PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN
Jl. Siliwangi Nomor 02.Kec Pangaribuan,Kode Pos.22472
Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com Telp:082360374322

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PANGARIBUAN

NOMOR: 445/ /13.1.1-14/I/2023

TENTANG
STANDAR PELAYANAN PUBLIK
PUSKESMAS PANGARIBUAN KECAMATAN PANGARIBUAN
KABUPATEN TAPANULI UTARA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan jaminan pelayanan kepada masyarakat pengguna
jasa Puskesmas Pangaribuan maka perlu menetapkan Standar Pelayanan;
b. bahwa dalam masa pendemi Covid-19 maka diperlukan adanya perubahan dalam
standar pelayanan untuk mencegah penyebaran Virus Covid-19;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b,
maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pangaribuan tentang
Standar Pelayanan pada Puskesmas Pangaribuan Kecamatan Pangaribuan
Kabupaten Tapanuli Utara;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-undang Nomor 2 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 246, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5589) ;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 04 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan
Mutu Pelyanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 02 Tahun 2019 tentang
Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun 2010
Tentang Retribusi Daerah;
6. Peraturan Bupati Tapanuli Utara Nomor 01 tahun 2020 tentang Perubahan Ketiga
Atas Peraturan Bupati Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun 2008 Tentang Pembentukan
Unit Pelaksana Teknis Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara
7. Peraturan Bupati Tapanuli Utara Nomor 58 tahun 2020 tentang Tata Cara
Penyusunan Standar Pelayanan Publik

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Standar Pelayanan di Puskesmas Pangaribuan Kecamatan Pangaribuan Kabupaten
Tapanuli Utara sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan merupakan
bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal 03 Januari 2023 sampai dengan 31
Januari 2023 dan akan diperbaiki kembali apabila terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini.

Ditetapkan di : Pangaribuan
Pada tanggal : 03 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN

OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
PEMBINA
NIP. 19681016 199103 2 002
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
PANGARIBUAN
Nomor : 445/ /13.1.1-14/I/2023
Tanggal : 03 Januari 2023
Tentang : Standar Pelayanan Pada Puskesmas
Pangaribuan, Kecamatan Pangaribuan
Kabupaten Tapanuli Utara

STANDAR PELAYANAN PADA PUSKESMAS PANGARIBUAN

1. PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM
No
Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 tahun 2019 tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29
Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
5.
Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor
02 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan
Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun
6. 2010 Tentang Retribusi Daerah
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012
tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perseorangan
2. Persyaratan pelayanan Tersedianya Rekam Medis Pasien
3. Sistem, mekanisme dan 1. Petugas wajib mematuhi protokol kesehatan dan
Prosedur menggunakan Alat Pelindung Diri (APD)
2. Pastikan pasien dan keluarga mencuci tangan dan
menggunakan masker
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
4. Petugas memastikan identitas pasien berdasarkan
KTP, KK atau Surat Keterangan Domisili
5. Petugas memastikan kartu jaminan kesehatan masih
aktif atau tidak
6. Petugas melakukan anamnesa
7. Petugas melakukan pengukuran vital sign
8. Petugas melakukan pemeriksaan/tindakan sesuai
9. prosedur
10. Petugas menentukan diagnosis
11. Petugas memberikan terapi/tindak lanjut yang sesuai
12. Jika diperlukan pasien dirujuk ke laboratorium/klinik
gizi/klinik sanitasi selanjutnya kembali ke dokter
13.
Petugas membuatkan rujukan sesuai dengan
permintaan dari Poli yang bersangkutan
14.
Dirujuk ke PPK Tk.II/RS bila diperlukan
15.
Pengambilan resep ke apotek
4. Jangka Waktu 10 - 20 menit
Penyelesaian
5. Biaya / Tarif 1. Pelayanan Kesehatan Umum : Gratis
2. Surat Keterangan Sehat : Rp. 5.000,-
3. Rujukan (Sesuai Indikasi Medis) : Gratis
6. Produk layanan 1. Mendapatkan pemeriksaan dan penjelasan
tentang penyakit
2. Mendapatkan tindakan yang diperlukan
3. Mendapatkan resep obat oleh dokter sesuai
diagnosis
2. PELAYANAN KIA – KB DAN IMUNISASI
No Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
3. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
2019 tentang Kebidanan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 tahun 2019 tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama
5.
Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor
02 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan
Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun
2010 Tentang Retribusi Daerah
2. Persyaratan pelayanan 1. Tersedianya Rekam Medis Pasien
2. Buku KIA
3. Kartu BPJS
3. Sistem, mekanisme dan 1. Petugas wajib mematuhi protokol kesehatan dan
Prosedur menggunakan Alat Pelindung Diri (APD)
2. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
3. Petugas memastikan identitas pasien sesuai dengan
rekam medis
4. Petugas memastikan kartu jaminan kesehatan masih
aktif atau tidak
5. Petugas melakukan anamnesa :
- Petugas memeriksa kelengkapan KMS/Buku KIA
- Keadaan umum
- Riwayat Imunisasi
6.
Petugas melakukan pengukuran vital sign
7.
Petugas melakukan pemeriksaan/tindakan sesuai
prosedur
8.
Petugas menentukan diagnosis
9.
Petugas memberikan Imunisasi serta
edukasi/penyuluhan :
- Efek samping imunisasi
10. - Kembali bila ada keluhan
Jika diperlukan pasien dirujuk ke laboratorium
11. selanjutnya kembali ke dokter
Petugas menjelaskan prosedur pemeriksaan dan
menjelaskan hal mungkin yang terjadi selama
pemeriksaan : rasa kurang nyaman, sedikit nyeri,
11. sedikit mengganggu privasi pasien
12. Petugas menyiapkan alat dan menyiapkan asam asetat
Petugas melepaskan Speculum dan melakukan
dekontaminasi dengan merendam dalam larutan klorin
13. 0,1% selama 10 menit
Petugas mempersilahkan pasien untuk turun dari
14.
tempat tidur
Petugas melakukan kolaborasi dengan dokter umum
Petugas menyampaikan hasil pemeriksaan dan
3. PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
 No Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 tahun 2019 tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama
4. Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor
02 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan
Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun
2010 Tentang Retribusi Daerah
2. Persyaratan pelayanan Tersedianya Rekam Medis Pasien dan pasien sudah
terdaftar di loket pendaftaran
3. Sistem, mekanisme dan 1. Petugas wajib mematuhi protokol kesehatan dan
Prosedur menggunakan Alat Pelindung Diri (APD)
2. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
3. Petugas memastikan identitas pasien berdasarkan
rekam medis
4. Petugas melakukan anamnesa
5. Petugas melakukan pengukuran vital sign
6. Petugas melakukan pemeriksaan/tindakan gigi dan
mulut sesuai prosedur
7. Petugas menentukan diagnosis
8. Petugas memberikan terapi/tindak lanjut yang sesuai
4. Jangka Waktu Penyelesaian 5 – 10 menit (sesuai kasus)
5. Biaya / Tarif 1. Pelayanan Konsultasi Gigi : Gratis
2. Pelayanan Cabut Gigi :
- Tindakan Sederhana :
 Cabut gigi susu tanpa suntikan : Rp 10.000,-
 Angkat jahitan : Rp
10.000,-
 Trepanasi : Rp
10.000,-
 Tumpatan Sederhana : Rp
10.000,-
- Tindakan Sedang :
 Cabut gigi tetap : Rp
15.000,-
 Cabut gigi susu dengan suntikan : Rp 15.000,-
- Tindakan Berat :
 Cabut gigi dengan komplikasi : Rp 17.000,-
6. Produk layanan Konsultasi Dokter Gigi, Pemeriksaan Medis Gigi dan
Mulut, Tindakan Medis Gigi dan Mulut, Surat
Rujukan Gigi dan Mulut, Surat Keterangan
Kesehatan Gigi dan Mulut
7. Sarana, Prasarana dan/atau 1. Ruang pemeriksaan pasien gigi dan mulut
fasilitas 2. Peralatan medis pendukung
3. Ruang tunggu pasien
4. PELAYANAN LABORATORIUM
No Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019 tentang Puskesmas
2. Permenkes RI No. 37 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
364/MENKES/SK/III/2003 tentang Laboratorium Kesehatan
4. Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 02 Tahun
2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten
Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun 2010 Tentang Retribusi Daerah
2. Persyaratan pelayanan Surat Pengantar/Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium
3. Sistem, mekanisme dan 1. Petugas wajib mematuhi protokol kesehatan dan menggunakan
Prosedur Alat Pelindung Diri (APD)
2. Pasien menyerahkan Formulir Permintaan Pemeriksaan
Laboratorium dari Poli Umum/Poli KIA/ Poli Lansia, dll dan
dilakukan registrasi oleh pelaksana laboratorium
3. Pasien menunggu panggilan untuk pengambilan sampel
4. Pengambilan sampel oleh petugas sampling
5. Proses pemeriksaan sampel-analisa
6. Pencatatan hasil-verifikasi
7. Penyerahan hasil
4. Jangka Waktu Penyelesaian 5 – 60 menit (tergantung jenis pemeriksaan)
5. Biaya / Tarif 1. Pelayanan Pemeriksaan Mikrobiologi(TB Paru) : Gratis
2. Pelayanan Pemeriksaan Serologi(Demam Berdarah,HIV) :
Gratis
3. Pelayanan Pemeriksaan Malaria : Gratis
4. Pelayanan Pemeriksaan Kehamilan : Gratis
6. Produk layanan Pemeriksaan gula darah, haemoglobin, asam urat, kolesterol, tes
kehamilan, RDT Malaria, DBD, HIV, Sifilis, Antigen Covid dan
HBsAg
7. Sarana, Prasarana dan/atau 1. Sarana :
fasilitas - Ruang laboratorium sesuai dengan Permenkes
2. Prasarana :
- Pencahayaan yang cukup
- Ruangan dengan sirkulasi udara yang baik
- Fasilitas air bersih yang mengalir
- Tersedia wadah (tempat sampah) khusus/terpisah (medis
 infeksius dan non infeksius)
- Tersedia sistem/instalasi pengolahan air limbah Puskesmas
Perlengkapan dan Peralatan :
3. - Meja pengambilan sampel darah
- Kursi petugas laboratorium dan kursi pasien
- Bak cuci
- Meja pemeriksaan
- Lemari alat dan reagen
- Alat pengambil specimen
- Mikroskop
- Centrifuge
- Reagen
- Alat penunjang
8. Kompetensi pelaksana Perawat yang memiliki surat tanda registrasi dan sesuai dengan
kewenangannya
9. Pengawasan internal 1. Supervisi oleh atasan langsung
2. Dilakukan system pengendalian mutu internal oleh auditor
internal puskesmas
10. Penanganan pengaduan, 1. Kontak Pengaduan
saran dan masukan - Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com
- SMS/WA/Telp ke Nomor 082297441211
- Kotak Saran
2. Informasi Kegiatan Puskesmas
- Facebook : Puskesmas Pangaribuan

11. Jumlah pelaksana Bidan 1 Orang,Perawat 2 orang

12. Jaminan pelayanan KIS, KTP/KK, Surat Keterangan Domisili
13. Jaminan keamanan dan 1. Informasi tentang rekam medis pasien dijamin kerahasiaannya
keselamatan pelayanan Peralatan medis yang digunakan sesuai standar sterilitas masing-
masing alat, obat, vaksin dan reagen yang digunakan dijamin
2. masa berlaku penggunaannya (tidak kadaluwarsa) sesuai standar
operasional prosedur (SOP)
14. Evaluasi kinerja pelaksana 1. Evaluasi kinerja dilakukan melalui Lokakarya Mini Bulanan
Puskesmas, tribulanan dan tahunan secara intern
2. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan langsung terkait kinerja
dan kedisplinan
3. Survei indeks kepuasan masyarakat setiap 6 bulan sekali
5. PELAYANAN KONSUL GIZI
No Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Tenaga
2. Kesehatan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
3. tahun 2019 tentang Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2019 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
4. Pertama
Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 02 Tahun
2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten
Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun 2010 Tentang Retribusi Daerah
2. Persyaratan pelayanan Tersedianya Rekam Medis Pasien
3. Sistem, mekanisme dan 1. Petugas wajib mematuhi protokol kesehatan dan menggunakan
Prosedur Alat Pelindung Diri (APD)
2. Petugas memberikan penyuluhan dan edukasi kepada pasien
4. Jangka Waktu Penyelesaian 5-10 menit
5. Biaya / Tarif Gratis
6. Produk layanan Pemberian Tablet Fe, Obat Cacing, Pemberian PMT, Pemberian
Konsultasi Gizi, dll
7. Sarana, Prasarana dan/atau 1. Ruang tunggu pasien
fasilitas 2. Ruang konsultasi dan tindakan
8. Kompetensi pelaksana DIII/DIV Kebidanan dan Ahli Gizi yang memiliki surat tanda
registrasi dan sesuai dengan kewenangannya
9. Pengawasan internal 1. Supervisi oleh atasan langsung
Dilakukan system pengendalian mutu internal oleh auditor
2. internal puskesmas
10. Penanganan pengaduan, 1. Kontak Pengaduan
saran dan masukan - Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com
- SMS/WA/Telp ke Nomor 082297441211
- Kotak Saran
2. Informasi Kegiatan Puskesmas
- Facebook : Puskesmas Pangaribuan

11. Jumlah pelaksana - Ahli Gizi 1 orang

- Bidan 1 orang
12. Jaminan pelayanan KIS, KTP/KK, Surat Keterangan Domisili
13. Jaminan keamanan dan 1. Informasi tentang rekam medis pasien dijamin kerahasiaannya
keselamatan pelayanan 2. Peralatan medis yang digunakan sesuai standar sterilisasi
 masing-masing alat, obat, vaksin dan reagen yang digunakan
dijamin masa berlaku penggunaannya (tidak kalauwarsa) sesuai
standar operasional prosedur (SOP)
14. Evaluasi kinerja pelaksana 1. Evaluasi kinerja dilakukan melalui Lokakarya Mini Bulanan
Puskesmas, tribulanan dan tahunan secara intern
2. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan langsung terkait kinerja
dan kedisplinan
3. Survei indeks kepuasan masyarakat setiap 6 bulan sekali

6. PELAYANAN KONSULTASI KESEHATAN LINGKUNGAN

No Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Tenaga
2. Kesehatan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
3. tahun 2019 tentang Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2019 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
4. Pertama
Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 02 Tahun
2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten
5.
Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun 2010 Tentang Retribusi Daerah
Keputusan Menteri Kesehatan No 1428/MENKES/SK/12/2006
tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan
Puskesmas
2. Persyaratan pelayanan Rujukan internal dari unit layanan terkait
3. Sistem, mekanisme dan 1. Petugas menerima rujukan internal dari unit pelayanan lain
Prosedur terkait penyakit berbasis lingkungan
2. Petugas melakukan wawancara kepada pasien dan memberikan
penyuluhan tentang kesehatan lingkungan
3. Jika diperlukan kunjungan rumah petugas membuat kesepakatan
untuk melakukan observasi dan intervensi sarana sanitasi dan
lingkungan
4. Jika tidak perlu melakukan kunjungan rumah petugas melakukan
pencatatan dan pelaporan
4. Jangka Waktu Penyelesaian 10 – 20 menit
5. Biaya / Tarif Gratis
6. Produk layanan Konsultasi Kesehatan Lingkungan
7. Sarana, Prasarana dan/atau 1. Meja
fasilitas 2. Kursi
3. Kertas/Buku
 4. Alat tulis
8. Kompetensi pelaksana DIII/S1 Keperawatan dan Kesehatan Lingkungan
9. Pengawasan internal 1. Supervisi oleh atasan langsung
2. Dilakukan system pengendalian mutu internal oleh auditor
internal puskesmas
10. Penanganan pengaduan, 1. Kontak Pengaduan
saran dan masukan - Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com
- SMS/WA/Telp ke Nomor 082297441211
- Kotak Saran
2. Informasi Kegiatan Puskesmas
- Facebook : Puskesmas Pangaribuan

11. Jumlah pelaksana - SKM 1 orang

- Bidan 1 orang
12. Jaminan pelayanan Maklumat Pelayanan
13. Jaminan keamanan dan Maklumat Pelayanan
keselamatan pelayanan
14. Evaluasi kinerja pelaksana 1. Evaluasi kinerja dilakukan melalui Lokakarya Mini Bulanan
Puskesmas, tribulanan dan tahunan secara intern
2. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan langsung terkait kinerja
dan kedisplinan
3. Survei indeks kepuasan masyarakat setiap 6 bulan sekali

7. PELAYANAN KONSULTASI PROMKES

No Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Tenaga
2. Kesehatan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
3. tahun 2019 tentang Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2019 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
4. Pertama
Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang
5. Pelaksanaan Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik
6.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2269
tahun 2011 tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39
tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
 7. Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
585/MENKES/SK/V/2007 tentang Pedoman Pelaksanaan
Promosi Puskesmas
2. Persyaratan pelayanan -
3. Sistem, mekanisme dan 1. Petugas promkes menyusun rencana kegiatan, jadwal penyuluhan
Prosedur dan media penyuluhan yang dipakai berdasarkan masukan dari
lintas program dan lintas sektor
2. Petugas promkes meminta persetujuan Kepala Puskesmas
3. Tim Promkes melakukan persiapan pelaksanaan kegiatan
penyuluhan sesuai protocol kesehatan dan melaksanakan
penyuluhan sesuai jadwal dan kebutuhan
4. Tim promkes menyusun notulen dan laporan pelaksanaan
kegiatan penyuluhan di buku register penyuluhan dan
melaporkan setiap bulan ke Dinas Kesehatan
5.
Jika dalam bulan berjalan terdapat permintaan penyuluhan, maka
petugas promkes akan melakukan updateting jadwal penyuluhan
4. Jangka Waktu Penyelesaian Maksimal 1 jam
5. Biaya / Tarif Gratis
6. Produk layanan - Kegiatan survey mawas diri (SMD)
- Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
- Penyuluhan Kelompok
7. Sarana, Prasarana dan/atau 1. Ruang pertemuan
fasilitas 2. Materi penyuluhan
3. Alat peraga
4. Laptop
5. Infokus
6. Alat tulis
8. Kompetensi pelaksana DIII Keperawatan yang memiliki surat tanda registrasi dan sesuai
dengan kewenangannya
9. Pengawasan internal 1. Supervisi oleh atasan langsung
2. Dilakukan system pengendalian mutu internal oleh auditor
internal puskesmas
10. Penanganan pengaduan, 1. Kontak Pengaduan
saran dan masukan - Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com
- SMS/WA/Telp ke Nomor 082297441211
- Kotak Saran
2. Informasi Kegiatan Puskesmas
- Facebook : Puskesmas Pangaribuan
-
11. Jumlah pelaksana SKM 1 orang,Bidan 1 Orang
12. Jaminan pelayanan Diwujudkan dalam kegiatan penyuluhan yang berkualitas sesuai
 dengan standar operasional prosedur (SOP)
13. Jaminan keamanan dan Keamanan dan Keselamatan dalam mengikuti kegiatan promosi
keselamatan pelayanan kesehatan dijamin dilaksanakan di tempat sesuai dengan
peruntukan (Balai Desa, Balai Dusun, Balai RT, dan tempat lain
sesuai kebutuhan) dan tempat – tempat yang ditunjuk masih
layak untuk di gunakan.
14. Evaluasi kinerja pelaksana 1. Evaluasi kinerja dilakukan melalui Lokakarya Mini Bulanan
Puskesmas, tribulanan dan tahunan secara intern
2. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan langsung terkait kinerja
dan kedisplinan
3. Survei indeks kepuasan masyarakat setiap 6 bulan sekali

8. PELAYANAN FARMASI
No Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996
Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
2. Nomor 3637)
Permenkes No. 26 Tahun 2020 tentang Perubahan Atas Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016 Tentang Standar
3. Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009
4.
Tentang Pekerjaan Kefarmasian
Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes/PMK) nomor 5 tahun
5.
2023 tentang Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019 tentang Puskesmas
2. Persyaratan pelayanan Resep dari Poli
3. Sistem, mekanisme dan 1. Pasien menyerahkan kertas resep di farmasi
Prosedur 2. Pasien menunggu sampai dipanggil sesuai urutan kedatangan
3. Petugas mengambil resep untuk diberi nomor urut
4. Petugas melakukan peracikan obat sesuai resep
5. Penyerahan obat sesuai nomor urut disertai pemberian informasi
atau konseling kepada pasien
4. Jangka Waktu Penyelesaian 1. Penyiapan resep obat jadi 5-10 menit
2. Penyiapan resep obat pulvis 5-10 menit
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) dan konseling ± 5 menit per
pasien
5. Biaya / Tarif 1. Pelayanan Resep : Gratis
2. Pelayanan Informasi Obat : Gratis
6. Produk layanan Penyediaan obat racikan dan obat non racikan serta pelayanan
informasi obat (PIO)
7. Sarana, Prasarana dan/atau 1. Ruang penyiapan obat
fasilitas 2. Ruang pelayanan informasi obat
3. Gudang penyimpanan obat
4. Alat medis pendukung

8. Kompetensi pelaksana - Apoteker yang memiliki ijin praktek

- Perawat yang memiliki surat tanda registrasi dan sesuai dengan
kewenangannya
9. Pengawasan internal 1. Supervisi oleh atasan langsung
2. Dilakukan system pengendalian mutu internal oleh auditor
internal puskesmas
10. Penanganan pengaduan, 1. Kontak Pengaduan
saran dan masukan - Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com
- SMS/WA/Telp ke Nomor 082297441211
- Kotak Saran
2. Informasi Kegiatan Puskesmas
- Facebook : Puskesmas Pangaribuan
-
11. Jumlah pelaksana - Apoteker 2 orang

12. Jaminan pelayanan KIS, KTP/KK, Surat Keterangan Domisili

13. Jaminan keamanan dan Sesuai Standar Operasional Prosedur (SOP)
keselamatan pelayanan
14. Evaluasi kinerja pelaksana 1. Evaluasi kinerja dilakukan melalui Lokakarya Mini Bulanan
Puskesmas, tribulanan dan tahunan secara intern
2. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan langsung terkait kinerja
dan kedisplinan
3. Survei indeks kepuasan masyarakat setiap 6 bulan sekali

9. PELAYANAN GAWAT DARURAT

No Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Tenaga
2. Kesehatan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
3. tahun 2019 tentang Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2019 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
4. Pertama
Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 02 Tahun
2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten
Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun 2010 Tentang Retribusi Daerah
2. Persyaratan pelayanan Tersedianya Rekam Medis Pasien
3. Sistem, mekanisme dan 1. Petugas wajib mematuhi protokol kesehatan dan menggunakan
Prosedur Alat Pelindung Diri (APD)
2. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
3. Petugas memastikan identitas pasien berdasarkan rekam medis
4. Petugas melakukan anamnesa
5. Petugas melakukan pengukuran vital sign
6. Pasien/keluarga mengisi Inform Concent
7. Petugas melakukan pemeriksaan/tindakan sesuai prosedur
8. Petugas menentukan diagnosis
9. Petugas memberikan terapi/tindak lanjut yang sesuai
4. Jangka Waktu Penyelesaian 10-20 menit (sesuai kasus)
5. Biaya / Tarif 1. TINDAKAN KECIL
 Jahit luka 1-5 jahitan : Rp 13.000,-
 Debridement luka kecil : Rp 10.000,-
 Ganti balutan : Rp 6.500,-
 Mengangkat benda asing tanpa sayatan : Rp 6.500,-
 Memecah bisul : Rp 6.500,-
 Lepas jahitan : Rp 7.500,-
 Pasang infus : Rp 7.500,-
2. TINDAKAN SEDANG
 Jahit luka 5-15 jahitan : Rp 17.000,-
 Cabut kuku : Rp 8.000,-
 Pengambilan benda asing dengan sayatan : Rp 12.000,-
 Nekrotomi luka sedang : Rp 12.000,-
 Debridement luka sedang dan luas : Rp 12.000,-
 Pengambilan benda asing di mata,hidung,telinga :
Rp10.000,-
3. TINDAKAN BESAR
 Jahit luka lebih dari 15 jahitan : Rp 28.000,-
  Extirpasi jari tangan/kaki : Rp 23.000,-
6. Produk layanan Konsultasi Dokter, Pemeriksaan Medis, Penanganan Gawat
Darurat
7. Sarana, Prasarana dan/atau 1. Ruang pemeriksaan pasien/tindakan
fasilitas 2. Peralatan medis pendukung
3. Ruang tunggu pasien
8. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Umum yang memiliki surat ijin praktek
2. DIII/S1/Ners Keperawatan dan Kebidanan yang memiliki surat
tanda registrasi dan sesuai dengan kewenangannya
9. Pengawasan internal 1. Supervisi oleh atasan langsung
Dilakukan system pengendalian mutu internal oleh auditor
2. internal puskesmas
10. Penanganan pengaduan, 1. Kontak Pengaduan
saran dan masukan - Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com
- SMS/WA/Telp ke Nomor 082297441211
- Kotak Saran
2. Informasi Kegiatan Puskesmas
- Facebook : Puskesmas Pangaribuan

11. Jumlah pelaksana - Perawat 6 orang

12. Jaminan pelayanan KIS, KTP/KK, Surat Keterangan Domisili

13. Jaminan keamanan dan 1. Informasi tentang rekam medis pasien dijamin kerahasiaannya
keselamatan pelayanan 2. Peralatan medis yang digunakan sesuai standar sterilisasi
masing-masing alat, obat, vaksin dan reagen yang digunakan
dijamin masa berlaku penggunaannya (tidak kalauwarsa) sesuai
standar operasional prosedur (SOP)
14. Evaluasi kinerja pelaksana 1. Evaluasi kinerja dilakukan melalui Lokakarya Mini Bulanan
Puskesmas, tribulanan dan tahunan secara intern
2. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan langsung terkait kinerja
dan kedisplinan
3. Survei indeks kepuasan masyarakat setiap 6 bulan sekali

10. PELAYANAN PERSALINAN 24 JAM

No Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Tenaga
2. Kesehatan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
3. tahun 2019 tentang Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2019 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
4. Pertama
Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 02 Tahun
2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten
5.
Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun 2010 Tentang Retribusi Daerah
Peraturan Menteri Kesehatan No. 21 Tahun 2021 Tentang
Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil,
6. Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan
Pelayanan Kontrasepsi serta Pelayanan Kesehatan Seksual
Undang – undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019
tentang Kebidanan
2. Persyaratan pelayanan 1. Kartu Identitas KTP / KK
2. Kartu BPJS Kesehatan (jika memiliki)
3. Buku KIA
3. Sistem, mekanisme dan 1. Pasien mendaftar di loket pendaftaran
Prosedur 2. Pasien dilakukan skrining dan swab antigen, bila hasil negatif
pasien masuk ke ruang persalinan dan bila hasil positif pasien
di rawat di ruang isolasi
3. Pasien diperiksa oleh petugas
4. Pasien mendapat pertolongan persalinan sesuai prosedur
5. Pasien menyelesaikan administrasi pelayanan persalinan
sebelum pulang
4. Jangka Waktu Penyelesaian Sesuai Kasus
5. Biaya / Tarif 1. Persalinan normal oleh dokter : Rp 500.000,-
2. Persalinan normal oleh bidan : Rp 400.000,-
3. Persalinan dengan penyulit : Rp 700.000,-
6. Produk layanan Pelayanan Asuhan Persalinan
7. Sarana, Prasarana dan/atau 1. Ruang persalinan
fasilitas 2. Alat medis pendukung
8. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Umum yang memiliki surat ijin praktik
2. Bidan yang memiliki STR dan SIP yang masih aktif dan sesuai
kewenangannya
9. Pengawasan internal 1. Supervisi oleh atasan langsung
Dilakukan system pengendalian mutu internal oleh auditor
2. internal puskesmas
10. Penanganan pengaduan, 1. Kontak Pengaduan
 saran dan masukan - Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com
- SMS/WA/Telp ke Nomor 082297441211
- Kotak Saran
2. Informasi Kegiatan Puskesmas
- Facebook : Puskesmas Pangaribuan
-
11. Jumlah pelaksana - Dokter 1 orang
- Bidan 4 orang
12. Jaminan pelayanan 1. Pelayanan yang diberikan secara cepat, aman, dan dapat
dipertanggungjawabkan sesuai standar operasional prosedur
(SOP) yang telah ditetapkan dan diberikan oleh petugas yang
berkompeten
2. Peralatan yang digunakan dijamin kebersihannya
3. Obat dan BMHP yang digunakan dijamin masa berlaku
penggunaannya dan tidak kadaluwarsa
13. Jaminan keamanan dan Diwujudkan dalam bentuk layanan yang bebas dari hal-hal yang
keselamatan pelayanan tidak sesuai dengan Peraturan Perundang-Undangan yang
berlaku di lingkup Tenaga Kesehatan menurut Undang-Undang
No. 43 Tahun 2019.
14. Evaluasi kinerja pelaksana 1. Evaluasi kinerja dilakukan melalui Lokakarya Mini Bulanan
Puskesmas, tribulanan dan tahunan secara intern
2. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan langsung terkait kinerja
dan kedisplinan
3. Survei indeks kepuasan masyarakat setiap 6 bulan sekali

11. PELAYANAN AMBULANCE RUJUKAN

No Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Tenaga
2. Kesehatan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
3. tahun 2019 tentang Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2019 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
4. Pertama
Peraturan Daerah Kabupaten Tapanuli Utara Nomor 02 Tahun
2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten
5.
Tapanuli Utara Nomor 12 Tahun 2010 Tentang Retribusi Daerah
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKER/PER/X/2010 tentang Standar Pelayanan
6. Kedokteran (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010
Nomor 464)
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001
7. Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perorangan
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
2. Persyaratan pelayanan 1. KTP
2. Kartu BPJS (bila ada)
3. Persetujuan Keluarga
3. Sistem, mekanisme dan 1. Pasien datang ke puskesmas lumbir ataupun telepon ke puskesmas
Prosedur lumbir untuk pasien dengan keadaan darurat
2. Pasien di terima di RGD / RGD VK, pasien yang dapat ditangani /
diobati di puskesmas di rawat sesuai jalur triage
3. Pasien di RGD / RGD VK dan rawat inap, Kondisi Memburuk Maka
dirujukn
4. Petugas membuat surat rujukan ke rumah sakit
5. Petugas menghubungi driver/pengemudi ambulance
6. Petugas RGD / Rawat Inap mendampingi dan mengantarkan pasien
ke tempat tujuan dengan ambulanc
4. Jangka Waktu Penyelesaian 15 – 20 menit
5. Biaya / Tarif Gratis
6. Produk layanan Pelayanan Ambulance
7. Sarana, Prasarana dan/atau 1. Mobile Ambulance
fasilitas 2. Brangkat Pasien
8. Kompetensi pelaksana 1. Punya SIM A
2. Telah mengikuti pelatihan
9. Pengawasan internal 1. Supervisi oleh atasan langsung
Dilakukan system pengendalian mutu internal oleh auditor
2. internal puskesmas
10. Penanganan pengaduan, 1. Kontak Pengaduan
saran dan masukan - Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com
- SMS/WA/Telp ke Nomor 082297441211
- Kotak Saran
2. Informasi Kegiatan Puskesmas
- Facebook : Puskesmas Pangaribuan

11. Jumlah pelaksana Sopir : 1 orang

12. Jaminan pelayanan Diwujudkan dalam kualitas layanan yang sesuai Standar
Operasional Prosedur serta di dukung oleh Pelaksana yang
berkompeten di bidang tugasnya dengan perilaku pelayanan yang
cepat, efisien, ramah, ikhlas dan aman.
13. Jaminan keamanan dan Diwujudkan dalam bentuk layanan yang dilaksanakan sesuai
keselamatan pelayanan dengan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku, Jaminan
Keamanan Sesuai Hak Pasien dan Jaminan Keselamatan
berdasarkan SOP Pelaksanaan Pasien Safety
14. Evaluasi kinerja pelaksana 1. Evaluasi kinerja dilakukan melalui Lokakarya Mini Bulanan
Puskesmas, tribulanan dan tahunan secara intern
2. Evaluasi berdasarkan pengawasan atasan langsung terkait kinerja
dan kedisplinan
3. Survei indeks kepuasan masyarakat setiap 6 bulan sekali

PEMERIKSAAN IGD Rp 15. 000,-

TINDAKAN KECIL
 Jahit luka 1-5 jahitan Rp 13.000,-
 Debridement luka kecil Rp 10.000,-
 Ganti balutan Rp 6.500,-
 Mengangkat benda asing tanpa sayatan Rp 6.500,-
 Memecah bisul Rp 6.500,-
 Lepas jahitan Rp 7.500,-
 Pasang infus Rp 7.500,-
TINDAKAN SEDANG
Biaya :  Jahit luka 5-15 jahitan Rp 17.000,-
 Cabut kuku Rp 8.000,-
 Pengambilan benda asing dengan sayatan Rp 12.000,-
 Nekrotomi luka sedang Rp 12.000,-
 Debridement luka sedang atau luas Rp 10.000,-
 Pengambilan benda asing di mata,hidung dan telinga Rp 10.000,-
 Cutterisa Rp 12.000,-
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN

OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
PEMBINA
NIP. 19681016 199103 200 2
Biaya : PEMERIKSAAN IGD Rp 15. 000,-
TINDAKAN KECIL
 Jahit luka 1-5 jahitan Rp 13.000,-
 Debridement luka kecil Rp 10.000,-
 Ganti balutan Rp 6.500,-
 Mengangkat benda asing tanpa sayatan Rp 6.500,-
 Memecah bisul Rp 6.500,-
 Lepas jahitan Rp 7.500,-
 Pasang infus Rp 7.500,-
TINDAKAN SEDANG
 Jahit luka 5-15 jahitan Rp 17.000,-
 Cabut kuku Rp 8.000,-
 Pengambilan benda asing dengan sayatan Rp 12.000,-
 Nekrotomi luka sedang Rp 12.000,-
 Debridement luka sedang atau luas Rp 10.000,-
 Pengambilan benda asing di mata,hidung dan telinga Rp 10.000,-
 Cutterisa Rp 12.000,-

KEPALA UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN

OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
PEMBINA
NIP. 19681016 199103 200 2

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN
 Jl. Siliwangi Nomor 02.Kec Pangaribuan,Kode Pos.22472
Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com Telp:082360374322

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PANGARIBUAN

NOMOR: 445/ /13.1.1-14/ I /2023
TENTANG
PENETAPAN DUTA PELAYANAN
PUSKESMAS PANGARIBUAN KECAMATAN PANGARIBUAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan klinis dan keselamatn pasien
maka perlu ditetapkan Duta Pelayanan.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf a tersebut maka perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Pangaribuan tentang Duta Pelayanan.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 tahun 1999 tentang perlindungan

konsumen.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 Pelayanan Publik
( Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112 tambahan Lembaran
Negara Republik Indnesia Nomor 5038 );
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang peaksanaan Undang-Undang
Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 215,tambahan Lembaga Negara Republik Indonesia
no 5357 );
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan dan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan;
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi
Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan);
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan
Minimal di Rumah Sakit;
8. Perpemenpan Nomor 17 Tahun 2017 tentang Pedoman Penilaian Kinerja Unit
Penyelenggara Pelayanan Publik.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : Keputusan Ka.UPT Puskesmas Pangaribuan tentang Pembentukan Tim Duta
 Pelayanan di Puskesmas Pangaribuan.
KESATU : Menunjuk Petugas (Staf Puskesmas ) yang tersebut dalam lampiran untuk
melaksanakan tugas sebagai Tim Duta Pelayanan di Puskesmas Pangaribuan
KEDUA : Tim Duta Pelayanan Puskesmas Pangaribuan bertugas untuk :
1. Pasien / Masyarakat berkunjung ke Puskesmas
2. Duta memberi salam dan menyapa pasien dengan 3S (Senyum, Sapa, Salam) dengan
ramah dan sopan
3. Duta menganjurkan pasien untuk cuci tangan terlebih dahulu
4. Duta mengidentifikasi kebutuhan pasien
- Jika masyarakat membutuhkan informasi terkait pelayanan puskesmas, duta akan menjelaskan informasi
yang dibutuhkan oleh masyarakat
- Mengarahkan masyarakat ke tim pengaduan jika ada aduan atau komplain
- Jika ada tamu dari instansi lain maupun luar daerah yang mempunyai kepentingan dengan puskesmas,
duta mempersilahkan untuk mengisi buku tamu yang telah disediakan.
5. Duta memberikan nomor antrian kunjungan dan mengarahkan ke tempat yang dituju
6. Setelah Pasien mendapatkan pelayanan, duta membagikan kertas penilaian tingkat
kepuasan pasien untuk di isi oleh pasien
7. Kembali memberi salam kepada pasien/masyarakat atau tamu yang akan pulang

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan bila ada kekeliruan
akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Pangaribuan
Tanggal : 03 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN

OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
PEMBINA
NIP. 19681016 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN
Jl. Siliwangi Nomor 02.Kec Pangaribuan,Kode Pos.22472
Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com Telp:082360374322
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 445/ /13.1.1-14/ I /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
NIP : 19681016 1991103 200 2
Pangkat/Gol : PEMBINA IV/a
Jabatan : Ka. UPT Puskesmas Pangaribuan

MEMERINTAHKAN

DAFTAR PETUGAS DUTA PUSKESMAS PANGARIBUAN BULAN JANUARI 2023

NO HARI, TANGGAL DAFTAR PETUGAS JAM PELAYANAN

1 Senin, 02 Januari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

2 Selasa, 03 Januari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

3 Rabu, 04 Januari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

4 Kamis, 05 Januari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

5 Jumat, 06 Januari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

6 Sabtu, 07 Januari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

7 Senin, 09 Januari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

8 Selasa, 10 Januari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

9 Rabu, 11 Januari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

10 Kamis, 12 Januari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

11 Jumat, 13 Januari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

12 Sabtu, 14 Januari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

13 Senin, 16 Januari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

14 Selasa, 17 Januari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

15 Rabu, 18 Januari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

16 Kamis, 19 Januari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

17 Jumat, 20 Januari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB
 18 Sabtu, 21 Januari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

19 Senin, 23 Januari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

20 Selasa, 24 Januari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

21 Rabu, 25 Januari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

22 Kamis, 26 Januari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

23 Jumat, 27 Januari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

24 Sabtu, 28 Januari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

25 Senin, 30 Januari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

26 Selasa, 31 Januari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

Untuk melaksanakan tugasnya sebagai DUTA Puskesmas Pangaribuan, terhitung mulai tanggal 01 s/d 30 Januari
2023.
Demikian surat perintah tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya dan dengan penuh
tanggung jawab.

Ditetapkan di Pangaribuan
Tanggal : 03 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN

OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
PEMBINA
NIP. 19681016 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN
Jl. Siliwangi Nomor 02.Kec Pangaribuan,Kode Pos.22472
Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com Telp:082360374322

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ /13.1.1-14 / II /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
NIP : 19681016 1991103 200 2
Pangkat/Gol : PEMBINA IV/a
Jabatan : Ka. UPT Puskesmas Pangaribuan

MEMERINTAHKAN

DAFTAR PETUGAS DUTA PUSKESMAS PANGARIBUAN BULAN FEBRUARI 2023

NO HARI, TANGGAL DAFTAR PETUGAS JAM PELAYANAN

1 Rabu, 01 Februari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

2 Kamis, 02 Februari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

3 Jumat, 03 Februari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

4 Sabtu, 04 Februari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

5 Senin, 06 Februari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

6 Selasa, 07 Februari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

7 Rabu, 08 Februari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

8 Kamis, 09 Februari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

9 Jumat, 17 Februari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

10 Sabtu, 18 Februari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

11 Senin, 20 Februari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

12 Selasa, 21 Februari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

13 Rabu, 22 Februari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

14 Kamis, 23 Februari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

15 Jumat, 24 Februari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

16 Sabtu, 25 Februari 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB
 17 Senin, 27 Februari 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

18 Selasa, 28 Februari 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

Untuk melaksanakan tugasnya sebagai DUTA Puskesmas Pangaribuan, terhitung mulai tanggal 01 s/d 28
Februari 2023.
Demikian surat perintah tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya dan dengan penuh
tanggung jawab.

Ditetapkan di Pangaribuan
Tanggal : Februari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN

OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
PEMBINA
NIP. 19681016 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN
Jl. Siliwangi Nomor 02.Kec Pangaribuan,Kode Pos.22472
Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com Telp:082360374322

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ /13.1.1-14/ III /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
NIP : 19681016 1991103 200 2
Pangkat/Gol : PEMBINA IV/a
Jabatan : Ka. UPT Puskesmas Pangaribuan

MEMERINTAHKAN
DAFTAR PETUGAS DUTA PUSKESMAS PANGARIBUAN BULAN MARET 2023

NO HARI, TANGGAL DAFTAR PETUGAS JAM PELAYANAN

1 Rabu, 01 Maret 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

2 Kamis, 02 Maret 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

3 Jumat, 03 Maret 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

4 Sabtu, 04 Maret 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

5 Senin, 06 Maret 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

6 Selasa, 07 Maret 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

7 Rabu, 08 Maret 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

8 Kamis, 09 Maret 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

9 Jumat, 10 Maret 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

10 Sabtu, 11 Maret 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

11 Senin, 13 Maret 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

12 Selasa, 14 Maret 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

13 Rabu, 15 Maret 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

14 Kamis, 16 Maret 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

15 Jumat, 17 Maret 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

16 Sabtu, 18 Maret 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB
 17 Senin, 20 Maret 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

18 Selasa, 21 Maret 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

19 Rabu, 22 Maret 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

20 Kamis, 23 Maret 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

21 Jumat, 24 Maret 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

22 Sabtu, 25 Maret 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

23 Senin, 27 Maret 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

24 Selasa, 28 Maret 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

25 Rabu, 29 Maret 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

26 Kamis, 30 Maret 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

27 Jumat, 31 Maret 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

Untuk melaksanakan tugasnya sebagai DUTA Puskesmas Pangaribuan, terhitung mulai tanggal 01 s/d 31 Maret
2023.
Demikian surat perintah tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya dan dengan penuh
tanggung jawab.

Ditetapkan di Pangaribuan
Tanggal : Maret 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN

OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
PEMBINA
NIP. 19681016 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN
Jl. Siliwangi Nomor 02.Kec Pangaribuan,Kode Pos.22472
Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com Telp:082360374322

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ /13.1.1.14/ IV /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
NIP : 19681016 1991103 200 2
Pangkat/Gol : PEMBINA IV/a
Jabatan : Ka. UPT Puskesmas Pangaribuan

MEMERINTAHKAN

DAFTAR PETUGAS DUTA PUSKESMAS PANGARIBUAN BULAN APRIL 2023

NO HARI, TANGGAL DAFTAR PETUGAS JAM PELAYANAN

1 Sabtu, 01 April 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB
Untuk
2 Senin, 03 April 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

3 Selasa, 04 April 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

4 Rabu, 05 April 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

5 Kamis, 06 April 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

6 Jumat, 07 April 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

7 Sabtu, 08 April 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

8 Senin, 10 April 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

9 Selasa, 11 April 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

10 Rabu, 12 April 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

11 Kamis, 13 April 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

12 Jumat, 14 April 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

13 Sabtu, 15 April 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

14 Senin, 17 April 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

15 Selasa, 18 April 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

16 Rabu, 19 April 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

17 Kamis, 20 April 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

18 Jumat, 21 April 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

19 Sabtu, 22 April 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

20 Senin, 24 April 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

21 Selasa, 25 April 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

22 Rabu, 26 April 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

23 Kamis, 27 April 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

24 Jumat, 28 April 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

25 Sabtu, 29 April 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

melaksanakan tugasnya sebagai DUTA Puskesmas Pangaribuan, terhitung mulai tanggal 01 s/d 30 April 2023.
Demikian surat perintah tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya dan dengan penuh
tanggung jawab.

Ditetapkan di Pangaribuan
Tanggal : April 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN

OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
PEMBINA
NIP. 19681016 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN
Jl. Siliwangi Nomor 02.Kec Pangaribuan,Kode Pos.22472
Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com Telp:082360374322

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ /13.1.1-14/ V/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
NIP : 19681016 1991103 200 2
Pangkat/Gol : PEMBINA IV/a
Jabatan : Ka. UPT Puskesmas Pangaribuan

MEMERINTAHKAN

DAFTAR PETUGAS DUTA PUSKESMAS PANGARIBUAN BULAN MEI 2023

NO HARI, TANGGAL DAFTAR PETUGAS JAM PELAYANAN

1 Senin, 01 Mei 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB
2 Selasa, 02 Mei 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

3 Rabu, 03 Mei 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

4 Kamis, 04 Mei 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

5 Jumat, 05 Mei 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

6 Sabtu, 06 Mei 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

7 Senin, 08 Mei 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

8 Selasa, 09 Mei 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

9 Rabu, 10 Mei 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

10 Kamis, 11 Mei 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

11 Jumat, 12 Mei 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

12 Sabtu, 13 Mei 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

13 Senin, 15 Mei 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

14 Selasa, 16 Mei 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

15 Rabu, 17 Mei 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

16 Kamis, 18 Mei 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

17 Jumat, 19 Mei 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

18 Sabtu, 20 Mei 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

19 Senin, 22 Mei 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

20 Selasa, 23 Mei 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

21 Rabu, 24 Mei 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

22 Kamis, 25 Mei 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

23 Jumat, 26 Mei 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

24 Sabtu, 27 Mei 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

25 Senin, 28 Mei 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

26 Selasa, 29 Mei 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

27 Rabu, 31 Mei 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB
Untuk melaksanakan tugasnya sebagai DUTA Puskesmas Pangaribuan, terhitung mulai tanggal 01 s/d 31 Mei
2023.
Demikian surat perintah tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya dan dengan penuh
tanggung jawab.

Ditetapkan di Pangaribuan
Tanggal : Mei 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN

OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
PEMBINA
NIP. 19681016 199103 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGARIBUAN
Jl. Siliwangi Nomor 02.Kec Pangaribuan,Kode Pos.22472
Email : puskesmaspangaribuan01@gmail.com Telp:082360374322

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ /13.1.1-14/VI/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
NIP : 19681016 1991103 200 2
Pangkat/Gol : PEMBINA IV/a
Jabatan : Ka. UPT Puskesmas Pangaribuan

MEMERINTAHKAN

DAFTAR PETUGAS DUTA PUSKESMAS PANGARIBUAN BULAN JUNI 2023

NO HARI, TANGGAL DAFTAR PETUGAS JAM PELAYANAN

1 Kamis, 01 Juni 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

2 Jumat, 02 Juni 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

3 Sabtu, 03 Juni 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB
 4 Senin, 05 Juni 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

5 Selasa, 06 Juni 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

6 Rabu, 07 Juni 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

7 Kamis, 08 Juni 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

8 Jumat, 09 Juni 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

9 Sabtu, 10 Juni 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

10 Senin, 12 Juni 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

11 Selasa, 13 Juni 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

12 Rabu, 14 Juni 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

13 Kamis, 15 Juni 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

14 Jumat, 16 Juni 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

15 Sabtu, 17 Juni 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

16 Senin, 19Juni 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

17 Selasa, 20 Juni 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

18 Rabu, 21 Juni 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

19 Kamis, 22 Juni 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

20 Jumat, 23 Juni 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

21 Sabtu, 24 Juni 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

22 Senin, 26 Juni 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

23 Selasa, 27 Juni 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

24 Rabu, 28 Juni 2023 Ajijah dan Fransiska G 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

25 Kamis, 29 Juni 2023 Nella S dan Rapika P 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

26 Jumat, 30 Juni 2023 Sari Panjaitan dan Erlin N 08:00 WIB s/d 14:30 WIB

Untuk melaksanakan tugasnya sebagai DUTA Puskesmas Pangaribuan, terhitung mulai tanggal 01 s/d 30 Juni
2023.
Demikian surat perintah tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya dan dengan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pangaribuan
Pada Tanggal : Juni 2023
Ka. UPT Puskesmas Pangaribuan

OMRY RAJAGUKGUK,S.Keb
PEMBINA
NIP. 19681016 199103 2 002