
c. bantuan kebersihan diri

d. observasi tanda vital setiap shift
e. observasi tanda vital setiap 2 jam
98. Saudara dinas di ruang perawatan penyakit dalam dimana kepala ruangan memberikan
tugas kepada kepada seorang perawat untuk merawat pasien sejak pertama masuk Rumah
sakit sampai pulang.
Apakah metode penugasan yang diterapkan di ruang tersebut ?
a. tim
b. kasus
c. primer
d. modular
e. fungsional
99. Saudara bertugas di ruang perawatan orthopedic, dengan metode penugasan memberikan
asuhan keperawatan kepada sekelompok pasien bersama perawat lain dipimpin oleh ketua
tim .
Apakah tanggung jawab yang dilaksanakan oleh ketua tim tersebut?
a. melakukan tindakan
b. mengikuti timbang terima
c. mendokumentasikan tindakan
d. menyelenggarakan konference
e. merawat pasien dari masuk sampai pulang
100. Kepala ruangan penyakit dalam menerapkan metode penugasan primer dan saudara
ditugaskan melaksanakan asuhan keperawatan yang sudah dibuat oleh perawat primer
Apakah peran saudara dalam metode penugasan tersebut?
a. perawat assosiet
b. ketua tim
c. anggota tim
d. perawat primer
e. nursing aid

P a g e | 111
101. Seorang pasien laki-laki berusia 19 tahun mengalami dermatitis acne kronik. Pasien
memiliki pustula dan papula pada wajahnya. Ia mengatakan, membenci keadaannya saat
ini dan malas bertemu dengan teman-teman sekolah yang mengunjunginya.
Apakah Indikator kriteria hasil yang paling tepat untuk masalah diatas?
a. Pasien mampu mengungkapkan penerimaan diri
b. Pasien mampu bersosialisasi lagi dengan temannya
c. Pasien mampu mengidentifikasi kekuatan dirinya
d. Pasien mampu mempertahankan kebersihan wajahnya
e. Pasien mampu menghargai teman yang mengunjunginya
102. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluha sesak napas. Hasil
pengkajian didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi
napas 35 x/menit dengan irama ireguler, terdapat asites, edema pada kedua tungkai dan
terdengar suara ronkhi pada kedua paru. Pasien dinyatakan mengalami Chronic Heart
Failure (CHF).
Apakah penyebab edema pulmonal pada pasien di atas ?
a. Ventrikel kanan gagal memompa
b. Aorta gagal menutup sempurna
c. Atrium kanan gagal memompa
d. Ventrikel kiri gagal memompa
e. Atrium kiri gagal memompa
103. Seorang laki-laki berusia 60 tahun masuk di ruang IGD dengan keluhan nyeri di bagian
dada sampai punggung dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien sianosis,
terpasang O2. Tekanan darah 140/90 mmHg, N: 85 x/menit, S: 370 C, RR: 30 x/menit.
Gambaran EKG menunjukkan segmen ST melebar dan Q patologis.
Apa arti segmen ST elevasi dan Q patologis pada gambaran EKG kasus diatas?
a. Adanya neksrosis pada otot jantung mengakibat iskemi
b. Adanya sianosis pada pembuluh darah perifer
c. Terjadinya penimbunan Co2 di dalam tubuh
d. Respon kompensasi dari kurangnya O2
e. Terdapat oedem paru yang kronis

P a g e | 112
104. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poli syaraf dengan keluhan wajah sebelah
kanan terasa kebas setelah terkena AC selama berhari-hari. Pada pemeriksaan syaraf
cranial, diperoleh hasil bahwa pergerakan wajah pasien tidak simetris kanan dan kiri saat
tersenyum maupun berbicara.
Apa syaraf yang terganggu pada pasien tersebut?
a. Nervus II
b. Nervus III
c. Nervus IX
d. Nervus VI
e. Nervus VII
105. Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan mata
berair. Saat pengkajian ditemukan tampak penonjolan tulang temporo-parietal kanan,
mata kanan tampak menonjol, pengihatan kabur, nyeri berdenyut pada daerah temporal
kanan, mual dan muntah 2 kali. TD: 140/90 mmHg, N: 86 x/menit, S: 37 0C, RR: 24
x/menit. Hasil CT-Scan: Osteosarcoma + Meningioma.
a. Nyeri Akut
b. Risiko Injury
c. Gangguan Nutrisi
d. Gangguan kebutuhan cairan
e. Gangguan Persepsi sensori penglihatan.
106. Seorang laki-laki berusia 24 tahun diantar ke UGD dengan keadaan kesadaran menurun.
Ners melakukan pengkajian ditemukan respon verbal: suara berupa erangan; respon
motorik: pasien menghindar dari stimulus nyeri; respon membuka mata: buka mata
dengan respon nyeri. Pasien muntah 3 kali setelah kejadian kecelakaan. Berdasarkan hasil
pemeriksaan CT-Scan ditemukan adanya Epidural Hematom.
Berapakah nilai score GCS pasien tersebut ?
a. 6
b. 7

P a g e | 113
c. 8
d. 9
e. 10
107. Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke bangsal bedah sesaat setelah operasi TURP. Saat
masuk ruangan bedah pasien terpasang kateter double lumen yang terhubung dengan
Nacl 0,9%. Pasien mengeluh kencing keluar bewarna merah disertai dengan adanya
gumpalan darah, rasa nyeri di atas kemaluan. Perawat bangsal melakukan observasi
pengeluaran urine, ternyata tidak ada penambahan output urine pada urine bag.
Apakah tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pasien tersesbut?
a. Lakukan spooling kateter memakai cairan Nacl 0,9%
b. Lakukan kompres dingin pada area nyeri
c. Laporkan kepada dokter jaga
d. Lakukan pencabutan kateter
e. Observasi tanda-tanda vital
108. Seorang perempuan usia 50 tahun masuk ruang CVCU dengan keluhan dada berdebar-
debar sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh lemah, mual, dan pusing. Pasien
mengatakan cemas dengan keadaannya saat ini. Pemeriksaan fisik TD: 80/60 mmHg, N:
58x/menit irriguler, RR: 24x/mnt, S: 37oC. daerah akral teraba dingin, CTR ˃ 3 detik.
Gambaran EKG Old Inferior MCI. Pemeriksaan elektrolit Na: 124, K: 2.0 meq/dl.
Apakah diagnosa keperawatan pada kasus di atas?
a. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
b. Gangguan perfusi jaringan
c. Penurunan curah jantung
e. Kecemasan
109. Seorang perempuan usia 40 tahun masuk ke ruang rawat penyakit dalam dengan keluhan
luka pada punggung kaki sampai ke ibu jari kaki dan terasa nyeri. Keluhan ini dirasakan
pasien sejak 2 bulan lalu. Pasien mengatakan mempunyai riwayat sakit gula sejak 1 tahun
lalu tapi sudah tidak meminum obat, dan nafsu makan meningkat 3 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik TD: 110/70, N: 80x/mnt, RR: 20x/mnt, S: 37,5 0C. Pemeriksaan
laboratorium Hb 12 gr%, GDS 350 mg/dl.
Apakah tindakan keperawatan yang akan diberikan pada kasus tersebut?
a. Berikan pendidikan kesehatan tentang diet DM
b. Berikan masukan cairan yang adekuat
P a g e | 114
c. Berikan parawatan luka segera

d. Berikan relaksasi nafas dalam
e. Berikan posisi yang nyaman
110. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar oleh keluarga ke UGD dengan keadaan
kesadaran menurun (GCS 7). Saat pemeriksaan ditemukan kaku pada kaki dan tangan,
rotasi internal dan fleksi pada ekstemitas, fleksi pada telapak kaki pupil anisokor,
hemiparese kontralateral, midriasis pupil ipsilateral, TD: 150 mmHg, N: 68 x/menit, RR:
30 x/menit, S: 37,8 oC.
Apakah respon motoric yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Deserebrasi
b. Dekortikasi
c. Letargi
d. Flaksid
e. Agitasi
111. Seorang perempuan berusia 58 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
terdapat luka Ulkus melibatkan ligamen, tendon, kapsul sendi atau band dalam jaringan
ikat fibrosa yang memisahkan atau mengikat bersama otot.
Berada pada grade berapa luka ulkus tersebut jika dilihat dari sistem klasifikasi Wagner?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
112. Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat di RS dengan diagnosa Congestif Heart Failure
(CHF). Saat dilakukan pemeriksaan EKG hasilnya adalah irama regular dengan jarak
puncak gelombang R satu dengan R berikutnya yaitu 6 kotak besar
Berapa frekuensi denyut jantung pasien ?
a. 50 kali permenit
b. 60 kali permenit
c. 75 kali permenit
d. 80 kali permenit
e. 85 kali permenit
P a g e | 115
18x/menit, frekuensi nadi 140 x/menit cepat, tekanan darah 140/100 mmHg, akral dingin,
Dari hasil pengkajian di dapatkan hasil Blood Gas Artery O2: 82%, PCO2: 50 mmHg, PO2:
80 mmHg, Ph: 7, 30, HCO3: 30 mEq.
e. Flail chest
pasien?
P a g e | 116
e. Melakukan CPR
oleh pasien?
e. Aktivitas kejang
117. Seorang laki-laki beruusia 25 tahun, korban kecelakaan lalu lintas mengalami luka terbuka
di tungkai kanan bawah dibawa ke UGD. Perawat melakukan penekanan langsung pada
tungkai bawah dan ternyata tidak mampu menghentikan perdarahan.
Apa langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Memasang torniket di bagian proksimal area yang mengalami luka
terbuka
b. Mengangkat tungkai klien lebih tinggi dari posisi jantung
c. Menutup laserasi dan memberikan kompres dingin
d. Melakukan penekanan pada arteri femoralis
e. Melakukan pemasangan infus
118. Seorang laki-laki berusia 35 thn diantar oleh keluarga ke UGD dengan kesadaran
menurun. Berdasarkan anamnesis, pasien jatuh dari tangga ± 5 hari yang lalu, mual dan
muntah 5 kali, pemeriksaan fisik ditemukan: Pupil anisokor, kaku kuduk, hemiparese
kontralateral, midriasis pupil ipsilateral, GCS 10, TD: 130/80 mmHg, N: 88 x/ menit, S :
37,8 oC, RR: 24 x/ menit. Hasil CT Scan Subdural Hematoma.
a. Gangguan nutrisi
b. Gangguan mobilitas
c. Gangguan perfusi serebral
d. Gangguan keseimbangan cairan
e. Gangguan persepsi sensori penglihatan
P a g e | 117
119. Seorang laki – laki umur 33 diantar di UGD dengan keluhan nyeri kepala akibat
kecelakaan tertimpah kayu saat bekerja sekitar 2 jam yang lalu. Riwayat tidak sadar sekitar
15 menit dan muntah. Terdapat luka robek pada area dahi dengan luas luka 4 x 1 cm
dengan kedalaman 0.5 cm. TD: 100/70 mmHg, N: 94 x/menit, RR: 26 x/menit, S: 37 oC.
Pasien diobservasi selama 8 jam di IGD.
Apakah data prioritas yang perlu diperhatikan selama masa observasi?
a. Tingkat kesadaran
b. Tekanan darah
c. Perdarahan
d. Nyeri
e. Nadi
120. Seorang laki-laki umur 18 tahun datang ke Poliklinik THT mengeluh pendengaran nya
menurun. Anda melakukan test garpu tala dengan menggetarkan garpu tala dan
meletakan tangkainya pada tulang mastoid dan setelah tidak terasa getarannya segera
dipindahkan ke depan telinga, pasen masih bias mendengar jelas getaran tersebut.
Apakah interpretasi hasil dari test garpu tala tersebut?
a. Weber (-)
b. Weber (+)
c. Rhinne (-)
d. Rhinne (+)
e. Scwabach (+)
121. Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke Poliklinik THT mengeluh nyeri telinga
dan pendengaran nya menurun, setelah berenang di sungai. Pada pemeriksaan fisik dari
lubang telinga keluar cairan kuning dan bau, daun telinga tampak bengkak dan
kemerahan. Pasen bertanya kenapa ini bisa terjadi dan malu dengan telinga nya.
Apakah prioritas masalah pada kasus di atas?
a. cemas
b. nyeri akut
c. kurang pengetahuan
d. gangguan pendengaran
e. gambaran diri menurun

P a g e | 118
122. Seorang ibu hamil 28 minggu dilakukan palpasi leopold, kemudian ibu merasakan tidak
nyaman pada perutnya. Saat dilakukan palpasi teraba kontraksi dan ibu dianjurkan
untuk relaksasi dan nafas dalam. Selain itu mengeluh terjadi perubahan pada wajahnya
terutama pada pipi terdapat bercak kehitaman yang semakin gelap dan banyak.
Apakah perubahan yang terjadi pada wajah ibu tersebut ?
a. Striae lividae
b. Striae albican
c. Linea nigra
d. Linea alba
e. Cloasma
123. Seorang ibu pada tanggal 14 April 2020 datang ke poliklinik mengaku terlambat
menstruasi selama 4 minggu. Ibu mengatakan bahwa pada tanggal 12 Maret 2020
merupakan awal menstruasi dan merupakan menstruasi terakhirnya. Ibu ingin
mengetahui apakah dirinya hamil atau tidak.
Apakah yang akan anda lakukan pada ibu tersebut?
a. Melakukan pemeriksaan kehamilan melalui pemeriksaan USG
b. Menganjurkan ibu untuk memeriksakan kehamilan melalui sampel darah
c. Memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melalui sample urin
d. Menyarankan melakukan screening terhadap kemungkinan adanya gangguan
reproduksi
e. Menyampaikan kepada ibu menunggu 1 bulan lagi untuk melihat tanda dan gejala
lainnya muncul
124. Seorang ibu datang ke poli kandungan untuk memeriksakan kehamilannya. Ibu
mengatakan usia kehamilannya menginjak 7 bulan, mengeluh sulit BAB. Ibu
mengatakan pola BAB sebelum hamil tidak ada masalah yaitu rutin setiap hari, tetapi
saat ini BAB 3 atau kadang 4 hari sekali. Ibu mengatakan cairan yang ibu minum cukup
sekitar 8 gelas sehari bahkan lebih.
Apakah masalah keperawatan yang utama untuk masalah ibu tersebut ?
a. Risiko konstipasi
b. Ketidakseimbangan cairan
c. Risiko intake cairan tidak adekuat
d. Ketidaknyamanan pola BAB karena adanya haemorroid
P a g e | 119
e. Defisiensi pengetahuan terkait perubahan fisiologis sistem pencernaan
125. Seorang ibu datang ke poli kandungan dengan keluhan mual dan muntah yang sering
terjadi terutama pagi hari disertai pusing. Dilakukan pengkajian ibu mengatakan sudah
sebulan ini tidak haid. HPHT menurut ibu tanggal 18 Oktober 2019.
Kapankah taksiran persalinan ibu tersebut ?
a. 25 Juli 2020
b. 26 Juli 2020
c. 25 Juni 2020
d. 27 Juni 2020
e. 14 Juni 2020

P a g e | 120
126. Seorang perempuan berusia 34 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, dengan keluhan: sesak
nafas setelah kontak dengan kucing. Pada pemeriksaan pasien tampak lemas, bunyi nafas
terdengar wheezing, terlihat retraksi dada dan frekuensi nafas 32 kali/menit dan suhu tubuh
38,1oC.
Manakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus di atas?
a. pola nafas tidak efektif
b. gangguan perfusi jaringan
c. bersihan jalan nafas tidak efektif.
d. gangguan keseimbangan suhu tubuh: hiperthermi
e. gangguan pemenuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan
127. Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, dengan keluhan: bengkak
pada ekstrimitas bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya distensi tekanan vena
jugularis, berat badan 78 Kg, tinggi badan 150 cm. Saat ini pasien akan diberikan obat
digoksin sesuai dengan program therapi.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan oleh perawat sebelum pemberian obat
tersebut?
a. catat intake outputack
b. mengukur tanda-tanda vital
c. menimbang berat badan pasien
d. mengatur posisi pasien: semi fowler
e. memeriksa tingkat kesadaran pasien.
128. Seorang bayi perempuan usia 3 bulan , dating ke poliklinik anak untuk mendapatkan
imunisasi dasar, karena sampai saat ini bayi belum pernah mendapatkannya disebabkan
kesehatannya selalu terganggu . Hasil pemeriksaan bayi sehat , atas anjuran dokter bayi boleh
diberikan imunisasi BCG .
Bagaimanakan cara pemberian imunisasi diatas ?
a. oral
b. Intra vena
c. Sub cutan
d. Intra cutan
e. Intra muscular

P a g e | 121
129. Seorang perempuan usia 38 tahun dirawat di RSJ, sejak 6 hari yang lalu. Hasil pengkajian suka
menyendiri dan jarang ngobrol dengan teman-temannya dengan alasan malas ngobrol.
Tampak lebih banyak tiduran, tidak mau melakukan aktifitas diruangan.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Resiko perilaku kekerasan
b. Defisit perawatan diri
c. Harga diri rendah
d. Isolasi sosial
e. Halusinasi
130. Sebagai perawat pelaksana di ruang bedah memberikan perawatan luka pada pasien yang
mengalami trauma. Setelah melakukan tindakan perawatan luka, perawat pelaksana tersebut
mendokumentasikan tindakan keperawatan di rekam medis pasien.
Apakah manfaat perawat mendokumentasikan tindakan keperawatan berdasarkan kasus
diatas?
a. sebagai alat komunikasi antar perawat dan tenaga kesehatan lain
b. merupakan catatan otentik dari penerrapan manajemen askep
c. menerapkan sistem dokumentasi keperawatan dengan benar
d. salah satu bentuk kegiatan perencanaan keperawatan
e. salah satu bentuk kegiatan keperawatan
131. Seorang laki laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan: nyeri dada karakteristik
seperti ditusuk, ditekan dan berpindah pindah, banyak keringat, pasien mempunyai riwayat
MCI. Hasil pemeriksaan fisik; TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, Suhu 38oC
frekuensi napas 26x/ menit tidak teratur, pada anamnesa. Manakah tindakan pertama yang
tepat untuk klien tersebut?
a. berikan oksigen
b. pasang infus
c. cek CK/MB
d. anti nyeri
e. EKG
132. Seorang ibu berusia 28 tahun dengan TBC paru sudah 1 bulan menjalani pengobatan di
Puskesmas. Dia tinggal bersama suami dan dua anak balita berusia 4 tahun dan 2 tahun yang
imunisasinya tidak lengkap. Kedua anaknya tampak sehat namun agak kurus. Manakah dari
tindakan keperawatan awal yang paling tepat untuk mencegah
penularan dalam keluarga ?

P a g e | 122
a. Membawa anaknya ke Puskesmas untuk dilakukan test mantoux

b. Mengisolasi 2 orang anak balitanya untuk tidak kontak dengan ibu
c. Membawa 2 orang anak balitanya untuk mendapat imunisasi BCG di Puskesmas
d. Mengajarkan Ibu cara-cara menghindari penularan kuman TB
e. Mengajarkan ibu untuk memisahkan alat makannya tersendiri.
133. Seorang Laki-laki berusia 65 tahun tinggal di panti. Hasil pengkajian didapatkan data kadang
sulit menahan BAK, kadang ngompol sebelum sampai kekamar mandi terutama pada malam
hari. Hasil pemeriksaan : TD:130/80 mmHg, BB 65kg, TB 165 cm.
Apakah tindakan pertama perawat untuk kasus tersebut ?
a. Latihan otot pelvis
b. Modifikasi lingkungan
c. Kontrol ketahanan berkemih
d. Pertahanan keseimbangan cairan
e. Kurangi minum pada malam hari
134. Seorang laki – laki berusia 59 tahun dirawat di ruang perawatan bedah dengan diagnosa post
operasi TURP. Pada pasien terpasang kateter tiga jalur untuk mengirigasi kandung kemih
secara kontinu. Setelah memasang kateter tiga jalur, perawat kemudian menghubungkan selang
berisi cairan irigasi ke port irigasi kateter tiga jalur.
Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Klem slang kateter drainase
b. Secara perlahan buka klem geser pada slang cairan irigasi
c. Sesuaikan irigasi dengan kecepatan tetes yang diprogramkan
d. Buka klem geser sehingga 100 ml cairan irigasi masuk ke kandung kemih
e. Tutup klem slang dan gantung kantung larutan pada tiang penggantung IV
135. Seorang perempuan umur 22 tahun yang dirawat di ruang perawatan mengeluh sulit tidur
karena sering batuk berlendir, nafsu makan berkurang dan merasa lemas. Pada saat dilakukan
pemeriksaan didapatkan TD: 130/80 mmHg, N: 76 x/menit, RR: 22 x/menit dan S: 36,5 ˚C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan data wajah pucat, terdengar suara ronchi pada paru.
Apakah tindakan mandiri yang bisa dilakukan oleh perawat?
a. Mengajarkan teknik napas dalam

P a g e | 123
b. Mengajarkan teknik batuk efektif

c. Menganjurkan pasien banyak minum
d. Menganjurkan makan sedikit tapi sering
e. Menganjurkan pasien mengurangi aktivitas
136. Seorang laki-laki umur 30 tahun sedang mendapatkan tindakan berupa pengkajian dari
perawat. Hasil pengkajian menunjukkan bahwa klien mengalami Romberg positif
Apakah yang mengindikasikan hasil temuan perawat tersebut?
a. Menurunnya kekuatan otot untuk menahan beban
b. Sebuah gerakan bola mata yang tidak terarah, kaku, dan berulang
c. Pergelangan dan ibu jari kaki dorsofleksi serta empat jari kaki lainnya meregang
d. Adanya goyangan ketika klien berdiri tegak dengan dua kaki, lengan di sisi tubuh, dan
mata tertutup.
e. Sebuah penurunan respons ketika telunjuk klien tidak mampu menyentuh telunjuk
pemeriksa setelah mendapat arahan
137. Seorang laki – laki berusia 44 tahun, dirawat di ruang perawatan interna mengeluh sesak dan
batuk berlendir pada malam hari. Hasil pengkajian didapatkan RR 24 x/menit, terdengar ronchi
pada paru kiri, produksi sputum banyak, pasien sering terbangun pada malam hari karena
batuknya. Pasien mengatakan nafsu makannya berkurang, nampak pucat dan kelelahan. Hasil
pemeriksaan sputum BTA: Positif dan LED 100 ml/jam.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas?
a. Keletihan
c. Gangguan pertukaran gas
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
138. Seorang perempuan usia 48 tahun di rawat di ruang interna dengan keluhan jantung sering
berdebar-debar, dan lemas. Hasil pengkajian suhu 39 oC, diaphoresis. Dalam sebulan pasien
mengalami penurunan berat badan 3 kg. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan T3 dan
T4 meningkat.
Apakah Intervensi keperawatan yang utama pada kasus diatas ?
a. Memberi oksigen
b. Beri minum banyak
c. Memberi diet TKTP

P a g e | 124
d. Lakukan kompres hangat

e. Anjurkan memakai pakaian tipis
139. Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di ruang saraf sejak 3 hari lalu. Saat ini perawat
hendak mengevaluasi status kesadaran. Hasil pengkajian pasien masih dapat dibangunkan
dengan rangsangan yang kuat, namun kesadarannya segera menurun kembali. Reaksi terhadap
perintah tidak konsisten dan samar. Gerak motorik untuk menangkis rangsang nyeri baik
Apakah tingkat kesadaran pasien pada kasus di atas ?
a. Koma
b. Stupor
c. Somnolen
d. Semi koma
e. Composmentis
140. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan bengkak pada
seluruh tubuh sejak 1 minggu sebelum masuk RS. Pengkajian fisik ditemukan RR: 28 x/menit,
TD= 130/90 mmHg, edema palpebra, edema tibia dan ascites. Hasil pemeriksaan diagnostik
didapatkan Leukosit 12.500/uL; Albumin serum 2,1 mg/dl, BUN 146 mg/dl; Kreatinin 2,5
mg/dl.
Apa tindakan kolaboratif yang akan diberikan pada pasien tersebut?
a. Diet rendah protein
b. Beri infus albumin
c. Diet rendah garam
d. Beri antibiotic
e. Beri diuretic
141. Seorang laki-laki umur 55 tahun akan mendapatkan tindakan kolonoskopi. Perawat sedang
menjelaskan mengenai prosedur kolonoskopi.
Posisi apa yang tepat saat tindakan berlangsung?
a. Posisi sim kiri
b. Posisi litotomi
c. Posisi sim kanan
d. Posisi knee-chest
e. Posisi dorsal recumbent
142. Seorang perempuan berusia 46 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis
Angina Pektoris. Keadaan klien tidak Stabil. Hasil pengkajian didapatkan data pasien mengeluh

P a g e | 125
nyeri dada, TD: 130/90 mmHg, N: 92 kali/menit, RR: 20 kali/menit, suhu afebris. Pasien
direncanakan diberikan obat isosorbid dinitrat table secara oral.
Apa penjelasan perawat yang paling tepat tentang cara meminum obat tersebut?
a. Minum obat sebelum makan
b. Letakkan obat dibawah lidah
c. Minum obat tanpa dikunyah terlebih dahulu
d. Obat diminum dengan cara dihisap-hisap diatas lidah
e. Obat diminum dengan air susu untuk mengurangi iritasi lambung
143. Seorang perempuan berumur 38 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan: patah tulang
paha bagian kanan dan tampak terpasang gips. Saat pengkajian ditemukan nyeri tekan sekitar
gips, pasien post operasi hari ke-2 ORIF (Open Reduction Internal Fixation ), udema pada tungkai
yang di gips dan merasa kesemutan, Capiler Refill Time > 3 detik, terpasang drain dengan
volume 25 cc/24 jam tekanan darah 110/70mmHg, Nadi : 72 x/menit, S : 37oC, RR ; 26
x/menit.
Apakah intervensi prioritas yang dilakukan pada pasien diatas ?
a. Lakukan massage
b. Amati dan catat cairan pada drain
c. Observasi intensitas dan durasi nyeri
d. Kaji Tanda-tanda syndrom kompartemen
e. Tinggikan ekstremitas yang telah dilakukan operasi
144. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dirawat di ruangan bedah dengan post operasi hari ke-3
amputasi akibat fraktur segmental pada tibia-fibula distal dextra. Saat pengkajian ditemukan
nyeri pada area bekas operasi, luka tampak masih basah, pasien lebih banyak diam dan tidak
berespon dengan perawat, kadang pasien menangis dan tidak mau melihat kakinya.
a. Gangguan komunikasi verbal
b. Berduka disfungsional
c. Gangguan citra tubuh
d. Kecemasan
e. Nyeri akut
145. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan HIV/AIDS. Pasien
mengeluh batuk berdahak sejak sebulan lal. Hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh
perawat yaitu RR: 26 x/menit, N: 86 x/menit, TD: 140/80 mmHg. Saat ini pasien mendapat
terapi ARV.
Apakah manfaat pengobatan pada pasien tersebut ?

P a g e | 126
a. Menghambat pertumbuhan virus HIV

b. Meningkatkan kualitas hidup pasien
c. Meningkatkan status imunologik
d. Menyembuhkan HIV/AIDS
e. Menekan angka kematian
146. Seorang perempuan berumur 45 tahun dirawat di ruang interna. Klien menderita trauma tulang
belakang. Perawat memutuskan untuk melakukan monitor tanda-tanda disrefleksia otonom.
Apakah tanda yang mengindikasikan terjadinya komplikasi?
a. Sakit kepala yang parah dan berdenyut
b. Hipotensi yang parah dan tiba-tiba.
c. Takikardia mendadak
d. Pucat pada wajah
e. Nyeri
147. Seorang laki-laki berumur 29 tahun dirawat di RS dengan fraktur multiple pada kaki kanan.
Kaki kanan pasien nampak terpasang gips. Perawat akan melakkan tindakan terhadap pasien.
Manakah posisi kaki yang tepat saat melakukan intervensi?
a. Meninggikan kaki selama 3 jam dan meletakkan dalam posisi datar selama satu jam.
b. Mempertahankan kaki selama 3 jam dan meninggikan kaki selama 1 jam.
c. Meninggikan kaki dengan bantal secara kontinyu selama 24-48 jam.
d. Meninggikan kaki selama perawatan di ruangan.
e. Mempertahankan kaki pada posisi datar
148. Seorang perempuan berumur 42 tahun dirawat di rumah sakit pusat kanker. Pasien menderita
kanker ovarium stadium II dan diberikan pengobatan vinkristin (vincasar). Saat ini perawat
sedang memonitor kondisi klien.
Manakah efek yang berlawanan spesifik terhadap pengobatan ini?
a. Diare.
b. Nyeri dada.
c. Rambut rontok.
d. Mual dan muntah.
e. Baal pada ekstremitas.
149. Seorang laki-laki umur 57 tahun dirawat di RS karena kehilangan kesadaran mendadak. Pasien
tidak berespon dalam membuka mata, respon suara mengerang dan respon motorik tidak ada.
Berapakah nilai GCS pasien tersebut ?
a. 7
b. 6
c. 5

P a g e | 127
d. 4
e. 3
150. Seorang perempuan berumur 39 tahun dirawat di ruang isolasi sebuah rumah sakit. Hasil
pemeriksaan ditemukan bahwa pasien memiliki riwayat HIV/AIDS. Saat ini pasien mengalami
sarcoma kaposi pada kulit. Berdasarkan data yang ada, perawat melakukan observasi lanjut pada
klien.
Manakah data yang mengindikasikan sarcoma kaposi?
a. Pembengkakan area genital.
b. Biopsy tekan pada luka di kulit.
c. Pembengkakan pada ekstremitas bawah
d. Adanya warna merah kebiruan pada kulit.
e. Warna kemerahan dan bengkak pada kulit.
151. Seorang laki-laki berumur 52 tahun, dirawat di ruang bedah syaraf akibat cedera pada spinal.
Saat ini kesadaran composmentis, pasien mengalami plegia pada kedua extremitas bawah dan
inkontinensia alvi dan Urine.
Apa tindakan prioritas untuk mencegah timbulnya komplikasi pada pasien tersebut
a. Memasang diapers
b. Memasang safety bed
c. Melakukan ROM Pasif
d. Program miring kanan/kiri.
e. Masase punggung tiap dua jam
152. Seorang laki-laki berumur 21 tahun masuk Rumah Sakit dengan combustio akibat kebakaran
di area perumahan tempat tinggalnya. Pasien mengalami luka bakar pada dada dan perut depan
dan paha kiri atas, serta alat kelamin.
Berapa persen luas luka bakar pada kasus tersebut ?
a. 22,5 %
b. 23,5 %
c. 36.5 %
d. 40.5%
e. 45.0%
153. Seorang laki-laki berumur 54 tahun dengan diagnose haemoragic stroke dirawat di ruang
interna. Saat ini perawat melakukan pengkajian dan didapatkan bahwa pasien mengalami afasia.

P a g e | 128
Manakah bagian otak yang mengalami kerusakan?

a. Hypotalamus
b. Lobus frontal
c. Lobus parietal
d. Lobus occipital
e. Lobus temporal
154. Seorang laki-laki berumur 23 tahun sedang menjalani pemulihan dari cedera kepala tertutup
dengan gejala yang dialami saat ini adalah gelisah dan agitasi. Pasien harus mendapatkan
tindakan pemasangan kateter vena sentral untuk pemberian antibiotik. Saat melakukan
tindakan, pasien tidak bisa tenang dan tampak gelisah.
Metode apa yang seharusnya dilakukan?
a. Melakukan restrain dengan lembut pada kedua pergelangan tangan
b. Menggunakan sarung tangan restrain pada kedua tangan
c. Melakukan restrain pada seluruh ekstremitas
d. Berusaha untuk memasang kateter
e. Rompi restrain
155. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang perawatan ICU, 5 jam yang lalu pasien
telah mendapatkan tindakan pemasangan Angiopati Coroner Transluminal Perkutan (PTCA).
Pada saat dilakukan prosedur tersebut dokter memberikan heparin dan nitrogliserin. Perawat
sedang melakukan pemantauan perkembangan pasien.
Apa yang harus diobservasi untuk memantau resiko dari prosedur tersebut?
a. Suhu tubuh
b. Mual dan muntah
c. Tingkat kesadaran
d. Luka bekas tusukan
e. Frekuensi pernafasan
156. Seorang perempuan berumur 20 tahun dirawat di ruang interna dengan kondisi luka bakar di
seluruh bagian punggung, dan kedua kaki bagian belakang dengan luas luka bakar 36%.. Pasien
mendapat terapi cairan intravena sebanyak 4320 cc dalam 8 jam pertama. Infuse yang
digunakan adalah infuse makro
Berapa tetes infus harus diberikan ?
a. 40 tetes/menit
b. 60 tetes/menit
c. 122 tetes/menit
d. 180 tetes/menit

P a g e | 129
e. 200 tetes/menit
157. Seorang laki-laki umur 41 tahun, dirawat di RS dengan diagnosa meningitis hari ke 5, dengan
GCS: 5, TTV stabil dalam batas normal. Saat ini akan dilakukan perawatan personal hygiene
dengan memandikan klien di tempat tidur. Sebelum melakukan tindakan, perawat melakukan
komunikasi terlebih dahulu.
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ?
a. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

b. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien
c. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP
d. Menjaga privacy klien
e. Memasang sampiran
158. Seorang laki-laki umur 47 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan fraktur femur
sinistra. Saat pengkajian ditemukan luka post operasi hari ke-7, kebutuhan mandi, BAB dan
BAK dibantu oleh perawat dan keluarga, pergerakan terbatas, hampir semua kebutuhan dibantu
oleh perawat dan keluarga. Pasien takut duduk karena terasa sakit, TD: 130/80 mmHg, N: 86
x/mnt, RR: 24 x/mnt, S: 37,o5, PLT : 352 x 10 3.
Apakah Diagnosis keperawatan pada kasus tersebut ?
a. Hambatan mobilitas fisik
b. Defisit perawatan diri
c. Resiko infeksi
d. Hipertermia
e. Kecemasan
159. Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan BAB cair. Hasil
pengkajian didapatkan frekuensi BAB 10 kali sejak pada hari ini. Pasien mengatakan mules,
turgor jelek mata cekung, nyeri abdomen skala 4 (0-10). Lemas dan aktivitas di bantu oleh
keluarga. Pada pengkajian ditemukan Td 100/70 mmhg, nadi 85x/mnt, suhu 38°c
Apakah masalah utama pada kasus di atas?
a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. Intolerasi aktivitas
d. Gangguan eliminasi
e. Kekurangan volume Cairan

P a g e | 130
160. Seorang laki-laki berusia 59 tahun diantar keluarga ke klinik geriatri dengan keluhan utama
terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis
saat dipalpasi.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Menganjurkan banyak minum
b. Mengajarkan tehnik napas dalam
c. Kolaborasi pemberian obat diuretik
d. Kolaborasi pemberian obat analgetik
e. Kolaborasi pemasangan douwer cateter
161. Seorang anak usia 6 tahun ditemukan tersedak saat makan bakso. Anak tersebut terlihat
memegang leher, wajah memerah dan berangsur sianosis. Anda adalah perawat yang sedang
berada di tempat tersebut diluar jam dinas.
Apa tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat saat itu?
a. Memastikan makanan menyumbat faring atau laring
b. Langsung Melaksanakan cricotyroidetomi
c. Melakukan Heimlich maneuver
d. Membuka jalan nafas
e. Memberikan oksigen
162. Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di ruang penyakit bedah post op laparotomy hari ke
dua. Hasil pemeriksaan pasien mengeluh tidak bisa tidur karena nyeri yang di rasakan. Skala
nyeri 6 (0-10). Pasien tampak lemas dan tidak nafsu makan. TD 120/80 mmhg. Nadi 84x/
menit, suhu 37°C. RR 22x/mnt.
Masalah keperawatan prioritas pada pasien di atas adalah ?
a. Nyeri Akut
b. Gangguan ADL
c. Gangguan pola tidur
d. Resiko tinggi infeksi
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
163. Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan mual
dan muntah. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh makan terasa pahit , dan langsung
muntah kalu di isi makanan, nyeri dalam menelan, perut kembung. Td 100/80 mmhg. Nadi
90x/mnt, Rr 19x/ mnt, suhu 37,2°C. HB 9gr/ dl

P a g e | 131
Apakah metode pemberian makanan yang tepat pada kasus tersebut?

a. NGT
b. Peroral
c. Transfusi
d. Parenteral
e. Sedikit sedikit tapi sering
164. Seorang laki-laki berusi 22 tahun dirawat di ruang bedah dengan post apendikxtomi hari
pertama. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh nyeri skala 4 ( 0-10) tidak bisa tidur
dan pergerakan terbatas. Pasien tampak cemas dengan kondisinya saat ini
Apakah evalusi utama pada kasus tersebut?
a. ROM baik
b. Cemas hilang
c. Nyeri berkurang
d. Istirahat tidur tercukupi
e. Kebutuhan sehari - hari terpenuhi
165. Seorang laki-laki berusia 63 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluha bengkak
seluruh tubuh. Pasien mengatakan BAK sangat sedikit, lemas dan mudah capek, kulit terasa
lebih gelap. Kulit sedikit lebih gelap. Nafas sedikit sesak. Hasil pemeriksaan fisik odema
anasarca. Konjungtiva anemis, kulit kering . TD 170/100 mmHg. RR 30x/mnt. Nadi 100x/mnt.
HB 8gr/dl.
Apakah pemeriksaan laboratorium prioritas pada kasus tersebut?
a. BUN
b. KETON
c. Protein
d. Kreatinin
e. Magnesium
166. Seorang Ibu usia 38 tahun dengan status obstetri G5 P3 A1 hamil 36 minggu dibawa ke IGD
mengeluh nyeri dan kram perut sejak semalam, keluar darah dari vagina berwarna merah
kehitaman. Pada saat diperiksa tekanan darah: 90/60mmHg frekuensi nadi:120 x/mnt frekuensi
napas: 28 x/mnt. Kulit klien dingin dan keringatan, konjungtiva anemis, uterus teraba keras,
frekuensi denyut jantung janin 110x/mnt. Hb 8,2 g/dl. Setelah dilakukan USG, dokter
mendiagnosa Solusio plasenta partialis dengan hematoma.

P a g e | 132
Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada kasus tersebut?

a. Gangguan perfusi jaringan b/d perdarahan
b. Kekurangan volume cairan b/d perdarahan terus menerus
c. Gangguan rasa nyaman; nyeri b/d kontraksi uterus, trauma jaringan
d. Resiko terjadinya fetal distress b/d perfusi darah ke plasenta berkurang
e. Resiko syok b/d perdarahan
167. Seorang ibu melahirkan bayinya dengan usia gestasi 32 minggu. Saat lahir bayi tampak tidak
menangis dan tonus otot lemah, ada mekonium pada air ketuban, gerakan bayi menurun,
denyut jantung 68 x/mnt.
Apa tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus diatas ?
a. Stimulasi bayi
b. Berikan oksigen
c. Berikan kehangatan
d. Lakukan resusitasi
e. Bersihkan jalan napas
168. Seorang laki-laki usia 61 tahun, dirawat di ruang penyakit syaraf dengan kelemahan tubuh
bagian kanan. Hasil pemeriksaan kekuatan anggota tubuh bagian kanan 0. Dan kandung
kemih penuh. Perawat sedang melakukan pemasangan kateter pada pasien tersebut. Urine
tampak keluar dan terlihat diselang kateter
Apa tindakan keperawatan selanjutnya?
a. Menarik kateter urine sedikit
b. Memasukan kateter 2 inci
c. Memfiksasi kateter di paha pasien
d. Menyambungkan kateter dengan urine bag
e. Memasang urine bag di pinggir tempat tidur
169. Seorang pasien perempuan berusia 52 tahun dirawat di ruang penyakit syaraf mengalami
kesulitan dalam menelan. Sehingga perawat melakukan pemasangn NGT, untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi pasien, pada saat perawat memasukan selang pasien tiba-tiba pucat dan
batuk .
Apa tindakan utama pada kasus tersebut?
a. Membatalkan pemasangan
b. Berhenti memasukan selan
c. Lakukan pemasangn oksigen

P a g e | 133
d. Tunggu sampai batuk pasien reda

e. Anjurkan pasien untuk nafas dalam
170. Seorang laki laki berusia 68 tahun tinggal bersama seorang anak, klien tampak tidak rapi,
sering lupa kejadian yang baru dialami, dan kadang marah tanpa alasan yang jelas. Anak klien
sibuk bekerja, klien mengatakan bosan di rumah. Dari hasil pemeriksaan fisik klien memiliki
penglihatan kabur dan gaya berjalan tidak simetris. Ruang rumah tampak sempit oleh
perabotan rumah tangga.
Manakah tindakan keperawatan untuk meminimalisir risiko cedera pada klien ?
a. Evaluasi kemampuan maksimal lansia dalam kegiatan sehari-hari
b. Modifikasi lingkungan untuk menghindari kecelakaan
c. Bantu lansia untuk orientasi waktu, tempat dan orang
d. Bantu lansia melakukan aktivitas sehari-hari
e. Anjurkan lansia konsultasi ke dokter
171. Seorang laki-laki berusia 71 tahun datang sendiri ke puskesmas dengan keluhan dada
berdebar-debar dan mengatakan pusing, sering lupa dan tidak tahu mengapa ini terjadi, pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/110 mmHg, suhu badan 360C, frekuensi nadi
90x /menit, dan frekunsi nafas 18x/menit. Tampak berjalan sempoyonyan dan beberapa kali
akan jatuh,
Manakah diagnosa keperawatan yang utama pada kasus diatas?
a. Kurang pengetahuan tentang penyakitnya
b. Tidak mengenal masalah kesehatan
c. Sesiko perubahan sensori persepsi
d. Kerusakan memori
e. Risiko injuri (jatuh)
172. Sebuah Keluarga diketahui memiliki anak berusia 6 tahun yang sedang sakit. Ibu mengatakan
anaknya sudah 3 hari mengalami panas dan tidak kunjung turun, dan tidak mau makan.
Setelah dikaji oleh perawat didapatkan TTV, TD: 110/80 mmHg, RR: 19x/mnt, S: 380C P:
80x/mnt, tampak terjadi hyper-perspirasi. Ibu mengatakan cemas dengan kondisi anaknya dan
bingung apa yang harus dilakukan, dibuktikan sering bertanya kepada petugas kesehatan
mengenai penyakit anaknya. Apa diagnosis utama pada kasus diatas ?
a. Gangguan kebutuhan nutrisi
b. Defisit asupan nutrisi
c. Hipertermi
d. Hipotermi

P a g e | 134
e. Gangguan rasa aman nyaman: Cemas
173. Seorang perempuan berusia 49 tahun mempunyai dua orang anak perempuan berusia 9 tahun
dan berusia 5 tahun. Dari hasil pengkajian diperoleh data keluarga mengatakan tidak tahu
tumbuh kembang anaknya, tidak memperhatikan nutrisi anaknya, membiarkan anaknya
bermain tanpa di dampingi, tidak mampu menyediakan makanan bergizi, bahkan anak
perempuan yang kedua mengalami ISPA. Hasil pemeriksaan fisik pada anak perempuan yang
kedua berat badan 9 kilogram, tinggi badan 75 cm, tampak sesak dan batuk-batuk.
Apakah tugas kesehatan keluarga yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan layanan kesehatan
b. Ketidakmampuan keluarga memutuskan masalah kesehatan
c. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
d. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
e. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
174. Seorang kepala ruangan yang sedang mempersiapkan pembenahan ruangan termasuk metode
asuhan, saat ini kepala ruangan tersebut mendapatkan tugas baru dari direktur rumah sakit
untuk segara berangkat mengikuti kegiatan pelatihan manajerial. Sebagai kepala ruangan
sebagian tugas didelegasikan kepada staf perawat dibawahnya.
Apakah aspek terpenting yang harus diperhatikan kepala ruangan tersebut ?
a. Menciptakan suasana memotivasi
b. Mempercayakan kekuasaan penuh
c. Mempercayakan pekerjaan untuk dilaksanakan
d. Memastikan memberikan tugas pada staf yang berkompeten
e. Mempercayakan tugas pada staf perawat baru yang tidak terlalu banyak pekerjaan
175. Seorang perempuan berusia 41 tahun dirawat pada bangsal penyakit dalam, dari hasil
pengkajian ketergantungan klien didapatkan data klien memerlukan perawatan 3-4 jam/24
jam, ambulasi dibantu, klien terpasang infus dan kateter dan perlu observasi tanda-tanda vital
setiap 4 jam.
Apakah derajat ketergantungan klien terhadap kebutuhan keperawatan berdasarkan kriteria
Douglas?
a. Self Care
b. Total Care
c. Parsial Care
d. Minimal Care
e. Intensive Care

P a g e | 135
176. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dirawat di ruang ICU, dari hasil pengkajian, pasien
terpasang NGT dan perlu diberikan asupan nutrisi melalui NGT. Semua kebutuhan pasien di
bantu oleh perawat mulai dari pemberian makan hingga perubahan posisi klien.
Apakah derajat ketergantungan klien terhadap kebutuhan keperawatan berdasarkan kriteria
Douglas?
a. Self Care
b. Total Care
c. Parsial Care
d. Minimal Care
e. Intensive Care
177. Perawat manajer pada ruang onkologi telah diinformasikan bahwa dia harus menetapkan
nursing care delivery system (NCDS) merupakan cara terbaik untuk efisiensi perawatan klien,
kepuasan klien dan mengurangi biaya. Diketahui terdapat dua atau tiga perawat ketua tim, dan
5 perawat primer dan 5 perawat pelaksana pada setiap shift dank lien dapat dikelompokkan
dengan mudah berdasarkan tempat dan kebutuhan perawatan klien.
Manakah implementasi yang paling sesuai dalam memberikan asuhan keperawatan?
a. Keperawatan fungsional
b. Keperawatan primer
c. Manajemen kasus
d. Keperawatan Tim
e. Keperawatan aktif
178. Perawat manajer pada sebuah rumah sakit telah memutuskan mendelegasikan tangggung jawab
untuk meninjau ulang dan melakukan revisi pada ruang bedah mengenai materi-materi edukasi
pada klien. Perawat yang telah didelegasikan diharapkan mampu melaksanakan hal tersebut
dengan optimal.
Manakah pernyataan paling tepat yang menggambarkan metode delegasi yang paling baik?
a. Memberitahu staf bahwa mereka bertanggungjawab untuk untuk meninjau ulang dan
melakukan revisi serta mereka dapat meningkatkan dan memperbaiki materi-materi
sebelumnya.
b. Meminta 2 perawat terbaik untuk menyusun tugas untuk meninjau ulang dan melakukan
revisi materi edukasi klien dalam 6 minggu ke depan. kumpulkan input dari klien dan
anggota lain.
c. Memberitahu staf bahwa materi edukasi klien butuh revisi. Minta staf memilih individu
untuk meninjau ulang dan membuat saran-saran untuk perubahan.

P a g e | 136
d. Minta asisten manajer untuk mengembangkan rencana meninjau ulang dan melakukan
revisi materi edukasi klien.
e. Minta staf agar mencari informasi materi yang tepat untuk edukasi klien.
179. Seorang perawat yang sedang bertugas di poli anak bertemu seorang ibu berumur 28 tahun.
Ibu bersama dengan anaknya berumur 15 bulan. Ibu tersebut mengeluh pada perawat bahwa
merasa anak tidak mencintainya karena sering mengatakan “tidak” pada apapun yang
dikatakannya.
Manakah respon terbaik yang diberikan oleh perawat?
a. “Sudahkah anda menghukumnya karena mengatakan “tidak” pada anda?”
b. “Hal tersebut normal pada usianya, hal terbaik dengan mengabaikan perilakunya”
c. “Jelaskan pada anak anda bahwa mengatakan “tidak” adalah hal yang tidak baik bagi
anak”
d. “Mengatakan “tidak” adalah bagian perkembangan anak dan hal tersebut normal pada
umurnya”
e. “Kata-kata “tidak” harus digantikan dengan “iya” dengan pendekatan yang lebih halus
kepada anak”.
180. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dengan diagnosa hypospadias. Keluarga bayi berencana
untuk melakukan sirkumsisi sebelum pulang. Perawat akan memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga mengenai kondisi anak.
Manakah respon terbaik yang diberikan perawat kepada klien?
a. Sirkumsisi perlu dilakukan karena foreskin akan merusak saluran urethra
b. Foreskin akan membutuhkan waktu untuk dilakukan pembedahan.
c. Bayi tetap dapat dilakukan sirkumsisi sesuai rencana
d. Sirkumsisi dapat memperbaiki hypospadias
e. Sirkumsisi belum perlu dilakukan pada bayi

P a g e | 137

E-Modul Unas

Diunggah oleh

Informasi Dokumenklik untuk memperluas informasi dokumenYYYYYY

Informasi Dokumenklik untuk memperluas informasi dokumen

Hak Cipta:

Format Tersedia

E-Modul Unas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

E-Modul Unas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

P a g e |1

UKOMPETEN EDUTECH INDONESIA

MODUL MENTORING UJI KOMPETENSI WWW.UKOMPETEN.COM

Modul Mentoring Uji Kompetensi

UKOMPETEN EDUTECH INDONESIA

©Hak Cipta dilindungi Undang-Undang (All Rights reserved).

MODUL MENTORING UJI KOMPETENSI WWW.UKOMPETEN.COM

bagian dari penjaminan mutu pendidikan.

mengerjakan soalnya dengan lebih baik.

Depok, Oktober 2020

MODUL MENTORING UJI KOMPETENSI WWW.UKOMPETEN.COM

Tips Menghadapi Uji Kompetensi Keperawatan

Untuk itu sebelum menghadapi Uji Kompetensi, sebaiknya mahasiswa/perawat melakukan

persiapan-persiapan menghadapi Ujian. Berikut ini beberapa persiapan sebelum menghadapi

dalam proses persiapan menjelang Uji Kompetensi.

2) Perbanyak Latihan mengerjakan soal Uji Kompetensi

MODUL MENTORING UJI KOMPETENSI WWW.UKOMPETEN.COM

3) Jangan Lupa doa restu dari orang tua

menambah motivasi kita dalam mengerjakan soal Uji Kompetensi.

positif terhadap tingkat stress menjelang ujian.

menghadapi uji kompetensi.

MODUL MENTORING UJI KOMPETENSI WWW.UKOMPETEN.COM

perawat di mata tenaga kesehatan lain dan juga masyarakat.

7) Perbanyak Informasi Tambahan

Banyaklah bergaul dengan kawan-kawan anda yang sedang menghadapi problem

kopetensi yang ada di buku.

focus anda saat mengerjakan soal.

TIPS 1: PAHAMI ISI SOAL

Secara umum, soal-soal tersebut memiliki ciri sebagai berikut :

kasus dalam pekerjaan.

komunitas dan keluarga.

• Setelah kasus, terdapat pertanyaan. Kalimat pertanyaan diawali kata Tanya

MODUL MENTORING UJI KOMPETENSI WWW.UKOMPETEN.COM

konteks dan kerapkali dimulai dari pertengahan proses pengobatan.

TIPS 2: TEMUKAN KATA KUNCI

yang semua tampak benar.

teori dan kata kunci.

TIPS 3: ELIMINASI JAWABAN YANG SALAH ATAU TIDAK RELEVAN

memori anda, kemudian pilihlah satu jawaban yang paling tepat.

untuk meningkatkan presentase nilai.

MODUL MENTORING UJI KOMPETENSI WWW.UKOMPETEN.COM

tersebut. Kemampuan menghubungkan 3 hal penting tersebut dapat membantu mengarahkan

tidak yakin, baca ulang pertanyaan sebelum memutuskan pilihan.

1) Prinsip umum adalah sesuai dengan teori keperawatan (bio-psiko-sosial-spriritual) dari

misalnya setting pelayanan.

memilih prioritas berdasarkan masalah ABC (airway, breathing, circulation). Perkecualian

penting, paling mengancam kehidupan. Intervensi juga merupakan yang paling

MODUL MENTORING UJI KOMPETENSI WWW.UKOMPETEN.COM

TIPS 4: PERCAYA DIRI

anda selama 3 tahun menempuh pendidikan DIII keperawatan.

TIPS 5: MANAJEMEN WAKTU

yang ada seefektif dan seefisien mungkin. Ikuti tips berikut:

MODUL MENTORING UJI KOMPETENSI WWW.UKOMPETEN.COM

keputusan hanya berdasarkan data dan pertanyaan yang tertulis saja.

fokus pada soal.

TIPS 7: MULAI DAN AKHIRI DENGAN DOA

soal uji kompetensi.