SOP NEW Rujukan Emergency + Daftar Tilik

RUJUKAN PASIEN EMERGENSI
No. Dokumen :
No. Revisi :
S Tanggal Terbit :
O Halaman : 1/3
P
PUSKESMAS drg. Rani Astira
KEDAUNG NIP.195801251988
032001
1. Pengertian Rujukan pasien emergensi adalah suatu proses penanganan
pasien gawat dengan mengirimkan pasien ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi karena pasien tidak mampu
ditangani di fasilitas kesehatan saat ini dengan memperhatikan
ketentuan yang berlaku yaitu dengan menstabilkan pasien
terlebih dahulu
2. Tujuan Sebagai acuan agar pelaksanaan rujukan pasien emergency
yang tidak bisa ditangani di puskesmas dapat segera dirujuk
untuk mendapatkan pelayanan lebih lanjut.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kedaung Nomor...........................
Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di Puskesmas Kedaung.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas
2. Pedoman penyelenggaraan Puskesmas mampu PONED
tahun 2013
5. Prosedur
1. Petugas mengidentifikasi Pasien apakah harus dilakukan
rujukan emergency.
2. Petugas menstabilkan pasien, yaitu dengan:
 Airway : pastikan airway aman
 Circulation : Kontrol pendarahan aktif
 Breathing : tentukan laju pernafasan, pasang oksigen
sesuai kebutuhan
 Pasang infus bila perlu 2 jalur sesuai kondisi pasien
 Tentukan jenis cairan
 Fraktur : pasang bidai
3. Petugas menjelaskan tindakan, prosedur, dan resiko yang
bisa terjadi, dan meminta tanda tangan persetujuan pada
form rekam medik
4. Petugas menjelaskan alasan dirujuk, sarana yang dituju,
dan kapan dilakukan rujukan kepada pasien / keluarga dan
meminta tanda tangan persetujuan rujukan emergency pada
rekam medik.
5. Petugas melakukan komunikasi melalui telepon dengan
memberikan informasi ke RS rujukan tentang :
 Identitas penderita nama, umur, kelamin,dll
 Kemungkinan diagnose
 Hasil anamnesa penderita dan termasuk data pra RS
 Penemuan awal pemeriksaan
 Terapi dan tindakan yang telah diberikan serta
responnya
 Memastikan RS tujuan rujukan dapat menerima pasien
tersebut
6. Petugas melakukan dokumentasi resume klinis dan ada
yang disertakan pada penderita, meliputi:
 Permasalahan penderita
 Terapi yang telah diberikan.
 Kebutuhan pasien mengapa dirujuk.
 Keadaan penderita saat akan dirujuk
 Ditulis dalam lembar rujukan dan lembar observasi
pasien
7. Petugas mengelola pasien selama transport dan
didokumentasikan dalam rekam medis, yaitu dengan:
 Monitor keadaan umum dan tanda-tanda vital
 Bantu CPR bila diperlukan
 Pemberian obat-obatan sesuai instruksi dokter atau
sesuai protap
 Melakukan komunikasi dengan dokter selama
transportasi
8. Petugas melakukan proses serah terima tanggung jawab
pasien ke dokter/perawat rumah sakit rujukan dan
didokumentasikan.
6. Diagram
Alir
7. Unit Terkait
1. Layanan PONED
2. Layanan IGD
3. Layanan Pemeriksaan Umum
4. Layanan Pemeriksaan Anak/MTBS
5. Layanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut
6. Layanan KIA KB dan Imunisasi
DAFTAR TILIK
RUJUKAN PASIEN EMERGENCY
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas mengidentifikasi Pasien apakah harus
dilakukan rujukan emergency.
2 Apakah Petugas menstabilkan pasien, yaitu dengan:
 Airway : pastikan airway aman
 Circulation : Kontrol pendarahan aktif
 Breathing : tentukan laju pernafasan,
pasang oksigen sesuai kebutuhan
 Pasang infus bila perlu 2 jalur sesuai
kondisi pasien
 Tentukan jenis cairan
 Fraktur : pasang bidai
3 Apakah Petugas menjelaskan tindakan, prosedur, dan
resiko yang bisa terjadi, dan meminta tanda
tangan persetujuan pada form rekam medik
4 Apakah Petugas menjelaskan alasan dirujuk, sarana yang
dituju, dan kapan dilakukan rujukan kepada
pasien / keluarga dan meminta tanda tangan
persetujuan rujukan emergency pada rekam
medik.
5 Apakah Petugas melakukan komunikasi melalui telepon
dengan memberikan informasi ke RS rujukan
tentang :
 Identitas penderita nama, umur,
kelamin,dll
 Kemungkinan diagnose
 Hasil anamnesa penderita dan termasuk
data pra RS
 Penemuan awal pemeriksaan
 Terapi dan tindakan yang telah diberikan
serta responnya
 Memastikan RS tujuan rujukan dapat
menerima pasien tersebut
6 Apakah Petugas melakukan dokumentasi resume klinis
dan ada yang disertakan pada penderita,
meliputi:
 Permasalahan penderita
 Terapi yang telah diberikan.
 Kebutuhan pasien mengapa dirujuk.
 Keadaan penderita saat akan dirujuk
 Ditulis dalam lembar rujukan dan lembar
observasi pasien
7 Apakah Petugas mengelola pasien selama transport dan
didokumentasikan dalam rekam medis, yaitu
dengan:
 Monitor keadaan umum dan tanda-tanda
vital
 Bantu CPR bila diperlukan
 Pemberian obat-obatan sesuai instruksi
dokter atau sesuai protap
 Melakukan komunikasi dengan dokter
selama transportasi
8 Apakah Petugas melakukan proses serah terima
tanggung jawab pasien ke dokter/perawat rumah
sakit rujukan dan didokumentasikan.
Jumlah
Compliance Rate: ............. %
Puskesmas Kedaung ,
Pelaksana/ Auditor
..................................................
NIP.

SOP NEW Rujukan Emergency + Daftar Tilik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP NEW Rujukan Emergency + Daftar Tilik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP NEW Rujukan Emergency + Daftar Tilik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

Compliance Rate: ............. %

Anda mungkin juga menyukai