Dokumen ini berisi daftar 16 orang yang mengirimkan sampel swab ke laboratorium kesehatan Kota Surabaya dari Puskesmas Pacarkeling pada tanggal 22 Desember 2020. Daftar tersebut mencakup informasi nama, umur, status, identitas diri, alamat ktp, alamat domisili, nomor telepon, nama puskesmas dan jenis sampel yang dikirim beserta tanggal pengiriman ke laboratorium.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
30 tayangan2 halaman
Dokumen ini berisi daftar 16 orang yang mengirimkan sampel swab ke laboratorium kesehatan Kota Surabaya dari Puskesmas Pacarkeling pada tanggal 22 Desember 2020. Daftar tersebut mencakup informasi nama, umur, status, identitas diri, alamat ktp, alamat domisili, nomor telepon, nama puskesmas dan jenis sampel yang dikirim beserta tanggal pengiriman ke laboratorium.
Dokumen ini berisi daftar 16 orang yang mengirimkan sampel swab ke laboratorium kesehatan Kota Surabaya dari Puskesmas Pacarkeling pada tanggal 22 Desember 2020. Daftar tersebut mencakup informasi nama, umur, status, identitas diri, alamat ktp, alamat domisili, nomor telepon, nama puskesmas dan jenis sampel yang dikirim beserta tanggal pengiriman ke laboratorium.
Dokumen ini berisi daftar 16 orang yang mengirimkan sampel swab ke laboratorium kesehatan Kota Surabaya dari Puskesmas Pacarkeling pada tanggal 22 Desember 2020. Daftar tersebut mencakup informasi nama, umur, status, identitas diri, alamat ktp, alamat domisili, nomor telepon, nama puskesmas dan jenis sampel yang dikirim beserta tanggal pengiriman ke laboratorium.
Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 2
PENGIRIMAN SWAB KE LABKESDA KOTA SURABAYA
RS/PUSKESMAS PACARKELING TANGGAL SWAB 22 DESEMBER 2020 JUMLAH SPESIMEN : 25 PJ DATA : Dwi Sari Kinanti, NO TLP: 0818581400
JENIS SAMPEL TANGGAL
NO NAMA UMUR STATUS NIK TGL LAHIR ALAMAT KTP ALAMAT DOMISILI KOTA NO. TELP RS/PUSKESMAS JENIS SAMPEL TANGGAL KIRIM KELAMIN KE- SWAB
KEDUNGSROKO TEGAL SELATAN NO.3 ,RT 4/9 , Kel.
1 EVI AYU WIDYAWATI 29 KONTAK ERAT 357810660591000-1 5/26/1991 Perempuan PACARKELING , Kec. TAMBAKSARI , KOTA KEDUNGSROKO TEGAL SELATAN NO.3 KOTA SURABAYA 083849449009 PUSKESMAS PACARKELING (KE ISMAIL) NS 1 12/22/2020 12/22/2020 SURABAYA , JAWA TIMUR
KEDUNGSROKO 7/32-B ,RT 7/2 , Kel.
2 SRI UTAMI 56 SUSPEK 357810620664000-6 6/22/1964 Perempuan PACARKEMBANG , Kec. TAMBAKSARI , KOTA KEDUNGSROKO 7/32-B KOTA SURABAYA 085648053303 PUSKESMAS PACARKELING NS 1 12/22/2020 12/22/2020 SURABAYA , JAWA TIMUR
BRONGGALAN SAWAH 4-BT/15 ,RT 8/8 , Kel.
3 SUPARNO 68 KONTAK ERAT 357810120752000-6 7/12/1952 Laki-Laki PACARKEMBANG , Kec. TAMBAKSARI , KOTA BRONGGALAN SAWAH 4-BT/15 KOTA SURABAYA 082245293510 PUSKESMAS PACARKELING (KE KRISWULANDARI) NS 1 12/22/2020 12/22/2020 SURABAYA , JAWA TIMUR
BRONGGALAN SAWAH 4-BT/15 ,RT 8/8 , Kel.
4 TARI 64 KONTAK ERAT 357810700956000-3 9/30/1956 Perempuan PACARKEMBANG , Kec. TAMBAKSARI , KOTA BRONGGALAN SAWAH 4-BT/15 KOTA SURABAYA 082245293510 PUSKESMAS PACARKELING (KE KRISWULANDARI) NS 1 12/22/2020 12/22/2020 SURABAYA , JAWA TIMUR
5 TJIPTO WARDOJO 55 KONTAK ERAT 357806060765000-5 7/6/1965 Laki-Laki GUNUNG SARI INDAH BLOK GG/17 GUNUNG SARI INDAH BLOK GG/17 KOTA SURABAYA 081216789015 PUSKESMAS PACARKELING (KE SMP 29) NS 2 12/22/2020 12/22/2020
6 MULYANI 56 KONTAK ERAT 357810540764000-4 7/14/1964 Perempuan TUWOWO 3-E, KAPASMADYA BARU, KALILOM BARU 3A/4,KENJERAN,TANAH KALI KOTA SURABAYA 087779270406 PUSKESMAS PACARKELING (KE UMAM SMP 29) NS 2 12/22/2020 12/22/2020 TAMBAKSARI,SURABAYA KEDINDING, SURABAYA
10 NUR HIDAYATI 54 KONTAK ERAT 357809601066000-4 10/20/1966 Perempuan JL.KEPUTIH PERINTIS 3-NO.06, KEPUTIH, SUKOLILO, JL.KEPUTIH PERINTIS 3-NO.06, KEPUTIH, KOTA SURABAYA 0835631163517 PUSKESMAS PACARKELING (KE UMAM SMP 29) NS 2 12/22/2020 12/22/2020 SURABAYA SUKOLILO, SURABAYA
11 BOEDI SLAMET, DRS 55 KONTAK ERAT 357808280665000-8 6/28/1965 Perempuan GUBENG KERTAJAYA 7B/12, AIRLANGGAN, GUNUNG ANYAR EMAS BLOK J2/18, GUNUNG KOTA SURABAYA 085704758754 PUSKESMAS PACARKELING (KE UMAM SMP 29) NS 2 12/22/2020 12/22/2020 GUBENG, SURABAYA ANYAR TAMBAK/ GUNUNG ANYAR, SURABAYA
