PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMBA TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAINGAPU
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS WAINGAPU
NOMOR : PuskWGP.445/ADM.III.SK/ / I /2018

TENTANG
TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS WAINGAPU

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung dan meningkatkan pelayanan di puskesmas

maka diperlukan pembentukan Tim manajemen mutu;
b. bahwa sehubungan dengan butir a, tersebut diatas ditetapkan Tim
Manajemen Mutu dengan Keputusan Kepala Puskesmas Waingapu;

Mengingat : 1. Undang- Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,tempat praktik mandiri Dokter,
dan tempat praktik mandiri dokter gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 1691 tahun 2011 tentang
Keselamatain Pasien Rumah Sakitt;
5. Pedoman Peningkatan Mutu Pelayanan Medik dasar Tahun 2008,
direktorat Bina Pelayanan Medik dasar dan Direktorat Jenderal bina
Pelayanan Medik;
6. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Tahun 2008, Departemen
Kesehatan RI;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAINGAPU
TENTANG PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN
MUTU PUSKESMAS WAINGAPU

Kesatu : Susunan Tim manajemen mutu dan uraian tugas seperti

yang tertera pada lampiran Keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tangggal ditetapkan dan

akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

WAINGAPU
Nomor : PuskWGP.445/ADM.III.SK/ / I/2018

Tanggal :

TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS WAINGAPU

PENANGGUNG JAWAB : TJOKORDA GEDE AGUNG DHANUJA, S.KM
KETUA : dr. RAMBU ANA
SEKRETARIS : SUSIASTI HASAN
1. AUDIT INTERNAL
 Marselina D.Loru
 dr.Lina
 drg. Ilmy
 Petronela R
 Rosalia Weni
2. TIM MUTU ADMIN
 Marselina D.Loru
 Marthen Ndapanggau
 Floveresca J. Rihi
 Arizal ahmad
 Arizal Hamzah
 sofyan U. Kaleka
 Susanti Nurdin
3. TIM MUTU UKM
 dr Agung
 Susiasti Hasan
 Lukas kopong
 Nia Kurniati
 Oktavianus Nd. Kahali
 Ina Tenis
 Yuyun Afdalia
4. TIM MUTU UKP
 dr. Lina
 drg. Roethiana D. Pertiwi
 Dominggas A. Galla
 Petronela N. Melly
 Loryance M. Salomon
 Betseba R. B. Dopi
 Agustina M. Elo
 Ednarina S. Ate

5. TIM PERENCANAAN
 Tjokorda Gede Agung Dhanuja, S.KM
 Marselina D.Loru
 Risto
6. TIM SURVEY DAN PENGADUAN
  drg. Dyah
 Nina
 Nia Kurniati
 Susi
 Sofyan umbu kaleka
 yuni
 Yuyun
 Nur Koho
 Adi Pandu
 Rizal
 Stef
7. TIM PPI DAN KESELAMATAN PASIEN
 Roslin Rame
 Heny M Sudarti
 Rahima
 Ina Tenis

Lampiran II : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

WAINGAPU

Nomor : PuskWGP.445/ADM.III.SK/ / I/2018

Tanggal :
 URAIAN TUGAS

 Kepala Puskesmas
1. Mengkoordinir penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas berdasarkan data program
Dinas Kesehatan.
2. Merumuskan kebijakan operasional dalam bidang pelayanan kesehatan masyarakat.
3. Memberikan tugas pada staf dan unit-unit, Puskesmas Pembantu, dan Ponkesdes.
4. Memimpin urusan Tata Usaha, unit-unit pelayanan, Puskesmas pembantu, Ponkesdes dan
staf dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat agar pelaksanaan tugas
berjalan sesuai dengan rencana kerja yang telah ditetapkan.
5. Menilai prestasi kerja staf sebagai bahan pertimbangan dalam peningkatan karier.
6. Melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan Puskesmas berdasarkan realisasi program kerja
dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku sebagai bahan dalam menyusun
program kerja berikutnya.
7. Mempunyai tugas pokok dan fungsi memimpin, mengawasi dan mengkoordinir.
8. Kegiatan Puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan struktural dan jabatan
fungsional.
9. Menyusun rencana kerja dan kebijakan teknis Puskesmas.
10. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi program/kegiatan Puskesmas.
11. Memimpin pelaksanaan kegiatan di Puskesmas penyelenggaraan pertemuan berkala (Mini
Lokakarya bulanan dan tribulanan).
12. Bertanggung jawab atas penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) melalui analisis
dan perumusan masalah berdasarkan prioritas.
13. Bertanggung jawab atas Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) secara terinci dan lengkap.
14. Mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas.
15. Membina petugas Puskesmas.
16. Bertanggung jawab mengenai pendidikan berkelanjutan, orientasi dan program pelatihan
staf untuk menjaga kemampuan dan meningkatkan pelayanan sesuai kebutuhan.
17. Membangun kerjasama dengan berbagai pihak terkait di kecamatan, Lintas Sektor,
penyedia pelayanan kesehatan tingkat pertama swasta, perorangan serta masyarakat dalam
pengembangan UKBM.
18. Bertanggung jawab atas penyelenggaraan pelaksanaan program-program di Puskesmas.
19. Memberikan umpan balik hasil kegiatan kepada semua staf Puskesmas.
20. Melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala.
21. Membuat laporan pelaksanaan kegiatan sebagai bahan informasi dan pertanggung
jawaban kepada Kepala Dinas Kesehatan.
22. Mengolah dan menganalisa data, untuk selanjutnya diinformasikan atau dilaporkan ke
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, serta pihak yang berkepentingan lainnya.
23. Membuat Surat Keputusan tentang pengelola keuangan, penanggung jawab barang
inventaris, tim manajemen mutu Puskesmas, dll
24. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
 Wakil Manajemen Mutu
1. Melakukan penilaian dan pemantauan/evaluasi mutu Puskesmas dengan :
a. Survey Indek Kepuasan Masyarakat dan menetapkan Indek Kepuasan
Masyarakat.
b. Mengelola pengaduan pengguna layanan Puskesmas, mulai dari pencatatan,
pelaporan, rencana tindak lanjut dan penanganan pengaduan.
c. Melakukan pemantauan dan penilaian terhadap Standar Puskesmas dan Kinerja
Puskesmas minimal setahun 2 (dua) kali dan melaporkan kepada Kepala
Puskesmas serta melakukan upaya perbaikan apabila hasil penilaian tidak
mencapai target yang diharapkan.
d. Mendokumentasikan kegiatan perbaikan standar dan kinerja program mulai dari
monitoring, penilaian, analisis, penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan
perbaikan dan evaluasinya.
2. Menggerakkan dan memanfaatkan sumber daya yang ada untuk terwujudnya
perencanaan mutu.
3. Melakukan supervisi, dukungan dan coaching dalam memberdayakan Puskesmas
dalam pemecahan masalah mutu dengan pendekatan tim.
4. Mengkoordinasi , monitoring dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja
secara berkesinambungan
5. Menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan secara konsisten
dan sistematis
6. Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja bersama dengan pimpinan Puskesmas
yang akan menjadi acuan bagi Pimpinan, Penanggungjawab Program/Upaya
Puskesmas dan Pelaksana kegiatan Puskesmas

 Tanggung Jawab Sekretaris Mutu

1. Menyusun rencana kegiatan berhubungan dengan kegiatan manajemen mutu

2. Membuat pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan manajemen mutu
3. Mengarsipkan hasil kegiatan yang telah dibuat

 Tim Audit internal

1. Merencanakan serta menjadwalkan kegiatan audit internal
2. Menentukan pelaksanaan kegiatan audit internal
3. Menganalisa hasil kegiatan audit internal
4. Membuat RTL kegiatan audit internal
5. Merencanakan Rapat Tinjauan Manajemen

 Tim Survey dan Pengaduan

1. Merencanakan serta menjadwalkan kegiatan IKM
2. Membuat instrument survey kepuasan masyarakat
3. Menentukan pelaksanaan kegiatan IKM
 4. Menganalisa hasil kegiatan IKM
5. Membuat RTL kegiatan IKM

 Tim Seksi Mutu ADMIN

1. Merencanakan Seluruh kegiatan puskesmas
2. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan administrative, Pengelolaan Keuangan dan
pengelolaan SDM
3. Bertanggung jawab atas terlaksananya kegiatan administrasi, pengelolaan keuangan dan
pengelolaan SDM
4. Membuat laporan kegiatan sebagai bahan informasi serta pertanggungjawaban ke kepala
puskemas

 Tim Perencanaan
1. Mengkoordinir perencanaan semua kegiatan yang ada di Puskesmas
2. Membuat perencanaan semua kegiatan yang ada di Puskesmas
3. Memantau semua tahap perencanaan
 Tahap Persiapan
 Tahap Analisa Situasi
 Tahap Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
 Tahap Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)

A.
B.
C.
D.
 Tim Mutu Program (UKM)

1. Merencanakan kegiatan Program UKM puskesmas

2. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan administrative Program di puskesmas
3. Bertanggung jawab atas Terlaksananya berbagai Program
4. Membantu pelaporan kegiatan sebagai bahan informasi serta pertanggungjawaban ke
kepala puskemas

 Tim Mutu Klinis (UKP)

1. Merencanakan kegiatan Program UKP puskesmas
2. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan Pelayanan di puskesmas
3. Bertanggung jawab atas administrasi, dan Bekerjasama dengan Koordinator masing-masing
layanan
4. Membuat laporan Hasil kegiatan sebagai bahan informasi serta pertanggungjawaban ke
kepala puskemas

 Tim PPI dan Patient Safety

1. Melakukan sosialisasi PPI agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan oleh petugas
Puskesmas.
2. Membuat SOP PPI.
3. Menyusun dan mengevaluasi pelaksanaan PPI dan program diklatnya.
4. Memberikan konsultasi pada petugas Puskesmas.
5. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan
bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen
sesuai dengan prinsip PPI.
6. Melakukan pengawasan terhadap tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur/monitoring surveilans proses.
7. Melakukan pengamatan PPI Puskesmas dengan menggunakan Daftar Tilik Pemantauan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.