KABUPATEN MOJOKERTO

KEPUTUSAN KEPALA DESA WRINGINREJO

NOMOR ………. TAHUN …………..
TENTANG
PEMBENTUKAN LEMBAGA KEMASYARAKATAN DESA POKJANAL
POSYANDU
DESA WRINGINREJO KECAMATAN SOOKO

Menimbang : a.bahwa bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 2 ayat

(1) Peraturan Bupati Nomor 24 Tahun 2020 tentang Lembaga
Kemasyarakatan Desa/Kelurahan dan lembaga adat Desa/
Kelurahan, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
Desa tentang Pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Desa
salah satunya pembentukan Kelompok Kerja Operasional Pembinaan Pos
Pelayanan Terpadu;
b.bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a
perlu menetapkan Keputusan Kepala desa;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Propinsi Jawa Timur juncto Undang-
Undang Nomor 2 Tahun 1965 tentang Perubahan Batas
Wilayah Kotapraja Surabaya dan Daerah Tingkat II
Surabaya (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1965 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2730);
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234) sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2019
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019
 -2-

Nomor 183, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 6398);
3. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5679);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539)
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 41);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2017 tentang
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2017 Nomor 73, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6041);
7. Peraturan Presiden Nomor 87 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 199);
8. Peraturan Presiden Nomor 99 Tahun 2017 tentang
Gerakan Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017
Nomor 226);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2007
tentang Pedoman Pembentukan Kelompok Kerja
Operasional Pembinaan Pos Pelayanan Terpadu;
10. Peraturan Menteri Sosial Nomor 77/HUK/2010 tentang
Pedoman Dasar Karang Taruna;
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2013
tentang Pemberdayaan Masyarakat Melalui Gerakan
Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 60);
12. Peraturan Menteri Sosial Nomor 23 Tahun 2013 tentang
Pemberdayaan Karang Taruna (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 94);
13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
 -3-

Dalam Negeri Nomor 120 Tahun 2018 (Berita Negara

Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 157);
14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Kewenangan Desa
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
1037);
15. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 18 Tahun 2018
tentang Lembaga Kemasyarakatan Desa dan Lembaga
Adat Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2018 Nomor 569);

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU : Membentuk Lembaga Kemasyarakatan Desa Kelompok
Kerja Operasional Pembinaan Pos Pelayanan Terpadu
( Pokjanal Posyandu) Desa Wringinrejo Kecamatan Sooko
dengan Susunan Kepengurusan sebagaimana terlampir.
KEDUA : Lembaga Kemasyarakan Desa /LAD sebagaimana tersebut
dalam Diktum I bertugas untuk :
a.Menyiapkan data dan informasi dalam skala Desa tentang keadaan
maupun perkembangan berbagi kegiatan yang berkaitan dengan
pengelolaan program Posyandu;
b.Menyampaiakan berbagai data,informasi dan masalah kepada
instansi/lembaga terkait untuk menyesuaikan tindak lanjut;
c.Menganalisa masalah dan kebutuhan intervensi program berdasarkan
pilihan alternatif pemecahan masalah sesuai dengan potensi dan
kebutuhan lokal;
d.Menyusun rencana kegiatan tahunan dan mengupayakan adanya
sumber sumber pendanaan untuk mendukung kegiatan pembinaan
posyandu;
e.Melakukan bimbingan,pembinaan dan fasilitasi,advokasi, pemantauan
dan evaluasi pengelolaan program/kegiatan posyandu secara rutin dan
terjadwal;
f.Memfasilitasi penggerakan dan pengembangan partisipasi,gotong
royong dan swadaya masyarakat dalam mengembangkan Posyandu;
g.Mengembangkan kegiatan lain sesuai dengan kebutuhan;
h.Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatan kepada Camat dan ketua
Pokjanal Posyandu Kecamatan .
KETIGA : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya
KEEMPAT : Keputusan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.

Ditetapkan di Mojokerto
-4-

pada tanggal

KEPALA DESA WRINGINREJO

SUHARTONO
 -5-

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA WRINGINREJO

NOMOR ..... TAHUN .....
TANGGAL

SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK KERJA(POKJA)PEMBINAAN POS PELAYANAN

TERPADU(POSYANDU) DESA WRINGINREJO KECAMATAN SOOKO KABUPATEN MOJOKERTO

TEMPAT/TANGGAL
NO. JABATAN NAMA KETERANGAN
LAHIR
1 2 3 4

1 Penanggung SUHARTONO Kepala Desa

Jawab
2 Ketua Sekretaris Desa
3 Wakil Ketua SUSIYOWATI Ketua TP PKK Desa
4 Sekretaris Kaur Kesra Desa
5 Anggota a. Bidan Desa
b. BPD
c. LPM
d. PKK
e. Tokoh masyarakat

KEPALA DESA WRINGINREJO

SUHARTONO
-6-