INDEKS

INDEKS PASIEN
DI
RUMAH SAKIT
`
Sapta., L

Manajemen Informasi Kesehatan II ( MIK .II )

RMIK. II
 Indeks

Pengertian umum : Merupakan alat bantu untuk
menentukan suatu tempat

Pengertian Perpustakaan : Merupakan katalogisasi
untuk identifikasi buku, deskripsi isi, judul,
masalah, kode atau nomor klasifikasi untuk
menyusun katalog dan untuk menyusun buku pada
tempatnya

Pengertian kearsipan : Petunjuk atau tanda
pengenal untuk memudahkan menentukan tempat
penyimpanan dan penemuan arsip

INDEKSING, Menurut Pedoman Penyelenggaraan
Rekam Medis 2006 : Membuat tabulasi sesuai dengan
kode yang sudah dibuat ke dalam indeks-indeks
(dapat menggunakan kartu indeks atau
komputerisasi)
 … Indeks
• Jenis Indeks :

1. Indeks Pasien
2. Indeks Penyakit (diagnosis) dan Operasi
3. Indeks Obat-obatan
4. Indeks Dokter
5. Indeks Kematian
6. Indeks Alamat
7. Indeks nomor
 INDEKS PENYAKIT DAN TINDAKAN
Pengertian :
Adalah kartu katalog (tabulasi) yg berisi kode
penyakit dan kode operasi pasien yg berobat di
rumah sakit.
Isi Indeks Penyakit dan Tindakan
 Nama penyakit/ Tindakan
 Nomor kode
 Judul, Bulan,Tahun
 Nomor Rekam Medis
 Jenis kelamin
 Umur
☼ U/ indeks penyakit ditambah : diagnosa lain, dokter,
hari perawatan, keluar (meninggal/sembuh/cacat)
☼ U/ Indeks Operasi ditambah : dokter bedah, dokter
anestesi, hari pre op, hari post op, keluar
4
(meninggal/sembuh/cacat )
Cara Penyusunan
• Indeks Penyakit disusun berdasarkan sistem
klasifikasi penyakit dengan menggunakan (ICD-l0)
• Indeks tindakan disusun berdasarkan nomor kode
tindakan dengan menggunakan Nomor ICD-9 CM

 Pada umumnya indeks penyakit dan tindakan

dapat memberikan rincian guna melengkapi
keperluan LAPORAN MEDIS DAN STATISTIK
 Indeks penyakit dan tindakan dapat digunakan
untuk memenuhi permintaan informasi pasien
secepat mungkin dan terperinci.

5
Kegunaan Indeks Penyakit Dan Tindakan

 Mempelajari kasus-kasus terdahulu dari suatu

penyakit u/ memperoleh pengertian tentang
penanggulangan terhadap penyakit-
penyakit/masalah-masalah kesehatan pada saat ini.

 Menguji teori-teori, membandingkan data tentang

penyakit/pengobatan dalam rangka penyajian
tulisan-tulisan ilmiah.

 Menyuguhkan data menggunakan fasilitas rumah

sakit u/ menyusun keperluan alat-alat baru, tempat
tidur dll.

6
…Kegunaan Indeks Penyakit Dan Tindakan

 Menilai kualitas pelayanan yang diberikan

rumah sakit.
 Menyuguhkan data pelayanan yang
diperlukan dalam survey kemampuan rumah
sakit.
 Menemukan rekam medis dimana dokter
hanya ingat diagnosa atau operasinya
sedangkan nama pasien yang bersangkutan
lupa.
 Menyediakan materi pendidikan u/
mahasiswa kedokteran, mahasiswa perawat,
mahasiswa rekam medis dan tenaga kesehatan
lainnya dll. 7
Cara penyimpanan
Indeks Penyakit dan Tindakan
Manual
• Disimpan dalam laci menurut nomor urut.

• Harus diamati secara periodik karena

kemungkinan terjadinya kesalahan penyimpanan
kartu indeks.

• Tulisan harus mudah dibaca.

• Pengisiannya harus dengan tinta atau

menggunakan mesin ketik

• Pada akhir tahun baris terakhir kartu indeks harus

dibuat garis warna merah.
8
Komputeriasasi  data base
 INDEKS DOKTER
Pengertian
adalah tabulasi data yang berisi nama
dokter yang memberikan pelayanan medik
kepada pasien.

Kegunaan :
 U/ menilai kinerja dokter

 Sebagai bukti pengadilan

13
 …..PHYSICIANS' INDEX (Indeks Dokter)

 Indeks dokter menyediakan catatan tentang

pasien yang telah dirawat bagi setiap staf medis
 Indeks dokter merupakan catatan yang bersifat
rahasia (confidential record)
 Informasi pada indeks dokter tersedia hanya bagi
the governing board, chief executive officer, dan
committees of the medical staff yang ditugaskan
untuk menelaah kerja dokter.
 Kadang-kadang informasi pada Indeks dokter
dapat digunakan pada kasus-kasus malpraktek
atau investigasi pajak penghasilan.
 Indeks dokter dibuat dengan KODE DOKTER,
Kode dokter sebaiknya dibedakan antara dokter
yang satu dengan yang lainnya
14
Informasi yang perlu ada pada Indeks
Dokter adalah:

1. Nama Pasien
2. Nomor Rekam Medis
3. Lama dirawat ( AvLOS)
4. Biaya Pengobatan dan perawatan
5. Hasil perawatan (pulang, meninggal)
yang diperlukan
15
 INDEKS KEMATIAN
Pengertian :
Adalah suatu tabulasi yang berisi data kasus
kematian yang terjadi di rumah sakit.

Kegunaan :
 Menilai mutu pelayanan dasar
 Menambah dan meningkatkan peralatan/
tenaga.

Cara Penyimpanan

Disusun menurut nomor indeks kematian

16
 …..Indeks Kematian

Informasi yang ada dalam indeks kematian

 Nama Pasien
 No. RM
 Jenis Kelamin
 Alamat
 Umur
 Kematian (< 48 jam, > 48 jam dan < 1
jam post op)
 Lama Dirawat
 Penyebab Kematian
 Dokter yang merawat
17
 INDEKS NOMOR
Pengertian :
Adalah kartu katalog (tabulasi) yg merupakan
daftar kronologis nomor2 identifikasi yg diberikan
kepada pasien yg berobat di rumah sakit.

Isi Indeks Nomor

 Nomor Rekam Medis

 Tanggal
 Nama Pasien
 Nama Orang tua
 Jenis Kelamin
 Tempat, Tanggal Lahir
 Alamat
18
Cara Penyusunan

Indeks Nomor disusun berdasarkan urutan

nomor (sistematis dari angka kecil ke angka
besar)

Indeks Nomor

Dipantau

Untuk menjamin ketepatan dan kelengkapan

19
 Kegunaan Indeks Nomor
 Sebagai alat kontrol pemakaian nomor
RM
 Sangat berguna bagi fasilitas pelayanan
kes. yang belum komputerisasi
 Berfungsi sebagai rujukan jika terjadi
keraguan mengenai ketepatan Nomor
Rekam Medis
 Untuk mencegah terjadinya loncatan
(skipping) nomor RM
 Untuk mencegah pemberian nomor
RM yang sama (duplikasi) pada dua
pasien atau lebih 20
 INDEKS WILAYAH
Pengertian
adalah tabulasi data yang berisi nama
wilayah (alamat) dari pasien/ klien yang
mendapatkan pelayanan kesehatan .

Kegunaan :
 U/ mengetahui frekuensi pemanfaatan
rumah sakit oleh suatu wilayah.
 U/ mengetahui tingkat kesehatan dan
karakteristik penyakit di suatu wilayah
 Sebagai data dasar/ informasi yang
digunakan untuk follow up perawatan
21
ataupun tindak lanjut pelayanan.
Informasi yang perlu ada pada Indeks
Wilayah adalah:

1. Nama Wilayah/ Daerah/ Alamat

2. Nama Pasien
3. Nomor Rekam Medis
4. Diagnosa Penyakit dan tindakan
5. Length of stay (LOS)
6. Biaya Pengobatan dan perawatan
7. Hasil perawatan (pulang, meninggal)
22
Penyakit yang sering
terjadi di gede bage
 Demam berdarah
 Chikungunya
 Diare
• Karena wilayah gede sering terjadi
bencana banjir, sehingga
menyebabkan banyak penyakit yang
berkembang dengan cepat.
 Penyakit yang sering terjadi di
daerah cibeunying
• Berhubung di daerah cibeunying terdapat banyak
pemukiman kumuh, pasar yang kurang bersih atau
sehat dan wilayah yang padat, sehingga penyakit
yang menular dapat menyebar luas dalam waktu
jangka pendek.
• contohnya penyakit menular yang sering terjadi
di daerah cibeunying adalah:
 TBC (tuberculosis)
 Diare (akibat lingkungan yang padat dan tidak
bersih)
 Hepatitis
 Malaria
 Demam Berdarah
Penyakit yang sering terjadi pada wilayah karees
• penyakit yang sering terjadi pada
wilayah karees adalah daerah
rawan banjir misalnya daerah
kirara condong. Maka penyakit
yang sering terjadi adalah:
Influenza
Diare yang berkepanjangan
Demam berdarah
TERIMA KASIH