LEMBAR PENGESAHAN

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS

TAHUN 2022

Disetuji oleh, Diajukan oleh

Direktur

dr. Akhmad Muzairi, MARS Harsono Sugianto Putro, AMK

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 1

 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr. wb.

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala
berkat dan anugerahnya yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga
Program Kerja Komite K3 di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Wonosobo ini
dapat selesai disusun.

Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada Direktur RS

PKU Muhammadiyah Wonosobo yang telah memberikan dukungan moril dan
materiil dalam pembuatan program ini, para pejabat struktural dan tenaga
fungsional di lingkungan RS PKU Muhammadiyah Wonosobo yang telah
memberikan masukan dalam proses penyusunan program ini, serta seluruh staf
di RS PKU Muhammadiyah Wonosobo yang telah dan akan berpartisipasi aktif
mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan sampai pada proses monitoring dan
evaluasi program ini.

Semoga buku ini dapat bermanfaat bagi rumah sakit dan pihak-pihak
lainnya yang terkait dengan penyelenggaraan akreditasi rumah sakit.Akhirnya
saran dan koreksi demi perbaikan buku ini sangat kami harapkan.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Wonosobo, 28 Desember 2021

Pengelola Manajemen Risiko

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 2

 BAB I

PENDAHULUAN

Dalam Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan, Pasal

23 dinyatakan bahwa upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) harus
diselenggarakan di semua tempat kerja, khususnya tempat kerja yang
mempunyai risiko bahaya kesehatan, mudah terjangkit penyakit atau mempunyai
karyawan paling sedikit 100 orang. Jika memperhatikan isi dari pasal di atas
maka jelaslah bahwa Rumah Sakit (RS) termasuk ke dalam kriteria tempat kerja
dengan berbagai ancaman bahaya yang dapat menimbulkan dampak kesehatan,
tidak hanya terhadap para pelakulangsung yang bekerja di RS, tapi juga terhadap
pasien maupun pengunjung RS.Sehingga sudah seharusnya pihak pengelola RS
menerapkan upaya-upaya K3 di RS.
Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah salah satu
bentuk upaya untuk menciptakan tempat kerja yang aman, sehat, bebas dari
pencemaran lingkungan, sehingga dapat mengurangi dan atau bebas dari
kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja yang pada akhirnya dapat
meningkatkan efisiensi dan produktivitas kerja. Kecelakaan kerja tidak saja
menimbulkan korban jiwa maupun kerugian materi bagi pekerja dan pengusaha,
tetapi juga dapat mengganggu proses produksi secara menyeluruh, merusak
lingkungan yang pada akhirnya akan berdampak pada masyarakat luas.

BAB II

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 3

 LATAR BELAKANG

Potensi bahaya di RS, selain penyakit-penyakit infeksi juga ada berbagai

potensi bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi di RS, yaitu
kecelakaan (peledakan, kebakaran, kecelakaan yang berhubungan dengan
instalasi listrik, dan sumber-sumber cidera lainnya), radiasi, bahan-bahan
kimia yang berbahaya, gas-gas anastesi, gangguan psikososial dan ergonomi.
Semua potensi bahaya tersebut di atas, jelas mengancam jiwa dan kehidupan
bagi karyawan di RS, pasien maupun pengunjung yang ada di lingkungan RS.
Dalam pekerjaan sehari-hari petugas kesehatan selalu dihadapkan pada
bahaya-bahaya tertentu, misalnya bahaya infeksius, reagensia yang toksik ,
peralatan listrik maupun peralatan kesehatan.
Beberapa kasus penyakit akut yang diderita petugas RS lebih besar 1.5 kali
dari petugas atau pekerja lain, yaitu penyakit infeksi dan parasit, saluran
pernafasan, saluran cerna dan keluhan lain, seperti sakit telinga, sakit kepala,
gangguan saluran kemih, masalah kelahiran anak, gangguan pada saat
kehamilan, penyakit kulit dan sistem otot dan tulang rangka. Dan penyakit
kronis yang sering diderita petugas RS, yakni hipertensi, varises, anemia
(kebanyakan wanita), penyakit ginjal dan saluran kemih ( banyak pada wanita),
dermatitis dan urtikaria serta nyeri tulang belakang dan pergeseran diskus
intervertebrae.
Karyawan RS PKU Muhammadiyah Wonosobo merupakan sumber daya
Insani potensial yang harus dibina agar dapat bekerja produktif dan
berkualitas. Dalam melaksanakan pekerjaannya, mempunyai resiko tertular
berbagai jenis penyakit yang membahayakan kesehatannya sehingga
diperlukan upaya untuk mencegah terjadinya penyakit akibat kerja

BAB III

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 4

 TUJUAN

A. Tujuan umum
Terciptanya cara kerja dan lingkungan kerja yang sehat, aman, nyaman dan
dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan karyawan RS
B. Tujuan khusus
1. Bagi RS :
a. Meningkatkan mutu pelayanan
b. Mempertahankan kelangsungan operasional RS
c. Meningkatkan citra RS.
2. Bagi karyawan RS :
a. Mencegah terjadinya Kecelakaan Akibat Kerja
b. Melindungi karyawan dari Penyakit Akibat Kerja (PAK)
c. Mencegah terjadinya Kecelakaan Kerja
3. Bagi pasien dan pengunjung :
a. Mutu pelayanan yang baik
b. Kepuasan pasien dan pengunjung

BAB IV

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 5

 KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Program kerja K3 rumah sakit secara rinci terbagi menjadi 8 agenda program
kerja yaitu :

A. Program K3 radiologi.
Semua zat radioaktif dan radiasi pengion dapat menimbulkan resiko
bahaya radiasi baik untuk kesehatan dan keselamatan manusia dan
lingkungannya, jika tidak dikendalikan dengan baik. Dibawah ini beberapa
rincian kegiatan untuk program K3 Radiologi.
1. Pemeriksaan TLD (termoluminisensi) bagi pekerja radiologi minimal 3
bulan sekali.
2. Sosialisasi/ refreshment bagi pekerja tentang Proteksi Radiasi.
3. Penyediaan APD
4. Pemberian Vaksin.
5. Pemeriksaan Kesehatan Berkala.
B. Program K3 laboratorium.
Kesehatan dan keselamatan Kerja laboratorium atau laboratory safety
(K3) memerlukan perhatian khusus , karena penelitian menunjukkan telah
terjadi kecelakaan kerja dengan intensitas yang mengkawatirkan yaitu 9
orang/hari . Oleh karena itu K3 seyogyanya melekat pada pelaksanaan
praktikum dan penelitian di laboratorium. Dibawah ini beberapa rincian
kegiatan untuk program K3 Laboratorium :
1. Penyedian APD
2. Pengelolaan B3 laboratorium.
3. Pemberian Vaksin Hepatitis.
4. Pemeriksaan Kesehatan Berkala.
C. Program Keselamatan Kerja.
Keselamatan adalah suatu tingkatan keadaan tertentu dimana
gedung/ground , halaman dan peralatan rumah sakit tidak menimbulkan
bahaya atau resiko bagi pasien, stafb dan pengunjung. Keamanan yaitu
proteksi dari kehilangan, pengrusakan dan kerusakan, atau akses serta
penggunaan oleh mereka yang tidak berwenang. Dibawah ini beberapa rincian
kegiatan untuk program K3 Keselamatan Kerja :
1. Sosialisasi tentang SMK3 kepada staff.
2. Pemenuhan APD khusus di unit – unit tertentu.
3. Sosialisasi tentang kecelakaan akibat kerja.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 6

 4. Pemeriksaan Fasilitas bangunan.
D. Program kesehatan kerja
Kesehatan kerja bertujuan untuk peningkatan dan pemeliharaan derajat
kesehatan fisik, mental dan sosial yang setinggi-tingginya bagi pekerja di
semua jenis pekerjaan, pencegahan terhadap gangguan kesehatan pekerja
yang disebabkan oleh kondisi pekerjaan; perlindungan bagi pekerja dalam
pekerjaannya dari risiko akibat faktor yang merugikan kesehatan; dan
penempatan serta pemeliharaan pekerja dalam suatu lingkungan kerja yang
disesuaikan dengan kondisi fisiologi dan psikologisnya. Dibawah ini beberapa
rincian kegiatan untuk program K3 Kesehatan Kerja :
1. Pemberian ekstra fooding.
2. Pemeriksaan kesehatan berkala karyawan (MCU).
3. Pemberian obat cacing kepada food handling.
4. Sosialisasi tentang Penyakit akibat kerja.
E. Program kewaspadaan bencana.
Suatu langkah-langkah yang direncanakan secara efektif untuk
mengantisipasi apabila terjadi bencana masal, tanggapan terhadap kejadian
wabah, bencana dan keadaan emergensi.Penanganan kebakaran juga
termasuk kedalam program rutin yang harus silakuakan. Dibawah ini
beberapa rincian kegiatan untuk program K3 Kewaspadaan Bencana :
1. Pembuatan tim Siaga bencana.
2. Pembelian alat – alat rescue.
3. Pelatihan simulasi bencana.
F. Program pengelolaan B3.
Penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan radioaktif dan
bahan berbahaya lainnya harus dikendalikan dan limbah bahan berbahaya
harus dibuang secara aman. Dibawah ini beberapa rincian kegiatan untuk
program K3 Pengelolaan B3 :
a. Sosialisasi tentang pengelolaan B3.
b. Re – update daftar B3 rumah sakit.
c. Pengadaan APD untuk pengelolaan B3.
G. Program Penyehatan Lingkungan
Sebagai bagian dari sistem pelayanan kesehatan di Rumah Sakit,
pelayanan Sanitasi Lingkungan harus merespon tantangan yang saat ini
dihadapi melalui program peningkatan mutu pelayanan yang akan
memberikan kontribusi bagi peningkatan kualitas pelayanan rumah sakit.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 7

 1. Pemeriksaan Survelience Serangga dan tikus.
2. Pemeriksaan Air sumber dan minum.
3. Pemeriksaan Lingkungan kerja (kebisingan, pencahayaan dan
kelembapan udara.
4. Pengelolaan limbah
H. Program Pelatihan Staff K3
Dalam upaya untuk meningkatkan dan menambah pengetahuan,
pengalaman Keterampilan, dan pegawai rumah sakit dalam
melaksanakai kegiatan /unsur-unsur K3 maka dipandang perlu untuk
melaksanakan pendidikan dan latihan K3.Tujuan
diselenggarakankannya diklat K3 adalah untuk membentuk karyawan
yang peka, tanggap dan waspada terhadap K3 sehingga mempunyai
kesadran dan kemauan untuk melakukan kegiatan-kegiatan K3.
1. Pelatihan TOT K3 RS.
2. Pelatihan AK 3 Kebakaran.

BAB V

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 8

 CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

A. Program K3 Laboratorium

No Program Cara Melakukan Kegiatan Keterangan

1. Dokumentasi
pengadaan B3.
2. Membuat stoke order
pangadaan B3.
3. Dokumentasi MSDS B3
Pengelolaan B3
1 4. Melakukan
laboratorium
penyimpanan B3
sesuai standar
pengelolaan B3.
5. Pengelolaan Limbah
B3.
1. Melakuakn orderan di
2 Penyediaan APD sim rs.
2. Pengambilan APD.
1. Pemeriksaan mcu.
2. Pengajuan pemberian
vaksin
3 Pemberian Vaksin. 3. Pengadaan vaksinasi
4. Pembuatan jadwal
penyuntikan
5. Penyuntikan vaksin.
1. Pembuatan jadwal
mcu.
2. Pengiriman surat
Pemeriksaan pelaksanaan mcu
4
Kesehatan Berkala. 3. Pemeriksaan mcu yang
dilakukan setiap hari
sabtu.
4. Input data.

B. Program K3 Radiologi.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 9

 No Program Cara Melakukan Kegiatan Keterangan
1. Pembuatan tor
Pemeriksaan TLD
kegiatan.
(termoluminisensi) bagi
2. Pemeriksaan
1 pekerja radiologi
kesehatan rutin.
minimal 3 bulan
3. Pengiriman sampel
sekali.
badge.
1. Pembuatan materi
Sosialisasi/
presentasi
refreshment bagi
2 2. Melakuakan sosialisasi
pekerja tentang
pada hari pengajian
Proteksi Radiasi.
rutin.
1. Melakuakn orderan di
3 Penyediaan APD sim rs.
2. Pengambilan apd.
1. Pemeriksaan mcu.
2. Pengajuan pemberian
vaksin
4 Pemberian Vaksin. 3. Pengadaan vaksinasi
4. Pembuatan jadwal
penyuntikan
5. Penyuntikan vaksin.
1. Pembuatan jadwal
mcu.
2. Pengiriman surat
Pemeriksaan pelaksanaan mcu
5
Kesehatan Berkala. 3. Pemeriksaan mcu yang
dilakukan setiap hari
sabtu.
4. Input data.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 10

 C. Program Keselamatan Kerja.

No Program Cara Melakukan Kegiatan Keterangan

1. Pembuatan materi
presentasi.
Sosialisasi tentang 2. Melakuakan sosialisasi
1
SMK3 kepada staff. pada hari pengajian
rutin.

1. Melakuakn orderan di
Pemenuhan APD
sim rs.
2 khusus di unit – unit
2. Pengambilan APD.
tertentu.

1. Pembuatan materi

Sosialisasi tentang presentasi.

3 kecelakaan akibat 2. Melakuakan sosialisasi

kerja. pada hari pengajian

rutin.

1. Pembuatan checklist
inspeksi.
2. Membuat jadwal
inspeksi.
Pemeriksaan Fasilitas
4 3. Membuat laporan dan
bangunan.
rekomendasi kepada
direksi.
4. Menindak lanjuti
rekomendasi.

D. Program Kesehatan Kerja

No Program Cara Melakukan Kegiatan Keterangan

1. Pembuatan TOR
kegiatan.
2. Konsultasi dengan ahli
Pemberian ekstra
1 gizi tentang pemilihan
fooding.
menu.
3. Pembagian ekstra
fooding dilakukan pada

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 11

 hari selasa. Selesai
pengajian rutin bagi
karyawan yang dinas
pagi. Bagi yang dinas
sore maupun malam
diambil sore jam 16.00
WIB.
1. Pembuatan jadwal
mcu.
2. Pengiriman surat
Pemeriksaan pelaksanaan mcu
2 kesehatan berkala 3. Pemeriksaan mcu yang
karyawan (MCU). dilakukan setiap hari
sabtu.
4. Input data.

1. Pemeriksaan mcu.
2. Pengajuan pemberian
vaksin
Pemberian vaksinasi 3. Pengadaan vaksinasi
3
hepatitis. 4. Pembuatan jadwal
penyuntikan
5. Penyuntikan vaksin.

1. Pembuatan materi
presentasi.
Sosialisasi tentang 2. Melakuakan sosialisasi
Penyakit akibat kerja. pada hari pengajian
rutin.

1. Melakukan rapat
dengan unit terkait :
SDI, IT, Keperawatan,
Pembuatan klinik
pelayanan, Rekam
karyawan.
medis, farmasi.
2. Membuat sistem di SIM
RS.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 12

 3. Sosialisasi Tentang
klinik karyawan dan
prosedurnya.

E. Program Kewaspadaan Bencana.

No Program Cara Melakukan Kegiatan Keterangan

1. Pengajuan TOR
kegaiatan.
2. Membuat surat
undangn/ penerimaan
TIM bencana.
Pembuatan tim Siaga 3. Melakukan rapat
1
bencana. internal.
4. Permohonan SK
direktur untuk
pengesahan Tim.
5. Pelatihan dasar Tim
Siaga Bencana.
1. Pembutan dan
pengajuan TOR.
Pembelian alat – alat
2 2. Mencari alat – alat.
rescue.
3. Melakukan pembelian
alat.
1. Pembuatan TOR
kegiatan.
2. Melakukan rapat
kordinasi dengan Tim
Pelatihan simulasi tanggap bencana.
3
bencana. 3. Membuat konsep
acara.
4. Melakuakan pelatihan
dasar.
5. Melakukan simulasi.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 13

 F. Program Pengelolaan B3.

No Program Cara Melakukan Kegiatan Keterangan

1. Pembuatan materi
presentasi.
Sosialisasi tentang 2. Melakuakan sosialisasi
1
pengelolaan B3. pada hari pengajian
rutin.

1. Menginfentaris kembali
Re – update daftar B3 sediaan B3 di gudang.
2
rumah sakit. 2. Mengechek
ketersediaan MSDS.
1. Melakuakn orderan di
Pengadaan APD untuk sim rs.
3
pengelolaan B3. 2. Pengambilan APD.

G. Program Penyehatan Lingkungan

No Program Cara Melakukan Kegiatan Keterangan

1. Pembuatan form
surveillance.
2. Membuat jadwal
Pemeriksaan
inspeksi.
1 Survelience Serangga
3. Melakuakan inspeksi
dan tikus.
dengan pihak terkait.
4. Membuat laporan dan
rekomendasi.
1. Pembuatan form
surveillance.
Pemeriksaan Air 2. Membuat jadwal
2
sumber dan minum. inspeksi.
3. Melakuakan inspeksi
dengan pihak terkait.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 14

 4. Membuat laporan dan
rekomendasi.

1. Pembuatan form
surveillance.
Pemeriksaan 2. Membuat jadwal
Lingkungan kerja inspeksi.
3 (kebisingan, 3. Melakuakan inspeksi
pencahayaan dan dengan pihak terkait.
kelembapan udara. 4. Membuat laporan dan
rekomendasi.

1. Mendata setiap limbah

Pengelolaan Limbah
sesuai jenisnya.
4 B3, Medis, dan
2. Membuat manifest
domestic.
limbah.

H. Program Pelatihan Staff

No Program Cara Melakukan Kegiatan Keterangan

1. Melihat jadwal dari
penyedia jasa
pelatihan.
1 Pelatihan TOT K3 RS 2. Mengajukan TOR
3. Melakukan
pendaftaran.
4. Melakukan pelatihan
1. Melihat jadwal dari
penyedia jasa
pelatihan.

2 Pelatihan PCRA 2. Mengajukan TOR

3. Melakukan
pendaftaran.
4. Melakukan pelatihan

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 15

 BAB VI

SASARAN

1. Program K3 Laboratorium.

No Program Sasaran Keterangan

1 Pengelolaan B3 1. Petugas Laboratorium.
laboratorium 2. Petugas KeshLing.
3. Petugas Gudang
farmasi
4. Komite K3 RS
2 Penyediaan APD 1. Petugas Laboratorium.
2. Petugas Logistik
3. Petugas Gudang
farmasi
4. Komite K3 RS

3 Pemberian Vaksin. 1. Petugas Laboratorium.

2. Petugas Gudang
farmasi
3. Komite K3 RS
4 Pemeriksaan 1. Petugas Laboratorium.
Kesehatan Berkala. 2. Komite K3 RS

2. Program K3 Radiologi.

No Program Sasaran Keterangan

1 Pemeriksaan TLD 1. Petugas Radiologi.
(termoluminisensi) bagi 2. Komite K3RS
pekerja radiologi 3. Bagian Keuangan
minimal 3 bulan sekali. 4. Bagian SDI
2 Sosialisasi/ 1. Petugas Radiologi.
refreshment bagi 2. Komite K3RS
pekerja tentang 3. Semu Staff RS
Proteksi Radiasi.
3 Penyediaan APD 1. Petugas Radiologi.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 16

4 Pemberian Vaksin. 1. Petugas Radiologi.
2. Komite K3RS

5 Pemeriksaan 1. Petugas Radiologi.

Kesehatan Berkala. 2. Komite K3RS

3. Program Keselamatan Kerja.

No Program Sasaran Keterangan

1 1. Semua Staff RS dan
Sosialisasi tentang
kontraktor.
SMK3 kepada staff.
2. Komite K3RS
2 1. Semua Staff RS dan
Pemenuhan APD
kontraktor.
khusus di unit – unit
2. Komite K3RS
tertentu.

3 1. Semua Staff RS dan

Sosialisasi tentang
kontraktor.
kecelakaan akibat
2. Komite K3RS
kerja.

4 1. Semua Staff RS dan

Pemeriksaan Fasilitas
kontraktor.
bangunan.
2. Komite K3RS

4. Program kesehatan kerja

No Program Sasaran Keterangan

1 1. Semua Staff RS dan
Pemberian ekstra
kontraktor.
fooding.
2. Komite K3RS

2 1. Semua Staff RS dan

Pemeriksaan
kontraktor.
kesehatan berkala
2. Komite K3RS
karyawan (MCU).

3 1. Semua staff yang

Pemberian vaksinasi
terpapar/ kontak
hepatitis.
langsung dengan pasien.
2. Komite K3RS

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 17

4 1. Semua Staff RS dan
Sosialisasi tentang
kontraktor.
Penyakit akibat kerja.
2. Komite K3RS

5 1. Semua Staff RS dan

Pembuatan klinik
kontraktor.
karyawan.
2. Unit IT.
3. SDI
4. Unit RM
5. Bagian Pelayanan
6. Komite K3RS

5. Program kewaspadaan bencana.

No Program Sasaran Keterangan

1. Semua Staff RS dan
Pembuatan tim Siaga
1 kontraktor.
bencana.
2. Komite K3RS

2 1. Bagian keuangan
Pembelian alat – alat
2. Rumah Tangga/ Logistik.
rescue.
3. TIM MDMC
4. Komite K3
3 1. Semua Staff RS dan
Pelatihan simulasi
kontraktor.
bencana.
2. Tim MDMC
3. Komite K3RS

6. Program pengelolaan B3.

No Program Sasaran Keterangan

1 1. Semua Staff RS dan
Sosialisasi tentang
kontraktor.
pengelolaan B3.
2. Gudang Farmasi.
3. Rumah tangga
4. Laboratorium
5. Keshling.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 18

 6. Komite K3RS

2 1. Gudang farmasi.
Re – update daftar B3
2. Rumah tangga.
rumah sakit.
3. Komite K3RS
3 1. Gudang farmasi.
Pengadaan APD untuk
2. Rumah tangga.
pengelolaan B3.
3. Komite K3RS

7. Program Penyehatan Lingkungan

No Program Sasaran Keterangan

1 Pemeriksaan 1. Kesh ling.
Survelience Serangga 2. Komite PPI
dan tikus. 3. Komite K3RS
4. Bagian Umum.
5. SPRS
2 Pemeriksaan Air 1. Kesh ling.
sumber dan minum. 2. Komite PPI
3. Komite K3RS
4. SPRS
3 Pemeriksaan 1. Kesh ling.
Lingkungan kerja 2. Komite PPI
(kebisingan, 3. Komite K3RS
pencahayaan dan 4. SPRS
kelembapan udara.
Pengelolaan Limbah 1. Kesh ling.
B3, Medis, dan 2. Komite PPI
domestic. 3. Komite K3RS
4. SPRS

8. Program Pelatihan Staff K3

No Program Sasaran Keterangan

1 1. Komite K3
Pelatihan TOT K3

2 1. KOmite K3
Pelatihan PCRA
2. Bagian Umum.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 19

 3. SPRS

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 20

 BAB VII

JADWAL KEGIATAN

Bulan
No Program
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Oct Nov Des

PROGRAM K3 LABORATORIUM.

Pengelolaan B3 laboratorium
1

Penyediaan APD
2

Pemberian Vaksin.
3

Pemeriksaan Kesehatan Berkala.

4

PROGRAM K3 RADIOLOGI.

Pemeriksaan TLD (termoluminisensi) bagi

1
pekerja radiologi minimal 3 bulan sekali.
Sosialisasi/ refreshment bagi pekerja
2
tentang Proteksi Radiasi.
Penyediaan APD
3

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 21

 Pemberian Vaksin.
4

Pemeriksaan Kesehatan Berkala.

5

PROGRAM KESELAMATAN KERJA.

1 Sosialisasi tentang SMK3 kepada staff.

2 Pemenuhan APD khusus di unit – unit

tertentu.

3 Sosialisasi tentang kecelakaan akibat

kerja.

4 Pemeriksaan Fasilitas bangunan.

PROGRAM KESEHATAN KERJA

1 Pemberian ekstra fooding.

2 Pemeriksaan kesehatan berkala karyawan

(MCU).

3 Pemberian vaksinasi hepatitis.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 22

4 Sosialisasi tentang Penyakit akibat kerja.

5 Pembuatan klinik karyawan.

PROGRAM KEWASPADAAN BENCANA.

1 Pembuatan tim Siaga bencana.

2 Pembelian alat – alat rescue.

3 Pelatihan simulasi bencana.

PROGRAM PENGELOLAAN B3.

1 Sosialisasi tentang pengelolaan B3.

2 Re – update daftar B3 rumah sakit.

3 Pengadaan APD untuk pengelolaan B3.

PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN

1 Pemeriksaan Survelience Serangga dan

tikus.

2 Pemeriksaan Air sumber dan minum.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 23

3 Pemeriksaan Lingkungan kerja
(kebisingan, pencahayaan dan
kelembapan udara.

4 Pengelolaan Limbah B3, Medis, dan

domestic.

Program Pelatihan Staff K3

1 Pelatihan TOT K3

2 Pelatihan PCRA

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 24

 BAB VIII

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Kegiatan evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan oleh sekertaris K3RS dan
koordinator bidang masing - masing kepada ketua K3RS dan akan dilanjutkan
pelaporan kepada direktur dilakukan setiap 3 bulan sekali.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 25

 BAB IX

PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Sistem pelaporan
No Program Keterangan
Harian Mingguan Bulanan Per kegiatan

PROGRAM K3 LABORATORIUM.

Pengelolaan B3 laboratorium
1 √

Penyediaan APD
2 √

Pemberian Vaksin.
3 √

Pemeriksaan Kesehatan Berkala.

4 √

PROGRAM K3 RADIOLOGI.
Pemeriksaan TLD (termoluminisensi) bagi
1 √
pekerja radiologi minimal 3 bulan sekali.
Sosialisasi/ refreshment bagi pekerja
2 √
tentang Proteksi Radiasi.
Penyediaan APD
3 √

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 26

 Pemberian Vaksin.
4 √

Pemeriksaan Kesehatan Berkala.

5 √

PROGRAM KESELAMATAN KERJA.

1 Sosialisasi tentang SMK3 kepada staff. √

2 Pemenuhan APD khusus di unit – unit

√
tertentu.

3 Sosialisasi tentang kecelakaan akibat

√
kerja.

4 Pemeriksaan Fasilitas bangunan. √

PROGRAM KESEHATAN KERJA

1 Pemberian ekstra fooding. √

2 Pemeriksaan kesehatan berkala karyawan

√
(MCU).

3 Pemberian vaksinasi hepatitis. √

4 Sosialisasi tentang Penyakit akibat kerja. √

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 27

5 Pembuatan klinik karyawan. √

PROGRAM KEWASPADAAN BENCANA.

1 Pembuatan tim Siaga bencana. √

2 Pembelian alat – alat rescue. √

3 Pelatihan simulasi bencana. √

PROGRAM PENGELOLAAN B3.

1 Sosialisasi tentang pengelolaan B3. √

2 Re – update daftar B3 rumah sakit. √

3 Pengadaan APD untuk pengelolaan B3. √

PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN

1 Pemeriksaan Survelience Serangga dan

√
tikus.

2 Pemeriksaan Air sumber dan minum. √

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 28

3 Pemeriksaan Lingkungan kerja
(kebisingan, pencahayaan dan √
kelembapan udara.

4 Pengelolaan Limbah B3, Medis, dan

√
domestic.

PROGRAM PELATIHAN STAFF

1 Pelatihan TOT K3 RS √

√
2 Pelatihan PCRA

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 29

 BAB X

PEMBIYAAN

Dari semua program K3 RS tidak semua memerluka biaya. Dibawah ini program
apa saja yang mememerlukan biaya dan tidak memerlukan biaya :

A. Program tanpa biaya/ Non Budgeting

1. Pengelolaan B3 laboratorium
2. Sosialisasi/ refreshment bagi pekerja tentang Proteksi Radiasi.
3. Sosialisasi tentang SMK3 kepada staff.
4. Sosialisasi tentang kecelakaan akibat kerja.
5. Pemeriksaan Fasilitas bangunan.
6. Sosialisasi tentang Penyakit akibat kerja.
7. Pembuatan klinik karyawan.
8. Pembuatan tim Siaga bencana.
9. Sosialisasi tentang pengelolaan B3.
10. Re – update daftar B3 rumah sakit.
11. Pemeriksaan Survelience Serangga dan tikus.
12. Pemeriksaan Air sumber dan minum.
13. Pengelolaan Limbah B3, Medis, dan domestic.
B. Program dengan Biaya

No Program Rencana anggaran Keterangan

Pemberian Vaksin.
1 Terlampir

Penyediaan APD
2 Sesuai dengan Harga SIM RS

Pemeriksaan
3 Terlampir
Kesehatan Berkala.
Pemeriksaan TLD
4 Rp. 200.000, - @ orang Progra akan sama
(termoluminisensi)
dengan program
8 x 200.000,-
bagi pekerja radiologi
unit Radiologi
minimal 3 bulan = Rp. 1.600.000,-
sekali.

5 Pemberian ekstra Terlampir

fooding.

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 30

6 Pembelian alat – alat Terlampir
rescue.

7 Pelatihan simulasi Terlampir

bencana.

8 Pelatihan TOT K3 RS Rp. 6.000.000, -

9 Pelatihan PCRA Rp. 5.000.000, -

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 31

 BAB XI

PENUTUP

Program kegiatan K3 ini diharapkan dapat dilaksanakan sebagai wujud dari

keinginan RS untuk mentaati perundangan yang berlaku, sehingga dapat tercipta
suasana kerja yang sehat, aman, nyaman dan selamat bagi seluruh petugas
rumah sakit, pasien/pengunjung dan masyarakat sekitar.

Wonosobo. 28 Desember 2021

Mengetahui, Ketua K3RS

Direktur

dr. Akhmad Muzairi, MARS Harsono Sugianto Putro, Amd,

Kep

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 32

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 33
 1. LAMPIRAN 1
Anggaran mcu Karyawan

No Unit Jenis pemeriksaan Harga Keterangan

Pemeriksaan fisik Rp. 20.000, -
Darah rutin Rp. 55.000,-
Hbsag Rp. 45.000,-
Keperawatan, Hbeag Rp. 450.000,- Pemeriksaan di
dokter, Laundry, prodia
1 CSSD, Helper Rontgen thorak Rp. 127.600,- Bila diperlukan
umum, klinik Tes narkoba Rp. 117.500,- Dasar dari
pratama. pemeriksaan di
RSUD Wonosobo
HIV
SGOT dan SGPT Rp. 80.000,-
TOTAL Rp. 895.100,-
Pemeriksaan fisik Rp. 20.000, -
Darah rutin Rp. 55.000,-
Hbsag Rp. 45.000,-
Hbeag Rp. 450.000,- Pemeriksaan di
prodia
Laboratorium dan Rontgen thorak Rp. 127.600,- Bila diperlukan
2
Radiologi Tes narkoba Rp. 117.500,- Dasar dari
pemeriksaan di
RSUD Wonosobo
HIV
SGOT dan SGPT Rp. 80.000,-
LED Rp. 12.000,-
TOTAL Rp. 907.100,-
Pemeriksaan fisik Rp. 20.000, -
Darah rutin Rp. 55.000,-
Hbsag Rp. 45.000,-
3 Gizi
Hbeag Rp. 450.000,- Pemeriksaan di
prodia
Rontgen thorak Rp. 127.600,- Bila diperlukan

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 34

 Tes narkoba Rp. 117.500,- Dasar dari
pemeriksaan di
RSUD Wonosobo
HIV
SGOT dan SGPT Rp. 80.000,-
Faeces Lengkap Rp. 35.000,-
TOTAL Rp. 930.100,-
Pemeriksaan fisik Rp. 20.000, -
Darah rutin Rp. 55.000,-
Rontgen thorak Rp. 127.600,- Bila diperlukan
Tes narkoba Rp. 117.500,- Dasar dari
pemeriksaan di
RSUD Wonosobo
4 Non medis
Cholesterol Dan Rp. 110.000,- Untuk Pegawai
Trigliserid umur diatas 40
tahun
EKG Rp. 15.000,- Untuk Pegawai
umur diatas 40
tahun
TOTAL Rp. 447.100,-

2. Lampiran II
Anggaran Ekstra fooding

Jumlah
No.
Pengeluaran Harga Karyawan Frekuensi Total
1 Ekstra Fooding 5.000 440 52 45.765.000
Rp.
114.400.000,-

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 35

 3. LAMPIRAN III
Pengadaan alat Rescue

No Nama alat Jumlah Harga satuan Total Keterangan

1 Basket 1 Rp. Rp.
stretcher/ SKED 8.000.000 8.000.000

2 seragam 25 Rp. 100.000 Rp. Desain Menyusul

2.500.000

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 36

 3 Responder bag 1 Rp. 600.000 Rp. 600.000
45 liter

4 Senter 3 Rp. 100.000 Rp. 300.000

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 37

 5 Headlamp 3 Rp. 100.000 Rp. 300.000

6 Rigger Plate 4 Rp. Rp.

1.000.000 4.000.000

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 38

 7 Pulley 4 Rp. Rp.
1.000.000 1.000.000

8 Seat Harnest 5 Rp. 500.000 Rp.

2.500.000

9 Full body harnest 5 Rp. 500.000 Rp.

2.500.000

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 39

 4. Lampiran IV
Anggaran Simulasi

No Jenis kegiatan kegiatan Anggaran keterangan

1 Pelatihan Snack Rp. 500.000, -

100 orang @2 x 5000

Rp. 2.000.000,-
Makan siang simulasi lapangan

100 orang @Rp 20.000,-

Rp. 1.000.000,-
Alat - alat
Rp. 10.000.000
Dokumentasi
Rp. 1.000.000,-
Lain - lain

Total Rp. 14.500.000,-

PROGRAM KERJA KOMITE K3RS 40