SOAL UTS MIK III

PILIHLAH JAWABAN YANG TEPAT

1. PerkembanganSistemRekamMedisDahulu, kecuali :

A. Berkas/catatan rekam medis tidak diperhatikan.

B. Pencatatan medis di tempat praktek dokter dengan menggunakan Kartu Pasien, atau
catatan di rumah sakit yang dahulu dipakai dan dinamakan 'Status.“

C. Pesatnya perkembangan sains dan teknologi, persentase pertambahan penduduk.

D. kepentingannya tidak begitu dirasakan, karena tuntutan yang dilakukan terhadap

dokter atau rumah sakit dapat dikatakan di Indonesia hampir tidak ada.

2. Profesi kedokteran harus membiasakan diri untuk membuat catatan catatan data medis
(rekammedis) pasien dengan lengkap, jelas dan tepat.

A. Agar terlihatindahrekammedispasiennya.

B. Pasiendapatmembaca dan mempelajarirekammedisnya.

C. Dapatdijadikanbuktiotentik di pengadilanbilaterjadikasustuntutan.

D. Pasien dan Keluargadapatmembayarlebihcepatbiayaadministrasinya.

3. Dibawahini adalah pernyataanDOKUMEN REKAM MEDIS SEBAGAI UNSUR PENTING

TERTIB ADMINISTRASI LAYANAN KESEHATAN, kecuali :

A. Menjadi sumber primer untuk mengetahui perkembangan dunia kesehatan, terutama

peran serta rumah sakit dan dokter praktek.

B. Rekam medis merupakan salah satu unit vital dalam struktur organisasi rumah sakit.

C. Rekammedis adalah bagiandalammentertibkanlimbah di saranapelayanankesehatan.

D. Rekam medis merupakan salah satu dokumen vital yang harus dikelola oleh rumah
sakit maupun dokter praktek.

4. Membangun Implementasi Rekam Medis Elektronik

A. Undang-undang Informasi dan Transaksi Elektronik

 (UU ITE) Nomor 11 Tahun 2008

B. Undang-undangInformasi dan TransaksiElektronikNomor 13 Tahun 2008

C. PermenkesNomor269 Tahun 2008

D. PerMenKesNomor 269 Tahun 2008 & UU Informasi&TransaksiElektronikNomor 11

Tahun 2008.

5. Beberapa unsur atau persyaratan yang harus dipenuhi ketika akan melakukan
peralihan dari rekam medis manual ke rekam medis elektronik, kecuali :

A. Privacy atau confidentiality.

B. Integrity

C. Access control.

D. Research

6. Definisiformulir (bilaformulirdibuatdarikertas) :

A. Secarik kertas dengan format yang tercetak yang berisi ruangan untuk informasi
yang telah ditentukan.

B. Beberapahalamankertas

C. Kertas yang dapat di isisesuainama dan tanggallahir

D. Format kertasdenganhurufkapital

7. Kewenanganpetugaskoding di saranapelayanankesehatan:

A. Mencatatsemuahasillaboratoriumpasien

B. Melihatsemuajenisformulir yang ada di rumahsakit

C. Mencatatkodepenyakit dan tindakansesuaikode ICD-10 dan ICD 9-CM

D. Mengurutkankode-kodepenyakit di dalambukupeminjamanberkasrekammedis
8. KegunaanFormulir, kecuali :

A. Untuk mengurangi kemungkinan kesalahan atau bila terjadi kesalahan dengan cara
menyatakan semua kejadian dalam bentuk tulisan.

B. Untuk Merekam Data Transaksi (Pelayanan)

C. UntukMengurangipemakaianalat-alatkesehatan.

D. Untuk mengurangi kemungkinan kesalahan atau bila terjadi kesalahan dengan cara
menyatakan semua kejadian dalam bentuk tulisan.

9. Tujuan Dan Manfaat Desain Formulir Rekam Medis

A. Untuk mengurangi kesibukan mengutip atau menyalin kembali keterangan yang

sama berulang-ulang

B. Untuk keseragaman atau pembakuan kerja

C. A & B benar.

D. A yang paling benar

10. Hal-hal yang harusdiperhatikandalamPembuatan Desain Formulir Rekam Medis

A. Mengetahui tugas pokok administrasi

B. Mengetahui pekerjaan & keterangan yang dibutuhkan

C. Mengetahui ttg proses kerja secara menyeluruh shg dapat dibuat pengklasifikasian
kerja

D. Semuabenar.

11. Klasifikasi data berdasarkan jenis data:

A. Kuantitatif

B. Kualitatif

C. Kuantitatif dan Kualitatif.

D. Hanya 1 yang benar

12. Hasil pengolahan data yang telahmempunyaiartisehinggadapatdigunakankhususnya
oleh manajemendalammembuatkeputusan.

A. Definisi Data

B. Definisi Informasi.

C. Definisi Standarisasi Data

D. Definisi Rekam Medis

13. 3 Aktivitas yang terjadi dlam sistem informasi:

A. Proses - Output – Input

B. Input – Output – Proses

C. Input – Proses – Output.

D. Proses – Input – Output

14. Dibawah ini, indikator pelayanan rumah sakit, kecuali :

A. Rata – rata kunjungan/hari

B. Rasiokunjunganbarudengan total kunjungan

C. Rata – rata kunjunganbaru/hari

D. Rata – rata jumlah karyawan yang tidak masuk kerja.

15. Prinsip desain formulir berbasis kertas:

A. formulir harus didesain untuk memenuhi tujuan penggunannya

B. formulir harus didesain untuk memenuhi tujuan penggunannya

C. A & B Benar.

D. Hanya B yang benar

16. Suatukegiatanmengelolaformulir yang dilakukan secara teratur dan terus menerus agar
pengadaan dan penggunaannyaefektif dan efisien

A. Defini Bagan Formulir

B. Defini Bagan Formulir

C. Definisi Pengendalian Formulir.

D. Tujuan Pengendalian Formulir

17. Tujuan Pengendalian Formulir, kecuali:

A. Menjamin disain dan bentuk formulir yang efektif

B. Mengembangkan dan memelihara cara yang tepat dalam menghasilkan dan

memakai formulir yang dibutuhkan

C. Mendidik dan membantu petugas pelaksana dalam mendisain formulir mereka

sendiri

D. Membantu Direktur RS dalam mengembangkan pelayanan.

18. Komponen Pengendalian Formulir:

A. Inventarisasi formulir

B. Identifikasi

C. Analisis (review dan revisi), Pembelian

D. Benar Semua

19. Komponen Register Pembuatan Formulir , kecuali:

A. Nomor Formulir

B. Judul Formulir

C. Ukuran Formulir

D. Hanya B yang benar

20. Rekam Medis yang lengkap memuat data-data dibawah ini, kecuali:

A. Data Medis

B. Data Financial

C. Data Penduduk Indonesia

D. Data Sosial

21. Bilaseorangpasiendatangkesaranapelayanankesehatan,
makakemungkinanakanmendapatkanpelayanan di rawatjalan, rawatinapataupun IGD
dan tentunyaakandibuatkanrekammedis. Secaraumumkomponenrekammedisterdiridari:

A. Formulirrekammedis, clip atau fastener, outguide dan folder rekammedis.

B. Formulirrekammedis, alattulis, pembatas dan folder rekammedis.

C. Formulirrekammedis, clip, pembatas dan barcode

D. Formulirrekammedis, clip atau fastener, pembolongkertas dan folder rekammedis

22. Permenkesnomor 269/PERMENKES/PER/III/2008 tentangrekammedis Bab 2 pasal 3

mengenaijenis dan isirekammedis.

Apakah yang termasuk kedalam isi dan struktur rekam medis:

A. Data Administrasi dan Data Klinis

B. Data Klinis dan Data Demografi

C. Data Pasien dan Data Klinis

D. Data Keuangan dan Administratif

23. Berikut adalah pengertianformulir yang paling tepat adalah:

A. Selembarkertasdengan format yang tercetak yang berisiruanganuntukinformasi yang

telahditentukan.

B. Selembarkertas yang berisiruanguntukdiisi

C. Selembarkertaskosong
 D. Selembarkertas yang berisiinformasi

24. Formulirseringkalidiisi oleh orang yang berbeda-bedauntukmenghindariformulirpengisian

yang berbeda-beda, makadibutuhkan:

A. Pahamitujuanformulir

B. Siapa yang menggunakanformulir

C. Aturanpenulisan yang logis

D. Gunakanpedomanpenulisan

25. Data Pasienmerupakan data yanhharusdikelola oleh

saranapelayanankesehatansepertirumahsakit. Unit yang bertanggungjawab
terhadappengelolaan data pasien di rumahsakit adalah:

A. Unit penjaminanmutu

B. Unit sumberdayamanusia

C. Unit RekamMedis.

D. Unit RehabilitasiMedik

26. Otorisasiterhadappencatatan data hasilpelayanandapatdilakukan oleh petugas –

petugastetentu di saranapelayanankesehatansepertirumahsakit.
Petugasdengankewenanganmencatatpenggunaandokumenrekammediskedalambukupe
nggunaanrekammedis dan tracer, meretensiselainitumencatatkehilangan dan
kerusakandokumenrekammediskedalambukucatatantersendiri…

A. Coding dan Indexing

B. Analising dan Reporting

C. InstalasiPenunjang

D. Assembling

27. Istilahjuduldalamstrukturformulir:
 A. Introduction

B. Instruction

C. Heading

D. Body

28. Bagian formulir yang disediakan untuk kerjaformulir yang sesungguhnya adalah:

A. Spacy

B. Instruction.

C. Heading

D. Body

29. Komponenutamaterakhirdalamformulirberbasiskertas adalah:

A. Close

B. NomorDokumen

C. Autentifikasi.

D. Spacing

30. Formulirrekammedis, yang sudahtidaksesuaipenggunaannya, bisa di format ulangjika:

A. Ada susulanrevisi.

B. Kurangnyaidentifikasi data

C. Formulirtidakberwarna

D. Bahankertas tipis

31. Tujuan inventarisasi formulir adalah:

 A. Agar formulirselaluterup date.

B. Untukkeseragamanpenyimpanan

C. Agar tidaktercecer

D. Dapatditemukankembalidengancepat

32. Formulirrekammedis yang berlaku di saranapelayanankesehatanperlu di identifikasi. Hal

inibertujuanuntuk :

A. Memudahkanditemukankembalidengancepat

B. Tidaktertukardenganformulir lain.

C. Agar mempunyaijudulformulir

D. Agar tersimpandenganbaik

33. Dokumen Rekam Medis (DRM) setelah digunakan dalam pelayanan kesehatan untuk
pasien disimpan di bagian ……….
A. Assembling
B. Koding
C. Filing.
D. Indeksing

34. Yang bertugas untuk menetapkan kode penyakit pasien berdasarkan diagnosis dari
dokter adalah….

A. Assembling
B. Koding.
C. Indeksing
D. Reporting

35. PERMENKES yang mengatur kewajiban Dokter/Dokter Gigi untuk selalu mencatat semua
pelayanan yang sudah diberikan kepada pasien adalah..
A. PERMENKES NOMOR 296 TAHUN 2018
B. UU NOMOR 23 TAHUN 2006
C. PERMENKES NOMOR 269 TAHUN 2008.
D. UU ITE TAHUN 2013
36. Beberapa unsur atau persyaratan yang harus dipenuhi ketika akan melakukan peralihan
dari rekam medis manual ke rekam medis elektronik, kecuali :
A. Privacy atau confidentiality

B. Authentication
C. Access control

D. Door Access.

37. Dalam hal teknis: kertas kuat; hurup cetak; lembaran luas; menunjukan gambaran
sistematik; ukuran disesuaikan nomor/kode tertentu tentang lembar & pembuat,
merupakan pedoman dalam....... di unit rekam medis

A. Pembuatan SPO

B. Pembuatan Alur Rekam Medis

C. Pembuatan Desain Formulir Rekam Medis.

D. Pembuatan Struktur Organisasi Unit Rekam Medis

38. Dibawah ini adalah aturan dasar dalam perancangan formulir rekam medis, kecuali:
A. Dirancang untuk pengguna mencapai tujuan secara efektif
B. Form harus sesederhana mungkin 
C. Terminologi untuk semua elemen data, definisi, dan label harus baku 
D. Membantu pengumpulan data yang dibutuhkan.

39. Mengurangi penggunaan formulir yg tidak terpakai (outdated) adalah....... formulir

A. Prinsip Dasar
B. Prinsip Umum
C. Prinsip yang berkesinambungan
D. Prinsip dan Persyaratan.

40. Laporan Operasi merupakan formulir .....yang ada di dalam rekam medis
A. Lembaran Standar
B. Lembaran Khusus.
C. Lembaran Prima
D. Lembaran Pokok

SELAMAT MENGERJAKAN
SEMOGA SUKSES