SOP ini mengatur tentang penyimpanan dan pemusnahan rekam medis di Klinik Darma Sehat. Rekam medis wajib disimpan minimal 2 tahun sejak pasien terakhir berobat, kemudian dapat dipisahkan menjadi status inaktif dan dimusnahkan sesuai prosedur yang ditetapkan. Prosedur pemusnahan meliputi pelaporan ke direktur klinik, pembentukan tim pemusnahan, dan penandatanganan berita acara.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
89 tayangan3 halaman
SOP ini mengatur tentang penyimpanan dan pemusnahan rekam medis di Klinik Darma Sehat. Rekam medis wajib disimpan minimal 2 tahun sejak pasien terakhir berobat, kemudian dapat dipisahkan menjadi status inaktif dan dimusnahkan sesuai prosedur yang ditetapkan. Prosedur pemusnahan meliputi pelaporan ke direktur klinik, pembentukan tim pemusnahan, dan penandatanganan berita acara.
SOP ini mengatur tentang penyimpanan dan pemusnahan rekam medis di Klinik Darma Sehat. Rekam medis wajib disimpan minimal 2 tahun sejak pasien terakhir berobat, kemudian dapat dipisahkan menjadi status inaktif dan dimusnahkan sesuai prosedur yang ditetapkan. Prosedur pemusnahan meliputi pelaporan ke direktur klinik, pembentukan tim pemusnahan, dan penandatanganan berita acara.
SOP ini mengatur tentang penyimpanan dan pemusnahan rekam medis di Klinik Darma Sehat. Rekam medis wajib disimpan minimal 2 tahun sejak pasien terakhir berobat, kemudian dapat dipisahkan menjadi status inaktif dan dimusnahkan sesuai prosedur yang ditetapkan. Prosedur pemusnahan meliputi pelaporan ke direktur klinik, pembentukan tim pemusnahan, dan penandatanganan berita acara.
No. Revisi : KLINIK DARMA SOP SEHAT Tanggal Terbit : ANIE DWI ISTANTIARTI, SE Halaman :
1. Pengertian Penyimpanan berkas rekam medis adalah kegiatan menyimpan berkas
pasien di ruang filling setelah melalui proses pengolahan berkas rekam medis 2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk mengatur penyimpanan berkas rekam medis secara teratur, tertib, sistematis, dan efektif agar dengan mudah, cepat dan tepat dapat di temukan kembali apabila di perlukan
3. Kebijakan SK Direktur Klinik Darma Sehat No. SK/…/KDS/2023 tentang
Penyimpanan rekam medis 4. Referensi Permenkes No.269 tahun 2008
5. Prosedur 1. Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit wajib di simpan sekurang kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung dari tanggal pasien terakhir pasien berobat
2. Setelah batas waktu yang di tentukan terlampaui, rekam medis
dapat di musnahkan.
a) Prosedur retensi status rekam medis :
Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir
Setelah 2 (dua) tahun dari kunjungan terakhir pasien
tersebut tidak berkunjungke puskesmas, berkas di ambil dari rekam medis yang masih aktif, kemudian catat dalam buku retensi rekam medis.
Retensi dilakukan satu tahun sekali setiap bulan Desember
b) Prosedur pemisalhan status rekam mcdis dari aktif menjadi
inaktif
Dilihat dari kunjungan terakhir pasicn. berkas di pisahkan
di ruang lain / terpisah dari status rekam medis aktif kemudian catat di buku catatan rekam medis in aktif
Status rekam medis inaktif di kelompokan sesuai dengan
tahun terakhirkunjungan
c) Prosedur pemusnahan
Status rekam medis yang sudah memenuhi syarat untuk
di musnahkan dilaporkan kepada direktur klinik
Direktur klinik membuat surat keputusan tentang
pemusnahan status rekam medis.
Pembentukan tim pemusnahan dari unsure rekam medis
dan tata usaha dengan SK direktur klinik.
Tim pemusnah membuat berita acara pemusnahan yang
di tanda tangani ketua dan sekertasris dan di ketahui direktur klinik.
Berita acara pemusnahan status rekam medis yang asli
di simpan di klinik.
6. Diagram Alir 7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 8. Unit Terkait 1.Pendaftaran dan Rekamedis 2.Semua Unit Pelayanan di Klinik Darma Sehat
9. Dokumen Terkait a. Rekam Medik
11. Histori perubahan Tanggal mulai No Yang diubah Isi Perubahan diberlakukan
