1.

Seorang perawat yang sedang bertugas di UGD mendapat 5 kunjungan pasien

secara beruntun dengan waktu yang hamper sama. Pasien pertama, seorang kakek
yang mengeluh sesak nafas: kedua, pasien perempuan dengan riwayat penyakit
ACS mengalami nyeri dada yang menyebar sampai ke leher dan lengan kiri; ketiga,
seorang anak balita dengan keluahan demam dengan suhu 40 derajat celcius dan
beberapa kali mengalami kejang tonik klonik; pasien keempat dan kelima ,
sepadang suami istri yang mengalami kecelakaan laulintas dimana sang suami
mengalami fraktur terbuka pada mid shaft tibia dan fibula kiri, Manakah pasien yang
perlu mendapatlan pertolongan prioritas pertama?
Pilihan jawaban :
a. Pasien pertama
b. Pasien kedua
c. Pasien ketiga
d. Pasien keempat
e. Pasien kelima
Pembahasan :
Kunci jawaban : C. pasien ketiga
Rasional :
Rasional A : kriteria triage urgent, dengan respon time < 30 menit untuk mengatasi
sesak nafas pasien
Rasional B : kriteria triase emergency, dengan respong time 10-15 menit
Rasional C : kriteria triase emergency, dengan respon time segera karena bersiko
sumbatan jalan nafas karena spasme airway dan hiperventilasi akibat kejang.
Rasional D : kriteria traiage urgent, dengan respn time < 30 menit untuk mengatasi
perdarahan akibat fraktur dan risiko syok
Rasional E : kriteria triage urgent, dengan respon time < 30 menit untuk
mengidentifikasi jenis dan tingkat keparahan trauma kepala, serta penanganannya.

2. Seorang pasien perempuan berusia 37 tahun datang ke UGD diantar

menggunakan mobil dengan keluahan nyeri kepala dan tidak bisa tidur datau
insomnia. Pasien tapak tidak tenang, mondar-mandir di depan loket triase dan
memarahi perawat triase karena merasa lambat dilayani. Pasien ternyata memiliki
riwayat terkahir masuk RS jiwa yaitu sekitar 1 tahun yang lalu, pasien sering
mendengar suara-suara yang tidak jelas dan pernah dirawat di fasilitas kesehatan
jiwa sebanyak 5 kali dirawat.
Apakah kategori triase yang sesuai untuk pasien tersebut?
Pilihan jawaban :
a. Resusitasi
b. Emergency
c. Urgent
d. Semi-urgent
e. Non-urgent
Pembahasan :
Jawaban : C. urgent
Rasional A : resusitasi, perlu tindakan resusitasi segera karena beresiko kematian
Rasional B : emergency, perlu tindakan penanganan darurat Karen beresiko
mengancam nyawa dengan respon time 10-15 menit.
Rasional C : urgent, perlu tindakan penanganan degera sehubungan dengan kondisi
atau situasional urgency (resiko mengamuk). Respon time < 30 menit
Rasional D : kriteria triage semi urgent, tidak gawat dan tidak darurat, respn time 60
menit
Rasional E : kriteria triage non urgent atau flase triase . respon time bisa sampai 2
jam atau bisa diarahkan untuk berobat ke poli rawat jalan

3. Dalam keadaan bencana gempa bumi dilombok yang lalu ditemukan korban
remaja laki-laki. Pada saat initial assessment ditemukan jejas pada kepala dan paha
kiri, airway paten, tetapi korban idak bernapas serta nadi karotis tidak teraba.
Apakah warna kategori triase unuk korban tersebut?
a. Merah
b. Biru
c. Hijau
d. Hitam
e. Kuning
Pembahasan :
Kunci jawaban : D. hitam
Rasional A : merah, bernapas tapi tidak sadar, frekuensi nadi >30 x/menit atau <
10x/menit, CRT > 2 detik, tidak bisa mengikui perintah sederhana.
Rasional B : biru, tidak digunakan dalam triage bencana
Rasional C : hijau, masih bisa berjalan meskipun ada luka-luka
Rasional D : hitam, tidak ada pernafasan meskipun sete;ah airway dibuka
Rasional E : kuning, kondisi-kondisi selain diatas

4. Seorang petugas triase bencana tsunami menemukan seorang korban laki-laki

dewasa dengan fraktur tertutup pada lengan atas serta terdapat vulnus laserasi dan
perdarahan pada dahinya akibat tertimpa reruntuhan plafon rumahnya. Hasil initial
assessment pasien tampak sada dan dapat berjalan sendiri.
Apakah warna kategori triase korban tersebut?
a. Merah
b. Biru
c. Hijau
d. Hitam
e. Kuning
Pembahasan :
Kunci jawaban : C. hijau
Rasional :
Rasional A : merah, bernapas tapi tidak sadar, frekuensi nadi >30 x/menit atau <
10x/menit, CRT > 2 detik, tidak bisa mengikui perintah sederhana.
Rasional B : biru, tidak digunakan dalam triage bencana
Rasional C : hijau, masih bisa berjalan meskipun ada luka-luka
Rasional D : hitam, tidak ada pernafasan meskipun sete;ah airway dibuka
Rasional E : kuning, kondisi-kondisi selain diatas

5. Seorang laki-laki korban kecelakaan berusia 40 tahun tampak tidak sadarkan

diri dan dicurigai terkena serangan jantung. Pada initial assemnet korban tidak
berespon terhadap nyeri disternum dan dan dilakukan palpasi nadi karotis tetapi
tidak teraba.
Apakah tindakan yang wajib dan harus dilakukan oleh penolong korban selanjutnya?
a. Melakukan kompresi dada 30 x
b. Melakukan bantuan ventilasi 2 x
c. Melihat, dengar dan rasa pernapasan pasien
d. Mebukan airway dengan head tilt chin lift
e. Mereposisi tangan dan memeriksa kembali nadi karotis selama 10 detik
Pembahasan :
Kunci jawaban : a. melakukan kompresi dada 30 x
Rasional :
Rasional A : dilakukan bila pasien tidak ada respon, tidak teraba nadi dan tidak
bernapas
Rasional B : dilakukan pada pasien henti nafas tetapi masih teraba nadi
Rasional C : dilakukan untuk mengevaluasi pernafasan
Rasional D : dilakukan untuk membuka jalan nafas pada pasien henti nafas atau
setelah tindakan kompresi.
Rasional E : dilakukan untuk mengevaluasi nadi setelah 5 siklus atau 2 menit.