RESUME PERUBAHAN PARADIGMA DALAM PELAYANAN KEBIDANAN

“LOTUS BIRTH”

Diajukan Sebagai Salah Satu Untuk Memperolah Nilai Pada Mata

Kuliah Filsafat Ilmu Dan Metode Penelitian

OLEH :

MULIANA
P102211006

PROGRAM STUDI MAGISTER KEBIDANAN

SEKOLAH PASCA SARJANA TAHUN
2020/2021
A. PARADIGMA KEBIDANAN
Paradigma adalah cara pandang terhadap diri dan lingkungannya yang akan
memengaruhinnya dalam berfikir, bersikap dan bertingkah laku (Vardiansyah, 2008). Definisi
lain menjelaskan bahwa paradigm adalah landasan berfikir ataupun konsep dasar yang
digunakan atau di anut sebagai model ataupun pola yang dimaksud para ilmuan dalam
usahanya, dengan mengandalkan studi-studi keilmuan yang dilakukanny (Kostania, G, dkk.
2021).
Bidan dalam bekerja memberikan pelayanan keprofesiannya berpegang pada
paradigma, berupa pandangan terhadap manusia/perempuan, lingkungan, perilaku, pelayanan
kesehatan/pelayanan kebidanan dan keturunan (Astuti, W, E, dkk. 2016). Pelayanan kebidanan
dari waktu ke waktu telah mengalami perubahan. Perubahan ini atas didasari atas berubahnya
sistem yang ada, melalui kebijakan pemerintahan dan organisasi profesi. Salah satu perubahan
yang terjadi ialah perubahan dalam landasan berfikir ilmia atau cara pandang dari para pelaku
pelayanan kesehatan. Hal ini disebut dengan istilah perubahan paradigma. Perubahan
paradigma merupakan suatu hal yang tidak akan pernah dilepas dari suatu perkembangan
cabang ilmu pengetahuan, termasuk kebidanan. Pelayanan kebidanan adalah suatu bentuk
pelayanan professional dan merupakan bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan yang
diberikan oleh bidan secara mandiri, kolaborasi, dan atau rujukan (Kostania, G, dkk. 2021).
Bidan dalam bekerja memberikan pelayanan keprofesiannya berpegang pada
paradigma, berupa pandangan terhadap manusia / perempuan, lingkungan, perilaku, pelayanan
kesehatan / kebidanan dan keturunan.
1. Perempuan sebagai , sehingga keberadaan perempuan yang sehat jasmani, rohani, dan
sosial sangat diperlukan. Perempuan sebagai sumber daya insani merupakan pendidik
pertama dan utama dalam keluarga. Kualitas manusia sangat ditentukan oleh keberadaan /
kondisi perempuan / Ibu dalam keluarga.
2. Lingkungan merupakan semua yang terlibat dalam interaksi individu pada waktu
melaksanakan aktifitasnya, baik lingkungan fisik, psikososial, biologis maupun budaya.
Lingkungan psikososial meliputi keluarga, kelompok, komunitas dan masyarakat.
3. Perilaku merupakan hasil seluruh pengalaman serta interaksi manusia dengan
lingkungannya, yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan.
4. Pelayanan Kebidanan Pelayanan kebidanan adalah bagian integral dari sistem pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh bidan yang telah terdaftar (teregister) yang dapat dilakukan
secara mandiri, kolaborasi atau rujukan. Sasaran pelayanan kebidanan adalah individu,
keluarga, dan masyarakat yang meliputi upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan
dan pemulihan. Pelayanan kebidanan dapat dibedakan menjadi :
a. Layanan Primer ialah layanan bidan yang sepenuhnya menjadi tanggung jawab
bidan.
b. Layanan Kolaborasi adalah layanan yang dilakukan oleh bidan sebagai anggota tim
yang kegiatannya dilakukan secara bersamaan atau sebagai salah satu dari sebuah
proses kegiatan pelayanan kesehatan.
 c. Layanan Rujukan adalah layanan yang dilakukan oleh bidan dalam rangka rujukan
ke sistem layanan yang lebih tinggi atau sebaliknya yaitu pelayanan yang dilakukan
oleh bidan dalam menerima rujukan dari dukun yang menolong persalinan, juga
layanan yang dilakukan oleh bidan ke tempat / fasilitas pelayanan kesehatan lain
secara horizontal maupun vertikal atau meningkatkan keamanan dan kesejahteraan
ibu serta bayinya.
5. Keturunan merupakan salah satu faktor yang menentukan kualitas manusia. Manusia yang
sehat dilahirkan oleh ibu yang sehat.

B. LOTUS BIRTH
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menekankan pentingnya penyatuan atau
penggabungan pendekatan untuk asuhan ibu dan bayi, dan menyatakan dalam panduanasuhan
persalinan normal (Geneva, Swiss,1997), "Penundaan pengkleman (atau tidak sama sekali
diklem) adalah cara fisiologisdalam perawatan tali pusat, dan pengkleman tali pusat secara dini
merupakan intervensi yang masih memerlukan pembuktian lebihlanjut. Metode lotus birth
inipun diyakini dapat menambah kekebalan tubuh pada bayi yang baru lahir. Dengan lotus
birth, bayi diharapkan mendapatkan lebih banyak darahyang mengandung oksigen, makanan
dan antibodi sehingga diharapkan bayi mendapatnutrisi yang berpengaruh terhadap
pertumbuhannya (Rachana, 2000). WHO (2014) menyebutkan penundaan penjepitan tali
pusat dapat meningkatkan suplay zat besisehingga mengurangi kejadian anemia sebesar 60%
pada bayi, mengurangi perdarahanintraventrikuler sebesar 59% pada bayiprematur,
mengurangi enterocolitis nekrotik sebesar 62% pada bayi premature, mengurangisepsis,
mengurangi kebutuhan transfuse darah pada bayi prematur.

Di Indonesia, metode persalinan lotus masih belum lazim dilakukan. Hanya beberapa
klinikbersalin yang menerapkan metode ini. Saatini masih banyak pro dan kontra terkait
metode tersebut. Hal ini disebabkan belum semuanya memahami manfaat metode persalinan
lotus, sehingga penelitian yangterkait dengan hal tersebut, masih belumbanyak dilakukan.
Namun demikian sebenarnya metode persalinan telah banyak dilakukan pada masyarakat di
dunia seperti Amerika, Tibet dan sebagainya. Di Indonesia sendiri sudah pernah dilakukan
pada masyarakat Bali yang dilakukan oleh seorang bidan Amerika.

Mulyati (2014) melaporkan penelitiannya bahwa proporsi ibu yang melahirkan

dengan metode lotus birth di Klinik Bersalin wilayah Jakarta timur sebesar 43,1%. Dari
hasilpengamatan peneliti di klinik bersalin Ani Rahardjo diperoleh bahwa ada peningkatan
berat badan bayi yang dilahirkan denganmetoda lotus birth. Hasil menunjukkan bahwarata-
rata kenaikan berat badan bayi baru lahirdalam satu minggu pertama adalah 500-1000gram.

Burkley (2006) dan Lim (2001) menjelaskanbahwa tidak ada penurunan berat badan
yangdilaporkan pada bayi yang dilahirkan secara lotus. Pada penelitian terhadap
mamalia(simpanse), dengan membiarkan plasenta utuh tidak merusak atau memotongnya,
bayi-bayi simpanse berkembang dengan sehat. WHO(2014) juga menjelaskan bahwa zat
besi sebagai mikro nutrien yang kritikal bagi perkembangan anak terutama perkembangan
neurological. Dengan penundaan pemotongan tali pusat memberikan suplay 75 mg zat besi
dalam enam bulan pertama setelah kelahirannya.

Klinik Bidan Ani Rahardjo adalah salah satuklinik bersalin yang berada di wilayah
Jakarta Timur, telah melakukan pertolongan persalinan dengan metode lotus sejak pertengahan
tahun2012. Praktik metode lotus birth yang dilakukan Bidan Ani merupakan modifikasi
dari waktu penundaan tali pusat, yaitu setelah bayi berusia 24 jam baru dilakukan
pemotongan tali pusat. Sedangkan metode lotus birth yang murni adalah membiarkan tali
pusat lepas dengan sendirinya. Mengingat masih adanya pro kontra terhadap metode
persalinan lotus dan belum adanya penelitian tentang hubungan persalinan lotus dengan
pertumbuhan bayi baru lahir, penelititertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan
metode persalinan lotus dengan pertumbuhan bayi baru lahir. Tujuan penelitian adalah
mengetahui adanya hubungan metode persalinan lotus dengan pertumbuhan bayi baru lahir.

Kematian pada maternal dan bayi yang tinggi mencerminkan kemampuan negara
dalam memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat belum baik. Hasil Survei Demografi
dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, di Indonesia AKB memang telah menurun dari
34 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2004 menjadi 32 per 1.000 kelahiran, SDKI 2012.
Target yang akan dicapai sesuai kesepakatan MDGs tahun 2015, Angka Kematian Bayi
menjadi 24 per 1000 kelahiran hidup. Berbagai upaya penurunan Angka Kematian Bayi (AKB)
semakin gencar dilakukan sebagai upaya pencapaian komitmen Global Millenium
Development Goals tahun 2015 (Panduan HKN ke-48, 2012).

Sebagai salah satu upaya penurunan Angka Kematian Bayi, dewasa ini mulai
berkembang metode persalinan yang diharapkan dapat membantu mengurangi trauma
persalinan pada ibu dan bayi. Metode persalinan Gentle Birth adalah metode persalinan yang
tenang, lembut, santun dan memanfaatkan semua unsur alami dalam tubuh seorang manusia,
bebas dari intervensi, dan minim trauma baik pada ibu maupun bayi. Beberapa macam metode
persalinan Gentle birth diantaranya Water Birth, Hipnobirthing dan Lotus Birth (Aprilia,
2011).

Lotus Birth adalah metode persalinan tanpa memotong tali pusat setelah bayi lahir dan
membiarkan tali pusat keluar secara utuh. Dalam lotus birth dibutuhkan sekitar 3-7 hari bagi
tali pusat untuk kering dan ini lebih cepat kering dibandingkan dengan tali pusat yang dipotong
segera setelah lahir. Lotus Birth jarang dilakukan di rumah sakit, tetapi umumnya dilakukan di
klinik dan rumah bersalin. Di Indonesia sendiri mulai dikembangkan di Bali di Klinik Bumi
Sehat oleh Bidan Robin Lim, di Klaten di Klinik Bidan Kita oleh Bidan Yesie, di RB Bundaku
Denpasar dan di RS Harapan Bunda Denpasar yang menggunakan metode lotus birth dengan
tidak melakukan pemotongan talipusat hingga tali pusat terlepas dengan sendirinya (Aprilia,
2011). Lotus birth sangat penting dilakukan pada bayi setelah lahir, karena ibu maupun bayi
samasama mendapatkan banyak manfaat salah satunya tercapainya bounding attachment.
 Ikatan kasih sayang antara ibu dan anak sangatlah penting, tidak adanya ikatan kasih
sayang antara ibu dan anak atau bounding attachment dapat menyebabkan kurangnya proses
perkembangan otak bayi karena tidak diberikan stimulus yang positif oleh ibunya. Berdasarkan
studi pendahuluan yang dilakukan terdapat 22 BPS di Wilayah Puskesmas Tegalrejo, dari BPS
tersebut terdapat 2 bidan yang menggunakan metode lotus birth. Dari hasil wawancara dengan
salah satu bidan secara langsung mendapatkan bahwa dari lotus birth pengeluaran plasenta
menjadi semakin cepat yaitu 4-8 menit dari bayi lahir. Masyarakat Tegalrejo sudah mulai
mengenal dan mau menerima metode ini. Tetapi kekurangan dalam penggunaan metode lotus
birth ini adalah kekhawatiran ibu dan keluarga terhadap bayinya karena metode ini masih
awam digunakan di Tegal rejo.
 DAFTAR PUSTAKA

Kostania, G dan Damayanti, M, dkk. 2021. Adaptasi kebiasaan baru dalam kebidanan di
era pandemic covid-19. Edisi 2. ISBN: 978-623-97100-2-6 (PDF). Kota Malang

Dr.Atit Tajmiati,S.Kep.Ns, M.Pd dkk. 2016 Konsep kebidanan dan etikolegal dalam
praktik kebidanan. Jakarta selatan

https://media.neliti.com/media/publications/227239-perbedaan-lama-pelepasan-tali-
pusat-anta-ee2f1c40.pdf

https://ejurnal.poltekkesjakarta3.ac.id/index.php/jitek/article/view/33/29