0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
116 tayangan2 halaman

Form Pengkajian Nyeri

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 2

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


KECAMATANMANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 7038918 Fax. (0765) 596380
D U R I – 28884 e-mail. rsud.mandau@yahoo.com

Nama : Diagnosis :
No. Rekam Medis : Tgl. Masuk :
Ruangan/Kamar : Nama DPJP :
left left right

1. Lokasinyeri (silakanberitandapadagambar)
left right

right

2.

Skalanyeri (lihatgambar, pilihsalahsatuangka yang sesuai)


PENGKAJIAN LANJUTAN/MENDALAM PASIEN DENGAN NYERI

Di ManaNyeriAnda?
Di Mana
0 2 4 6 8 10
Tidak Ada NyeriRing NyeriRinga NyeriSeda NyeriHeb NyeriSangatHe
Nyeri an n-Sedang ng at bat

3. Karakteristiknyeri
□ Mengiris □ Menusuk □ Menekan □ Menyebar

4. Durasi (lamanyawaktujikanyeritimbul)
□ 1-2” □ 2-3” □ 3-4” □ >5”

5. Kondisibagaimananyeritimbul
□ bilabergerak □ tiba-tiba □ hilangtimbul □

6. History/riwayat:
a. Sebutkanriwayatpenyakitdahulu yang berhubungandengannyeri
b. Apakahsudahmengkonsumsiobatpenghilang rasa nyeri? □ sudah □ belum
c. Apakahnyeriinimenggangguaktivitassehari-hari? □ ya □ tidak

Duri, 20

(NamaPerawat)

PETUNJUK PENGKAJIAN MENDALAM PASIEN NYERI

1 Isi pengajianawalkeperawatandankebidananterlebihdahulu
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KECAMATANMANDAU
Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 7038918 Fax. (0765) 596380
D U R I – 28884 e-mail. rsud.mandau@yahoo.com

2 Bilahasilpengkajianawalpasienterdapatnyeri, lakukanpengkajianmendalamnyeriini
3 Pengkajianulangterhadapnyeridilakukanbila:
3a. 30 menitsetelahpasiendiberianalgesik parenteral
3b. 60 menitsetelahpasiendiberianalgesik oral
3c. bilaadalaporanperubahannyeri
4 Hasilpengkajianulangdicatat di lembaranperkembanganpasienberbentuk SOAP

Anda mungkin juga menyukai