CreatePDF - 2023-06-15T095305.339

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH VIII

Kantor Cabang BANJARMASIN

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 038110020623P000196

*038110020623P000196*
FKTP : PULAU TANJUNG(03811002)

Kabupaten / Kota :
KAB. TANAH BUMBU(0381)

Kepada Yth. TS Dokter : PENYAKIT DALAM

Di : RSUD dr H Andi Abdurrahman N

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : SALMIYAH Umur : 53 Tahun : 25-Feb-1970

No. Kartu BPJS : 0002693048927 Utama/Tanggunan


Status : 1 P (L / P)
Diagnosa : Insulin-dependent diabetes mellitus
(E10)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


15 June 2023
Tgl. Rencana Berkunjung : 15-Jun-2023

Jadwal Praktek : Kamis : 08:00 - 15:00


RESTI AKMALINA
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 12-Sep-2023

SURAT RUJUKAN BALIK

Teman sejawat Yth.


Mohon kontrol selanjutnya penderita :

Nama : SALMIYAH

Diagnosa : .....................................................................................................................................

Terapi : .....................................................................................................................................

Tindak lanjut yang dianjurkan

Pengobatan dengan obat- obatan : Perlu rawat inap

................................................................................... Konsultasi selesai

Kontrol kembali ke RS tanggal : ................................


................................tgl........................................
Lain-lain : ...................................................................

Dokter RS,

(.....................................................)

Anda mungkin juga menyukai

  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    brahmanasuli
    Belum ada peringkat
  • Emmis
    Emmis
    Dokumen1 halaman
    Emmis
    PKM RAAS
    Belum ada peringkat
  • Ny Eti
    Ny Eti
    Dokumen1 halaman
    Ny Eti
    dini kusmayasari
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF 34
    CreatePDF 34
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF 34
    KECAMATAN TANJUNG PALAS UTARA
    Belum ada peringkat
  • Rujuan Nn. Suprihatin
    Rujuan Nn. Suprihatin
    Dokumen1 halaman
    Rujuan Nn. Suprihatin
    Nanda Eka Sukma
    Belum ada peringkat
  • Ny. Anis Rujukan
    Ny. Anis Rujukan
    Dokumen1 halaman
    Ny. Anis Rujukan
    Nanda Eka Sukma
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF - 2023-07-01T091612.958
    CreatePDF - 2023-07-01T091612.958
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF - 2023-07-01T091612.958
    Puskesmas Pemetung Basuki
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF 72
    CreatePDF 72
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF 72
    Nurhidayah Memang
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Poli gigi Mitra keluarga
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Anggi Aprilianik
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Ratna sarli
    Belum ada peringkat
  • Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Dokumen1 halaman
    Surat Rujukan FKTP: Utama/Tanggunan
    Puskesmas Pasekan
    Belum ada peringkat
  • Mondi
    Mondi
    Dokumen1 halaman
    Mondi
    ayu
    Belum ada peringkat
  • PRINT
    PRINT
    Dokumen1 halaman
    PRINT
    wuland keyla
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Ramlan berutu Berutu
    Belum ada peringkat
  • Rujukan
    Rujukan
    Dokumen1 halaman
    Rujukan
    Puskesmas Jatibaru
    Belum ada peringkat
  • Zainab
    Zainab
    Dokumen1 halaman
    Zainab
    Amin
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    resi kamilia
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    putra rahman
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Laurapriscillialauo
    Belum ada peringkat
  • Kudian Hardjono
    Kudian Hardjono
    Dokumen1 halaman
    Kudian Hardjono
    ria_zayanthy
    Belum ada peringkat
  • Ayat Khirzi
    Ayat Khirzi
    Dokumen1 halaman
    Ayat Khirzi
    Casper Amon
    Belum ada peringkat
  • Rujukan Bu Santi
    Rujukan Bu Santi
    Dokumen1 halaman
    Rujukan Bu Santi
    Danang Wiro Kusumo
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF 3
    CreatePDF 3
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF 3
    Monia Arfa
    Belum ada peringkat
  • Linda Dominika
    Linda Dominika
    Dokumen1 halaman
    Linda Dominika
    lindadominika19
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Yulis Tiyanii
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF - 2023-07-21T090432.617
    CreatePDF - 2023-07-21T090432.617
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF - 2023-07-21T090432.617
    Dian Anggraini
    Belum ada peringkat
  • Sri Rusmiati
    Sri Rusmiati
    Dokumen1 halaman
    Sri Rusmiati
    B-28- Tila Wati
    Belum ada peringkat
  • Rujukan Azmita
    Rujukan Azmita
    Dokumen1 halaman
    Rujukan Azmita
    Devi Yulia
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Aruf Aiman
    Belum ada peringkat
  • Iin Lestari
    Iin Lestari
    Dokumen1 halaman
    Iin Lestari
    Eel Aja
    Belum ada peringkat
  • Elida Naibaho
    Elida Naibaho
    Dokumen1 halaman
    Elida Naibaho
    perencaanaan rsud h bachtiar djafar
    Belum ada peringkat
  • Null 5
    Null 5
    Dokumen1 halaman
    Null 5
    shawalgusdin
    Belum ada peringkat
  • Tolong y Kak
    Tolong y Kak
    Dokumen1 halaman
    Tolong y Kak
    wuland keyla
    Belum ada peringkat
  • Dr. Agung
    Dr. Agung
    Dokumen1 halaman
    Dr. Agung
    wuland keyla
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Yulis Tiyanii
    Belum ada peringkat
  • surat pengantar bpjs
    surat pengantar bpjs
    Dokumen1 halaman
    surat pengantar bpjs
    seconddssacconut33
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Yanlasia 1
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF 2
    CreatePDF 2
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF 2
    resi kamilia
    Belum ada peringkat
  • Rina Rismayanti
    Rina Rismayanti
    Dokumen1 halaman
    Rina Rismayanti
    Klinik Salamah
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    iketutyasa2020
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    natalia
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Atika Rahim
    Belum ada peringkat
  • NAPSIAH
    NAPSIAH
    Dokumen1 halaman
    NAPSIAH
    umi fatonah
    Belum ada peringkat
  • CreatePDF - 2023-09-16T084220.471
    CreatePDF - 2023-09-16T084220.471
    Dokumen1 halaman
    CreatePDF - 2023-09-16T084220.471
    Dian Anggraini
    Belum ada peringkat
  • Rusna
    Rusna
    Dokumen1 halaman
    Rusna
    Puskesmas Linau
    Belum ada peringkat
  • Nabela
    Nabela
    Dokumen1 halaman
    Nabela
    ekacahyasukses
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Laurapriscillialauo
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Sisca Ramayanti Maibang
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Trisna Asmenty
    Belum ada peringkat
  • RUJUKAN
    RUJUKAN
    Dokumen1 halaman
    RUJUKAN
    Luthfi jauhari
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    apriyana fitri
    Belum ada peringkat
  • Rujukan Romyah
    Rujukan Romyah
    Dokumen1 halaman
    Rujukan Romyah
    Anwar Sadad
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    vitta makeup
    Belum ada peringkat
  • Mila Rujukj
    Mila Rujukj
    Dokumen1 halaman
    Mila Rujukj
    PKM RAAS
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    vitta makeup
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    Puskesmas Fiditan
    Belum ada peringkat
  • Create PDF
    Create PDF
    Dokumen1 halaman
    Create PDF
    faisal akbar
    Belum ada peringkat