Tool Warmer-Cooler Blanket
Tool Warmer-Cooler Blanket
Tool Warmer-Cooler Blanket
KEGIATAN PRAKTIKUM 1
TINDAKAN MEMASANG COOLER BLANKET
Tujuan
1) Membantu menurunkan suhu tubuh
2) Mengurangi rasa sakit atau nyeri
3) Membantu mengurangi perdarahan
4) Membatasi peradangan
Indikasi
1) Pasien yang suhunya tinggi
2) Pasien perdarahan hebat
3) Pasien yang kesakitan
Kontra Indikasi
1) Luka bakar dengan meningkatkan kerusakan jaringan karena mengurangi aliran
keluka terbuka
2) Gangguan sirkulasi dingin dapat menggangggu nutrisi jaringan lebih lanjut
dan menyebabkan kerusakan jaringan
3) Alergi atau hipersensivitas terhadap dingin, beberapa klien memiliki alergi terhadap
dingin yang dimanifestasikan dengan repon inflamasi (misalnya : eritema, bengkak,
nyeri sendi, dan kadang– kadang spasme otot), yang dapat membahayakan jika
orang tersebut hipersensitif
PROSEDUR TINDAKAN
DEFINISI: Suatu tindakan membantu menurunkan suhu tubuh pasien dengan
memasang Cooler blanket
TUJUAN : 1) Membantu menurunkan suhu tubuh
2) Mengurangi rasa sakit atau nyeri
3) Membantu mengurangi perdarahan
4) Membatasi peradangan
NO KEGIATAN
A PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1) Kaji system integumen antara lain kepekaan atau sensitif terhadap suhu
baik panas ataupun dingin, riwayat alergi suhu .
2) Kaji apaan klien menyadari rasa dingin serta dapat membedakan suhu yang
terlalu dingin untuk jaringan tubuh
B PERENCANAAN KEPERAWATAN
1. Hasil yang diharapkan selama prosedur :
- Klien akan menyatakan kenyamanan dan ada penurunan suhu tubuh
C IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
1. Jelaskan tentang prosedur tindakan dan tujuan
2. Cuci tangan 7 langkah dan pakai handscoen
3. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan dan minta persetujuan.
4. Persiapan alat yang diperlukan
5. Pasang cooler blanket diatas tempat tidur pasien
6. Rapikan sebelah kanan dan kiri cooler blanket
7. Tidurkan pasien diatas cooler blanket
8. Hubungkan slang cooler unit dengan cooler blanket
3. Nyalakan mesin cooler unit dan atur suhunya suhu 4.4 degrees C) sd 7.2
degrees C
C EVALUASI KEPERAWATAN
1. Ada penurunan suhu (cooler blanket) ke batas normal
2. Pasien merasa nyaman
3. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan respon klien
EVALUASI KOGNITIF
1. Jelaskan tujuan tindakan memasang cooler blanket .................
2. Jelaskan indikasi tindakan memasang cooler blanket ...............
3. Jelaskan kontra indikasi tindakan memasang cooler blanket ....
4. Jelaskan pengkajian sebelum tindakan memasang cooler blanket !
5. Jelaskan evaluasi setelah tindakan memasang cooler blanket .....
1. Lakukan tindakan perawatan memasang cooler blanket pada teman Anda yang
mengalami hipertermi !
2. Tulis hasil tindakan di bawah ini!
KESIMPULAN AKHIR
Lulus/Kompeten
Lulus dengan perbaikan/Kurang kompeten
Tidak lulus/Tidak Kompeten
( )
RINGKASAN
Pemasangan cooler blanket merupakan tindakan perawatan membantu pasien yang
mengalami hipertermi. Tujuan pemasangan cooler blanket adalah
1. Membantu menurunkan suhu tubuh
2. Mengurangi rasa sakit atau nyeri
3. Membantu mengurangi perdarahan
4. Membatasi peradangan
2) Bahan
a) Potongan es secukupnya dalam wadah
b) Kassa gulung
c) Plester
d) Larutan klorin 0,5 % 3) Perlengkapan
a) Baki dan alas
b) Perlak kecil atau handuk kecil dan alas
c) Tempat cuci tangan
d) Sarung tangan
e) Alat tulis dan buku catatan
f) Tempat sampah basah tempat sampah kering baskom
Persiapan pasien
1) Menjelasakan prosedur yang akan dilakukan
2) Menjaga privasi klien
NO Tindakan
A Tahapan interaksi
Kaji :
a) Kemampuan klien untuk mengenali kapan rasa dapat menyebabkan
cedera. b) Kaji apakah klien menyadari rasa dingin untuk jaringan
tubuh.
c) Tingkat kesadaran dan kondisi fisik umum klien. Klien yang sangat
muda, sangat tua, tidak sadar, atau yang lemah dapat menoleransi
dingin dengan baik.
d) Area yang di berikan selimut dingin dengan adanya udema, memar,
kemerahan , lesi terbuka, adanya rabas, dan perdarahan. Status sirkulasi
(warna, suhu, dan sensasi). Jaringan yang terasa dingin, berwarna pucat
atau kebiruan, dan kurangnya sensasi atau mati rasa
mengidentifikasikan kerusakan sirkulasi.
e) Tingkat ketidaknyamanan dan rentang pergerakan sendi jika spasme
otot atau nyeri sedang di berikan selimut dingin. f) Denyut nadi,
pernapasan, dan tekanan darah. Faktor ini penting di kaji sebelum
kompres di berikan pada area tubuh yang luas.
B Tahap Orientasi
a) Mengucapakan salam, memperkenalkan diri dan menjelaskan
prosedur yang akan di lakukan.
b) Berikan kesempatan pasien untuk bertanya.
c) Ajak pasien berdoa bersama sebelum melakukan tindakan dengan
membaca do’a sesuai keyakinan dan agama klien masing- masing.
C Tahap Kerja
a) Menyiapkan alat dan bahan
1) Sebelum di masukkan kedalam kantong es, potongan es di celupkan
dulu ke dalam air untuk menghilangkan ujung – ujungnya yang runcing.
2) Kemudian isi alat dengan keping es sebanyak stengah hingga dua
pertiga kantong.
3) Keluarkan udara yang berlebihan dengan menekuk atau memelintir
alat.
4) Pasang tutup kantongatau kolar es dengan kuat, atau buat sebuah
simpul pada sarung tangan di bagian ujung yang terbuka. Hal ini
dilakukan untuk mencegah kebocoran cairan jika es meleleh.
5) Pertahankan alat tersebut pada tempatnya dengan menggunakan kasa
gulung, pengikat, atau handuk, fiksasi dengan plester sesuai kebutuhan.
b) Dokumentasi :
1) Mencatat respon klien terhadap pemindahan yang telah dilakukan
2) Mencatat kenyamanan posisi pasiensetelah dilakukan pemberian
selimut pendingin / cooler blanket.
KEGIATAN PRAKTIKUM 2
TINDAKAN MEMASANG WARMER BLANKET
Tujuan
1) Membantu mempertahankan suhu tubuh
2) Mengurangi rasa sakit atau nyeri
3) Mencegah terjadinya hipotermi
PROSEDUR TINDAKAN
DEFINISI: Suatu tindakan membantu menaikkan suhu tubuh pasien dengan
memasang warmer blanket
TUJUAN : 1) Membantu mempertahankan suhu tubuh
2) Mengurangi rasa sakit atau nyeri
3) Mencegah terjadinya hipotermi
NO KEGIATAN
A PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1) Kaji system integumen antara lain kepekaan atau sensitif terhadap suhu
baik panas ataupun dingin, riwayat alergi suhu .
2) Kaji apaan klien menyadari rasa dingin serta dapat membedakan suhu yang
terlalu dingin untuk jaringan tubuh
B PERENCANAAN KEPERAWATAN
1. Hasil yang diharapkan selama prosedur :
- Klien akan menyatakan kenyamanan dan tidak ada hipotermi
C IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
1. Jelaskan tentang prosedur tindakan dan tujuan
2. Cuci tangan 7 langkah dan pakai handscoen
3. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan dan minta persetujuan.
4. Persiapan alat yang diperlukan
5. Pasang warmer blanket diatas tempat tidur pasien
6. Rapikan sebelah kanan dan kiri warmer blanket
7. Tidurkan pasien diatas warmer blanket
8. Hubungkan slang warmer unit dengan warmer blanket
9. Nyalakan mesin warmer unit dan atur suhunya
10. Lakukan selama ± 60 menit
C EVALUASI KEPERAWATAN
1. Ada ada peningkatan suhu (warmer blanket) ke batas normal
2. Pasien merasa nyaman
3. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan respon klien
EVALUASI KOGNITIF
1. Jelaskan tujuan tindakan memasang Warmer blanket .................
2. Jelaskan indikasi tindakan memasang Warmer blanket ...............
3. Jelaskan kontra indikasi tindakan memasang Warmer blanket ....
4. Jelaskan pengkajian sebelum tindakan memasang Warmer blanket !
5. Jelaskan evaluasi setelah tindakan memasang Warmer blanket .....
1. Lakukan tindakan perawatan memasang Warmer blanket pada teman Anda yang
mengalami hiportermi !
2. Tulis hasil tindakan di bawah ini!
EVALUASI AFEKTIF (DIISI OLEH FASILITATOR)
Disiplin
Bertanggung jawab
Percaya diri
Aktif
Berpikir kritis
Kreatif
KESIMPULAN AKHIR
Lulus/Kompeten
Lulus dengan perbaikan/Kurang kompeten
Tidak lulus/Tidak Kompeten
( )
RINGKASAN