Rangkuman dokumen ini adalah:
1. Asesmen ulang keperawatan rawat jalan dilakukan untuk mengevaluasi perbaikan kondisi pasien dan menentukan kebutuhan pelayanan kesehatan.
2. Prosedurnya meliputi anamnesis ulang, pemeriksaan fisik, dokumentasi hasil asesmen, dan penjelasan tentang tindakan medis.
3. Hasil asesmen didokumentasikan dalam rekam medis pasien.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
32 tayangan2 halaman
Rangkuman dokumen ini adalah:
1. Asesmen ulang keperawatan rawat jalan dilakukan untuk mengevaluasi perbaikan kondisi pasien dan menentukan kebutuhan pelayanan kesehatan.
2. Prosedurnya meliputi anamnesis ulang, pemeriksaan fisik, dokumentasi hasil asesmen, dan penjelasan tentang tindakan medis.
3. Hasil asesmen didokumentasikan dalam rekam medis pasien.
Rangkuman dokumen ini adalah:
1. Asesmen ulang keperawatan rawat jalan dilakukan untuk mengevaluasi perbaikan kondisi pasien dan menentukan kebutuhan pelayanan kesehatan.
2. Prosedurnya meliputi anamnesis ulang, pemeriksaan fisik, dokumentasi hasil asesmen, dan penjelasan tentang tindakan medis.
3. Hasil asesmen didokumentasikan dalam rekam medis pasien.
Rangkuman dokumen ini adalah:
1. Asesmen ulang keperawatan rawat jalan dilakukan untuk mengevaluasi perbaikan kondisi pasien dan menentukan kebutuhan pelayanan kesehatan.
2. Prosedurnya meliputi anamnesis ulang, pemeriksaan fisik, dokumentasi hasil asesmen, dan penjelasan tentang tindakan medis.
3. Hasil asesmen didokumentasikan dalam rekam medis pasien.
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 2
RSUD Gandus
ASSESMEN ULANG KEPERAWATAN RAWAT JALAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 dari 1
Jl. TPH. Sofyan
Kenawas Gandus Palembang 30149 Sumatera Selatan Ditetapkan oleh, Plt. Direktur RSUD Gandus
Tanggal Terbit SOP 11 Januari 2021 drg. Hj. Irma Novianty, M. Kes Pembina Utama Muda NIP. 196811151999032003 Asesmen ulang keperawatan rawat jalan adalah proses identifikasi terhadap kondisi pasien dan respon terhadap Pengertian pengobatan.
Sebagai acuan untuk mengevaluasi perbaikan dari hasil
asesmen awal, menentukan kebutuhan pelayanan dan Tujuan keperawatan terhadap pasien dan mengumpulkan informasi yang menjadi kendala terhadap perbaikan kondisi pasien.
Surat Keputusan Direktur RSUD Gandus Nomor
440/002/RSUD.G/ I /2021 tentang Pemberlakuan Standar Kebijakan Operasional Prosedur di RSUD Gandus.
1. Perawat melakukan anamnesis ulang terhadap pasien
mengenai keluhan utama dan kondisinya saat ini. 2. Perawat mengumpulkan informasi yang menjadi kendala terhadap perbaikan kondisi pasien. 3. Melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien mencakup tekanan darah, nadi, suhu, respirasi, berat badan, tinggi badan, pemeriksaan psikologis dan pemeriksaan lainnya sesuai dengan bidang masing-masing. 4. Asesmen ulang dilakukan setiap pasien kontrol ke poliklinik rawat jalan untuk mengevaluasi perubahan kondisi pasien. 5. Asesmen ulang keperawatan rawat jalan (pengisian form asesmen keperawatan) a. Untuk pasien baru : dilakukan asesmen kembali saat Prosedur pasien kontrol pertama kali. Untuk kontrol berikutnya asesmen keperaan menilai keluhan pasien. tanda – tanda vital, tinggi badan dan berat badan. Hasil asesmen didokumentasikan dilembar terintegrasi. b. Untuk pasien lama / kronis : asesmen dilakukan setiap 30 hari saat pasien kontrol berikutnya. c. Apabila pasien mendapat pelayanan lebih dari satu poliklinik, maka tiap – tiap perawat poliklinik melakukan asesmen dibagiannya masing – masing. 6. Apabila ada tindakan yang akan dilaksanakan sesuai instruksi dokter, maka perawat harus memberikan penjelasan tentang indikasi dan efek samping yang mungkin timbul karena tindakan tersebut. RSUD Gandus ASSESMEN ULANG KEPERAWATAN RAWAT JALAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
2 dari 2
Jl. TPH. Sofyan
Kenawas Gandus Palembang 30149 Sumatera Selatan Ditetapkan oleh, Plt. Direktur RSUD Gandus
Tanggal Terbit SOP 11 Januari 2021 drg. Hj. Irma Novianty, M. Kes Pembina Utama Muda NIP. 196811151999032003 7. Semua hasil asesmen didokumentasikan dalam rekam medis pasien (status rawat jalan) dibubuhi nama dan Prosedur tanda tangan / paraf perawat yang memeriksa dengan menggunakan ball point tinta biru.
