Pak Dadang

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah REGIONAL V - BANDUNG

Kantor Cabang TASIKMALAYA

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 102413011222P001086

*102413011222P001086*
FKTP : MALANGBONG DTP(10241301)

Kabupaten / Kota :
KAB. GARUT(0121)

Kepada Yth. TS Dokter : PARU

Di : RS TNI GUNTUR

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : DADANG HERMAWAN Umur : 61 Tahun : 29-Oct-1961

No. Kartu BPJS : 0000069015396 Utama/Tanggunan


Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Other chronic obstructive pulmonary
disease (J44), Asthma (J45)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


31 December 2022
Tgl. Rencana Berkunjung : 02-Jan-2023

Jadwal Praktek : Senin : 14:30 - 15:30


GUSTI AKBAR BUDIMAN
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 30-Mar-2023

SURAT RUJUKAN BALIK

Teman sejawat Yth.


Mohon kontrol selanjutnya penderita :

Nama : DADANG HERMAWAN

Diagnosa : .....................................................................................................................................

Terapi : .....................................................................................................................................

Tindak lanjut yang dianjurkan

Pengobatan dengan obat- obatan : Perlu rawat inap

................................................................................... Konsultasi selesai

Kontrol kembali ke RS tanggal : ................................


................................tgl........................................
Lain-lain : ...................................................................

Dokter RS,

(.....................................................)

Anda mungkin juga menyukai

  • Rujukan HJ - Kartini
    Rujukan HJ - Kartini
    Dokumen1 halaman
    Rujukan HJ - Kartini
    pkm jatireja
    Belum ada peringkat
  • Samsudin
    Samsudin
    Dokumen1 halaman
    Samsudin
    Eel Aja
    Belum ada peringkat
  • JARUGUN
    JARUGUN
    Dokumen1 halaman
    JARUGUN
    Rohani Sihombing
    Belum ada peringkat
  • Bapa Juhrii
    Bapa Juhrii
    Dokumen1 halaman
    Bapa Juhrii
    ane apriyani
    Belum ada peringkat
  • Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Dokumen1 halaman
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Ferawati Indah
    Belum ada peringkat
  • Rokok
    Rokok
    Dokumen1 halaman
    Rokok
    husni ida
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF - 2022-10-17T094911.978
    CreatePDF - 2022-10-17T094911.978
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF - 2022-10-17T094911.978
    idar
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Jayanti Mekar Sari
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    aditya Hansa
    Belum ada peringkat
  • Herdiana
    Herdiana
    Dokumen1 halaman
    Herdiana
    Juita Sihite
    Belum ada peringkat
  • Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Dokumen1 halaman
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    dyah medika
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    dwi
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Arsiyanti savitri
    Belum ada peringkat
  • Rujukan Tante
    Rujukan Tante
    Dokumen1 halaman
    Rujukan Tante
    WENDY DAMAR A
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Regina Rosalina
    Belum ada peringkat
  • RUJUKAN
    RUJUKAN
    Dokumen1 halaman
    RUJUKAN
    Luthfi jauhari
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF 1
    CreatePDF 1
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF 1
    Merirong
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Jayanti Mekar Sari
    Belum ada peringkat
  • Rujukan Desember Orto
    Rujukan Desember Orto
    Dokumen1 halaman
    Rujukan Desember Orto
    Windayati Olfah
    Belum ada peringkat
  • Rujukan Dhanesa
    Rujukan Dhanesa
    Dokumen1 halaman
    Rujukan Dhanesa
    sigitteguh100
    Belum ada peringkat
  • Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Dokumen1 halaman
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Puskesmas Pasekan
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    rama dani
    Belum ada peringkat
  • WDWHDWH
    WDWHDWH
    Dokumen1 halaman
    WDWHDWH
    Puskesmas Mangkang
    Belum ada peringkat
  • Iin Lestari
    Iin Lestari
    Dokumen1 halaman
    Iin Lestari
    Eel Aja
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Muhammad Muzaki
    Belum ada peringkat
  • WARTINI
    WARTINI
    Dokumen1 halaman
    WARTINI
    Eel Aja
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    putra rahman
    Belum ada peringkat
  • Rujukan Kak Apri
    Rujukan Kak Apri
    Dokumen1 halaman
    Rujukan Kak Apri
    Diana Saputri
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF (1) - 2
    CreatePDF (1) - 2
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF (1) - 2
    Itho
    Belum ada peringkat
  • Rujukan RS Kartika Husada
    Rujukan RS Kartika Husada
    Dokumen1 halaman
    Rujukan RS Kartika Husada
    kia batuampar
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF 2
    CreatePDF 2
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF 2
    Titik Apriliana
    Belum ada peringkat
  • Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Dokumen1 halaman
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Haniif Ramadhan
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Alexandria Emery
    Belum ada peringkat
  • Linda Dominika
    Linda Dominika
    Dokumen1 halaman
    Linda Dominika
    lindadominika19
    Belum ada peringkat
  • Create PDF7
    Create PDF7
    Dokumen1 halaman
    Create PDF7
    pkmtabongo
    Belum ada peringkat
  • Iki PDF
    Iki PDF
    Dokumen1 halaman
    Iki PDF
    klinikpondok sehat
    Belum ada peringkat
  • Rujukan Poli Saraf BD Etty
    Rujukan Poli Saraf BD Etty
    Dokumen1 halaman
    Rujukan Poli Saraf BD Etty
    iin farlina
    Belum ada peringkat
  • LILIANA
    LILIANA
    Dokumen1 halaman
    LILIANA
    Juita Sihite
    Belum ada peringkat
  • Lis Ismanto
    Lis Ismanto
    Dokumen1 halaman
    Lis Ismanto
    Lisna Wati
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    resi kamilia
    Belum ada peringkat
  • Rusti
    Rusti
    Dokumen1 halaman
    Rusti
    SYLVANA RIANTI
    Belum ada peringkat
  • Create PDF9
    Create PDF9
    Dokumen1 halaman
    Create PDF9
    pkmtabongo
    Belum ada peringkat
  • Rujukam Kak Pio
    Rujukam Kak Pio
    Dokumen1 halaman
    Rujukam Kak Pio
    tiyas budiman
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF 3
    CreatePDF 3
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF 3
    Monia Arfa
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Bangkit Utomo
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    UPT Puskesmas Baturube
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Pondok Kelapa
    Belum ada peringkat
  • Rujukan Suwartiningsih
    Rujukan Suwartiningsih
    Dokumen1 halaman
    Rujukan Suwartiningsih
    ahmad nurse
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    iketutyasa2020
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Aruf Aiman
    Belum ada peringkat
  • Rujukan Nurhayati
    Rujukan Nurhayati
    Dokumen1 halaman
    Rujukan Nurhayati
    kia batuampar
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    pkm kahala
    Belum ada peringkat
  • Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Dokumen1 halaman
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    LOVE BTS
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Ilhamsyah
    Belum ada peringkat
  • Turiah
    Turiah
    Dokumen1 halaman
    Turiah
    Neng nadia isna putri
    Belum ada peringkat
  • Rujukan
    Rujukan
    Dokumen1 halaman
    Rujukan
    Puskesmas Jatibaru
    Belum ada peringkat
  • Ru Nurfazriah
    Ru Nurfazriah
    Dokumen1 halaman
    Ru Nurfazriah
    pkm tegalbuleud
    Belum ada peringkat
  • Firly
    Firly
    Dokumen1 halaman
    Firly
    Eel Aja
    Belum ada peringkat