NAMA: Henderyck Vincius Matwan

NIM: B1F119028
KELAS: B
TUGAS: Resume Rekam Medis

HAK – KEWAJIBAN REKAM MEDIS

Hak : Kekuasaan/Kewenangan yang dimiliki oleh seseorang atau suatu badan hukum
untuk mendapatkan atau memutuskan untuk berbuat sesuatu.
Kewajiban : Sesuatu yang harus diperbuat atau yang harus dilakukan oleh seseorang
atau suatu badan hukum.
Pasien : Penerima jasa pelayanan kesehatan di rumah sakit baik dalam keadaan sehat
maupun sakit.
Dokter : Tenaga medis yang memberikan pelayanan kesehatan di rumah sakit/fasilitas
kesehatannya.
Rumah sakit : Sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan
kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian.
Hak asasi
• persamaan derajat manusia
• jaminan atas hak milik
• jaminan atas hak hidup
• jaminan kebebasan untuk mengeluarkan pendapat
Peraturan yang Mengatur Hak & Kewajiban
• KUHAP psl. 170 tentang Wajib simpan Rahasia Jabatan
• UU No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
• UU. No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
• PP. No. 10 tahun 1966 tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran
• PP. No. 23 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
• Permenkes No.… tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Medik
• Permenkes No….. tahun 2008 tentang Rekam Medik
• Permenkes No. 1239 tahun 2000 tentang Registrasi Praktik Keperawatan
• Permenkes No. 1419 tahun 2005 tentang Registrasi Praktik Kedokteran
 • SE. Dirjen Yanmed No. YM.02.04.3.5.2504 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban
Pasien, Dokter dan Rumah Sakit
• SE. Dirjen Yanmed No. YM.00.03.2.6. 956 tentang Hak dan Kewajiban Perawat dan
Bidan di Rumah Sakit
Hak Pasien
Hak pasien adalah hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai pasien. Pasien berhak
memperoleh informasi mengenani peraturan yang berlaku di rumah sakit atas pelayanan yang
manusiawi adil dan jujur, pasien memperoleh pelayanan medis yang bermutu, memperoleh
asuhan keperawatan sesuai standar profesi keperawatan.
Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai keinginannya dan sesuai dengan peraturan yang
berlaku di rumah sakit, meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdaftar di rumah sakit
tersebut, pasien berhak atas “privacy” dan kerahasiaan penyakit yang dideritanya termasuk
data-data medisnya.
• Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi :
• penyakit yang dideritanya
• tindakan medik apa yang hendak dilakukan
• kemungkinan penyulit sebagai akibat tindakan tersebut dan tindakan untuk
mengatasinya
• alternative terapi lainnya
• prognosanya
• perkiraan biaya pengobatan
Pasien menyetujui/memberikan izin atas tindakan yang dilakukan oleh dokter
sehubngan dengan penyakit yang dideritanya, pasien berhak menolak tindakan yang hendak
dilakukan terhadap dirinya, berhak menjalankan ibadah sesuai agama/kepercayaan yang
dianutnya.
Berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di rumah sakit,
mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan rumah sakit terhadap dirinya, menerima
atau menolak bimbingan moril maupun spiritual
Kewajiban Pasien
Pasien dan keluarganya berkewajiban untuk mentaati segala peraturan dan tata tertib
rumah sakit, pasien berkewajiban mematuhi segala instruksi dokter dan perawat dalam
pengobatannya, memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang penyakit yang
dideritanya kepada dokter/perawat yang merawat.
Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban untuk melunasi semua imbalan atas jasa
pelayanan rumah sakit / dokter, pasien dan atau penanggungnya berkewajiban mematuhi hal-
hal yang telah disepakati/perjanjian yang dibuatnya.
Hak Dokter
 Mendapat perlindungan hukum dalam melaksanakan tugasnya sesuai profesinya,
bekerja menurut standar profesi serta berdasarkan hak otonomi, menolak keinginan pasien
yang bertentangan dengan peraturan perundang undangan profesi dan etika, menghentikan
jasa profesionalnya kepada pasien apabila hubungan dengan pasiennya sudah berkembang
begitu buruk sehingga kerjasama yang baik tidak mungkin diteruskan lagi, kecuali untuk
pasien gawat darurat dan wajib menyerahkan pasiennya kepada dokter lain.
Dokter berhak atas privacy (berhak menuntut apabila nama baiknya dicemarkan oleh pasien
dengan ucapan atau tindakan yang melecehkan atau memalukan), mendapat informasi
lengkap dari pasien yang dirawatnya atau keluarganya, diperlakukan adil dan jujur, baik oleh
rumah sakit maupun oleh pasien, mendapat imbalan atas jasa profesi yang diberikannya
berdasarkan perjanjian dan atau ketentuan/peraturan yang berlaku di rumah sakit tersebut.
Kewajiban Dokter
Mematuhi peraturan rumah sakit sesuai dengan hubungan hukum antara dokter-RS,
memberikan pelayanan medis seuai standar profesi dan menghormati hak2 pasien, merujuk
pasien ke dokter lain/rumah sakit lain yang mempunyai keahlian/kemampuan lebih baik,
merahasiakan segala sesuatu yang diketahui ttg seorang pasien.
Memberikan pertolongan darurat sebagai tugas perikemanusiaan kecuali bila ia yakin ada
orang lain bersedia & mampu, memberikan informasi yang adekuwat, membuat rekam medis
yang baik, terus menerus menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu
kedokteran/kedokteran gigi, memenuhi hal-hal yang telah disepakati/perjanjian yang telah
dibuat, bekerja sama dengan profesi terkait secara timbal balik.
Hak Rumah Sakit
Membuat peraturan yang berlaku di rumah sakit sesuai kondisi/keadaan yang ada di
rumah sakit, memilih tenaga dokter yang akan bekerja di rumah sakit melalui panitia
kredensial, mensyaratkan bahwa pasien harus mentaati segalam instruksi yang diberikan
dokter kepadanya.
Mensyaratkan bahwa pasien harus mentaati segala peraturan rumah sakit, menuntut pihak-
pihak yang melakukan wanprestasi, mendapat perlindungan hukum.
Kewajiban Rumah Sakit
Menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang baik, menyediakan berbagai tenaga,
sarana dan prasarana yang diperlukan. Jika pasien atau pihak ketiga dengan persetujuan
pasien meminta isi rekam medis, adalah kewajiban pimpinan sarana pelayanan untuk
memenuhinya.
Tanggung Jawab Rumah Sakit
Memberikan informasi yang benar kepada pasien, memberi pelayanan kes yang aman
dan efektif, menyediakan sarana dan prasarana pelayanan kes, menolak keinginan pasien
yang bertentangan dengan standar profesi dan etika serta peraturan perundang-undangan,
menghormati dan melindungi hak-hak pasien.