RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

KABUPATEN TEGAL
TAHUN ANGGARAN 2022

Urusan
Pemerintaha : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
n
: 1.02.01. Dinas Kesehatan
: 1.02.01.16. Upaya Kesehatan Masyarakat
: 1.02.01.37.07 Operasional Kesehatan (DAK NON FISIK)

Sumber dana : Dana Alokasi Khusus (DAK)

: Kabupaten Tegal

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Meningkatkan Program upaya Kesehatan Masyarakat untuk mendukung Pencapaian
Program target kinerja daerah dalam RPJMD Kab. Tegal 2014-2019 1 PT

Jumlah Dana 831,702,282

Terlaksananya Bantuan Operasional Kesehatan di Puskesmas Puskesmas Lebaksiu
Terlaksananya bantuan dana pemerintah melalui kementrian
Kelompok Puskesmas
Sasaran Masyarakat
Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Kode
Harga
Rekenin Rincian Kegiatan VolumeSatuan Jumlah
satuan
g

2
2 2
2 2
2 2 ANGGARAN BOK PUSKESMAS 831,702,282
1 Kegiatan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
a) Pendataan Keluarga
b) Entry data dan analisis data
c) Intervensi pada keluarga
1. SPPD Petugas pns Gol III ( 4 org x 5 hari x 10 kali ) 200 oh 36,000 7,200,000
SPPD Petugas pns Gol II ( 3 org x 5 hari x 10 kali ) 200 oh 33,000 6,600,000
2. ATK KS -
Kertas 40 rim 64,000 2,560,000
stopmap kertas 120 bh 1,300 156,000
bend 28 5 30,000 150,000
Kwitansi Besar 5 19,000 95,000
Nota 5 10,000 50,000
penjepit Binder Joyco 105/15mm 10 pak 5,500 55,000
penjepit Binder Joyco 200/41mm 14 pak 12,500 175,000
penjepit Binder Joyco 111/41mm 15 pak 8,500 127,500
Ballpoint 12 Pack 38,400 460,800
Tinta EPSON 5 botol 110,000 550,000
Isi Stafless besar 10 bh 8,700 87,000
Cetal form KS 5 rim 200,000 1,000,000
2. Kunjungan keluarga Resti ( Perkesmas ) -
a) SPPD petugas Non ASN (1 org x 8 kasus x 12 kali ) 96 OH 33,000 3,168,000
b) Pertemuan Lintas Program Sosialisasi Pembentukan Daerah
Binaan )

- Snack ( 30 org x 1 kali ) 30 Dus 10,000 300,000

c) Pertemuan Kader Sosialisasi Kelompok Resti
- Snack ( 65 org x 1 kali ) 65 OH 35,000 2,275,000
- Transport peserta ( 59 org x 1 kali ) 59 OH 30,000 1,770,000
d) Pertemuan Pembinaan Kelompok Resti -
- Snack ( 40 org x 8 desa x 1 kali ) 320 Dus 35,000 11,200,000
- Transport Peserta ( 35 org x 8 desa x 1 kali ) 280 OH 30,000 8,400,000
- SPPD Petugas ( 5 org x 8 desa x 1 kali ) 40 OH 33,000 1,320,000
- Transport Kader ( 2 org x 8 desa X 1 kali ) 16 OH 30,000 480,000
e) ATK Perkesmas
Kertas 15 rim 64,000 960,000
stopmap kertas snelhecter 120 bh 1,300 156,000
bend 28 3 bh 30,000 90,000
Kwitansi Besar 5 bh 19,000 95,000
Ballpoint 2 bh 38,400 76,800
Nota 5 bh 10,000 50,000
d) Mempertahankan / Pemeliharaan Keluarga sehat
2 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL
A Pelayanan Kesehatan Ibu
1) Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)
Pendataan dan pemetaan sasaran ibu hamil ,bersalin dan
nifas
a) SPPD petugas gol III ( 4 org x 12 x 1 ) 48 OH 36,000 1,728,000
b) SPPD petugas gol III ( 12 org x 12 x 1 ) 144 OH 33,000 4,752,000
Drill kegawatdaruratan Ibu bersalin, Bufas, dan bayi baru lahir

a, Snack ( 45 org x kali ) 45 doos 10,000 450,000

b. Makan siang ( 45 org x 1 kali ) 45 doos 25,000 1,125,000
c. Narsum ( 3 jam ) 2 OJ 350,000 700,000
Pertemuan peningkatan SDM petugas ( Pertemuan hari mutu
Bidan )
a) Snack ( 33 org x 12 bulan ) 396 doos 10,000 3,960,000
ATK -
Kertas 20 rim 64,000 1,280,000
stopmap kertas 120 bh 1,300 156,000
bend 28 5 bh 30,000 150,000
Kwitansi Besar 5 bh 19,000 95,000
Nota 5 bh 10,000 50,000
Ballpoint 2 Pack 38,400 76,800
Tinta EPSON 5 botol 110,000 550,000
Isi Stafless -
2) Pemantauan Bumil resiko tinggi
a) SKunjungan bumil resti
1) SPPD petugas gol III ( 4 org x 12 x 2 ) 96 OH 36,000 3,456,000
2) SPPD petugas gol III ( 12 org x 12 x 2 ) 288 OH 33,000 9,504,000
2) Transport kader MKIA Pendataan dan kunjungan Bumil 354 OH 30,000 10,620,000
resti ( 59 x 6 kali )

b) Refreshing kader MKIA -

1) Transport Peserta kader MKIA ( 59 org x 1 kali ) 59 oh 30,000 1,770,000
2) Snak dan maksi kader ( 59 org + 5 petugas ) 64 35,000 2,240,000
3) ATK -
- Buku ( 59 ) 59 pcs 5,000 295,000
- Ballpoint ( 59 ) 59 pcs 3,200 188,800
- Hand Bag ( 59 ) 59 pcs 11,748 693,132
- Fotocopi materi ( 59 org x 20 lembar ) 1180 lmbr 250 295,000
- Pendampingan Bumil Ke SPOG
1) SPPD petugas gol III ( 4 org x 10 x 1 ) 40 OH 36,000 1,440,000
2) SPPD petugas gol III ( 12 org x 10 x 1 ) 120 OH 33,000 3,960,000
3) Pelaksanaan kelas Ibu
a) Kelas Ibu Hamil
1) Snack ( 15 doos x 10bln x 8 desa ) 840 doos 35,000 29,400,000
2) SPPD petugas gol III ( 12 org x 10 x 1 ) 120 OH 36,000 4,320,000
3) SPPD petugas gol III ( 12 org x 10 x 1 ) 120 OH 33,000 3,960,000
4) Kemitraan bidan dukun
5) Pelacakan kasus kematian ibu termasuk otopsi verbal
a) SPPD petugas gol III ( 3 org x 1 desa x 1 ) 3 OH 36,000 108,000
6) Pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan
7) Pemantauan kesehatan ibu nifas
1) SPPD petugas gol III ( 4 org x 12 x 2 ) 96 OH 36,000 3,456,000
2) SPPD petugas gol III ( 12 org x 12 x 2 ) 288 OH 33,000 9,504,000
8) Orientasi kader/dukun dalam P4K dan kemitraan bidan dukun
9) Transportasi calon pendonor darah dalam mendukung P4K
10 Penyeliaan fasilitatif

B Pembinaan Pelayanan Bayi Baru Lahir

1) Pemeriksaan Neonates
2) Pemeriksaan Kesehatan neonates termasuk neonates risiko tinggi

- Kunjungan rumah dlm rangka penangganan neonatal komplikasi 1,728,000

a) SPPD petugas gol III ( 4 org x 12 x 1 ) 48 OH 36,000 1,728,000
b) SPPD petugas gol III ( 12 org x 12 x 1 ) 144 OH 33,000 4,752,000
3) Pelacakan kematian neonates termasuk otopsi verbal
a) SPPD petugas OVP ( 2 org x 8 desa x 1 kali ) 16 OH 33,000 528,000
4) Tindak lanjut Screening Hipothyroid Kongenital (SHK )
C Pembinaan Pelayanan balita dan anak pra sekolah -
1) Pelaksanaan SDIDTK
2) Pelaksanaan kelas ibu balita
a) SPPD petugas gol III ( 3 org x 8 desa x 1 ) 24 OH 36,000 864,000
b) Snack ( 20 org ) 160 dus 10,000 1,600,000
c) Makan siang ( 20 x 8 desa ) 160 dus 25,000 4,000,000
d) Baner ( 2 x 3 meter ) 6 meter 25,000 150,000
e) Atk
 Kertas 8 rim 64,000 512,000
stopmap kertas 48 bh 1,300 62,400
bend 28 4 bh 30,000 120,000
Kwitansi Besar 4 bh 19,000 76,000
Nota 4 bh 10,000 40,000
Ballpoint 2 Pack 38,400 76,800
Tinta EPSON 4 botol 110,000 440,000
3) Pelaksanaan Kalakarya MTBS
4) Pelaksanaan early infant diagnosis HIV
5) Pelacakan kasus kematian balita
6) Pembinaan kader kesehatan guru PAUD/TK/RA
D Pembinaan Pelayanan Anak usia sekolah dan remaja
1) Pembinaan UKS dan Kader kesehatan sekolah ( Dokter kecil,kader
kesehatan remaja )
ATK

Kertas 6 rim 64,000 384,000

Stopmap kertas Sneilhecter 48 bh 1,300 62,400

Bend 28 2 30,000 60,000

Kwitansi Besar 2 19,000 38,000

Nota 2 10,000 20,000

Balpoint 1 Pack 38,400 38,400
Tinta Epson 2 botol 145,000 290,000
Pertemuan guru UKS
a) Snack 45 doos 10,000 450,000
b) Makan siang 45 doos 25,000 1,125,000
c) Transport peserta ( 28 SD+ 18 SMP dan SMA ) 55 OH 50,000 2,750,000
2) Orientasi Model sekolah/Madrasah sehat
3) Penjaringan Kesehatan
Penjaringan siswa baru kelas 1 ( SD ,SMP )
a) SPPD Petugas ( 2 org x 45 sekolah x 1 bln ) 90 OH 33,000 2,970,000
4) Pemeriksaan kesehatan berkala
a) SPPD Petugas ( 3 org x 45 sekolah x 1 bln ) 135 OH 33,000 4,455,000

5) Pembinaan kesehatan di luar sekolah

(panti/LKSA,lapas/LPKA,posyandu remajadan lain-lain
- Sosialisasi posyandu remaja
a) Transport peserta (40 orang x 1 kali) 40 OH 50,000 2,000,000
b) Snack (50 org x 1 kali) 50 OH 10,000 500,000
c) Makan siang (50 org x 1 kali) 50 OH 25,000 1,250,000
d) fc Materi 1080 lmbr 250 270,000
- Pembinaan konselor sebaya
1) SPPD petugas ( 3 orang x 2 kegiatan) 6 OH 33,000 198,000
Transport peserta (20 orang x 2 kali) 40 OH 30,000 1,200,000
Snack ( 25 org x 2 kali ) 50 OH 10,000 500,000
Makan siang ( 25 org x 2 kali ) 50 OH 25,000 1,250,000
fc Materi ( 20 org x 2 kali x 30 lembar ) 1200 lmbr 250 300,000
Kertas 10 64,000 640,000
stopmap kertas 48 1,300 62,400
ballpoint 1 38,400 38,400
kwitansi 2 19,000 38,000
Nota 2 10,000 20,000
bend 28 2 30,000 60,000
tinta EPSON 2 145,000 290,000
- Pembentukan konselor sebaa konselor sebaya -
SPPD Petugas ( 3 org x 2 kali ) 6 oh 33,000 198,000
Makan Minum ( 50 org x 2 sekolah ) 100 dus 35,000 3,500,000
Transport peserta ( 45 x 2 sekolah ) 100 oh 30,000 3,000,000
Buku 90 pcs 5,000 450,000
ballpoint 90 pcs 3,200 288,000
Hand Bag 90 pcs 15,000 1,350,000
- Posyandu Remaja
SPPDpetugas ( 8 desa x 3 org x 11 bulan ) 264 OH 36,000 9,504,000
SPPDpetugas ( 8 desa x 1 org x 11 bulan ) 88 OH 33,000 2,904,000
Snack ( 25 org x 8 desa x 11 ) 2200 duss 25,000 55,000,000
E Imunisasi
(1) Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi dasar maupun
imunisasi lanjutan, imunisasi dalam rangka pengenalan
antigen baru
Pendataan sasaran Imunisasi
SPPD petugas gol III ( 4 org x 2kali ) 8 OH 36,000 288,000
SPPD petugas gol II ( 12 org x 2 ) 24 OH 33,000 792,000
(2) Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin, Bulan Imunisasi Anak -
Sekolah (BIAS), imunisasi dalam rangka pengenalan antigen
baru, serta pemberian imunisasi massal kepada orang tua, guru
dan wali murid;

a) Sosialisasi Pelaksanaan BIAS ( guru UKS )

 - Transport peserta (27 SD x 1 kali ) 27 OH 30,000 810,000
- Makan Siang 35 doos 25,000 875,000
- Snack 35 doos 10,000 350,000
b) Pelaksanaan BIAS DT-TD dan MR
1) SPPD Petugas ( 3 orang x 27 Sekolah x 2 bulan ) 162 OH 33,000 5,346,000

2) Transport supervisor ( 1 orang x 27 sekolah x 2 bulan ) 56 OH 33,000 1,848,000

c) Sweeping BIAS DT-TD dan MR

1) SPPD Petugas ( 1 org x 15 SD x 2 kali ) 30 OH 33,000 990,000
d) Validasi data Hasil Cakupan Imunisasi
Snack ( 30 petugas x 1 kali ) 30 doos 25,000 750,000
(3) Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/kota;

a) Pengambilan logistik imunisasi ke Kabupaten

Transport petugas ( 2 org x 12 bln ) 24 OH 33,000 792,000
(4) Sweeping imunisasi, Drop Out Follow Up (DOFU)/ Backlog
Fighting (BLF) untuk meningkatkan cakupan imunisasi;

a) DOFU
SPPD petugas gol III ( 4 org x 6 kali ) 16 OH 36,000 576,000
SPPD petugas gol III ( 12 org x 6 kali ) 48 OH 33,000 1,584,000
b) Supervisi suportif
- SPPD petugas gol III ( 2 org x 8 desa x 1 Kali ) 16 OH 36,000 576,000
c) ATK
- Kertas 10 64,000 640,000
- stopmap kertas 48 1,300 62,400
- ballpoint 1 38,400 38,400
- kwitansi 2 19,000 38,000
- Nota 2 10,000 20,000
- bend 28 2 30,000 60,000
- tinta EPSON 2 110,000 220,000
F Pembinaan Pelayanan usia reproduksi dasar KB
1) Pelayanan kesehatan Reproduksi calon pengantin
Pertemuan Koordinasi dengan KUA
Transport peserta ( 5 org ) 5 oh 50,000 250,000
makan minum ( 10 org ) 10 dus 35,000 350,000
SPPD Bimbingan konseling Pra nikah ( 2 org x 1 kali ) 2 oh 36,000 72,000
2) Penyediaan Media KIE terkait kesehatan reproduksi dan KB
( termasuk bagi penyandang disabilitas )
3) Pelayanan kesehatan reproduksi pasa sasaran dan situasi khusus (
situasi bencana,Lapas dewasa.PUS Risti,dan lain-lain )

G Pembinaan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia

1) Orientasi Panduan Praktis untuk caregiver dalam Perawatan jangka
panjang bagi lanjut usia

a Transport peserta ( 25 org x 3 kali ) 75 OH 30,000 2,250,000

b Makan Minum ( 30 org x 3 kali ) 90 OH 35,000 3,150,000
Baner 6 meter 25,000 150,000
Kertas 10 64,000 640,000
Stopmap kertas snelhecter 48 1,300 62,400
2) Pelayanan lanjut usia di bawah Posyandu Lansia
- Pelaksanaan posyandu lansia ( 8 pos )
a) SPPD petugas ( 2 org x 10 pos x 12 bln ) 240 OH 33,000 7,920,000
c) Transport kader ( 5 org x 10 pos x 12 bulan ) 600 OH 30,000 18,000,000
3) Pemantauan lansia resiko tinggi
4) Pelaksanaan Home care pada lansia 3,456,000
- SPPD petugas Home care ( 2 org x 4hari X 12 ) 96 OH 36,000 3,456,000
H Upaya perbaikan Gizi
1) Pendidikan Gizi
a) Sosialisasi,pembinaan,edukasi, dan konseling pemberian
makan bayi dan Anak ( PMBA ) dan gizi seimbang ( termasuk isi
Piringku )
b) Advokasi,Sosialisasi ,Orientasi,pembinaan ,edukasi dan
konseling terkait masalah gizi makro,gizi mikro dan
suplementasi gizi di sekolah/instansi di level kecamatan / desa

(c) Pemberdayaan masyarakat dalam upaya percepatan penurunan

stunting di level kecamatan/desa
1) Validasi Stunting
- Transport kader ( 68 RW x 2 kali ) 136 oh 30,000 4,080,000
- SPPD petugas gol III ( 1 org x 8 desa x 2 kali ) 16 oh 36,000 576,000
- SPPD petugas II ( 8org x 2 kali ) 16 oh 33,000 528,000
(2) Suplementasi Gizi
(a) Penyediaan Makan Tambahan ( MT) Pemulihan bagi Ibu dan
Hamil KEK dan Balita Kurus berbahan bakul lokal
 (b) Penyediaan makanan Tambahan (MT) penyuluhan bagi ibu
hamil dan balita berbahan baku local
(c) Pemberian Makanan Tambahan (MT) bagi ibu hamil KEK dan
balita kurus,vitami
1. Pemantauan A pada bayi
Pemberian PMTdan
IbuBalita,
Hamil Tablet
KEK Tambah
Darah Ibu Hamil dan remaja putri termasuk pendistribusian ke
SPPD Petugas Gol III ( 1 org x 18 kasus )
sasaran 18 OH 36,000 648,000
SPPD Petugas Gol II ( 2 org x 18 kasus ) 36 OH 33,000 1,188,000
2. Pemantauan Garam berodium di Tk Masyarakat
SPPD Petugas Gol II ( 2 org x 59 pos ) 118 OH 33,000 3,894,000
Trasnport kader ( 1 org x 59 pos ) 59 OH 30,000 1,770,000
3. Penuluhan Anemia pada Usia Remaja/Pemantauan TTD -

SPPD Petugas ( 2 org x 9 SMP/MTS ) 18 OH 33,000 594,000

SPPD Petugas ( 2 org x 10 SMA/SMK ) 20 OH 33,000 660,000
SPPD Petugas ( 2 org x 4 Ponpes ) 8 OH 33,000 264,000
SPPD Petugas ( 2 org x 27 SD/MI ) 54 OH 33,000 1,782,000
4. Penuluhan di Kelas Hamil
SPPD Petugas Gol III ( 1 org x 8 desa ) 8 oh 36,000 288,000
5. Pembinaan Kader Posandu
SPPD Petugas Gol III ( 3 org x 12 kali ) 36 OH 36,000 1,296,000
SPPD Petugas Gol II ( 12 org x 12 kali ) 144 OH 33,000 4,752,000
6. Pemberian Vit A
Transport Kader ( 1 org x 59 pos x 2 kali ) 118 OH 30,000 3,540,000
(d) sewa ruangan / gudang untuk suplemetasi gizi

(3) Surveilans Gizi

(a) Pemantauan pertumbuhan balita

1. Pemantauan Status Gizi

SPPD Petugas Gol III ( 10 pos x 12 bulan ) 120 OH 36,000 4,320,000
SPPD Petugas Gol II ( 49 pos x 12 bulan ) 588 OH 33,000 19,404,000
SPPD Petugas Non ASN ( 27 pos x 12 bulan ) 324 OH 33,000 10,692,000
2. Monitoring Kegiatan Pemantauan Status Gizi
SPPD Petugas Gol III ( 1 org x 8 desa x 12 bulan ) 96 OH 36,000 3,456,000
3. Pemantauan Status Gizi -
SPPD Petugas Gol III ( 1 org x 35 TK/Paud x 2 kali ) 72 OH 36,000 2,592,000
SPPD Petugas Gol II ( 1 org x 35 TK/Paud x 2 kali ) 72 OH 33,000 2,376,000
4. Pemantaua status Gizi dan pemeriksaan Gigi dan Mulut
anak sekolah dan Balita
SPPD Petugas Gol III ( 2 org x 36 TK/Paud ) 72 OH 36,000 2,592,000
SPPD Petugas Gol III ( 2 org x 27 SD/MI ) 54 OH 36,000 1,944,000
SPPD Petugas Gol III ( 2 org x 18 SMP/SMA ) 36 OH 36,000 1,296,000
SPPD Petugas Gol III ( 2 org x 59 Pos Posyandu ) 118 OH 36,000 4,248,000
5 Bimbingan sikat Gigi Masal
SPPD Petugas Gol III ( 2 org x 36 TK/Paud ) 72 OH 36,000 2,592,000
Snack ( 35 org x 36 TK/PAUD) 1260 dus 10,000 12,600,000
SPPD Petugas Gol III ( 2 org x 27 SD/MI ) 54 OH 36,000 1,944,000
Snack ( 60 org x 27 SD/MI) 1620 dus 10,000 16,200,000
6 Operasi Timbang
Transport Kader ( 1 org x 59 Pos x 2 kali ) 118 OH 30,000 3,540,000
7 Pertemuan Evaluasi Capaian Upaya Keg Gizi
Transport peserta ( 20 org x 4 kali ) 80 OH 30,000 2,400,000
Makan minum ( 30 org x 4 kali ) 120 OH 35,000 4,200,000
8 Pemeriksaan Status gizi santri putri di PONPES
SPPD Petugas Gol III ( 1 org x 6 Ponpes x 2 kali ) 12 OH 36,000 432,000
SPPD Petugas Gol II ( 2 org x 6 Ponpes x 2 kali ) 24 OH 33,000 792,000

(b) Skrining aktif / pelacakan dan konfirmasi kasus gizi buruk

1. Kelas Ibu Stunting
SPPD Petugas Gol III (1 org x 2 desa x 3 kali ) 6 OH 36,000 216,000
SPPD Petugas Gol II (2 org x 2 desa x 3 kali ) 12 OH 33,000 396,000
Makan minum peserta ( 18 org x 2 desa x 3 kali ) 108 dus 35,000 3,780,000
Fotocopi ( 15 org 2 desa x 3 kali x 10 lembar ) 900 lmbr 250 225,000
3. Pelacakan Gizi Buruk ( kasus baru )
SPPD Petugas Gol III ( 1 org x 8 desa x 1 kali ) 8 Oh 36,000 288,000
4. Kunjungan Gizi Buruk
SPPD Petugas Gol III ( 1 org x 8 desa x 1 kali ) 8 Oh 36,000 288,000
5. ATK Kegiatan Gizi
Kertas 60 rim 64,000 3,840,000
Stopmap Kertas Snelhecter 96 bh 1,300 124,800
Bend 28 5 bh 30,000 150,000
Kwitansi Besar 3 bh 19,000 57,000
Nota 3 bh 10,000 30,000
Ballpoint 2 Pack 38,400 76,800
Tinta Epson 5 botol 110,000 550,000
Isi Stafless 10 8,700 87,000
(c) Pencatatan dan pelaporan gizi melalui e-PPGBM
 Pelatihan pengisian EPPGBM
Transport peserta ( 2 org x 59 pos ) 118 OH 30,000 3,540,000
Makan minum ( 125 dus x 1 kali ) 125 dus 35,000 4,375,000
Fotocopi materi ( 118 org x 15 lembar ) 1770 lmbr 250 442,500
Cetak baner ( 2 x 3 meter ) 6 meter 25,000 150,000
(d) konfirmasi status balita

I Upaya Kesehatan Lingkungan

(1) Inspeksi kesehatan lingkungan untuk tempat dan fasilitas umum,
tempat pengelolaan pangan dan sarana air minum; (
a. Pelaksanaan Inspeksi kesehatan TTU
1) SPPD Pendataan TTU Gol III ( 1 org x 8 keg ) 8 OH 36,000 288,000
2) SPPD Pendataan TTU Gol II ( 1 org x 8 keg ) 8 OH 33,000 264,000
3) SPPD Petugas IS TTU Gol III ( 1 org x 4 keg x 11 kali ) 44 OH 36,000 1,584,000
4) SPPD Petugas IS TTU Non ASN ( 1 org x 4 keg x 11 kali ) 44 OH 33,000 1,452,000
b. Pelaksanaan Inspeksi kesehatan TPMM
1) SPPD Pendataan TPM Gol III ( 1 org x 8 keg ) 8 OH 36,000 288,000
2) SPPD Pendataan TPM Gol II ( 1 org x 8 keg ) 8 OH 33,000 264,000
3) SPPD Petugas IS TPM Gol III ( 1 org x 4 keg x 11 kali ) 44 OH 36,000 1,584,000
4) SPPD Petugas IS TPM Non ASN ( 1 org x 4 keg x 11 kali ) 44 OH 33,000 1,452,000
c. Pelaksanaan Inspeksi kesehatan SAB / Perumling
SPPD Petugas IS RUMLING/SAB Gol III ( 1 org x 6 keg x 12
1) 72 OH 36,000 2,592,000
kali )
SPPD Petugas IS RUMLING/SAB Non ASN ( 1 org x 6 keg x
2) 72 OH 33,000 2,376,000
12 kali )
(2) Pemeriksaan kualitas air minum, makanan, udara dan bangunan,
limbah cair dan limbah medis. Pemeriksaan terdiri dari
pengambilan sampel dan pengujian sampel;
a. Pengambilan dan pengiriman sampel DAM
SPPD Petugas ASN Gol III ( 1org x 24 DAM) 24 OH 36,000 864,000
SPPD Petugas Non ASN ( 1org x 24 DAM) 24 OH 33,000 792,000
Biaya Lab ( 24 DAM ) 24 90,000 2,160,000
b. Pengiriman sampah B3
SPPD Petugas ASN Gol III ( 1org x 2 keg x 12 kali) 24 OH 36,000 864,000
SPPD Petugas Non ASN ( 2org x 2 keg 12 kali ) 24 OH 33,000 792,000
c. Pengiriman Sampel Limbah IPAL
SPPD Petugas ASN Gol III ( 1org x 4 kali ) 4 OH 36,000 144,000
SPPD Petugas Non ASN ( 1org x 4 kali ) 4 OH 33,000 132,000
d. Pertemuan pemilik DAM
Transport peserta ( 25 dam ) 25 OH 50,000 1,250,000
makan minum ( 35 x 1 kali ) 35 dus 35,000 1,225,000
Baner ( 2 x 3 ) 6 meter 25,000 150,000
Fotocopi materi ( 25 org x 15 lembar ) 375 lmbr 250 93,750
e ATK
Kertas 12 rim 64,000 768,000
stopmap kertas 96 bh 1,300 124,800
bend 28 4 bh 30,000 120,000
Kwitansi Besar 2 bh 19,000 38,000
Nota 2 bh 10,000 20,000
penjepit Binder Joyco 105/15mm 5 pak 5,500 27,500
penjepit Binder Joyco 200/41mm 5 pak 12,500 62,500
penjepit Binder Joyco 111/41mm 4 pak 8,500 34,000
Ballpoint 2 Pack 38,400 76,800
Tinta EPSON 4 bh 110,000 440,000
Isi Stafless besar 10 8,700 87,000

(3) Orientasi natural leader, STBM, penjamah makanan dan kader

kesling lainnya;
(4) Pemberdayaan masyarakat melalui kegiatan STBM, implementasi
HSP (Higiene Sanitasi Pangan) di rumah tangga dan sekolah,
rencana pengamanan air minum di komunal, MPAPHAST
(Methodology Participatory Assessment Participatory Hygiene ans
Sanitation Transformation) di komunitas pasar rakyat, sekolah dan
hotel serta bentuk pemberdayaan masayarakat lainnya;

a. Pemicuan
1) Snack ( titik x 2 desa x 20 org ) 160 doos 10,000 1,600,000
2) Transport peserta ( 4 titik x 2 desa x 15 org ) 128 OH 30,000 3,840,000
3) SPPD Gol III ( 3 x 2) 8 OH 36,000 288,000
4) SPPD Gol III ( 3 x 2 ) 8 OH 33,000 264,000
5) Bahan Pemicuan ( 3 titik x 2 desa ) 8 paket 22,500 180,000
b. Monitoring pasca pemicuan -
1) SPPD Petugas ASN Gol III ( 4 titik x 2 desa ) 8 doos 36,000 288,000
2) SPPD Petugas Non ASN ( 4 titik x 2 desa ) 8 doos 33,000 264,000
c. Pelatihan TIM STBM -
1) Snack ( 2 desa x 35 org ) 80 doos 35,000 2,800,000
2) Transport peserta ( 2 desa x 30org ) 70 OH 30,000 2,100,000
c. 3) SPPD Gol III ( 3 ) 2 OH 36,000 72,000
4) SPPD Non ASN ( 1 org x 3 ) 2 OH 33,000 66,000

e. Penempelan Peta Sanitasi -

SPPD Gol III ( 1 org x 2 desa ) 2 OH 36,000 72,000
SPPD Gol II/Non Asn ( 1 org x 2 desa )) 6 OH 33,000 198,000
Makan Minum ( 40 OH 35,000 1,400,000
Transport Peserta ( 36 38 OH 30,000 1,140,000
Baner ( 2 desa x 2 x 3 Meter ) 12 meter 25,000 300,000
f ATK -
Kertas 2 64,000 128,000
 (5) Mewujudkan desa STBM oleh sanitarian/tenaga kesehatan
lingkungan Puskesmas meliputi: pemicuan, Identifikasi Masalah
dan Analisis Situasi (IMAS) perilaku kesehatan, monitoring paska
pemicuan, penyusunan dan update peta sanitasi dan buku kader,
kampanye cuci tangan pakai sabun, kampanye hygiene sanitasi
sekolah, survey kualitas air minum (Pra dan Paska Konstruksi)
serta, verifikasi Stop Buang air besar Sembarangan (SBS); (

(6) Pembinaan paska pemberdayaan termasuk verifikasi desa yang

melaksanakan STBM, desa SBS dan TTU, TPP yang memenuhi
syarat; (
a. Penempelan Peta sanitasi
1) SPPD Gol III ( 1 org x 6 desa ) 6 OH 36,000 216,000
SPPD Non ASN ( 1 org x 6 desa ) 6 OH 33,000 198,000
Makan Minum ( 65 65 OH 35,000 2,275,000
Transport Peserta ( 58 58 OH 30,000 1,740,000
Baner ( 2 desa x 2 x 3 Meter ) 12 meter 25,000 300,000

b. Monev Up Date Sanitasi

1 SPPD Gol III ( 1 org x 6 desa ) 6 OH 36,000 216,000
SPPD Non ASN ( 1 org x 6 desa ) 6 OH 33,000 198,000
c. Pembentukan Tim STBM Tk. Desa
1) Makan siang (40 org x 1 desa ) 40 doos 25,000 1,000,000
2) Snack (40 org x 1 desa ) 40 doos 10,000 400,000
3) Transport peserta (35 org x 1 desa ) 35 OH 30,000 1,050,000
4) SPPD Petugas ( 3 Orang x 1 kali ) 3 OH 33,000 99,000
(7) Pengambilan sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum;

(8) Sosialisasi dan edukasi bahaya pajanan merkuri dari kegiatan

Penambang Emas Skala Kecil (PESK) bagi pekerja dan masyarakat;
dan (

(9) Pemeriksaan kesehatan terkait pajanan merkuri dari kegiatan

PESK bagi pekerja dan masyarakat

J Upaya Promosi Kesehatan

(1) Penyegaran/refreshing, orientasi tenaga kesehatan/kader

kesehatan dalam upaya kesehatan secara terpadu termasuk materi
orientasi komunikasi antar pribadi;
a. Pertemuan FKD
1) Transport peserta ( 25 org x 8 desa ) 200 OH 30,000 6,000,000
2) makan siang ( 30 org x 8 desa ) 240 doos 25,000 6,000,000
3) Snack ( 30 org x 8 desa ) 240 doos 10,000 2,400,000
4) SPPD petugas ( 3 org x 8 desa) 24 OH 33,000 792,000
Baner ( 2 x 3 Meter ) 6 meter 25,000 150,000
Kertas 1 64,000 64,000
ATK 8 100,000 800,000
(2) Penyuluhan kelompok, penyuluhan massal tentang UKM esensial
dan pengembangan
b. Pelaksanaan penyuluhan kelompok
1) Penyuluhan PHBS di Sekolah
- SPPD petugas ( 27 SD /MI x 1 org ) 27 OH 33,000 891,000
- SPPD petugas ( 18 SMP dan SMA ) 18 OH 33,000 594,000
2) Penyuluhan Kesehatan di Desa/Edukasi gizi pd kader
- SPPD petugas ( 2 org X 8 desa ) 16 OH 33,000 528,000
3) Pelatihan Pendataa PHBS -
Makan minum ( 75 Rw x 1 kali ) 75 dus 35,000 2,625,000
Transport peserta ( 68 68 OH 30,000 2,040,000
Block note ( 68 68 5,000 340,000
Ballpoint 68 3,100 210,800
Kertas 1 Rim 64,000 64,000
Stopmap kertas snelhecter 40 1,300 52,000
4) Pendataan PHBS -
Transport kader ( 68 pos x 2 org x 2 hari ) 272 30,000 8,160,000
-
5) Pemantauan Pendataan PHBS -
SPPD Petugas ( 2 org x 8 desa ) 16 33,000 528,000
6)` Pembinaan Posyandu
SPPD Petugas ( 1 org x 8 desa ) 8 33,000 264,000
7) Stratifikasi Posyandu
SPPD Petugas ( 1 org x 59 pos ) 59 33,000 1,947,000
Kertas 1 64,000 64,000
8) Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan di sekolah
SPPD Petugas ( 1 org x 45 sekolah ) 45 33,000 1,485,000
Kertas 1 64,000 64,000
(3) Survei mawas diri, musyawarah masyarakat desa;
a. Transpot kader ( 20 org x 8 desa x 2 hr ) 160 OH 30,000 4,800,000
800 800 lmbr 250 200,000
(4) Advokasi LP LS tingkat desa, kecamatan bidang kesehatan; (
a. Pertemuan MMD ( Desa Siaga dan Desa STBM )
1) Transpot peserta ( 25 org x 8 desa x 1 kali ) 200 OH 30,000 6,000,000
2) Snack ( 8 desa x 30 org ) 240 doos 10,000 2,400,000
3) Makan siang ( 30org x 8 desa ) 240 doos 25,000 6,000,000
4) ATK ( 8 desa ) 8 Paket 100,000 800,000
5) SPPD Petugas ( 4 orang x 8 desa ) 32 OH 33,000 1,056,000
6) Kertas 1 Rim 64,000 64,000
 7) Baner ( 3 x 3 ) 9 25,000 225,000
(5) Penggerakan keluarga/masyarakat untuk mendukung UKM
esensial dan pengembangan
media promosi 2 rim 2,000,000 4,000,000
(6) Pembinaan/pendampingan masyarakat, kelompok tentang UKM
esensial dan pengembangan; dan (
a. Germas TK Kecamatan
1) Makan siang ( 180 org ) 180 doos 35,000 6,300,000
2) Transport Peserta ( 150 x 1 kali ) 150 pkt 50,000 7,500,000
3) Sewa Tenda ( 3 Set ) 3 Set 2,000,000 6,000,000
5) Sewa Panggung ( 1 Set ) 1 Set 1,000,000 1,000,000
6) Sewa Sound System ( 1 Set ) 1 Set 1,000,000 1,000,000
7) Instruktur senam ( 2 org ) 4 OJ 125,000 500,000
(7) Penggalangan dukungan masyarakat, lintas sektor, dunia usaha.

K Upaya Pencegahan dan pengendalian penyakit

(1) Pencegahan dan pengendalian penyakit
b. Kunjungan TB
SPPD Kontak serumah 20 OH 36,000 720,000
SPPD Kunjungan TB Mangkir 20 5 OH 36,000 180,000
b. Refreshing kader -
Transport peserta ( 59 pos x 1 kali ) 59 OH 30,000 1,770,000
Makan Minum ( 65 org x 1 kali ) 65 dus 35,000 2,275,000
Baner -
Kertas 3 rim 64,000 192,000
Stopmas Snelhecter 24 Bh 1,300 31,200
b. Penyuluhan HIV populasi berisiko
1) Snack ( 25 orang x 4desa ) 200 doos 10,000 2,000,000
2) Transport peserta ( 20 Orang x 4 Desa ) 80 OH 30,000 2,400,000
3) SPPD petugas ( 3 orang x 4 desa x 1 keg ) 12 OH 33,000 396,000
1) 1) SPPD Petugas ( 1 orang x 8 kasus x 1 kali ) 5 Oh 36,000 180,000
c. VCT mobile
1) 1) SPPD petugas ( 4 Desa x 3 Orang x 1 kali ) 12 doos 33,000 396,000
d. Kunjungan Rumah Pasien ODHA
1) 1) SPPD petugas ( 2 org x 4 kasus x 12 ) 48 OH 36,000 1,728,000
e. Cetak Form Triple Eliminasi 2 Rim 200,000 400,000

(3) Penemuan dan pencegahan Dini secara aktif

a. Pemberian Obat dan pencegahan ( individu atau masal )
2) Kontak Kusta 1,530,000
- Transport Kader ( 1 org x 15 kasus ) 15 OH 30,000 450,000
- SPPD petugas ( 2 org x 15 kasus ) 30 OH 36,000 1,080,000
3) Monitoring Pengobatan Kusta dan Pencegahan cacat
- Transport Kader ( 1 org x 3 penderita x 6 bulan ) 18 OH 30,000 540,000
- SPPD petugas ( 2 org x 3 penderita x 8 bulan ) 36 OH 36,000 1,296,000
L Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan
Zoonotik (antaradan
1 Pencegahan lain : Malaria, DBD,
pengendalian Chikunguny a, Japanese
penyakit
enchephaliti s, Filariasis, Schistosomi asis, kecacingan, Rabies, Antrax,
1 Pemberantasan Larva ( Larvasidasi )
Flu Burung, Leptospirosis

2 Pengendalian vektor ( fogging )

a. SPPD petugas ( 3 org x 5kasus x 3kali ) 45 OH 33,000 1,485,000
b. Transport kader ( 2 org x 5 kasus x 3 kali ) 30 OH 30,000 900,000

2 Pelaksanaan POPM
1 Penyelidikan Epidemoilogi
a Pelacakan kasus DBD ( PE )
SPPD petugas (3 orang x 2 kasus x 10 bln ) 72 OH 33,000 2,376,000
Transport Kader (1 orang x 2 kasus x 10 bln ) 24 OH 30,000 720,000
2 Intervensi Pengendalian Vektor Terpadu
1 Pemberantasan Sarang Nyamuk ( PSN ) -
2 Sweeping untuk meningkatkan cakupan filariasis/cacingan
3 Pelacakan hasil reaksi minm obat
4 Pemberantasan Sarang Nyamuk ( PSN )
5 Pemantauan Jentik Berkala
- Transpot kader Pemantauan jentik Berkala dukuhlo ( `7 168 OH 30,000 5,040,000
orang x 2 kali x 3 bln )
- Transpot kader Pemantauan jentik Lebaksiu Lor ( `8 orang 192 OH 30,000 5,760,000
x 2 kali x 3 bln )
- SPPD Petugas ( 3 org x 2 desa x 8 kali x 3 bulan 144 OH 33,000 4,752,000
- Pemantauan Jentik Berkala ( Silantor ) -
SPPD Petugas ( 1 Org x 5 desa x 12 klai) 60 OH 36,000 2,160,000
SPPD Petugas ( 2 Org x 5 desa x 12 klai) 120 OH 33,000 3,960,000

6 Pemberantasan Larva ( Larvasidasi )

3 Sosialisasi dan Pembentukan Kader
1 Pemberian obat Pemcegahan Massal
2 Pembentukan dan Pembekalan Kader
4 SKD KLB
1 Verfikator dugaan KLB
2 Penanggulangan KLB
3 Pengiriman dan Pengambilan specimen
5 Pencegahan Faktor Resiko Penularan Penyakit
1 Distribusi Kelambu
M Pengendalian vektor
1 Pemetaan dan deteksi vektor
1 Pemberian obat pencegahan (individu atau massal), termasuk
BELKAGA
Distribusi obat cacing
1) SPPD petugas ke desa ( 2 orang x 59 pos x 2 kali ) 236 OH 33,000 7,788,000
2) SPPD petugas ke SD/MI ( 2 orang x 27 SD/MI x 2 kali ) 108 OH 33,000 3,564,000
3) Kertas 4 64,000 256,000
Stopmap snerhecter kertas 32 1,300 41,600

2 Pengambilan dan pengiriman specimen (termasuk sediaan

2 darah) pengendalian vektor terpadu
Intervensi
1 Penanganan kejadian ikutan akibat pemberian obat
2 pencegahan
Pembentukan massal Filariasis kader
dan Pembekalan
N. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak menular
1 Pencegahan dan pengendalian
1 Orientasi kepada kader kesehatan
2 Deteksi dini dan tindak lanjut dini
1 Pengukuran dan pemeriksaan faktor risiko penyakit tidak
menular di posbindu Posbindu
a. Pelaksanaan PTM Umum ( 2 Pos )
1) SPPD petugas ( 3 org x 8 desa x 12 kali ) 384 OH 33,000 12,672,000

2) SPPD Petugas Skrening Posbindu di ponpes

108 OH 33,000 3,564,000
( 6 org x 18 SMP/SMA)

3) SPPD Petugas Skrening Posbindu di ponpes

42 OH 33,000 1,386,000
( 6 org x 7 ponpes )
b Kunjungan rumah Hypertensi -
SPPD Petugas ASN Gol III ( 1 org x 4 keg x 12 ) 48 OH 36,000 1,728,000
SPPD Petugas Non ASN ( 1 org x 4 keg x 12 ) 48 OH 33,000 1,584,000
c Kunjungan rumah DM -
SPPD Petugas ASN Gol III ( 1 org x 4 keg x 12 ) 48 OH 36,000 1,728,000
SPPD Petugas Non ASN ( 1 org x 4 keg x 12 ) 48 OH 33,000 1,584,000
d Kertas 6 Rim 64,000 384,000
stopmap kertas snelhecter 48 bh 1,300 62,400
Ballpoint 1 pack 38,400 38,400
e

2 Pendampingan
3 Surveilans Penyakit Tidak Menular di Masyarakat
3 Upaya berhenti merokok
a. Sosialisasi Bahaya Merokok
- Makan minum ( 45 org x 1 kali ) 45 dus 35,000 1,575,000
- Transport Peserta ( 40 org x 1 kali ) 40 OH 30,000 1,200,000
- SPPD ( 3 org x 1 kali ) 3 OH 33,000 99,000
b. Pembinaan /Penkes
- SPPD ( 3 org x 4 kali ) 12 OH 33,000 396,000
- Makan Minum ( 20 org x 1 SPBU) 20 dus 35,000 700,000
- Makan Minum ( 10 org x 1 SD) 10 dus 35,000 350,000
- Makan Minum ( 20 org x 1 1 PT ) 20 dus 35,000 700,000
c. Monev Pelaksanaan KTR
- SPPD ( 3 org x 4 kali ) 12 OH 33,000 396,000
d. ATK
Kertas 5 rim 64,000 320,000
Stop map Kertas Snelhecter 24 bh 1,300 31,200

Pemantauan penerapan Kawasan Tanpa Rokok di sekolah

O Surveilen dan Respon KLB
1 Surveilans penyakit dan masalah kesehatan dalam rangka
kewaspadaan dini KLB
1 Surveilen rutin PD3I tertentu (Campak, difteri, pertusis, TN)
2 Pengambilan dan pengiriman spesimen
1) Pengambilan sampel darah penderita campak
- SPPD petugas ( 2 org x 3 kasus x 3 kali ) 18 OH 33,000 594,000
2) Pemeriksaan kesehatan penderita
- SPPD petugas ( 2 org x 3 kasus x 6 kali ) 36 OH 33,000 1,188,000
3 Survailens aktif Rumah Sakit berpotensi KLB
4 Verifikasi rumor masalah kesehatan
5 Pertemuan Penilaian Resiko Terintegrasi
6 Pertemuan Kewaspadaan dini penyakit KLB
- Skrening petugas tentang campak 50 OH 10,000 500,000

2 Penyelidikan epidemiologi KLB

1 Pemantauan Kontak
2 Pelaksanaan Penyelidikan Epidemologi
3 Pengambilan dan pengiriman specimen kasus KLB
4 Analisa Hasil PE dan Diseminasi Informasi
3 Pengendalian KLB Penyakit, situasi khusus dan bencana
 1 Surveilanspenyakit pada KLB
2 Pengendalian faktor risiko pada situasi khusus dan dampak
bencana
a. SPPD Penanggulangan bencana ( 4 org x 2 kali ) 8 OH 33,000 264,000
3 Komunikasi risiko pengendalian KLB dan dampak bencana
3 Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
a) Pelayanan kesehatan Kerja
(1 Pendataan pekerja dan tempat kerja
(2 Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja
(3 Pembinaan dan pemantauan kesehatan kerja
1) Snack 80 doos 10,000 800,000
2) Honor Narsum staf ( 1 ) 2 OH 200,000 400,000
3) SPPD petugas 2 OH 33,000 66,000
SPPD petugas 2 OH 36,000 72,000
(4 Sosialisasi, orientasi, koordinasi kesehatan kerja
b) Pelayanan Kesehatan Olahraga
(1 Pemeriksaan kebugaran
a Test kebugaran/ Rockpot karyawan
- Snack ( 50 org x 1 kali ) 100 doos 10,000 1,000,000
- SPPD petugas ( 3 org x 1 kali ) 6 OH 33,000 198,000
b Test Kebugaran Haji
- Snack ( 50 org x 1 kali ) 50 doos 10,000 500,000
- SPPD petugas ( 5 org x 1 kali ) 5 OH 33,000 165,000
c. Test Kebugaran Anak Sekolah
- Snack ( 30 org x 2 SD ) 60 doos 25,000 1,500,000
- SPPD petugas ( 2 org x 2 SD ) 4 OH 33,000 132,000

(2 Pembinaan kesehatan olahraga; dan

Honor Instruktur Senam ( 4 kali x 12 ) 44 OJ 125,000 5,500,000
Makan dan Minum ( 65 org x 4keg x 12 ) 2860 dus 25,000 71,500,000
c) Pelayanan kesehatan lainnya termasuk lokal spesifik
1) Kunjungan Rumah Pasien Diare
- SPPD petugas kunjungan rumah diare ( 2 org x 2 kasus x12 48 OH 33,000 1,584,000
bln )

2) Kunjungan Rumah Pasien ISPA

- SPPD petugas ( 2 org x 1 kasus x 12 bln ) 24 OH 33,000 792,000
d) Upaya Kesehatan Jiwa
1) Pencegahan Masalah Keswa & Napza
Deteksi dini masalah keswa dan Napza antara lain : Ggn
Depresi dan Cemas, Ggn Psikotik, Penyalahgunaan Napza
(Alkohol dan Zat Psikoaktif lainnya), ide/pikiran bunuh diri,
Masalah Keswa lainnya
a. Sosialisasi Pembentukan Kader Keswa

1) Transport peserta 40 OH 30,000 1,200,000

2) Snack 50 doos 10,000 500,000

3) Makan Siang 50 doos 25,000 1,250,000

4) Honor Narasumber staff 2 OH 350,000 700,000

b. Penemuan Kasus
SPPD petugas ( 10 ) 10 OH 33,000 330,000
2) Pengendalian Masalah Keswa dan Napza
Pendampingan penderita gangguan jiwa dan Napza antara
lain : Gangguan Depresi dan Cemas, Gangguan Psikotik,
Penyalahgunaan Napza (Alkohol dan Zat Psikoaktif lainnya),
dan masalah keswa lainnya
a. SPPD petugas Kunjungan ODGJ Berat ( 2 org x 2 kasus x 48 OH 33,000 1,584,000
12 bln )

2 Kegiatan dalam rangka Bebas Pasung dan pencegahan bunuh

diri antara lain:
4 Fungsi Manajemen Puskesmas
a) Manajemen Puskesmas
(1) Penyusunan perencanaan puskesmas /penyusunan POA
1) Makan siang ( 35 org x 1 bulan ) 35 doos 35,000 1,225,000
(2 Lokakarya mini puskesmas bulanan/triwulanan
1) Belanja makan minum makan ( 60 org x 12 bulan ) 720 doos 35,000 25,200,000
(3 Evaluasi/Penilaian kinerja
1) Makan siang ( 45 org x 3 Kali ) 135 doos 25,000 3,375,000
(4 Rapat-rapat lintas program dan lintas sektoral; dan
a. Pertemuan lintas sektoral
1) Makan siang prasmanan (65 org x 4 bulan ) 260 ok 40,000 10,400,000
2) Snack ( 65 org x 4 bulan ) 260 Doos 12,500 3,250,000
3) Transport peserta ( 50 org x 4 bulan ) 200 OH 50,000 10,000,000
4) Fotocopi Materi (50 org x 10 lembar x 4 kali ) 2000 Lbr 250 500,000
b. Pembinaan teknis ke jejaring UKBM, Institusi
1) Makan Siang ( 35 org x 1 bulan ) 35 doos 25,000 875,000
 2) Snack ( 35 org x 1 bln ) 35 doos 10,000 350,000
3) Transport peserta ( 30 org x 1 bln ) 30 OH 30,000 900,000
c. ATK
1) Kertas 4 rim 64,000 256,000
2) stopmap kertas 48 bh 1,300 62,400
3) bend 28 2 bh 30,000 60,000
4) Kwitansi Besar 3 bh 19,000 57,000
5) Nota 3 bh 10,000 30,000
(5 Transport pertemuan koordinasi perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi pelaporan BOK di kabupaten/kota
1 Konsultasi ke kabupaten/kota
- Perjalanan dinas PNS Golongan III ( 1 org x 4 kunjungan 40 OH 36,000 1,440,000
x 10 kali )
- Perjalanan dinas PNS Golongan III ( 2 org x 4 kunjungan 80 OH 33,000 2,640,000
x 10 kali )
2 Pengiriman laporan
- Perjalanan dinas ASN golongan III ( 1 orang x 10 bulan ) 10 OH 36,000 360,000

- Perjalanan dinas Non ASN ( 2 orang x 10 bulan ) 20 33,000 660,000

(6) Honor tenaga dengan perjanjian kontrak

1) Tenaga Akuntan 300 hari -

b) Penyediaan Bahan Habis Pakai
(4 Termasuk untuk dukungan administrasi laporan Keuangan
BOK Puskesmas
832,362,282

KEPALA PUSKESMAS LEBAKSIU

dr. BAMBANG SUNGKONO

NIP. 19620715 198911 1 002
 FORMULIR BINTEK KEGIATAN BOK PUSKESMAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Puskesmas : Lebaksiu
Tanggal : 20 Februari 2020

NO MENU BOK ANGGARAN PROSENTASE

1 PIS PK Rp 27,910,000 4
2 Pembinaan Kesehatan keluarga Rp 148,737,750 21
3 Upaya perbaikan gizi masyarakat Rp 98,880,000 14
4 Upaya Kesehatan Lingkungan,kerja dan olah raga Rp 87,452,000 12
5 Upaya promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat Rp 100,252,000 14
6 Survailand dan imunisasi Rp 44,015,000 6
7 P2 PTM dan kesehatan Jiwa Rp 18,875,000 3
8 P2 penyakit menular Rp 39,804,700 6
9 Fungsi manageman puskesmas Rp 95,050,550 14
10 Pemicuan STBM Rp 21,628,000 3
11 Penyediaan tenaga dengan perjanjian kerja Rp 19,500,000 3
Rp 702,105,000 100
PERMASALAHAN
1 Program tidak tepat waktu dalam meng SPJ kan Kegiatan Rp -
2 Kegiatan yang dilaksanakan tidak sesuai dengan yang direncanakan ( meleset dari RKA )
3

SOLUSI
1
2
3

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu

dr Bambang Sungkono
NIP: 19620715 198911 1 002