NO KEC DESA ALAMAT

1 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 006 RW 001

2 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 006 RW 001
3 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 006 RW 001
4 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 006 RW 001
5 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 011 RW 004
6 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 011 RW 004
7 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 011 RW 004
8 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 011 RW 004
9 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 011 RW 004
10 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 011 RW 004
11 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 011 RW 004
12 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 011 RW 004
13 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 006 RW 001
14 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 006 RW 001
15 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 006 RW 001
16 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 006 RW 001
17 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 008 RW 003
18 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 008 RW 003
19 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 008 RW 003
20 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 008 RW 003
21 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 008 RW 003
22 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
23 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
24 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
25 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
26 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
27 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
28 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
29 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
30 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
31 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
32 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN SUMBER RT 013 RW 004
33 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 008 RW 003
33 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 008 RW 003
34 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 008 RW 003
35 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 008 RW 003
36 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 009 RW 003
37 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 009 RW 003
38 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 009 RW 003
39 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN GAPUR RT 009 RW 003
40 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 001 RW 001
41 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 001 RW 001
42 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 001 RW 001
43 GENDING BRUMBUNGAN LOR DUSUN KRAJAN RT 001 RW 001
 NO_KK N0_NIK_KTP NAMA_LENGKAP TMPT_LAHIR

3513180505100013 3513181307830002 AHMAD KHUSAERI PROBOLINGGO

3513180505100013 3513186605870002 UMI MUSRIFA PROBOLINGGO
3513180505100013 3513182604100002 MUHAMMAD ANDIKA KHOIRI PROBOLINGGO
3513180505100013 3513186203160001 KEISYA LAILIL KHOIRIYAH PROBOLINGGO
3513183012130002 3513192510910002 MOHAMMAD FAISOL FAJURUS RIFA'I PROBOLINGGO
3513183012130002 3513196702910001 SULAIKA PROBOLINGGO
3513183012130002 3513181509940001 SAMSUL ARIFIN PROBOLINGGO
3513183012130002 3513181504210001 APRILLIA PUTRI NURIL JANNAH PROBOLINGGO
3513183108120014 3513180303820001 SANIMAN AFNANI HERIYANTO PROBOLINGGO
3513183108120014 3513176503920003 DIDIN YANA PROBOLINGGO
3513183108120014 3513184102130002 FIFIN NUR AISYAH PROBOLINGGO
3513183108120014 3513184303180002 ALFIATUS ZAHRO PROBOLINGGO
3513182002140001 3513081505880004 MUNIB PROBOLINGGO
3513182002140001 3513186101890002 SUMINA PROBOLINGGO
3513182002140001 3513180506130002 MUHAMMAD HAIDAR ALI PROBOLINGGO
3513182002140001 3513182102200001 MUHAMMAD JA'FAR PROBOLINGGO
3513181611100001 3513182009840003 SURAKIM PROBOLINGGO
3513181611100001 3513185010900006 FITRIATUL HASANAH PROBOLINGGO
3513181611100001 3513181702170001 AZKA AL FARISI PROBOLINGGO
3513181711051793 3513180105830001 HARIYADI PROBOLINGGO
3513181711051793 3513185204700002 SUMARMI PROBOLINGGO
3513182008180002 3513184107650313 JATIM SAMI PROBOLINGGO
3513182008180002 3513185203150003 ZAFIRAH ALYA ABHARINA PROBOLINGGO
3513181904210005 3513184310760002 MAHTUM PROBOLINGGO
3513181904210005 3513181905160002 MOHAMMAD DITO PROBOLINGGO
3513182011080003 3513182504640002 MOHAMMAD HOSIIN PROBOLINGGO
3513182011080003 3513184405750001 SANIYAH PROBOLINGGO
3513182011080003 3513182608940003 IHYAK ULUMUDDIN PROBOLINGGO
3513182011080003 3513184702000002 INDA LUTFIAH PROBOLINGGO
3513182011080003 3513180808130003 AGUS ABDURROHMAN SA'ID PROBOLINGGO
3513182912210005 3508170809960004 AFAN SAHRIAL SAIFUL RIZAL LUMAJANG
3513182912210005 3513184906960001 ANGGITA PUTRI HAMIDIA PROBOLINGGO
3513182006160003 3513170610960002 MOH. ZAENURI OKTAVIANTO PROBOLINGGO
3513182006160003 3513186012970001 NURHALIZA PROBOLINGGO
3513182006160003 3513181706160001 ALFARIEL DIANDRA PRAMUDITA PROBOLINGGO
3513182006160003 3513186311200001 VANIA GHITA PUTRI CESILIA PROBOLINGGO
3513181211080004 3513180808860003 SALEHUDIN PROBOLINGGO
3513181211080004 3513184102880003 ANIS SUHAIBA PROBOLINGGO
3513181211080004 3513182710080002 MUHAMMAD ROBIYANSA PROBOLINGGO
3513181211080004 3513180803170001 AHMAD GILANG IRWANSA PROBOLINGGO
3513181811050833 3513180107710038 HERYANTO PROBOLINGGO
3513181811050833 3513184909910006 NANIK KARTIKA SARI PROBOLINGGO
3513181811050833 3513184307140001 ASYFHA EKA RAMADHANNIA PROBOLINGGO
3513181811050833 3513185007170002 ASYLLA DWI RAMADHANNIA PROBOLINGGO
 Lampiran : Pengajuan Jaminan Kesehatan Daerah PBPU dan BP Kabupaten Probolinggo
Nomor : 440/ /426.102/2021
Tanggal :

TGL_lahir USIA JK HUB_KK Status_kawin Nama Faskes Tk.I

13/07/1983 47 L KK KAWIN GENDING

25/05/1985 36 P ISTRI KAWIN GENDING
26/04/2010 11 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
22/03/2016 5 P ANAK BELUM KAWIN GENDING
25/10/1991 30 L KK KAWIN GENDING
27/02/1991 32 P ISTRI KAWIN GENDING
11/08/2014 7 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
15/04/2021 8 BULAN P ANAK BELUM KAWIN GENDING
26/03/1984 37 L KK KAWIN GENDING
25/03/1992 31 P ISTRI KAWIN GENDING
01/02/2013 8 P ANAK BELUM KAWIN GENDING
03/03/2018 3 P ANAK BELUM KAWIN GENDING
15/05/1988 33 L KK KAWIN GENDING
21/01/1989 32 P ISTRI KAWIN GENDING
05/06/2013 8 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
21/02/2020 1 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
20/09/1984 38 L KK KAWIN GENDING
10/10/1990 31 P ISTRI KAWIN GENDING
17/02/2017 4 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
01/05/1963 58 L KK KAWIN GENDING
12/04/1970 51 P ISTRI KAWIN GENDING
01/07/1965 56 P KK KAWIN BELUM TERCATAT GENDING
12/03/2015 8 P ANAK BELUM KAWIN GENDING
03/10/1976 31 P KK KAWIN GENDING
19/05/2016 5 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
25/04/1964 57 L KK KAWIN GENDING
04/05/1975 46 P ISTRI KAWIN GENDING
26/08/1994 28 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
07/02/2000 21 P ANAK BELUM KAWIN GENDING
27/08/2013 8 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
08/09/1997 24 L KK BELUM KAWIN GENDING
09/06/1996 25 P ISTRI BELUM KAWIN GENDING
06/10/1996 25 L KK KAWIN GENDING
20/12/1997 24 P ISTRI KAWIN GENDING
17/06/2016 5 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
23/11/2020 1 P ANAK BELUM KAWIN GENDING
08/08/1986 35 L KK KAWIN GENDING
01/02/1988 33 P ISTRI KAWIN GENDING
27/10/2008 13 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
08/03/2017 4 L ANAK BELUM KAWIN GENDING
01/07/1971 50 L KK KAWIN GENDING
09/09/1991 30 P ISTRI KAWIN GENDING
03/07/2014 7 P ANAK BELUM KAWIN GENDING
10/07/2017 4 P ANAK BELUM KAWIN GENDING

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PROBOLINGGO

dr. SHODIQ TJAHJONO, MM.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19640401 198903 1 013