PKG Guru Kelas Atas Dan Mapel
PKG Guru Kelas Atas Dan Mapel
PKG Guru Kelas Atas Dan Mapel
K3 K 10 Format MP1
IDENTITAS
GURU
K4 K 11
LAMPIRAN 1b OLEH PESERTA DIDIK
K5 K 12 Jika: Guru Kelas IV-VI min 5 responden
Guru Mapel 10 responden
Rekap
Kehadiran K6 K 13 Isi/Rekap MP2
K7 K 14
Format MP2
Menu
SERTA DIDIK
V-VI min 5 responden
l 10 responden
kap MP2
at MP2
IDENTITAS GURU DAN PENILAI
:
Tahun Penilaian : 2020
A. IDENTITAS GURU YANG DINILAI
1 Nama : DEWI WULAENSIH, S.Pd.I
2 NIP : 19800710 200501 2 007
3 Nomor Seri Karpeg : -
4 NUPTK : 8439758659300032
5 NRG : 132362172041
6 Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 10 Juli 1980
7 Jenis Kelamin : Perempuan
8 Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I, III/d
9 Jabatan : Guru Muda
10 TMT : 01-01-2005
11 TMT Sebagai Guru : 01-01-2005
12 Masa Kerja : 15 tahun 3 bulan
13 Tanggal Mulai di sekolah ini : 01-01-2005
14 Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1-PAI
15 Program Keahlian Yang Diampu : Al Qur'an Hadits
16 Periode penilaian : 1 Januari 2020 s.d 31 Desember 2020
17 Jenis Guru : Guru Kelas
18 Tugas tambahan : Guru Bidang Studi Al Qur'an Hadits
B IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah : MIS At-Taqwa Rancaekek
NSS/NISN : 60707844
Status : Swasta
Alamat Sekolah
Jalan : Jelegong RT.006 RW.005
Desa/Kelurahan : Sukamulya
Kecamatan : Rancaekek
Kabupaten/Kota : Bandung
Provinsi : Jawa Barat
Kode Pos : 40394
Telepon : -
Faks. : -
e-mail : misattaqwarancaekek@gmail.com
Website : miattaqwarancaekek.wordpress.com
C Nama Penilai : Hj, IAH ROPIAH, S.Pd.I
Nip. : 8439758659300032
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
D Nama Pejabat Atasan Langsung : Hj, IAH ROPIAH, S.Pd.I
Nip. : 8439758659300032
Pangkat/Golongan :
Jabatan Atasan Langsung : Kepala Madrasah
E Tempat/Tanggal Peniaian : Bandung 31 Desember 2020
Bandung, 31 Desember 2020
Penilai Guru yang dinilai
DEWI WULAENSIH, S.Pd.I Hj, IAH ROPIAH, S.Pd.I Hj, IAH ROPIAH, S.Pd.I
NIP. 19800710 200501 2 007 NIP. 8439758659300032 NIP. 8439758659300032
INSTRUMEN
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang ditulis/dilaporkan
dalam format ini dan menyatakan setuju.
5 Kondisi pembelajaran terkait dengan kejadian di rumah seperti ; kelahiran, kematian, sedang ada yang
sakit berdampak terhadap pembelajaran peserta didik, cara mengatasinya, memberikan penguatan
secara psykis tentang kejadian yang dialami peserta didik
6 Ada bebrapa peserta didik yang suka mengganggu peserta didik di kelas lain, cara untuk mencegah
agar perilaku tersebut tidak merugikan peserta didik lain adalah dengan cara memberi perhatian
khusus dan tugas-tugas tertentu.
7 Hasil penjelasan guru tentang karakteristik umum kelas yang diajarnya adalah kelasnya peserta
didikbnya rata-rata memilikikemampuan rata-rata ke bawah, hasil tes IQ ada juga yang di atas rata-
rata, tentang kreatifitas, jika dikelola dengan kreatif maka peserta didik juga akan kreatif, rata-rata baik
hasil belajar adalah mata pelajaran IPA.)
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain Program Pembelajarandan aktivitas guru dalam pembeajaran
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
1 Guru mengatur posisi tempat duduk peserta didik sesuai dengan kegiatan/aktivitas pembelajaran yang
dilakukan.
2 Guru berdiri di depan kelas dan berkeliling mensupervisi serta membagi perhatian pada semua
peserta didik.
3 Selama proses pembelajaran guru selalu melakukan pengecekan dengan bertanya kepada peserta
didik tentang keterbacaan media belajar yang digunakan (termasuk kejelasan dan penjelasan pada
papan tulis).
4 Selama proses pembelajaran guru selalu melakukan pengecekan pada semua peserta didik dalam
pemberian tugas (PR).
5 Ada kalanya peserta didik melakukan kegiatan lain di luar kegiatan yang seharusnya dilakukan tetapi
guru sudah menyikapi dengan memberi perhatian dan mencari tahun penyebabnya hingga diberi
solusi.
Tindak lanjut yang diperlukan
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
1 Guru dengan alasan tertentu menempatkan peserta didik pada posisi tempat duduk di dalam kelas
sesuai dengan kondisi fisik dan fisikis peserta didik.
2 Guru menjelaskan persepsinya tentang hasil pembelajaran peserta didik terkait dengan keberhasilan
dalam meningkatkan pembelajaran namun ada juga yang belum mencapai KKM
Tindak lanjut yang diperlukan
Pemamntauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Pada awal dan pertengahan semester guru telah membuat catatan tentang kemajuan dan perkembangan
peserta didik.
Penilaian untuk kompetensi 1 : Mengenal karakteristik peserta didik
SKOR
Tidak Ada Bukti Terpenuhi Terpenuhi
NO INDIKATOR (Tidak Terpenuhi) Sebagian seluruhnya
0 1 2
1 Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap
peserta didik di kelasnya. 2
2 Aktivitas di kelas pada saat pengamatan sedikit berbeda berbeda dari rencana pembelajaran. karena
guru mengubah pelaksanaan pembelajaran mengkondisikan dengan waktu, selain daripada itu
argumrntasi guru tersebut terkait dengan keberhasilan pembelajaran.
0 1 2
1 Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk
menguasai materi pembelajaran sesuai usia dan kemampuan
belajarnya melalui pengaturan proses pembelajaran dan 2
aktivitas yang bervariasi.
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
1 Guru mempresentasikan pembelajarannya berjalan dengan lancar, jelas dan lengkap serta telah
menyampaikan materi yang diajarkannya.
2 Guru dalam menyesuaikan materi yang dijarkan dengan mempartimbangkan usia, latar belakang, dan
tingkat pembelajaran peserta didik.
3 Guru mempresentasikan pembelajaran dengan menghubungkan materi yang diajarkan dengan
lingkungan dan kehidupan sehari-hari peserta didik.
4 Materi yang diajarkan guru adalah materi yang mutakhir tetapi keterbatasan sumber belajar
mempengaruhi kualitas pemehaman materi pada proses pembelajaran.
5 Sebagiab besar kegiatan/aktifitas pembelajaran yang dilaksanakan guru sudah mencakup berbagai
tipe pembelajaran siswa.
6 Guru membantu mengembangkan kemampuan atau keterampilan generiknya (kreatifitas, berpikir
kritis, berpikir inovatif, dan pemecahan masalah) melalui pengembangan materi dan pemberian tugas
mandiri yang diperiksa dan dilaksanakan secara rutin untuk mengakses ketercakupan pada mata
pelejaran yang dibelajarkan.
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru menjelaskan cara dan strategi memanfaatkan hasil pembelajaran yang dilaksanakannya untuk
mengembangkan topik mata pelajaran berikutnya.
Tindak lanjut yang diperlukan
Pemamntauan -
Penilaian untuk Kompetensi 3: Pengembangan kurikulum
SKOR
Tidak Ada Bukti Terpenuhi Terpenuhi
NO INDIKATOR (Tidak Terpenuhi) Sebagian seluruhnya
0 1 2
1 Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum.
1
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain RPP
yang diperiksa guru dan peserta didik selama pengamatan
Kegiatan/aktivitas
1 Guru dalam mengimplementasikan pembelajaran telah mendeskripsikan penyesuaian kemampuan
2 peserta untuk berkonsentrasiseluruh
Guru mengimplementasikan dalam menerima pelajaran
kegiatan yang sesuai dengan
dilaksanakan tingkat perkembangannya
dalam pembelajaran untuk dapat
membantu peserta didik mencapai tujuan pembelajaran
3 Guru mengelola aktifitas pembelajaran terkait dengan waktu menyesuaikan dengan RPP walaupun
4 adakalanya guru melaksanakan
Limit waktu yang digunakan olehpembelajaran belummelaksanakan
peserta didik untuk dengan tujuan kegiatan/aktifitas
pembelajaran yg pembelajaran
direncanakan
5 karena
Guru satu dan lain
untuk membantu
menghasilkan halpeserta
produk
setiap disesuaikan
didik untukdengan rencana,
melakukan dan gurumasing-masing,
kegiatannya menyediakan alokasi
namunwaktu
ada untuk
peserta
beberapa
6 Guru didik menerima
peserta didik
menggunakan media keterangan,
tidak informasi atau
terlibat aktif sesuai
pembelajaran instruksi
dlm pembelajaran
dengan tujuan dari
karenaguru dalam pembelajarannya
keterbatasan
pembelajaran dansumber, untukcara
kemampuan
mengatasinya
menggunakan
Tindak guru
lanjut yang media memberdayakan peserta didik untuk bergabung dengan kelompok yang
untuk memotivisai peserta didik, berupa a) Papan tulis; b) Gambar dan/atau
diperlukan tersedia
sumbertercetak;
bahan belajar yang lengkap.
c) Alat bantu video visual; c) Laptop; dan d) Media lainnya.
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Setelah Pengamatan guru menjelaskan tingkat keberhasilan dalam pembelajaran yang dilaksanakan, dan
mengidentifikasikan bagian apa yang perlu diperbaiki, dengan menganalisis dan mereviw bagian RPP
Tindak lanjut yang diperlukan
yang belum sesuai dan perlu diperbaiki.
Pemamntauan - (Pemeriksaan Dokumen)
3 Cara menentukan tingkat pemahaman peserta didik terhadap topik pembelajaran dengan menganalisi
dan mengevaluasi hasil belar.
Tindak lanjut yang diperlukan
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain RPP
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
1 Guru dalam mengimplementasikan pembelajaran telah mendeskripsikan penyesuaian kemampuan
2 peserta untuk berkonsentrasiseluruh
Guru mengimplementasikan dalam menerima pelajaran
kegiatan yang sesuai dengan
dilaksanakan tingkat perkembangannya
dalam pembelajaran untuk dapat
3 membantu peserta
Guru mengelola didik pembelajaran
aktifitas mencapai tujuan pembelajaran
terkait dengan waktu menyesuaikan dengan RPP walaupun
4 adakalanya guru melaksanakan
Limit waktu yang digunakan olehpembelajaran belummelaksanakan
peserta didik untuk dengan tujuan kegiatan/aktifitas
pembelajaran yg pembelajaran
direncanakan
karena satu dan lain hal
5 untuk menghasilkan
Guru membantu produk
setiap disesuaikan
peserta didik untukdengan rencana,
melakukan dan gurumasing-masing,
kegiatannya menyediakan alokasi
namunwaktu
ada untuk
peserta didik menerima keterangan, informasi atau instruksikarena
dari guru dalam pembelajarannya
6 beberapa peserta
Guru menggunakan didik tidak
media terlibat aktif
pembelajaran dlm pembelajaran
sesuai keterbatasan
dengan tujuan pembelajaran dansumber, untukcara
kemampuan
mengatasinya
menggunakan guru memberdayakan peserta didik untuk bergabung dengan
tulis;kelompok yang tersedia
Tindak yang media
lanjutbelajar
sumber
untuk memotivisai
diperlukan
yang lengkap.
peserta didik, berupa a) Papan b) Gambar dan/atau
bahan tercetak; c) Alat bantu video visual; c) Laptop; dan d) Media lainnya.
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Setelah Pengamatan guru menjelaskan tingkat keberhasilan dalam pembelajaran yang dilaksanakan, dan
mengidentifikasikan bagian apa yang perlu diperbaiki, dengan menganalisis dan mereviw bagian RPP
yang belum sesuai dan perlu diperbaiki.
0 1 2
1 Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan
rancangan yang telah disusun secara lengkap dan
pelaksanaan aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa guru 1
mengerti tentang tujuannya.
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain Daftar Hadir Peserta Didik, pilih 4 (empat) nama peserta didik secara acak, dan
yang diperiksa meminta guru menerangkan hal-hal beriku :
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
1 Cara guru menunjukkan kekuatan dan kelemahan belajar peserta didik dapat diamati melalui
penilaian sikap peserta didik terhadap materi pelajaran yang diberikan guru.
2 Tindakan yang dilakukan guru untuk mengembangkan kekuatan dan mengatasi kelemahan tersebut
dengan analisi konteks, serta memberi prioritas kepada peserta didik sesuai engan hasil
3 pemetaannya.
Terkait dengan permasalahan tersebut peserta didik mendapat layanan khusus dari guru kelas yang
sekaligus memiliki kewenangan memberi bimbingan konseling..
Tindak lanjut yang diperlukan
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain RPP
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
1 Guru sudah memperhatikan setiap peserta didik, dengan memberi perhatian kepada peserta didik
yang memiliki kelebihan maupun yang lemah.
2 Cara guru menyakinkan setiap peserta didik terlibat secara aktif dalam pembelajaran adalah dengan
memberi penghargaan terhadap keberhasilannya..
3 Guru memberikan perhatian terhadap kontribusi yang diberikan oleh peserta didik namun belum
seberapa banyak kesempatan yang diberikan kepada peserta didik untuk menyampaikan
pemikiran/pendapatnya.
4 Cara guru memotivasi peserta didik untuk bertanya tentang hal-hal yang berkaitan dengan topik yang
dibahasan dengan cara umpan balik dan komunikasi terbuka..
5 Cara guru memotivasi peserta didik untuk mengembangkan pemikiran dan pengalamannya yang
melebihi pengetahuan dan pengalaman di lingkungan dan kehidupan sehari-hari dengan memberi
tugas terstruktur untuk pengembangan materi seperti akses lewat internet dsb..
Tindak lanjut yang diperlukan
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain RPP
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
1 Guru menjelaskan tindak lanjut yang akan dilakukan karena topik yang dibahas menarik atau sulit,
dengan merefleksi hasil pembelajaran yang telah dilakukan.
2 Guru menjelaskan bahwa ada peserta didik yang pernah mendapat perhatian khusus untuk
mengembangkan potensinya dan manfaatnya untuk perbaikan RPP.
Tindak lanjut yang diperlukan
Pemamntauan
Hasil pemeriksaan guru memang telah memiliki dokumen tentang kemajuan belajar setiap peserta didik.
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
1 Hasil pengamatan lama waktu yang digunakan oleh :
a guru untuk berbicara di kelas; 20 s.d 30 menit
b guru untuk berbicara kepada peserta didik secara individu; 15 s.d 30 menit
c peserta didik untuk menjawab pertanyaan guru; 25 s.d 45 menit
d peserta didik untuk memulai berinterkasi dengan guru; 20 s.d 25 menit
e peserta didik untuk bekerja bersama-sama; 30 a.d 60 menit
f peserta didik untuk bekerja mandiri.
2 Hasil pengamatan saat peserta didik bekerja dalam kelompok, banyak anggotanya minimal 5 orang,
agar setiap anggota kelompok memiliki waktu yang cukup untuk berpatisipasi secara aktif dalam
kegiatan yang sedang dilakukan.
3 Hasil pengamatan cara guru memastikan peserta didik yang duduk di belakang atau di samping
kanan-kiri kelas untuk berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
4 Hasil pengamatan variasi pertanyaan yang digunakan guru, pertanyaan tersebut tidak hanya untuk
anak yang pandai tetapi mencakup juga untuk anak yang kurang pandai.
5 Hasil pengamatan guru banyak mengemukakan pertanyaan terbuka yang disampaikan oleh
dibandingkan pertanyaan yang telah diketahui jawabannya.
6 Hasil pengamatan cara guru memilih peserta didik yang akan menjawab pertanyaan tersebut,
diberikan sesuai dengan tingkat kemampuan peserta didik.
7 Hasil pengamatan, guru selalu merespon jawaban peserta didik untuk mendorong peserta didik untuk
bekerjasama dalam menjawab pertanyaan.
Tindak lanjut yang diperlukan
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Hasil wawancara guru menjelaskan tentang persepsinya berkaitan dengan efektifitas komunikasi yang
terjadi selama proses pembelajaran, pada umumnya kurang tetapi dengan teknik-teknik pancingan,
pertanyaan cukup banyak dari peserta didik.
Tindak lanjut yang diperlukan
Pemamntauan -
Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik
SKOR
Tidak Ada Bukti Terpenuhi Terpenuhi
NO INDIKATOR (Tidak Terpenuhi) Sebagian seluruhnya
0 1 2
1 Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui
pemahaman dan menjaga partisipasi peserta didik, termasuk
memberikan pertanyaan terbuka yang menuntut peserta didik
untuk menjawab dengan ide dan pengetahuan mereka. 2
2 Hasil pemeriksaan sebelum pengamatan, guru menjelaskan berbagai teknik dan jenis penilaian yang
pernah dilakukan.
Tindak lanjut yang diperlukan
Selama Pengamatan
Tanggal -
Dokumen dan bahan lain -
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
-
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain RPP dan Datar Nilai
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
1 Guru menjelaskan cara memperoleh masukan balik tentang pengajarannya (misalnya evaluasi oleh
peserta didik, komentar dari teman sekerja, refleksi diri, dsb) melalui share dan diskusi.
2 Guru menunjukkan hasil analisis penilaian dan menunjukkan topik kempetensi yang sulit untuk
keperluan remedial dengan program analisi hasil belajar peserta didik.
3 Guru mengkomunikasikan hasil penilaian kepada peserta didik dan menunjukkan materi pembelajaran
yang belum dikuasai peserta didik.
4 Guru mendeskripsikan dan memanfaatkan hasil analisis penilaian untuk merencanakan dan
melaksanakan pembelajaran berikutnya.
Tindak lanjut yang diperlukan
Pemamntauan -
Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi
SKOR
Tidak Ada Bukti Terpenuhi Terpenuhi
NO INDIKATOR
(Tidak Terpenuhi) Sebagian seluruhnya
0 1 2
1 Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan
pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti
1
yang tertulis dalam RPP.
Pemamntauan
Penilai mewawancarai warga sekolah (teman sejawat, peserta didik, orang tua, dan tenaga kependidikan
lainnya), dan meminta penjelasan dan contoh tentang perilaku dan reputasi guru yang dinilai terkait
dengan:
Guru memahami prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga
Indonesia; bahwa peran guruadalah mendidik peserta didik untuk memahami sejak dini nilai-nilai
dasar Pancasila untuk diterapkan di sekolah, rumah dan masyarakat.
Sikap guru dalam pergaulan sehari-hari, tetap saling menghormati, menghargai, dan membantu satu
sama lain, sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing, bangga sebagai bangsa Indonesia.
Pandangan guru tentang keberagaman bangsa Indonesia tentang budaya, suku, agama, adalah
bahwa budaya tetap dilestarikan dan dipertahankan mengikuti perkembangan IPTEK, sedangkan suku
adalah merupakan prulalisme kemajemukan bangsa, harus dijunjung tinggi demi tercapainya cita-cita
pembangunan bangsa Indonesia, selanjutnya agama adalah merupakan pilar sepiritual bangsa yang
di dalam mengatur hungan vertikal dan horizontal, serta yang mengatur tatanan kehudupan untuk
berbangsa dan bernegara..
Penilaian untuk Kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan
nasional Indonesia
SKOR
Tidak Ada Bukti Terpenuhi Terpenuhi
NO INDIKATOR (Tidak Terpenuhi) Sebagian seluruhnya
0 1 2
1 Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip
Pancasila sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga
2
Indonesia.
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
Amati bagaimana guru berbicara dan bersikap terhadap peserta didiknya (misalnya apakah sesuai
dengan usia, tidak merendahkan diri peserta didik, santun, dsb.).
Amati bagaimana peserta didik berbicara dan bersikap terhadap gurunya (misalnya sopan, santun,
terbuka, apakah peserta didik selalu memperhatikan guru waktu berbicara, selalu melaksanakan
petunjuk guru, apakah guru perlu medisiplinkan peserta didiknya, dsb.).
Amati bagaimana guru memastikan setiap peserta didik melakukan tugas dan berpartisipasi aktif
dalam pembelajarannya.
Tindak lanjut yang diperlukan
Setelah Pengamatan -
Tanggal -
Dokumen dan bahan lain -
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
-
Pemamntauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang
Penilaidiperiksa
melakukan wawancara dengan kepala sekolah, wakil kepala sekolah dan/atau koordinator PKB
tentang:
1 kehadiran guru di sekolah dan di kelas selalu hadir sesuai jam mengajarnya, danmasuk kelas tepat
waktu.
2 guru memenuhi tugas non-pembelajarannya dengan mengembalikan hasil tes kepada peserta didik
tepat waktu,serta selalu melakukan supervisi kegiatan ekstra-kurikulum, serta sudah ada upaya
dikerjakan sesuai dengan standar yang diharapkan oleh sekolah;
3 guru berbagi pengalaman keberhasilan dalam pembelajaran dengan teman sejawat; setelah
pembelajaran selesai jam. 12.00 s.d 13.00 untuk mendiskusikan pengalaman dan kegiatan lain yang
mendukung
4 sebagai anggota kelompok dalam komunitas sekolah termasuk dalam kegiatan KKG/MGMP, guru
bekerja sesuai dengan kalender akademik gugus dan program kerja.
Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
SKOR
Tidak Ada Bukti Terpenuhi Terpenuhi
NO INDIKATOR (Tidak Terpenuhi) Sebagian seluruhnya
0 1 2
1 Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan,
dan berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan
2
teman sejawat.
Selama Pengamatan
Tanggal -
Dokumen dan bahan lain -
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
Mengamati guru apakah memiliki materi tambahan sesuai dengan tujuan pembelajaran yang dapat
dipergunakan oleh guru piket apabila guru bersangkutan harus melakukan tugas lain.
Setelah Pengamatan
Tanggal -
Dokumen dan bahan lain -
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
-
Pemamntauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan)
1 Penilai melakukan kunjungan ke kelas di awal, dan di tengah pada akhir/awal jam pelajaran dengan
hasil pengamatan :
1) guru yang dinilai sudah tepat waktu dalam mengawali dan mengakhiri kelasnya; dan
2) peserta didikn selalu mengerjakan tugas-tugas sesuai dengan kegiatan pembelajaran
2 Jawaban diperoleh penilai dari pertanyaan yang diketengahkan adalah :
1) Guru yang bersangkutan pernah tidak hadir karena alasan ijin ada upacara adat/agama
2) jika guru tidak hadir, kegiatan yang dilakukan oleh peserta didik mengerjakan tugas.
3 1) Hasil wawancara tentang prilaku guru dari peserta didik ; guru yang dinilai tersebut berprilaku baik,
penuh perhatian dan dedikasi pada peserta didik
2) Hasil wawancara tentang prilaku guru dari teman sejawat ; guru yang dinilai tersebut berprilaku
baik, terbuka, suka membantu dan penuh tanggung jawab terhadap tugas
3) Hasil wawancara tentang prilaku guru dari kolega/pegawai ; guru yang dinilai tersebut berprilaku
baik, tidak membeda-bedakan antara guru dan pegawai di dalam tugas, pengertian terhadap
kolega, tidak sombong dan suka membantu
Penilaian untuk Kompetensi 10: Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi guru
SKOR
Tidak Ada Bukti Terpenuhi Terpenuhi
NO INDIKATOR (Tidak Terpenuhi) Sebagian seluruhnya
0 1 2
1 Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat
waktu. 1
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa guru dan peserta didik selama pengamatan
Kegiatan/aktivitas
1 guru membagi waktunya dalam berinteraksi dengan peserta didik, baik secara individu maupun
kelompok terrencana sesuaidengan kebutuhan
2 guru melakukan interaksi (bertanya, berdiskusi, dsb) dengan peserta didik untuk menarik perhatian
seluruh peserta didik di kelas dengan sistem umpan balik dan diskusi
3 guru menghargai proses dan hasil kerja peserta didik yang dianggap baik dengan memberi pujian dan
hadiah jika perlu.
4 guru menangani persaingan yang tidak sehat jika terjadi pada peserta didik.
5 guru manangani peserta didik yang melakukan tindakan negatif terhadap peserta didik lainnya,
dengan memberi bimbingan dan selalu berkordinasi dengan kepala sekolah dan orang tua peserta
didik
6 guru sudah memberikan perhatian yang sama terhadap setiap peserta didik.
Tindak lanjut yang diperlukan
Setelah Pengamatan
Tanggal -
Dokumen dan bahan lain -
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Pemamntauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan)
1 Tanyakan kepada kepala sekolah, wakil kepala sekolah, atau koordinator PKB tentang:
1) kepedulian guru terhadap teman sejawat dan orang tua peserta didik; terjalin dengan baik
2) dalam berbagai diskusi formal dan informal kontribusi guru yang dinilai efektif dalam KKG
Penilaian untuk Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak objektif, serta tidak Diskriminatif
SKOR
Tidak Ada Bukti Terpenuhi Terpenuhi
NO INDIKATOR (Tidak Terpenuhi) Sebagian seluruhnya
0 1 2
1 Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil,
memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan
2
masing-masing, tanpa memperdulikan faktor personal.
Selama Pengamatan
Tanggal -
Dokumen dan bahan lain -
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
-
Tindak lanjut yang diperlukan
Setelah Pengamatan
Tanggal -
Dokumen dan bahan lain -
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
-
Tindak lanjut yang diperlukan
Pemamntauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan)
1 Dokumen /catatan yang disediakan guru tentang pertemuan guru dengan orang tua berkaitan dengan
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik dicata dalam buku Bimbingan dan Humas guru
2 Dokumen/catatan yang disediakan guru sebagai bukti kerjasamanya dengan teman sejawat dan/atau
tenaga kependidikan untuk membantu peserta didik yang membutuhkan layanan khusus adalah
dokumen BK, masing-masing guru kelas bertanggungjawab atas bimbingan konseling pada peserta
didiknya (SK terlampir)
3 Perilaku, sikap, atau kegiatan guru yang berhubungan dengan kegiatan non-pembelajaran.adalah
proaktif mendiskusikan tentang permasalahan peserta didik
Penilaian untuk Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta didik,
dan masyarakat
SKOR
Tidak Ada Bukti Terpenuhi Terpenuhi
NO INDIKATOR (Tidak Terpenuhi) Sebagian seluruhnya
0 1 2
1 Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan,
dan potensi peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam
1
pertemuan formal maupun tidak formal antara guru dan orang
tua, teman sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
2 Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran
yang diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan
dapat memberikan bukti keikutsertaannya. 2
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain RPP
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
1 Guru menguasai, terampil dan lancar dalam melaksanakan kegiatan pembelajaran dan selalu
menggunakan catatan atau buku untuk menyampaikan pembelajaran.
2 Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran berdasarkan kerangka topik yang dibahas, dan
mengidentiftelah ikasi bagian-bagian yang penting atau tidak dari topik yang dibelajarkan.
3 Guru mengetahui topik-topik tertentu yang mungkin sulit dipahami oleh peserta didik dan memerlukan
pengulangan secara bervariasi.
4 Guru merespon pertanyaan atau pendapat peserta didik dengan mempertimbangkan kemampuan dan
karakter serta merespon secara tepat dan benar pertanyaan dan pendapat peserta didik.
5 Guru menanggapi pertanyaan atau tanggapan peserta didik relevan dengan tujuan pembelajaran.
6 Guru menanggapi pertanyaan atau tanggapan peserta didik tertentu tanpa mengabaikan peserta didik
lainnya selama 5 s.d 10 menit.
Tindak lanjut yang diperlukan
Setelah Pengamatan
Tanggal -
Dokumen dan bahan lain -
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
0 1 2
1 Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan
kompetensi dasar untuk mata pelajaran yang diampunya,
untuk mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap
sulit, melakukan perencanaan dan pelaksanaan 2
pembelajaran, dan memperkirakan alokasi waktu yang
diperlukan.
Selama Pengamatan
Tanggal -
Dokumen dan bahan lain -
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
Setelah Pengamatan
Tanggal -
Dokumen dan bahan lain -
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Pemamntauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain Hasil Evaluasi Rencana PKB
yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan)
1 guru belum menyediakan evaluasi diri dan rencana tahunan program PKB.
2 guru belum punya bukti tentang keikutsertaanya dalam melaksanakan kegiatan PKB.
3 Penjelasn dampak PKB terhadap pembelajaran bermanfaat meningkatkan profesionallisme dengan
contoh atau bukti yang dapat dipertanggungjawabkan berupa dokumen/ sartifikat
KKG/MGMP/Kegiatan Kolektif guru.
4 Guru telah menunjukkan bukti tentang refleksi diri berupa kepemilikan jurnal pembelajaran, catatan
penting dalam RPP.
5 Jawaban guru atas pertanyaan penilai guru pernah mengakses laman (website) yang terkait dengan
program PKB, contohnya tentang cara pembeuatan makalah Ilmiah pendidikan pada web :
http://api.mybrowserbar.com/cgi/searchp.cgi?ct=21&ccv
=178&spid=249&stype=1&src=1005&ISN=8C7DD2EA49E228AD2C3520FDCD76DAAF&cnid=827316
&kwd=https://www.google.co.id
6 Penjelasan guru cara memperoleh masukan dari peserta didik tentang kegiatan pembelajaran dengan
memberi umpan balik dan kritisi tentang pembelajaran serta menanyakan kesannya
7 Penjelasan guru tentang anggota profesi tertentu, guru selalu hadir dalam kegiatan keprofesian:
KKG/MGMP, seminar, lokakarya.
8 Penjelasan guru tentang pertanyaan dalam kegiatan keprofesian berkelanjutan adalah guru sering
terlibat sebagai peserta, serta hasilnya diaplikasikan dalam kegiatan pembelajaran dan diimbaskan
kepada teman sejawat.
9 Hasil wawancara dengan koordinator PKB tingkat gugus menyatakan guru yang dinilai berpartisipasi
dalam kegiatan PKB.
10 Hasil wawancara dengan pengelola dan/atau peserta KKG/MGMP guru yang dinilai berpartisiapasi
aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan dalam program KKG/MGMP.
Penilaian untuk Kompetensi 14: Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
SKOR
Tidak Ada Bukti Terpenuhi Terpenuhi
NO INDIKATOR (Tidak Terpenuhi) Sebagian seluruhnya
0 1 2
1 Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan
didukung dengan contoh pengalaman diri sendiri. 1
A IDENTITAS
1. Nama Sekolah : MIS At-Taqwa Rancaekek
2. Nama Guru : DEWI WULAENSIH, S.Pd.I
3. Matapelajaran/Kelas : Guru Kelas
4. Hari dan tanggal :
B TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari guru teman sejawat
tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-hari, dan
komunikasi guru dengan guru teman sejawat
C PENUTUP
3.
1. Memberikan jawaban
Mengisi identitas di atasdengan
denganjujur atas pernyataan
lengkap dan benar pada kolom (3)
dengan memberi tanda centang (√) pada:
2. Membaca dengan
a. Kolom (4), teliti
apabila pernyataan
tidak yangskor
pernah (TP), tertulis
0. pada kolom (3).
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1.
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2.
Penilitan
No Komponen Pertanyaan
TP KD SR
1 Perilaku Guru 1 Guru mentaati peraturan yang berlaku di sekolah. v
sehari-hari 2 Guru bekerja sesuai jadwal yang ditetapkan. v
3 Guru berpakaian rapi dan/atau sopan. v
4 Guru rajin mengikuti upacara bendera. v
5 Guru berperilaku baik terhadap saya dan guru lain. v
Guru bersedia menerima kritik dan saran dari saya v
6
atau guru lain.
Guru dapat menjadi teladan bagi saya dan teman- v
7
teman.
8 Guru pandai mengendalikan diri. v
Guru ikut aktif menjaga lingkungan sekolah bebas v
9
dari asap rokok.
v
10 Guru berpartisipasi aktif dalam kegiatan
ekstrakurikuler.
Jumlah Skor 53
Sekor Maksimum = Jumlah indikator x 2 60
Nilai Kinerja = (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 88.33
sebutan Baik
Penilai
____________________
PENILAIAN GURU OLEH TEMAN SEJAWAT
Nama : DEWI WULAENSIH, S.Pd.I
NIP : 19800710 200501 2 007
Tugas Tambahan : 0
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai 5
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Perilaku Guru 1 Guru mentaati peraturan yang berlaku di sekolah
sehari-hari v v
2 Hubungan Guru 1 Guru bersikap ramah kepada saya atau orang lain. v v
dengan Teman
Sejawat 2 Guru berbahasa santun kepada saya atau orang lain. v v
3 Guru memberi motivasi kepada saya atau teman-teman
guru lain v v
4 Guru pandai berkomunikasi secara lisan atau tertulis v v
5 Guru memotivasi diri dan rekan sejawat secara aktif dan
kreatif dalam melaksanakan proses pendidikan. v v
6 Guru menciptakan suasana kekeluargaan di dalam dan
luar sekolah. v v
7 Guru mudah bekerjasama dengan saya atau guru
lainnya v v
8 Guru bersedia diajak berdikusi tentang segala hal terkait
kepentingan peserta didik dan sekolah v v
9 Guru bersedia membantu menyelesaikan masalah saya
dan guru lainnya v v
10 Guru menghargai kemampuan saya dan guru lainnya v v
3 Perilaku 1 Guru memiliki kretivitas dalam pembelajaran v v
Profesional Guru
3 Perilaku
Profesional Guru 2 Guru memiliki pengetahuan dan keterampilan
Teknologi Informasi (TI) yang memadai v v
3 Guru memiliki perangkat pembelajaran yang lengkap v v
4 Guru ada di sekolah meskipun tidak mengajar di kelas
v v
5 Guru memulai pembelajaran tepat waktu v v
6 Guru mengakhiri pembelajaran tepat waktu v v
7 Guru memberikan tugas kepada peserta didik apa bila
berhalangan hadir untuk mengajar v v
8 Guru memberi informasi kepada saya atau guru lain
jika berhalangan hadir untuk mengajar v v
9 Guru memperlakukan peserta didik dengan penuh kasih
sayang v v
A IDENTITAS
1. Nama Sekolah : MIS At-Taqwa Rancaekek
2. Nama Guru : DEWI WULAENSIH, S.Pd.I
3. Matapelajaran/Kelas : Guru Kelas
4. Hari dan tanggal :
B TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari peserta didik tentang
penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-hari, dan komunikasi
guru dengan peserta didik.
Penilitan
No Komponen Pertanyaan
TP KD SR
1 Penyusunan Materi 1 Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh v
dalam kehidupan sehari-hari.
2 Guru menjelaskan materi pelajaran dari buku paket dan
v
sumber belajar lainnya.
3 Guru memberikan contoh atau permasalahan yang
v
berhubungan dengan keadaan saat ini.
4 Guru menjawab pertanyaan dengan jelas. v
5 Guru menjawab pertanyaan dengan benar.
6 Guru mengajar sesuai dengan materi pelajaran. v
2 Kemahiran dalam 1 Guru menyampaikan kegiatan yang akan dilakukan selama v
Mengajar pembelajaran.
2 Guru memberikan motivasi kepada saya dan teman-
v
teman.
Guru menyampaikan materi pelajaran dengan mudah
3 dimengerti. v
Jumlah Skor 65
Sekor Maksimum = Jumlah indikator x 2 84
Nilai Kinerja = (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 77.381
sebutan Baik
Penilai
____________________
PENILAIAN GURU OLEH PESERTA DIDIK
Nama : DEWI WULAENSIH, S.Pd.I
NIP : 19800710 200501 2 007
Tugas Tambahan : 0
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai 5 Penilai 6 Penilai 7 Penilai 8 Penilai 9 Penilai 10
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Penguasaan 1 Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh
Materi dalam kehidupan sehari-hari. v v v v v
A IDENTITAS
1. Nama Sekolah : MIS At-Taqwa Rancaekek
2. Nama Guru : DEWI WULAENSIH, S.Pd.I
3. Matapelajaran/Kelas : Guru Kelas
4. Hari dan tanggal :
B TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari orang tua peserta
didik dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-hari, dan komunikasitentang penguasaan
materi, kemahiran guru dengan orang tua peserta didik
C PENUTUP
3. Memberikan
1. Mengisi jawaban
identitas di atasdengan
denganjujur atas pernyataan
lengkap dan benar pada kolom (3)
dengan memberi tanda centang (√) pada:
2. Membaca dengan
a. Kolom (4), teliti
apabila pernyataan
tidak yangskor
pernah (TP), tertulis
0. pada kolom (3).
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1.
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2.
Penilitan
No Komponen Pertanyaan
TP KD SR
1 Komunikasi Guru memberitahukan perkembangan belajar
1 v
putra/putri saya.
Guru memberi kesempatan berkomunikasi dengan
2 sayayang berkaitan dengan vv
perilaku atau kesulitan belajar.
3 Guru bekerja sama dengan orang tua untuk
v
menyelesaikan kesulitan belajar putra/putri saya.
2 Kepercayaan dalam Guru berperan sebagai orang tua bagi putra/putri
membrikan pendidikan 1 saya di sekolah.
v
kepada peserta didik
2 Guru mengubah perilaku putra/putri saya menjadi
lebih baik.
Guru memberikan bimbingan dalam
pembelajaran kepada
3 v
putra/putri saya yang dapat dimanfaatkan dalam
kehidupan sehari-hari.
Guru disenangi oleh putra/putri saya dan teman-
4 v
temannya.
Guru mengembalikan hasil belajar (PR, tugas, hasil
5 ulangan) putra/putri saya v
dilengkapi dengan catatan.
Jumlah Skor 14
Sekor Maksimum = Jumlah indikator x 2 16
Nilai Kinerja = (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 87.5
sebutan Baik
Penilai
____________________
PENILAIAN GURU KELAS/MAPEL OLEH ORANG TUA
Nama : DEWI WULAENSIH, S.Pd.I
NIP : 19800710 200501 2 007
Tugas Tambahan : 0
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai 5
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Komunikasi 1 Guru memberitahukan perkembangan belajar
putra/putri saya. v v V
2 Guru memberi kesempatan berkomunikasi dengan
saya yang berkaitan dengan perilaku atau kesulitan vv v v
belajar.
3 Guru bekerja sama dengan orang tua untuk
menyelesaikan kesulitan belajar putra/putri saya v v V
2 Kepercayaan 1 Guru berperan sebagai orang tua bagi putra/putri saya
dalam di sekolah v v V
memberikan
pendidikan kepada 2 Guru mengubah perilaku putra/putri saya menjadi lebih
baik V
peserta didik
3 Guru memberikan bimbingan dalam pembelajaran
kepada putra/putri saya yang dapat dimanfaatkan v v V
dalam kehidupan sehari-hari
4 Guru disenangi oleh putra/putri saya dan teman-
temannya v v V
5 Guru mengembalikan hasil belajar (PR, tugas, hasil
ulangan) putra/putri saya dilengkapi dengan catatan v v V
NO KOMPETENSI NILAI
A Pedagogik
1 Mengusai karakteristik peserta didik 3
2 Menguasai teori belajar dan prisip-prinsip pembelajaran yang mendidik 3
3 Pengembangan Kurikulum 3
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik 3
5 Pengembangan potensi peserta didik 3
6 Komunikasi dengan peserta didik 3
7 Penilaian dan evaluasi 3
B Kepribadian
8 Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,sosial,dan kebudayaan nasional. 4
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 4
10 Etos Kerja,tanggung jawab,yang tinggi,rasa bangga menjadi guru. 3
C Sosial
11 Besikap insklusif,bertindak obyektif,serta tidak diskriminatif. 4
12 Komunikasi dengan sesama guru,tenaga kependidikan,orang tua peserta didik dan masyarakat. 4
D Profesional
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran
13 4
yang diampu
14 Mengembangkan keprofesian melalui tindakan yang replektif 2
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) 46
Konversi nilai PK Guru ke dalam skala 0-100 82
Nilai PK Guru (100) = Nilai PK Guru/Nilai Mksimum PK Guru x 100
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4
Bandung, 331 Desember 2020
Guru yang dinilai Penilai Kepala Madrasah
DEWI WULAENSIH, S.Pd.I Hj, IAH ROPIAH, S.Pd.I Hj, IAH ROPIAH, S.Pd.I
NIP. 19800710 200501 2 007 NIP.88439758659300032 NIP.1 8439758659300032
LAMPIRAN 1 D
DEWI WULAENSIH, S.Pd.I Hj, IAH ROPIAH, S.Pd.I Hj, IAH ROPIAH, S.Pd.I
NIP.19800710 200501 2 007 NIP.8439758659300032 NIP.8439758659300032
PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 1B
NOMOR
NO KODE URAIAN
1 2 3
Tulislah nama Pegawai Negeri Sipil yang dinilai sesuai dengan yang
1. 1. tercantum dalam SK pengangkatan pertama sebagai CPNS.
Tulislah Nomor Induk Pegawai dan Nomor Karpeg PNS yang
2. 2. bersangkutan.
Tulislah pangkat dan golongan ruang terakhir PNS tersebut terhitung
3. 3. mulai tanggal berlakunya SK.
Tulislah NUPTK (Nomor Unik Pendidik dan Tenaga
Kependidikan) yang merupakan Nomor Registrasi bagi Pendidik dan
Tenaga Kependidikan pada jalur pendidikan formal maupun non‐
formal jenjang pendidikan dasar dan menengah, mulai TK/RA,
4. 4. SD/MI, SMP/MTs, SMA/MA, SMK dan PLB, serta Nomor Restgrasi
Guru (NRG) setelah yang bersangkutan memiliki sertifikat pendidik.