0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
96 tayangan7 halaman

Clinical Pathway MATA

Unduh sebagai rtf, pdf, atau txt
Unduh sebagai rtf, pdf, atau txt
Unduh sebagai rtf, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 7

RS KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA

CLINICAL PATHWAY
KATARAK

Indikasi : :

Nama pasien : Tanggal Masuk :


  
Jenis kelamin : Laki-laki  Perempuan Rujukan : Ya Tidak

Umur : Pengirim :
Diagnosa Awal : Appendisitis (Tanpa DPJP :
Komplikasi)

HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis Pemeriksaan dokter 
Penunjang
diagnosis
1 Laboratorium - Darah Lengkap 
.
- Masa Perdarahan 
- Masa Pembekuan 
- Fungsi ginjal 
o ureum
o creatinin
- GDS 
2 Radiologi - Thorak Foto - Atas indikasi / > 40th
.
- USG - Atas indikasi
- Appendicogram - Atas indikasi
- EKG - Atas indikasi / > 40
th
Konsultasi - Dokter Bedah Umum    - DPJP
- Dokter Anestesi  - Pemeriksaan Pre
Operatif
- Dokter Internis - Atas indikasi
- Dokter Lainnya
Edukasi 1. Penjelasan Diagnosis 
Rencana tindakan
RS KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA

CLINICAL PATHWAY
KATARAK
Tata cara
Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosa, dll
Pengisian form 2. Rencana therapi 
- Lembar edukasi  Ditanda-tangani
- Informen concern  keluarga atau pasien,
dokter, saksi
Tindakan medis Appendictomy
dan jadwal I. Surat pengantar tindakan 
- jadwal rencana operasi
- golongan operasi
1
- jenis anestesi
- biaya
Prosedur - administrai + keuangan 
administrasi
- pendaftaran ke kamar  - Bagian keperawatan
operasi
Persiapan Operasi STANDING ORDER

I Perawat 1. Persiapan puasa  6-12 jam


2. Mencukur (rambut ) di Sesuai SOP
sekitar daerah operasi
3. Pemasangan IV line  Sesuai SOP
4. Pemberian cairan (jenis)    Sesuai DPJP
dan jumlah tetesan RL/6
jam/kolf
5. Pemasangan Dower  Sesuai SOP
Cateter
6. Memberi huknah clensing  Sesuai SOP
7. Pemberian obat pre  Sesuai SOP pemberian
operasi obat inj
- Antibiotik Didahului test alergi
ceftriaxone 1 intrakulton 0,1 cc
gr/cefotaxime 1 gr
RS KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA

CLINICAL PATHWAY
KATARAK
2
RS KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA

CLINICAL PATHWAY
KATARAK
HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
Pemeriksaan tanda-      Sesuai SOP
tanda vital
T/N/S/RR/TB/BB
- Memakaikan baju 
operasi
- Memeriksa 
kelengkapan surat
o edukasi
o informent concern
o hasil penunjang
medis (EKG,
thoraks)
o lab
o adm + keuangan
STANDING ORDER
Therapi 1. Antibiotik    Sesuai SOP
Ceftriaxone 1 gr / Disesuaikan dengan yang
cefotaxime 1 gr tersedia
2x1 gr IV
2. Analgetik  Bila sakit
Novalgin 1 ampul I.V Disesuaikan dengan yang
tersedia
3. Anti mual/muntah  Bila mual/muntah
o Ranitidine 2x1  Disesuaikan dengan yang
o Odansentron 4 mg  tersedia
/amp (2x1)
4. Roborantia    Disesuaikan dengan yang
Vit C /amp (200 mg) tersedia
1x1
Monitoring
I. Perawat - Pemeriksaan tanda-    Post operasi, selanjutnya
tanda vital. tiap 12 jam atau sesuai
T/N/S/RR/kesadaran/w kondisi pasien.
arna kulit
- Produksi urin    Setiap jam dalam 12 jam
RS KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA

CLINICAL PATHWAY
KATARAK
pertama (urin harus
mencapai ≥ 30 cc
- Memantau penutup    Pemantauan/penilaian
luka operasi (saat post operasi, selanjutnya
pemindahan dari OK tiap 6 jam.
dan selama di
perawatan)
- Memantau/menilai bila    Berkoordinasi dengan
ada keluhan : dokter ruangan.
o sakit
o mual/muntah
o panas, dll
II. Dokter Umum - Memeriksa tanda-    Post operasi, selanjutnya
(Ruangan) tanda vital. setiap hari

T/N/S/RR/kesadaran
- Memeriksa dan menilai  6-12 jam post operasi
bising usus (sampai bising usus +)
- Memeriksa dan menilai   
penutup/luka operasi
- Menilai produksi urin   
- Memeriksa dan    Berkoordinasi dengan
merekomendasikan DPJP
bila ada keluhan :
o mual/muntah
o sakit
o panas, dll
- Monitoring komplikasi   
operasi
III. DPJP - Edukasi/penjelasan    Dijelaskan dan diisi pada
post operasi lembar edukasi dan
ditanda-tangani
pasien/keluarga, dokter)
- Memeriksa dan   
monitoring semua
kondisi dan keluhan
- Monitoring komplikasi   
RS KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA

CLINICAL PATHWAY
KATARAK
- Perawatan luka 
operasi
- Kondisi lainnya   
Pemberian nutrisi - Diet makan lunak    - Pemberian post operasi
bila bising usus + /
flatus +
- Pemberian diet
disesuaikan dengan
kondisi dan keluhan
pasien post operasi

HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
Persiapan pulang
Edukasi 1. Perawatan luka di 
rumah
2. Pemberian dan cara Disesuaikan dengan yang
minum obat  ada dan keluhan pasien
post perawatan
3. Hari kontrol 
Out come klinis - Tidak terjadi
pemanjangan hari
perawatan
- Pasien pulih dari kondisi
post operasi tanpa
mengalami komplikasi

Kepanjen………………… 20…..
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(dr…………………….…Sp. M)
RS KHUSUS BEDAH HASTA HUSADA

CLINICAL PATHWAY
KATARAK

Anda mungkin juga menyukai