Surat Pernyataan 1

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA DEPOK

KECAMATAN BOJONGSARI
KELURAHAN DUREN MEKAR
Jl. Duren Mekar No.59, Duren Mekar, Kec. Bojongsari, Kota Depok, Jawa Barat 16518

SURAT PERNYATAAN
Nomor : PD. 149 / /Kl-DM/ XI /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Duren Mekar Kecamatan Bojongsari Kota
Depok, menerangkan bahwa :
Nama : RINTO SUKAPTIMI SUNTORO
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 20-10-1968
Jenis Kelamin : Perempuan
Bangsa/Agama : Indonesia / Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nomor KTP/NIK : 3276116010680001
Alamat : Parung Tengah RT.004/003 Kel. Duren Mekar
Kec. Bojongsari Kota Depok

Berdasarkan Surat Pengantar RT. 004 RW. 003 Tanggal. 27 November 2023
menerangkan bahwa berdasarkan data yang ada terdapat KTP dan KK Perbedaan diantaranya :
1. Tertera di KTP : KAWIN
2. Tertera di KK : KAWIN BELUM TERCATAT
Di ktp ada kesalahan penulisan tidak sesuai dengan di KK

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanda tangan Depok, 27 November 2023


Yang bersangkutan KELURAHAN DUREN MEKAR

RINTO SUKAPTIMI SUNTORO H. UJANG SOLAHUDIN

Anda mungkin juga menyukai