Kti Khairun Nisa

KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN MASALAH UTAMA

DEFISIT PERAWATAN DIRI DI RUANG PUNAI RSJD
ATMA HUSADA MAHAKAM SAMARINDA
Disusun dan Diajukan Oleh :

KHAIRUN NISSA
P07220120024
POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III
KEPERAWATAN SAMARINDA
2023
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN MASALAH UTAMA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

Pada Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur
Disusun dan Diajukan Oleh :

KHAIRUN NISSA
P07220120024
POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III
KEPERAWATAN SAMARINDA
2023
ii
SURAT PERNYATAAN
Saya menyatakan Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya sendiri dan bukan
merupakan jiplakan atau tiruan dari Karya Tulis Ilmiah orang lain untuk
memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di perguruan tinggi manapun
baik sebagian maupun keseluruhan. Jika terbukti bersalah, saya bersedia
menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.
Samarinda, 16 Juli 2023

Yang menyatakan
Khairun Nissa
P07220120024
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH INI TELAH DISETUJUI UNTUK DIUJIKAN
Tanggal, 10 Maret 2023
Oleh
Pembimbing
Ns. Badar, SST., M.Kes

NIDN: 4031126904
Pembimbing Pendamping
Ns. Abd. Kadir S.Kep,. M. Kep

NIDN. 1110119601
Mengetahui
Ketua Program Studi D-III Keperawatan Samarinda
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kementrian Kesehatan Kalimantan Timur
Ns.Tini, S.Kep., M,.Kep

NIP. 198107012006042004
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Masalah Utama Defisit
Perawatan Diri Di Ruang Punai Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada
Mahakam Samarinda Kalimantan Timur
Telah Diuji
Pada Tanggal 16 Juni 2023
PANITIA PENGUJI
Ketua Penguji :
1. Ns. Gajali Rahman, S.Kep,. M.Kep (……………………….)

NIDN. 4012097801
2. Ns. Badar, SST., M.Kes (………………………..)

NIDN: 4031126904
3. Ns. Abd. Kadir S.Kep,. M. Kep (…………………………)

NIDN. 1110119601
Mengetahui:
Ketua Jurusan Keperawatan Ketua Program Studi D-III Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur
Ns. Wiyadi, S.Kep, M. Sc Ns. Tini, S.Kep., M.Kep

NIP. 196803151991021002 NIP. 198107012006042004
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Data diri
Nama : Khairun Nissa
Tempat, Tanggal lahir: Samarinda, 05 November 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jln. Manunggal GG.1 Rt.11 No.10 Loa bakung
B. Riwayat Pendidikan
2008-2014 : SDN 002 Sungai Kunjang
2014-2017 : SMPN 16 sungai Kunjang
2017-2020 : SMK Kesehatan Samarinda
2020-sekarang : Mahasiswa D-III Keperawatan Samarinda
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Kalimantan Timur
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulisan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Masalah Utama
Defisit Perawatan Diri Di Ruang Punai Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma
Husada Mahakam Samarinda”, dapat terselesaikan sebaik-baiknya.
Penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan,
bimbingan, dan arahan dari semua pihak. Oleh karena itu pada kesempatan
ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati
yang tulus kepada :
1. Dr,M. H. Supriadi B, S.Kp., M.Kep selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur.
2. Hj. Umi Kalsum, S.Pd., M,Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kementerian Kalimantan Timur.
3. Ns.Tini, S.Kep., M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kementerian Kalimantan Timur.
4. Ns. Gajali Rahman, S.Kep,. M.Kep selaku penguji utama Karya Tulis
Ilmiah.
5. Ns. Badar, SST., M.Kes selaku Dosen Pembimbing Utama yang telah
memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah saya
hingga selesai.
vii
6. Ns. Abd. Kadir,S.Kep,.M.Kep selaku Dosen Pembimbing Pendamping
yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan pada saya dalam
menyusun Karya Tulis Ilmiah.
7. Untuk seluruh keluarga saya, terkhusus kedua orang tua, dan kakak-
kakak saya. Bapak M.isaini, Ibu Henni, kakak saya Sinta, Dani,
Rahman, Reny, Janah, dan calon suami saya Prajurit Dua Andika Aldi
Saputra yang selalu memberikan doa, motivasi yang tiada henti dan
bantuan finansial untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
8. Untuk Teman saya yang sangat mendukung Stefani dewi dan Floranty
yang selalu menemani saat saya bimbingan, Adapun juga teman-teman
saya kak Mirham, yang tidak bisa sebutkan satu persatu yang selalu
memberikan motivasi, dukungan, dan juga kritik untuk Karya Tulis
Ilmiah ini.
Akhirnya penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak dan
semoga Karya Tulis Ilmiah ini bisa bermanfaat dan menambah ilmu bagi
pembacanya.
Samarinda, 16 Juli 2023
Khairun Nissa
viii
ABSTRAK
ASUHAN KEPERWATAN JIWA DENGAN MASALAH UTAMA

Khairun nissa1, Badar2, Abd Kadir3

1)
Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kaltim
2) 3)
Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kaltim
Latar Belakang : Defisit perawatan diri adalah ketidakmampuan seseorang untuk melakukan
perawatan diri yang memadai, membutuhkan banyak sistem yang dapat membantu klien
memenuhi kebutuhannya. Dalam hal ini, Orem mengidentifikasi lima metode yang dapat
mengatasi masalah kurangnya perawatan diri, yaitu bertindak untuk orang lain, bertindak sebagai
panduan untuk orang lain, membantu dalam meningkatkan perkembangan lingkungan,
mengajarkan orang lain (Orem, 1991;Prihadi & Erlando, 2019).
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan dengan masalah utama defisit perawatan diri
meliputi pengkajian, diagnosis, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Metode : Metode karya tulis ilmiah ini dengan menggunakan metode desain deskriptif dengan
pendekatan studi kasus untuk mengkaji masalah perawatan kesehatan jiwa dengan masalah utama
defisit perawatan diri di ruang punai Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam
Samarinda. Kemudian hasil keduanya dibandingkan untuk menemukan persamaan dan perbedaan
kedua pasien setelah dilakukan asuhan keperawatan.
Hasil dan Pembahasan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 6 hari perawatan
maka didapatkan pasien mampu membina hubungan saling percaya dengan menunjukan ekspresi
dan respon yang baik. Pasien dapat melakukan perawatan diri secara mandiri, dan mampu
melakukan kegiatan yang sudah dilatih sesuai dengan kemampuan yang dimiliki pasien.
Kesimpulan dan Saran : Didapatkan hasil peningkatan kemampuan klien dengan diganosis
defisit perawatan diri dibanding sebelum dilakukan intervensi keperawatan. Kerjasama antar tim
kesehatan dan lingkungan menjadi fakrot penting dalam kesembuhan pasien, komunikasi
terapeutik yang baik dapat mendorong klien lebih kooperatif.
Kata Kunci: Defisit Perawatan Diri, Asuhan Keperawatan Jiwa, Perawat Jiwa, Rumah Sakit
Jiwa.
ix
ABSTRACT
MENTAL NURSING CARE WITH MAIN PROBLEMS

SELF-CARE DEFICIT IN PUNAI ROOMS RSJD
Khairun nissa1), Badar2), Abd Kadir3)

1)
D-III Nursing Study Program Students East Kalimantan Ministry of
Health Polytechnic, 2) 3) Nursing Lecturer East Kalimantan
Ministry of Health Polytechnic
Background: Self-care deficit is a person's inability to carry out adequate self-care, requiring
many systems that can help clients meet their needs. In this case, Orem identifies five methods that
can overcome the problem of lack of self-care, namely acting for others, acting as a guide for
others, helping to improve environmental development, teaching others (Orem, 1991; Prihadi &
Erlando, 2019).
Objective: To find out nursing care with the main problem of self-care deficit including nursing
assessment, diagnosis, intervention, implementation, and evaluation.
Method: The method of this scientific writing uses a descriptive design method with a case
study approach to examine the problem of mental health care with the main problem being self-
care deficits in the pay room of the Atma Husada Mahakam Samarinda Regional Mental Hospital.
Then the results of the two were compared to find similarities and differences between the two
patients after nursing care was carried out.
Results and Discussion: After carrying out nursing actions for 6 days of treatment, it was
found that the patient was able to build a trusting relationship by showing good expressions and
responses. Patients can carry out self-care independently, and are able to carry out activities that
have been trained according to the abilities of the patient.
Conclusions and Suggestions: The results of increasing the ability of clients with a
diagnosis of self-care deficit were obtained compared to before nursing intervention was carried
out. Cooperation between the health team and the environment is an important factor in patient
recovery, good therapeutic communication can encourage clients to be more cooperative.
Keywords: Self Care Deficit, Psychiatric Nursing Care, Psychiatric Nurse, Atma Husada
Mahakam Samarinda Regional Mental Hospital.
x
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan.................................................................... i

Halaman Sampul Dalam dan Prasyarat ............................................. ii
Halaman Pernyataan.......................................................................... iii
Halaman Persetujuan......................................................................... iv
Halaman Pengesahan ........................................................................ v
Daftar Riwayat Hidup ....................................................................... vi
Kata Pengantar .................................................................................. vii
Abstrak .............................................................................................. ix
Daftar Isi............................................................................................ x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 6
1.4.1 Bagi Peneliti ..................................................................... 6
1.4.2 Bagi Tempat Penelitian .................................................... 6
1.4.3 Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan ........................... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................... 7
2.1 Konsep Dasar Defisit Perawatan Diri ..................................... 7
2.1.1 Definisi ............................................................................... 7
2.1.2 Jenis-Jenis Defisit Perawatan Diri ..................................... 8
2.1.3 Etiologi ............................................................................... 8
2.1.4 Menurut Rentang Respons Kognitif................................... 10
2.1.5 Tanda dan Gejala Defisit Perawatan Diri........................... 10
2.1.6 Penatalaksanaan ................................................................. 12
2.1.7 Kriteria Pada Pasien Defisit Perawatan Diri ...................... 13
xi
2.2 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan ...................................... 15
2.2.1 Pengkajian .......................................................................... 15
2.2.2 Pohon Masalah ................................................................... 23
2.2.3 Diagnosa Keperawatan ...................................................... 23
2.2.4 Intervensi Keperawatan...................................................... 24
2.2.5 Implementasi Keperawatan ................................................ 25
2.2.6 Evaluasi Keperawatan ........................................................ 25
2.2.7 Dokumetasi Keperawatan .................................................. 26
BAB III METODE PENELITIAN ................................................ 27
3.1 Desain Penelitian ....................................................................... 27
3.2 Subjek Penelitian....................................................................... 27
3.2.1 Kriteria Inklusi ................................................................... 27
3.2.2 Kriteria Eksklusi................................................................. 27
3.3 Batasan istilah (Definisi Persional) .......................................... 28
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 28
3.4.1 Lokasi ................................................................................. 28
3.4.2 Waktu ................................................................................. 28
3.5 Prosedur Penelitian ................................................................... 29
3.6 Metode dan Instrumen Pengumpulan Data .......................... 30
3.6.1 Teknik Pengumpulan Data ................................................. 30
3.6.2 Instrumen Pengumpulan Data ............................................ 31
3.7 Keabsahan Data ........................................................................ 31
3.7.1 Data Primer ........................................................................ 31
3.7.2 Data Sekunder .................................................................... 31
3.8 Analisis Data .............................................................................. 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................ 34
4.1 HASIL ........................................................................................ 34
4.1.1 Gambaran Lokasi Studi Kasus ......................................... 34
4.1.2 Gambaran Subyek Studi Kasus ........................................ 35
4.1.3 Data Asuhan Keperawatan ............................................... 36
xii
4.2 PEMBAHASAN .............................................................................. 75
4.2.1 Pembahasan Ny. S .............................................................. 71
4.2.2 Pembahasan Ny. T ............................................................. 72
BAB V PENUTUP ........................................................................... 75
5.1 Kesimpulan ................................................................................ 75
5.2 Saran ......................................................................................... 76
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Defisit Perawatan Diri............................ 23
Tabel 4.1 Pengkajian Keperawatan Jiwa ...................................................... 36
Tabel 4.2 Diagnosa Keperawatan Jiwa ......................................................... 40
Tabel 4.3 Intervensi Keperawatan Jiwa ........................................................ 41
Tabel 4.4 Implementasi Keperawatan Jiwa Ny. S ........................................ 45
Tabel 4.5 Implementasi Keperawatan Jiwa Ny. T ........................................ 54
Tabel 4.6 Evaluasi Keperawatan Jiwa Ny. S ................................................ 63
Tabel 4.7 Evaluasi Keperawatan Jiwa Ny. T ................................................ 67
xiv
DAFTAR BAGAN
Gambar 2.1 Rentang Respon ........................................................................ 10
Gambar 2.2 Format Pengkajian Pasien Defisit Perawatan Diri……………..26
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Evaluasi Kemampuan Klien Ny.S dan Ny.T ........................ 97
Lampiran 2 : Jadwal Harian Klien Ny.S dan Ny.T .................................... 99
Lampiran 3 : Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Jiwa .................... 101
Lampiran 4 : Lembar Verifikasi Judul KTI .............................................. 116
Lampiran 5 : Lembar Kesediaan Membimbing KTI.................................. 117
Lampiran 6 : Surat izin praktik askep & Studi kasus ............................... 120
Lampiran 7 : Nota dinas menguji KTI ...................................................... 122
Lampiran 8 : Lembar Konsul ..................................................................... 123

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan jiwa adalah kondisi seseorang dimana individu tersebut
mampu berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga
individu tersebut menyadari kemampuannya sendiri, dapat mengatasi
tekanan, dapat bekerja secara produktif dan individu tersebut mampu
memberikan kontribusi untuk komunitasnya (Pardede, 2020).
Menurut (World Health Organization, 2019), gangguan jiwa terus
meningkat secara signifikan di setiap negara di dunia, dengan sekitar 264
juta orang menderita depresi, 45 juta jiwa menderita gangguan bipolar, 50
juta jiwa demensia, 20 juta jiwa skizofrenia dan psikosis lainnya.
Prevelensi skizofenia telat meningkat dari 40% menjadi 26 juta jiwa
(WHO 2021).
Menurut Kementerian Kesehatan, terdapat hingga 277.000 kasus
gangguan jiwa di Indonesia selama pandemi COVID-19 hingga Juni 2020.
Jumlah kasus gangguan jiwa meningkat dibandingkan tahun 2019 yang
hanya berjumlah 197.000 orang. Jika dilihat secara global, konstribusi
sekitar 14,47%. Asia Tenggara kasus gangguan mental memberikan
konstribusi sekitar 13,5% sedangkan untuk Indonesia sendiri gangguan
mental memberikan konstribusi sebesar 13,4% (Pusat Data dan Informasi
Kemenkes RI 2019).
1
2
Selain itu, (Riskesdas, 2018) juga mencatat prevalensi ART rumah
tangga penderita skizofrenia atau psikosis menurut provinsi yang memiliki
angka gangguan jiwa tertinggi adalah provinsi Bali (11,1%) dan terendah
provinsi Kepulauan Riau (2,8%). Sedangkan prevelensi di Kalimantan
Timur (5,1%) menempati 27 dari 34 provinsi. Dan menurut temuan
Riskesdas 2018, prevalensi skizofrenia di provinsi Kalimantan Timur
sebesar 6,2 persen per seribu. Sementara itu, Balai Penelitian dan
Kesehatan Kaltim menemukan pada 2018 angka kejadian skizofrenia di
Samarinda mencapai 12,9 persen per kilometer.
Defisit perawatan diri adalah ketidakmampuan seseorang untuk
melakukan perawatan diri yang memadai, membutuhkan banyak sistem
yang dapat membantu klien memenuhi kebutuhannya. Dalam hal ini,
Orem mengidentifikasi lima metode yang dapat mengatasi masalah
kurangnya perawatan diri, yaitu bertindak untuk orang lain, bertindak
sebagai panduan untuk orang lain, membantu dalam meningkatkan
perkembangan lingkungan, mengajarkan orang lain (Orem, 1991;Prihadi
& Erlando, 2019).
Keterbatasan perawatan diri biasanya diakibatkan karena stresor
yang cukup berat dan sulit ditangani oleh klien (klien bisa mengalami
harga diri rendah) sehingga dirinya tidak mau mengurus atau merawat
dirinya sendiri baik dalam hal mandi, berpakaian, berhias, makan, maupun
BAB dan BAK. Bila tidak dilakukan intervensi oleh perawat, maka
kemungkinan klien bisa mengalami masalah risiko tinggi isolasi sosial.

3
Defisit perawatan diri pada pasien ditandai dengan menolak
melakukan perawatan diri, tidak mampu mandi atau mengenakan pakaian,
dan berhias secara mandiri, serta minat melakukan perawatan diri kurang.
Tanda yang muncul pada pasien defisit perawatan diri sangat khas dengan
menjauhkan diri dari prinsip bersih atau personal hygiene, dimana semua
tanda tersebut cenderung berupa tindakan dan rasa penolakan atau malas
melakukan personal hygiene (Puspita Sari et al, 2021).
Adapun masalah yang ditemukan adalah Defisit Perawatan Diri
pada tahun 2009 sebanyak sekitar 500 orang di provinsi Sulawesi Selatan
Rumah Sakit Khusus daerah (RSKD). Defisit Perawatan Diri sebanyak 614
(22%) di Rumah Sakit Jiwa Grhasia Yogyakarta (Hastuti, Hendarsih, &
Susana, 2018), di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau masalah
Defisit Perawatan Diri sebanyak 96 (10,95%) (RSJ Tampan, 2014), di
Rumah Sakit Jiwa menurut Provinsi Jawa Timur ditemukan masalah
keperawatan 4 bulan lalu tahun 2021 jumlah Defisit Perawatan Diri
(4,06%).
Menurut data yang diperoleh dari Rekam Medik rumah Sakit
JiwaDaerah Atma Husada Mahakam pada tahun 2020 untuk pasien dengan
Defisit Perawatan Diri 9,25% (Aldaria, 2021).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan didapatkan data
pasiend di Rumah Sakit Atma Husada Mahakam Samarinda pada bulan
Januari-November tahun 2021 di Ruang Punai dengan persentase 83,01%
yang mengalami halusinasi, 1,88% yang mengalami harga diri rendah, 0%

4
yang mengalami isolasi sosial, 0% yang mengalami waham, 11,32% yang
mengalami perilaku kekerasan dan 3,77% yang mengalami defisit
perawatan diri.
Dari latar belakang tersebut, penulis akan melakukan asuhan
keperawatan jiwa secara komprehensif pada pasien dengan masalah utama
defisit perawatan diri di ruang punai di Rumah Sakit Jiwa Daerah atma
Husada Mahakam Samarinda.
1.2 Rumusan Masalah
Sebagaimana uraian latar belakang yang diuraikan, maka rumusan
masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimana perawatan pada pasien
dengan masalah utama defisit perawatan diri di ruang punai Rumah Sakit
Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda?”
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum penulisan karya tulis ilmiah ini untuk mengetahui
asuhan keperawatan dengan masalah utama defisit perawatan diri
di Ruang punai Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam
Samarinda, 2023.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengkaji pasien dengan masalah utama defisit perawatan diri
di ruang punai Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada
Mahakam Samarinda, 2023.

5
2. Menetapkan diagnosis keperawatan pada pasien dengan
masalah utama defisit perawatan diri di ruang punai Rumah
Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda, 2023.
3. Menyusun rencana keperawatan untuk pasien dengan masalah
utama defisit perawatan diri di ruang punai Rumah Sakit Jiwa
Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda, 2023.
4. Apakah tindakan keperawatan pada pasien dengan masalah
utama defisit perawatan diri di ruang punai Rumah Sakit Jiwa
Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda, 2023.
5. Evaluasi pasien dengan masalah utama defisit perawatan diri
di ruang punai Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada
Mahakam Samarinda, 2023.
6. Dokumentasi pada pasien dengan masalah utama defisit
perawatan diri diruang punai Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma
Husada Mahakam Samarinda, 2023.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi peneliti
Kemajuan pengetahuan dan pemahaman studi kasus bagi peneliti dan
penerapan keperawatan pada pasien dengan masalah utama defisit
perawatan diri di ruang punai Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma
Husada Mahakam Samarinda, 2023.

6
1.4.2 Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan hasil studi kasus ini dapat digunakan sebagai sumber
informasi dan referensi, khususnya pada penelitian-penelitian
selanjutnya tentang defisit perawatan diri.
1.4.3 Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan
Hasil studi kasus ini diharapkan dapat meningkatkan pemahaman,
memperluas referensi dan berkontribusi pada ilmu keperawatan
dengan menguraikan strategi untuk menerapkan perawatan pada
pasien dengan masalah utama defisit perawatan diri.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Defisit Perawatan Diri
2.1.1 Definisi
Defisit perawatan diri adalah suatu keadaan dimana seseorang
mengalami gangguan kemampuan untuk melakukan aktivitas perawatan
diri seperti mandi (hygiene), berpakaian/berhias, makan dan BAB/BAK
(Laila & Pardede, 2022).
Defisit perawatan diri adalah suatu kondisi dimana seseorang
mengalami kelainan pada kemampuan untuk mandiri melakukan atau
menyelesaikan aktivitas sehari-hari. Keenggangan untuk mandi secara
teratur, kurang menyisir, pakaian kotor, bau badan, bau mulut dan
penampilan tidak rapi. Kurangnya perawatan diri adalah salah satu
masalah yang dihadapi oleh pasien dengan masalah kesehatan mental.
Dapat disimpulkan bahwa defisit perawatan diri adalah keadaan
seseorang yang mengalami kelainan kemampuan dalam melakukan atau
melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri, seperti : tidak mau mandi
secara teratur, rambut tidak terawat, pakaian kotor, badan bau mulut, bau
mulut dan penampilan berantakan (Indriani, 2021).
6
7
2.1.2 Jenis – Jenis Defisit Perawatan Diri
Menurut Hasana (2021) jenis-jenis perawatan diri dibagi menjadi 4
yaitu :
1. Defisit perwatan diri : mandi tidak ada keinginan untuk mandi
secara teratur, pakaian kotor, bau badan, bau nafas, dan
penampilan tidak rapi.
2. Defisit perawatan diri : berdandan atau berhias kurangnya
minat dalam memilih pakaian yang sesuai, tidak menyisir
rambut, atau mencukur kumis.
3. Defisit perawatan diri : makan mengalami kesukaran dalam
mengambil, ketidakmampuan membawa makanan dari piring
ke mulut, dan makan hanya beberapa suap makanan dari piring.
4. Defisit perawatan diri : Ketidakmampuan untuk pergi ke toilet
atau kurangnya keinginan untuk buang air besar atau buang air
kecil tanpa bantuan.
2.1.3 Etiologi
a. Faktor predisposisi (Nurhalimah, 2016) :
1) Biologis, dimana defisit perawatan diri disebabkan oleh
adanya penyakit fisik dan mental yang disebabkan klien
tidak mampu melakukan keperawatan diri dan dikarenakan
adanya faktor herediter dimana terdapat anggota keluarga
yang mengalami gangguan jiwa.

8
2) Psikologis, adanya faktor perkembangan yang memegang
peranan yang tidak kalah penting, hal ini dikarenakan
keluarga terlalu melindungi dan memanjakan individu
tersebut sehingga perkembangan inisiatif menjadi terganggu.
Klien yang mengalami defisit perawatan diri dikarenakan
kemampuan realitas yang kurang yang menyebabkan klien
tidak peduli terhadap diri dan lingkungannya termasuk
perawatan diri.
3) Sosial, kurangnya dukungan sosial dan situasi lingkungan
yang mengakibatkan penurunan kemampuan dalam merawat
diri.
b. Faktor presipitasi
Yang merupakan faktor presiptasi defisit perawatan diri adalah
kurang penurunan motivasi, kerusakan kognisi atau
perseptual, cemas, lelah/lemah yang dialami individu sehingga
menyebabkan individu kurang mampu melakukan perawatan
diri.
9
2.1.4 Menurut Rentang Respon Kognitif
Menurut Yanti (2021) rentang respon perawatan diri klien adalah
sebagai berikut :
Adaptif Maladaptif
Pola perawatan diri Kadang perawatan diri, Tidak

seimbang kadang tidak melakukan
perawatan saat
stres
Gambar 2.1 Rentang respons kognitif
Keterangan :
a. Pola perawatan diri seimbang, saat klien mendapatkan stressor
dan mampu untuk beprilaku adaptif, maka pola perawatan yang
dilakukan klien seimbang, klien masih melakukan perawatan
diri.
b. Kadang perawatan kadang tidak, saat klien mendapatkan
stressor kadang–kadang klien tidak memperhatikan perawatan
dirinya.
c. Tidak melakukan perawatan diri, klien mengatakan dia tidak
peduli dan tidak bisa melakukan perawatan saat stressor.
2.1.5 Tanda dan Gejala Defisit Perawatan Diri
Menurut Nafiyati (2018) tanda dan gejala defisit perawatan diri
terdiri dari :
a) Data subjektif Klien mengatakan :
1) Malas mandi
10
2) Tidak mau menyisir rambut
3) Tidak mau menggosok gigi
4) Tidak mau memotong kuku
5) Tidak mau berhias/berdandan
6) Tidak bisa/tidak mau menggunakan alat mandi
7) Tidak menggunakan alat makan dan minum saat makan
dan minum
8) BAB dan BAK sembarangan
9) Tidak membersihkan diri dan tempat BAB dan BAK
10) Tidak mengetahui cara perawatan diri yang benar
b) Data objektif
1) Badan bau, kotor, berdaki, rambut kotor, gigi kotor, kuku
panjang
2) Tidak menggunakan alat mandi pada saat mandi dan tidak
mandi dengan benar
3) Rambut kusut, berantakan, kumis dan jenggot tidak rapi,
serta tidak mampu berdandan
4) Pakaian tidak rapi, tidak mampu memilih, mengambil,
memakai, mengencangkan dan memindahkan pakaian,
tidak memakai sepatu/sandal, tidak mengancingkan baju
atau celana
5) Memakai barang-barang yang tidak perlu dalam
berpakaian, mis : memakai pakaian berlapis–lapis,

11
pengguna pakaian yang tidak sesuai. Melepas barang-
barang yang perlu dalam berpakaian, mis : telanjang
6) Makan dan minum sembarangan dan berhamburan, tidak
menggunakan alat makan, tidak mampu menyiapkan
maknan, memindahkan makanan ke alat makan, tidak
mampu memegang alat makan, membawa makanan dari
piring ke mulut, mengunyah, menelan makanan secara
aman dan menghabiskan makanan
7) BAB dan BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan
diri setelah BAB dan BAK, tidak mampu menjaga
kebersihan toilet dan menyiram toilet setelah BAB dan
BAK
2.1.6 Penatalaksanaan
Menurut SAK (2017) perencanaan tindakan keperawatan
untuk pasien defisit perawatan diri juga ditunjukan untuk
keluarga sehingga keluarga mampu mengarahkan pasien
dalam melakukan perawatan diri tindakan keperawatan
defisit perawatan diri sebagai berikut :
a. Tindakan mandiri
1) Jelaskan tanda dan gejala, penyebab dan akibat defisit
perawatan diri serta melatih pasien merawat diri:
mandi mengindentifikasi tanda dan gejala, penyebab
dan akibat defisit perawatan diri

12
a) Mengindentifikasi tanda dan gejala, penyebab dan
akibat defisit perawatan diri
b) Menjelaskan cara perawatan diri : mandi
(tanyakan alasan tidak mau mandi, berapa kali
mandi dalam sehari, manfaat mandi, peralatan
mau mandi, cara mandi yang benar)
c) Melatih pasien cara perawatan diri
d) Melatih pasien memasukkan kegiatan mandi
dalam jadwal kegiatan harian
2) Jelaskan dan melatih pasien perawatan kebersihan diri
: berhias
a) Melatih pasien memasukkan kegiatan berdandan
b) Mendiskusikan tentang cara perawatan diri
berdandan (alat yang dibutuhkan, kegiatan
berdandan, cara berdandan, waktu berdandan,
manfaat berdandan, kegiatan jika tidak berdandan
c) Melatuih cara berdandan
d) Melatih pasien memasukkan kegiatan berdandan
3) Latih cara melakukan perawatan diri : makan/minum
a) Mendiskusikan cara perawatan diri : makan/minum
(tanyakan alat–alat yang dibutuhkan, cara makan

13
minum, waktu makan minum, manfaat makan
minum dan kerugian jika tidak makan minum
b) Melatih cara perawatan diri : makan/minum
c) Melatih pasien memasukkan kegiatan
makan/minum dalam jadwal kegiatan harian.
4) Latih cara melakukan perawatan diri : BAK/BAK
a) Mendiskusikan cara perawatan diri BAK/BAB
(alat yang dibutuhkan, kegiatan BAB/BAK, cara
melakukan BAB/BAK yang benar, manfaat
BAB/BAK yang benar, kerugian jika BAB/BAK
tidak benar)
b) Melatih cara perawatan diri : BAB/BAK
c) Melatih pasien memasukkan kegiatan BAB/BAK
dalam jadwal kegiatan.
2.1.7 Kriteria Pada Pasien Defisit Perawatan Diri
a. Gangguan kebersihan diri, ditandai dengan rambut kotor, gigi
kotor, kulit berdaki dan bau, serta kuku panjang dan kotor.
b. Ketidakmampuan berhias/berpakaian, ditandai dengan rambut
acak-acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak
sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien
perempuan tidak berdandan.

14
c. Ketidakmampuan makan secara mandiri, ditandai oleh
ketidakmampuan mengambil makan sendiri, makan
berceceran, dan makan tidak pada tempatnya.
d. Ketidakmampuan eliminasi secara mandiri, ditandai dengan
buang air besar (BAB) atau buang air kecil (BAK) tidak pada
tempatnya, dan tidak membersihkan diri dengan baik setelah
BAB/BAK.
2.2 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
2.2.1 Pengkajian
Defisit Perawatan Diri pada klien dengan gangguan jiwa
ada perubahan proses pikir sehingga kemampuan untuk
melakukan perawatan diri tanpak dari ketidakmampuan merawat
kebersihan diri makan secara mandi, berhias diri secara mandiri
dan eliminasi BAB/BAK secara mandiri (Erlando, 2019).
a. Identitas
Terdiri dari : nama klien, umur, jenis kelamin, alamat, agama,
pekerjaan, tanggal masuk,alasan masuk, nomor rekam medis,
keluarga yang dapat dihubungi.
b. Alasan masuk
Merupakan penyebab klien atau keluarga datang, atau
dirawat dirumah sakit. Biasanya masalah yang dialami klien
yaitu senang menyendiri, tidak mau banyak berbicara dengan

15
orang lain, terlihat murung, penampilan acak–acakan, tidak
peduli dengan diri sendiri dan mulai menggangu orang lain.
c. Faktor predisposisi
1) Pada umumnya klien pernah mengalami gangguan jiwa
dimasa lalu.
2) Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu
melakukan perawatan diri.
3) Pengobatan sebelumnya kurang berhasil
4) Harga diri rendah, klien tidak mempunyai motivasi untuk
merawat diri.
5) Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan, yaitu
perasaan ditolak, dihina, dianiaya dan saksi penganiayaan.
6) Ada anggota keluarga yang pernah mengalami gangguan
jiwa, pengalaman masalalu yang tidak menyenangkan yaitu
kegagalan yang dapat menimbulkan frustasi.
d. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan TTV, pemeriksaan head to toe yang merupakan
penampilan klien yang kotor dan acak–acakan.
e. Psikososial
1) Genogram
Menurut (Hastuti, 2018), genogram menggambarkan klien dan
anggota keluarga klien yang mengalami gangguan jiwa, dilihat
dari pola komunikasi, pengambilan keputusan dan pola asuhan.

16
2) Konsep Diri
a) Citra tubuh
Persepsi klien mengenai tubuhnya, bagian tubuh yang
disukai, reaksi klien tubuh ysng disukai maupun tidak
disukai (Nurgaini, 2018).
b) Identitas diri
Kaji status dan posisi pasien sebelum klien dirawat,
kepeuasan pasien terhadap status dan posisinya, kepuasan
klien sebagai laki–laki atau perempuan (Bunaini, 2020)
c) Peran diri
Meliputi tugas atau peran klien didalam
keluarga/pekerjaan/kelompok maupun masyarakat,
kemampuan klien didalam melaksanakan fungsi ataupun
perannya, perubahan yang terjadi disaat klien sakit
maupun dirawat, apa yang dirasakan klien akibat
perubahan yang terjadi (Ndaha, 2021).
d) Ideal diri
Berisi harapan klien akan keadaan tubuhnya yang ideal,
posisi, tugas, peran dalam keluarga, pekerjaan/sekolah,
harapan klien akan lingkungan sekitar, dan penyakitnya
(Bunaini, 2020).
17
e) Harga diri
Kaji klien tentang hubungan dengan orang lain sesuai
dengan kondisi, dampak pada klien yang berhubungan
dengan orang lain, fungsi peran yang tidak sesuai dengan
harapan, penilaian klien tentang pandangan atau
penghargaan orang lain (Safitri, 2020).
f) Hubungan sosial
Hubungan klien dengan orang lain akan sangat terganggu
karena penampilan klien yang kotor yang mengakibatkan
orang sekitar menjauh dan menghindari klien. Terdapat
hambatan dalam berhubungan dengan orang lain (Bunaini,
2020).
g) Spritual
Nilai dan keyakinan serta kegiatan ibadah klien terganggu
dikarenakan klien mengalami gangguan jiwa.
h) Status mental
1) Penampilan
Penampilan klien sangat tidak rapi, tidak mengetahui
caranya berpakaian dan penggunaan pakaian tidak
sesuai (Putri, 2018).

18
2) Cara bicara/Pembicaraan
Cara bicara klien yang lambat, gagap, sering
terhenti/bloking, apatis serta tidak mampu memulai
pembicaraan (Malle, 2021).
3) Aktivitas Motorik
Biasanya klien tampak lesu, gelisah, tremor dan
kompulsif (Putri, 2018).
4) Alam perasaan
Klien tampak sedih, putus asa, merasa tidak berdaya,
rendah diri dan merasa dihina (Malle, 2021).
5) Afek
Klien tampak datar, tumpul, emosi klien berubah –
ubah, kesepian, apatis, depresi/sedih, dan cemas
(Putri, 2018).
6) Interaksi Saat Wawancara
Respon klien saat wawancara tidak kooperatif, mudah
tersinggung, kontak kurang serta curiga yang
menunjukkan sikap ataupun peran tidak percaya
kepada pewawancara/orang lain.
7) Persepsi
Klien berhalusinasi mengenai ketakutan terhadap hal-
hal kebersihan diri baik halusinasi pendengaran,
penglihatan, dan perabaan yang membuat klien tidak

19
ingin membersihkan diri dan klien menglami
depersonalisasi.
8) Proses pikir
Bentuk pikir klien yang otistik, dereistik,
sirkumtansial, terkandang tangensial, kehilangan
asosiasi, pembicraan meloncat dari topik dan
terkadang pembicaraan berhenti tiba–tiba.
i) Kebutuhan Klien Pulang
1) Makan
Klien kurang mampu makan, cara makan klien yang
terganggu serta pasien tidak memliki kemampuan
untuk menyiapkan dan membersihkan alat makan.
2) Berpakaian
Klien tidak mau mengganti pakaian, tidak bisa
memakai pakaian yang sesuai dan berdandan.
3) Mandi
Klien jarang mandi, tidak tahu cara mandi, tidak
gosok gigi, mencuci rambut, memotong kuku, tubuh
klien tampak kusam dan badan klien mengeluarkan
aroma bau.
20
4) BAB/BAK
Klien BAB/BAK tidak pada tempatnya seperti
dintempat tidur dan klien tidak dapat membersihkan
BAB/BAK nya.
5) Istirahat
Istirahat klien terganggu dan tidak melakukan
aktivitas apapun setelah bangun tidur.
6) Penggunaan obat
Jika klien mendapat obat, biasanya klien minum obat
tidat teratur.
7) Aktivitas di Rumah
Klien tidak mampu melakukan semua aktivitas di
dalam rumah karena klien selalu merasa malas.
j) Mekanisme Koping menurut Dayanti (2018) yaitu :
1) Adaptif
Menurut (Danyanti, 2018), klien tidak mau
berbicara dengan orang lain, tidak buisa
menyelesaikan masalah yang ada, klien tidak
mampu berolahraga karena klien sama sekali, selalu
menghindari orang lain.

21
2) Maladaptive
Menurut (Dayanti, 2018), klien bereaksi sangat
lambat terkadang berlebihan, klien tidak mau
bekerja sama sekali, selalu menghindari orang lain.
3) Masalah Psikososial dan Lingkungan
Menurut (Dayanti, 2018), klien mengalami masalah
psikososial seperti berinteraksi dengan orang lain
dan lingkungan. Hal ini disebabkan oleh kurangnya
dukungan dari keluarga, pendidikan yang kurang,
masalah dengan sosial ekonomi dan pelayanan
kesehatan.
4) Pengetahuan
Menurut (Dayanti, 2018), klien defisit perawatan
diri terkadang menglami gangguan kognitif
sehingga tidak mampu mengambil keputusan.
k) Sumber koping
Menurut (Maryam, 2018), sumber koping merupakan
evaluasi terhadap pilihan koping dan strategi seseorang.
Individu dapat mengatasi stress dan ansietas dengan
menggunakan sumber koping yang terdapat
dilingkungannya. Sumber koping ini dijadikan modal
untuk menyelesaikan masalah.

22
2.2.2 Pohon masalah
Gangguan Pemeliharaan Kesehatan Affect
Defisit Perawatan Diri Core problem
Isolasi sosial : menarik diri
Causa
Harga Diri Rendah
(Astuti, 2019)
2.2.3 Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis
mengenai respons klien terhadap masalah kesehatan atau proses
kehidupan yang baik yang berlangsung aktual maupun potensial
diagnosa keperawatan bertujuan untuk mengindentifikasi respons
klien individu, keluarga dan komunitas terhadap situasi yang
berkaitan dengan kesehatan (SDKI, 2017). Berikut diagnosa yang
muncul pada pasien defisit perawatan diri :
1. Defisit Perawatan diri b.d penurunan motivasi/minat
2. Resiko perilaku kekerasan b.d alam perasaan depresi
3. Harga diri rendah b.d perubahan peran sosial
4. Isolasi sosial b.d perubahan status mental

23
2.2.4 Intervensi keperawatan
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Defisit Perawatan Diri

Sumber: (Tim Pokja DPP PPNI, 2019)
No. Data Diagnosis Luaran Keperawatan Manajemen
Keperawatan Keperawatan
1. Subjektif : Defisit Setelah dilakukan Strategi
1. Menolak Perawatan Diri intervensi Pelaksanaan :
melakukan b.d gangguan keperawatan selama SP 1
psikologis/psiko 6 kali pertemuan 1. Identifikasi
perawatan
tik, penurunan maka perawatan diri masalah
diri motivasi/minat (L.1103) meningkat perawatan diri:
d.d menolak dengan kriteria hasil : kebersihan diri,
Objektif : melakukan 1. Kemampuan berdandan,
1. Tidak perawatan diri mandi (5) makan/minum,
mampu (D.0109) 2. Kemampuan BAB/BAK.
mandi/me mengenakan 2. Jelaskan
ngenakan pakaian (50) pentingnya
pakaian/m 3. Kemampuan kebersihan diri.
akan/ke ke toilet 3. Jelaskan cara
toilet/berh BAB/BAK (5) dan alat
ias secara 4. Vebalisasi kebersihan diri.
mandiri keinginan 4. Latih cara
2. Minat melakukan menjaga
melakuka perawatan diri kebersihan diri:
n (5) mandi dan ganti
perawatan 5. Minat pakaian, sikat
diri melakukan gigi, cuci rambut
kurang perawatan diri potong kuku.
(5) 5. Masukan pada
6. Mempertahank jadwal kegiatan
an kebersihan harian untuk
diri(5) latihan mandi,
7. Mempertahank sikat gigi (2 kali
an kebersihan per hari), cuci
mulut (5) rambut (2 kali
per minggu),
potong kuku
(satu kali per
minggu).
SP2 :
1. Evaluasi
kegiatan
kebersihan diri
(beri pujian)
2. Jelaskan cara
dan alat
berdandan
3. Latih cara
berdandan
setelah
kebersihan diri
4. Masukan pada
jadwal kegiatan
24
untuk
kebersihan diri
dan berdandan
SP 3 :
1. Evaluasi
kegiatan
kebersihan diri
dan berdandan
2. Jelaskan cara
dan alat makan
minum
3. Latih cara dan
alat makan dan
minum
SP 4 :
1. Evaluasi
kegiatan
kebersihan diri,
berdandan,
makan dan
minum
2. Jelaskan cara
BAB/BAK
3. Latih cara
BAB/BAK
4. Masukan jadwal
kegiatan untuk
latihan
kebersihan diri,
berdandan,
makan dan
minum serta
BAB/BAK
Dukungan
Perawatan Diri
(1.11348) :
Observasi
1.1 Identifikasi
kebiasaan
aktivitas
perawatan diri
sesuai usia
2.1 Monitor tingkat
kemandirian
2.2 identifikasi
kebutuhan alat
bantu
kebersihan diri,
berpakaian,
berhias, dan
makan
25
Terapeutik
2.3 Sediakan
lingkungan
yang terapeutik
(mis. Suasana
hangat, rileks,
privasi)
2.4 Siapkan
keperluan
pribadi (mis.
Parfum, sikat
gigi, dan sabun
mandi)
2.5 Dampingi
dalam
melakukan
perawatan diri
sampai mandiri
2.6 Fasilitasi untuk
menerima
keadaan
ketergantungan
2.7 Fasilitasi
kemandirian,
bantu jika tidak
mampu
melakukan diri
2.8 Jadwalkan
rutinitas
perawatan diri
Edukasi :
1.10 Anjurkan
melakukan
perawatan diri
secara
konsisten
sesuai
kemampuan
2. Subjektif Isolasi sosial Setelah dilakukan Strategi Pelaksanaan

1. Merasa b.d intervensi 1. SP 1 Membina
ingin ketidakadekuata keperawatan selama hubungan saling
sendirian n sumber saya 6 kali pertemuan percaya,
2. Merasa personal d.d maka keterlibatan membantu pasien
tidak aman menarik diri sosial (L.13115) mengenal
di tempat (D. 0121) meningkat dengan penyebab isolasi
umum kriteria hasil: sosial, membantu
1. Minat interaksi pasien mengenal
Objektif (5) manfaat
3. Menarik 2. Minat terhadap berhubungan dan
diri aktivitas (5) kerugian tidak
4. Tidak 3. Perilaku berhubungan
26
berminat/me menarik diri (5) dengan orang lain,

nolak 4. Afek dan mengajarkan
berinteraksi murung/sedih pasien berkenalan.
dengan (5) 2. SP 2 Mengajarkan
orang lain 5. Perilaku pasien berinteraksi
atau bermusuhan (5) secara bertahap
lingkungan 6. Perilaku sesuai atau berkenalan
dengan harapan dengan orang
orang lain (5) pertama yaitu
7. Kontak mata (5) seorang perawat.
8. Tugas 3. SP 3 Melatih
perkembangan pasien berinteraksi
sesuai usia (5 ) secara bertahap
berkenalan dengan
perawat dan pasien
lain.
4. SP 4 Membantu
pasien dalam
meminum obat
secara teratur
selain itu
kemampuan
berkomunikasi
dengan
menggunakan 3
terapi meliputi
terapi
farmakoterapi,
terapi psikoterapi
dan terapi
modalitas.
Promosi Sosialisasi
(I.13498)
Observas
2.1 Identifikasi
kemampuan
melakukan
interaksi dengan
orang lain
2.2 Identifikasi
hambatan
melakukan
interaksi dengan
orang lain
Terapeutik
2.3 Motivasi
meningkatkan
keterlibatan
dalam suatu
hubungan
2.4 Motivasi
kesabaran dalam
mengembangka
n suatu
hubungan
27
2.5 Motivasi
berpartisipasi
dalam aktivitas
baru dan
kegiatan
kelompok
2.6 Motivasi
berinteraksi di
luar lingkungan
(mis: jalan-jalan,
ke toko buku)
2.7 Diskusikan
kekuatan dan
keterbatasan
dalam
berkomunikasi
dengan orang
lain
2.8 Diskusikan
perencanaan
kegiatan di masa
depan
2.9 Berikan umpan
balik positif
dalam perawatan
diri
2.10 Berikan umpan
balik positif
pada setiap
peningkatan
kemampuan
Edukasi
2.11 Anjurkan
berinteraksi
dengan orang
lain secara
bertahap
2.12 Anjurkan ikut
serta kegiatan
sosial dan
kemasyarakata
2.13 Anjurkan berbagi
pengalaman
dengan orang
lain
2.14 Anjurkan
meningkatkan
kejujuran diri dan
menghormati hak
orang lain
2.15 Anjurkan
penggunaan alat
bantu (mis:
kacamata dan
alat bantu
28
dengar)
2.16 Anjurkan
membuat
perencanaan
kelompok kecil
untuk kegiatan
khusus
2.17 Latih bermain
peran untuk
meningkatkan
keterampilan
komunikasi
2.18 Latih
mengekspresikan
marah dengan
tepat
3. Subjektif : Harga diri 1. Setelah Strategi Pelaksanaan
rendah kronis dilakukan :
1. Menilai diri b.d terpapar intervensi SP 1
negatif situasi keperawatan 1. Mengindentifikasi
2. Merasa traumatis, selama 6 kali kemampuan dan
malu/ kegagalan pertemuan maka aspek positif yang
bersalah berulang d.d harga diri dimiliki klien.
3. Merasa menilai diri (L.09069) SP 2
tidak negatif meningkat 1. Menilai
mampu (D. 0086) dengan kriteria kemampuan yang
melakukan hasil: dapat digunakan
apapun 2. Penilaian diri oleh klien.
4. Meremehka positif (5) 2. Memilih kegiatan
n 3. Perasaan sesuai dengan
kemampua memiliki kemampuan klien.
n mengatasi kelebihan atau 3. Melatih kegiatan
masalah kemampuan yang dipilih
5. Merasa positif (5) sesuai dengan
tidak 4. Minat mencoba kemampuan klien.
memiliki hal baru (5) 4. Membantu
kelebihan 5. Konsentrasi (5) menyusun jadwal
atau kegiatan yang
6. Tidur (5)
kemampua akan dilatih sesuai
7. Kontak mata (5) jadwal.
n positif
6. Melebih- 8. Gairah aktivitas SP 3
lebihkan (5) 1. Melatih kegiatan
penilaian 9. Aktif (5) sesuai
negatif 10. Percaya diri kemampuan yang
tentang diri bicara (5) dipilih 2
sendiri 11. Kemampuan SP 4:
7. Menolak membuat 1. Melatih kegiatan
penilaian keputusan sesuai
negative 12. Perasaan tidak kemampuan yang
tentang diri mampu dipilih 3
sendiri melakukan Observasi
Objektif apapun (5) 3.1. Identifikasi
1. Enggan 13. Perasaan malu budaya, agama,
mencoba (5) ras, jenis
hal baru kelamin, dan
29
2. Berjalan usia terhadap

menunduk harga diri
Postur tubuh 3.2. Monitor
menuduk verbalisasi yang
merendahkan
diri sendiri
3.3. Monitor tingkat
harga diri setiap
waktu, sesuai
kebutuhan
Terapeutik
3.4. Motivasi terlibat
dalam
verbalisasi
positif untuk diri
sendiri
3.5. Motivasi
menerima
tantangan atau
hal baru
3.6. Diskusikan
pernyataan
tentang harga
diri
3.7. Diskusikan
kepercayaan
terhadap
penilaian diri
3.8. Diskusikan
pengalaman
yang
meningkatkan
harga diri
3.9. Diskusikan
persepsi negatif
diri
3.10. Diskusikan
alasan
mengkritik diri
atau rasa
bersalah
3.11. Diskusikan
penetapan
tujuan realistis
untuk mencapai
harga diri yang
lebih tinggi
3.12. Diskusikan
Bersama
keluarga untuk
menetapkan
harapan dan
Batasan yang
jelas
3.13. Berikan umpan
30
balik positif atas

peningkatan
mencapai tujuan
3.14. Fasilitasi
lingkungan dan
aktivitas yang
meningkatkan
diri
Edukasi
3.15. Jelaskan kepada
keluarga
pentingnya
dukungan dalam
perkembangan
konsep positif
diri pasien
3.16. Anjurkan
mengidentifika
si kekuatan
yang dimiliki
3.17. Anjurkan
mempertahank
an kontak mata
saat
berkomunikasi
dengan orang
lain
3.18. Anjurkan
membuka diri
terhadap kritik
negatif
3.19. Anjurkan
mengevaluasi
perilaku
3.20. Ajarkan cara
mengatasi
bullying
3.21. Latih
peningkatan
tanggung
jawab untuk
diri sendiri
3.22. Latih
pernyataan/ke
mampuan
positif diri
3.23. Latih cara
berfikir dan
berperilaku
positif
31
2.2.5 Implementasi keperawatan
Pelaksanaan tindakan keperawatan disesuaikan dengan rencana
keperawatan. Sebelum melaksanakan tindakan keperawatan yang
sudah direncanakan, perawatan perlu memvalidasi apakah rencana
tindakan keperawatan masih dibutuhkan dan sesuai dengan kondisi
pasien saat ini (Elfariyani, 2021).
2.2.6 Evaluasi Keperawatan
Menurut (Ginting, 2021) evaluasi dalah proses berkelanjutan untuk
menilai efek dari tindakan keperawatan kepada pasien. Evaluasi
dapat dibagi dua yaitu :
1. Evaluasi proses atau formatif yang dilakukan setiap selesai
melaksanakan tindakan.
2. Evaluasi hasil sumatif yang dilakukan dengan membandingkan
antara respons pasien dan tujuan khusu serta umum yang telah
ditentukan
32
2.2.7 Dokumentasi Keperawatan
Format Pengkajian Pasien Defisit Perawatan Diri
a. Status Mental
1. Penampilan
[ ] Tidak rapi
[ ] Penggunaan pakaian tidak sesuai
[ ] Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan………………………………………………..
Masalah Keperawatan…………………………………
b. Kebutuhan Sehari-hari
1. Kebersihan Diri
[ ] Bantuan minimal [ ] Bantuan total
2. Makan
3. BAB/BAK
4. Berpakaian/berhias
Jelaskan………………………………………………...
Masalah Keperawatan…………………………………..
Gambar 2.2: Fokus pengkajian Defisit Perawatan Diri

27
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Penulisan karya tulis ilmiah ini dengan menggunakan metode
desain deskriptif dengan pendekatan studi kasus untuk mengkaji masalah
perawatan kesehatan jiwa dengan masalah utama defisit perawatan diri di
ruang punai Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam
Samarinda. Pendekatan keperawatan jiwa digunakan sebagai pendekatan
yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan jiwa, perencanaan,
implementasi dan evaluasi.
3.2 Subjek Penelitian
Subjek penulisan karya tulis ilmiah ini adalah individu dengan
masalah keperawatan defisit perawatan diri dalam keperawatan jiwa yang
dirawat oleh dua pasien dengan masalah keperawatan yang sama yaitu
defisit perawatan diri, di ruang punai Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma
Husada Mahakam Samarinda.
3.2.1 Kriteria Inklusi
a. Responden dengan diagnosa defisit perawatan diri.
b. Responden bersedia dan kooperatif.
c. Responden mampu berbahasa Indonesia dengan baik.
d. Responden yang sudah teratasi masalah penyebab defisit
perawatan diri.
28
3.2.2 Kriteria Eksklusi
a. Responden mengundurkan diri saat penelitian berlangsung.
b. Responden meninggal dunia pada saat dilakukannya penelitian.
c. Responden tidak kooperatif.
d. Responden dengan gaduh gelisah.
3.2 Batasan istilah (Definisi Perasional)
Defisit perawatan diri adalah suatu keadaan dimana seseorang
mengalami gangguan kemampuan untuk melakukan atau melakukan
aktivitas perawatan diri seperti mandi (hygiene), berpakaian/berhias,
makan, BAB/BAK, dan mandi (toilet) (Laila & Pardede, 2022).
Pada studi kasus ini perawatan pasien keduanya dilakukan + 6 hari,
dengan menggunakan asuhan keperawatan jiwa sebagai rangkaian proses
keperawatan dilakukan pengkajian, perumusan diagnosis, melakukan
intervensi, melakukan tindakan dengan strategi pelaksanaan, dan
melakukan evaluasi tindakan pada kedua pasien tersebut.
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.4.1 Lokasi
Lokasi studi kasus dilakukan di Ruang Punai Rumah Sakit Jiwa
Daerah Arma Husada Mahakam Samarinda Tahun 2023.
3.4.2 Waktu
Penelitiaan studi kasus ini dilakukan dalam waktu + 6 hari pada
bulan Maret, Tahun 2023.

29
No. Hari ke - Kegiatan

1. Hari ke 1 1. Mengambil data pasien jiwa Ruang punai
RSJD Atma Husada Mahakam Samarinda.
2. Melakukan observasi pasien sesuai dengan
kriteria subyek penelitian.
3. Melakukan bina hubungan saling percaya
dengn secara bertahap kepda pasien.
4. Melakukan pengkajian awal kepada
pasien.
5. Merumuskan diagnosis kepada dua pasien.
6. Merumuskan intervensi dengan strategi
pelaksanaan kepada pasein.
2. Hari ke 2 Melaksanakan strategi pelaksanaan (SP) 1
kepada pasien.
3. Hari ke 3 Melakukan evaluasi strategi pelaksanaan (SP) 1
dan melaksanakan strategi pelaksanaan (SP) 2
kepada pasien.
dan Melaksanakan strategi pelaksanaan (SP) 3
kepada pasien.
dan Melaksanakan strategi pelaksanaan (SP) 4
kepada pasien.
6. Hari ke 6 Melakukan evaluasi strategi pelaksanaan (SP) 1,
(SP) 2, (SP) 3, (SP) 4 kepada pasien.
30
3.5 Prosedur Penelitian
Pada studi kasus diawali dengan proposal penelitian ilmiah oleh
mahasiswa dengan menggunakan metode studi kasus, kemudian
dilakukan pengumpulan data pada saat praktek lapangan setelah
mendapat persetujuan dari semua dosen pembimbing. Informasi yang
diperoleh berupa hasil pengkajian, observasi, wawancara, dan
penyampaian layananan asuhan keperawatan kepada kasus yang menjadi
pokok bahasan studi kasus. Prosedur studi kasus dalam penulisan ini
sebagai berikut :
1. Meminta izin penelitian melalui surat izin penulis kepada pihak
Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda.
2. Mencari dua pasien dengan masalah defisit perawatan diri di ruangan
yang akan diteliti.
3. Melakukan bina hubungan saling percaya pada pasien.
4. Melakukan pengkajian pada dua pasien dengan kasus yang sama yaitu
defisit perawatan diri.
5. Menegakkan diagnosis pada dua pasien dengan kasus yang sama yaitu
defisit perawatan diri.
6. Menegakkan intervensi dengan strategi pelaksanaan pasien jiwa
antara lain : Melatih perawatan diri, Mandi dan cara berdandan yang
sesuai, cara makan dan minum yang baik, dan cara eliminasi (BAB
dan BAK) yang benar.

31
7. Melakukan implementasi strategi pelaksanaan pada dua pasien
dengan kasus defisit perawatan diri.
8. Melakukan evaluasi tindakan pada dua pasien dengan kasus defisit
perawatan diri.
9. Melakukan dokumentasi tindakan yang dilakukan selama penulisan.
10. Penyajian hasil pengelolaan data atau penulisan hasil dalam bentuk
tabel perbandingan dua pasien dengan kasus yang sama setelah
perawatan dalam pengelolaan defisit perawatan diri dengan strategi
pelaksanaan pasien.
3.6 Metode dan Instrumen Pengumpulan Data

3.6.1 Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data diperlukan dalam studi kasus ini karena
bertujuan untuk mengumpulkan data-data penting pasien yang
dikelola. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah sebagai
berikut :
1) Wawancara : Menanyakan identitas pasien, menanyakan
keluhan utama, menanyakan riwayat penyakit sekarang,
riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit keluarga,
menanyakan informasi tentang pasien kepada keluarga.
2) Observasi dan pemeriksaan fisik : Inpeksi, palpasi, perkusi,
dan auskultasi.
32
3) Dokumentasi dilakukan setiap hari setelah melakukan asuhan
keperawatan jiwa dengan pasien dan dilakukan menggunakan
format asuhan keperawatan jiwa.
3.6.2 Instrumen Pengumpulan Data
Instrument pengumpulan data yang digunakan yaitu format
pengkajian asuhan keperawatan jiwa yang terdiri dari pengkajian,
diagnosis,intervensi, implementasi, dan evaluasi. Studi kasus ini
juga menggunakan Strategi Pelaksanaan (SP) yang dilakukan pada
kedua pasien dengan kasus yang sama yaitu defisit perawatan diri.
3.7 Keabsahan Data
3.7.1 Data Primer
Sumber data diperoleh langsung dari pasien melalui wawancara.
Contoh informasi yang diterima, seperti masalah kesehatan
pasien yang sedang dialami oleh pasien.
3.7.2 Data Sekunder
Sumber data yang dikumpulkan dari catatan pasien seperti rekam
medis pasien atau menanyakan dengan perawat yang ada
diruangan.
3.8 Analisis Data
Dilakukan analisis data sejak penelitian di lapangan dengan cara
mengemukakan fakta, selanjutnya membandingkan dengan teori yang ada
dan dituangkan dalam opini pembahasan. Teknik analisis data yang
digunakan yaitu wawancara dengan menanyakan kepada pasien mengenai

33
masalah yang dialami sesuai diagnosis keperawatan yang ditegakkan.
Dan teknik analisis data juga menggunakan cara observasi oleh peneliti
dan studi dokumentasi yang menghasilkan data untuk selanjutnya
diinterpertasikan oleh peneliti.

34
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil
4.1.1 Gambaran Lokasi Studi Kasus
Penulisan KTI ini didasarkan pada pengelolaan pasien
yang dilakukan di ruang Punai RSJD Atma Husada Mahakam
Samarinda yang terletak di jalan Kakap No.23 Samarinda,
Kalimantan Timur. Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD) Atma
Husada Mahakam Samarinda atau yang dulu dikenal dengan
nama Rumah Sakit Jiwa Pusat (RSJP) ini didirikan pada tahun
1993.
Fasilitas yang tersedia di RSJD Atma Husada Mahakam
Samarinda antara lain Instalasi Gawat Darurat (IGD) , Instalasi
Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Pemulihan
Ketergantungan NAPZA, Unit Rehabilitasi, Farmasi,
Pemeriksaan Penunjang Psikiatri, Layanan KESWAMAS,
Kapasitas Ruangan Rawat Inap di RSJD Atma Husada Mahakam
Samarinda kurang lebih 285 tempat tidur.
Untuk rawat inap terdapat beberapa bangunan yang terbagi
menjadi beberapa ruangan di antaranya Ruang Kelas 1 Pria dan
Wanita, Kelas 2 Pria dan Wanita, Bangsal Kelas 3 Pria dan
Wanita, Ruang Picu, Ruang Intermediate dan Ruang Perawatan

35
Psikogeriatri. Studi Kasus ini menggunakan Ruang Punai yaitu
Ruang Kelas 3 perawatan wanita. Adapun Ruang Punai terdiri
dari 1 ruang perawat, 1 raung kepala ruangan, 1 toilet pegawai,
1 kamar mandiri, 4 kamar intermediate dan 4 toilet , 1 kamar
isolasi dan 1 toilet, 2 kamar kelas 2 dan 2 toilet , 1 kamar GMO
dan 1 toilet, dan 1 ruang makan.
4.1.2 Gambaran Subyek Studi Kasus
Dalam penelitian ini, dipilih dua orang klient sebagai subyek
penelitian sesuai dengan kriteria yang sudah ditetapkan
sebelumnya.
Klien 1
Ny. S berusia 26 tahun, beragama Islam, tidak bekerja, dan
belum menikah. Pasien datang ke IGD diantar oleh Dinas Sosial
Balikpapan dengan keluhan keluyuran, telanjang tidak
menggunakan pakaian, bicara sendiri, dan tidak mau minum
obat. Sebelumnya, pasien sudah pernah dirawat di RSJD Atma
Husada Mahakam Samarinda pada tanggal 10 oktober 2022
kemudian kembali lagi pada tanggal 24 April 2023. Sekarang
pasien berada di ruang Punai, keadaan pasien tampak stabil tetapi
masih perlu bantuan minimal untuk memenuhi ADL secara
mandiri.
36
Klien 2
Ny. T berusia 45 tahun, beragama Islam, tidak bekerja,
pendidikan terakhir SMA, pasien adalah gelandangan di
samarinda. Pasien datang ke IGD diantar oleh Tenaga
Kesejahteraan Sosial Kecamatan (TKSK) dengan keluhan
meresahkan warga, keluyuran, penampilan kotor, dan rambut
gimbal. Pasien berbicara tidak jelas dan cepat. Pasien baru
pertama kali diantar ke Rumah Sakit Atma Husada Mahakam
Samarinda (RSJD) pada tanggal 04 April 2023, sekarang pasien
dirawat diruang Punai, keadaan pasien tampak stabil tetapi masih
perlu bantuan minimal untuk memenuhi ADL secara mandiri.
4.1.3 Data Asuhan Keperawatan
A. Pengkajian
Tabel 4.1 Hasil Pengkajian Klien Defisit Perawatan Diri

Data Pasien 1 Pasien 2
Anamnesis
Identitas Ny. S (26 tahun), Ny. T (45 tahun),
pasien beragama Islam, alamat beragama Islam,
Balikpapan, pendidikan alamat gelandangan
terakhir TK, suku bugis, samarinda,
tidak bekerja, masuk pendidikan terakhir
ruang perawatan tanggal SMA, suku banjar,
24 April 2023 (hari tidak bekerja, masuk
perawatan ke-20) ruang perawatan
tanggal 04 April 2023
(hari perawatan ke-
32)
Riwayat Keluhan utama Ny. S Keluhan utama Ny. T
penyakit sering mendengar suara berbicara tidak jelas
bisikan yang menghina dan cepat. Ny. T
dirinya. Ny. S diantar diantar oleh TKSK
oleh petugas Dinsos ke Samarinda ke RSJD
RSDJ Atma Husada Atma Husada
37
Mahakam Samarinda Mahakam Samarinda

dengan keluhan dengan keluhan
keluyuran , telanjang meresahkan warga
tidak menggunakan sekitar, sering
pakaian, bicara sendiri, keluyuran,
dan tidak mau minum penampilan kotor,
obat, pasien memiliki rambut gimbal, pasien
riwayat penyakit memiliki riwayat
Hemoroid C. penyakit Diabetes
Melitus.
Faktor Pasien mengatakan Pasien mengatakan
predisposisi memiliki kepribadian memiliki kepribadian
introvert tidak ingin introvert dan
berbicara kepada orang mangatakan bahwa
yang ia tidak kenal, dirinya pernah
sebelumnya pasien mengalami aniaya
pernah mengalami seksual dan tidak
gangguan jiwa rutin malu kepada siapapun
keluar masuk rumah itu.
sakit jiwa karena
pengobatan yang kurang
berhasil.
Psikososial Ny. S merupakan anak Ny. T pasien
pertama dari 2 mengatakan lupa dan
bersaudara, pasien tidak tahu keberadaan
memiliki 1 saudara laki- keluarganya dimana.
laki, orang tua pasien 1. Gambaran diri
sudah berpisah, dan pasien menyukai
pasien tinggal bersama seluruh tubuhnya
tante dan paman nya. 2. Identitas pasien
1. Gambaran diri pasien sebagai seorang
menyukai seluruh wanita
tubuhnya 3. Peran pasien
2. Identitas pasien sebagai
sebagai seorang gelandangan
wanita 4. Ideal pasien ingin
3. Peran pasien sebagai cepat pulang
seorang anak 5. Harga diri pasien
4. Ideal diri pasien ingin merasa dirinya
cepat pulang tidak cantik.
5. Harga diri pasien Hambatan dalam
sehari-hari beinteraksi berhubungan dengan
dengan teman-teman orang lain pasien
nya, dan orang sekitar mengatakan tidak
Hambatan dalam suka banyak bicara
berhubungan dengan kepada orang lain,
orang lain pasien tidak ingin
mengatakan merasa cape mendengarkan orang
dan lelah saat lain berbicara.
38
berkomunikasi dengan
orang lain, pasien
mengatakan orang yang
berarti adalah keluargnya.
Status 1. Penampilan tidak 1. Penampilan tidak

mental rapi rapi
2. Cara berpakaian 2. Cara berpakaian
tidak seperti tidak seperti
biasanya biasanya : berlapis-
3. Kebersihan diri lapis
bantuan total : kuku 3. Kebersihan diri
panjang, badan bantuan minimal
berbau dan kotor 4. BAB/BAK
4. Makan/Minum bantuan minimal
bantuan minimal : 5. Berpakaian/berhias
terkadang tidak bantuan minimal
mencuci tangan 6. Makan/Minum
setelah makan bantuan minimal
5. BAB/BAK bantuan 7. Pe mbicaraan cepat
minimal 8. Saat berinteraksi
6. Berpakaian/berhias mudah tersinggung
bantuan total : 9. Tampak lesu
rambut kotor. 10. Alam perasaan
7. Pembicaraan lambat ketakutan
8. Saat berinteraksi 11. Afek datar
pasien menunduk 12. Proses berfikir
9. Tampak lesu pengulangan
10. Alam perasaan putus pembicaraan/perse
asa varasi
11. Afek datar 13. Tingkat kosentrasi
12. Kontak mata kurang mudah beralih
13. Melihat kesatu arah 14. Kemampuan
14. Sering menyendiri penilaian
15. Pasien mengatakan mengalami
sering mendengar gangguan ringan
suara keributan tidak
jelas dan tidak ada
wujudnya
16. Kemampuan
penilaian mengalami
gangguan ringan
Kebutuhan Bantuan total untuk Bantuan minimal
persiapan berpakaian/berhias, untuk makan,
pulang BAB/BAK, makan, BAB/BAK, mandi,
penggunaan obat. dan penggunaan
Bantuan total untuk obat. Bantuan total
mandi, pasien tidur untuk
siang jam 14.00 s/d berpakaian/berhias,
39
15.00, tidur malam lama pasien tidur siang jam

jam 21.00 s/d 04.00, 14.30 s/d 15.00, tidur
pasien membutuhkan malam lama jam
perawatan lanjutan, 22.00 s/d 05.00,
pasien tidak melakukan pasien sering
kegiatan diluar ruangan. terbangun, pasien
membutuhkan
perawatan lanjutan,
pasien tidak
melakukan kegiatan
diluar ruangan.
Mekanisme Koping maladaptif Koping maladaptif
koping pasien adalah reaksi pasien adalah reaksi
lambat saat melakukan lambat saat
tindakan melakukan tindakan
Terapi 1. Olanzapin (10 mg) 2 x 1. Risperidon (2 mg) 2
medik 1 x1½
2. Trihexypenidyl (2 mg)
2. Olanzapin (5 mg) 0-
2x1
0-1
3. Asam mefenamat (500
3. Trihexypenidyl (2
mg) 3x 1
mg) 1-0-0
4. Stelosi (5 mg) 3 x 1
B. Diagnosis Keperawatan
Tabel 4.2 Diagnosis Keperawatan

No Klien 1 Klien 2
Data Fokus Diagnosis Data fokus Diagnosis

Keperawatan Keperawatan
1. DS : Defisit DS : Defisit
1. Pasien Perawatan Diri 1. Pasien Perawatan Diri
mengataka b.d gangguan mengataka b.d gangguan
n tidak psikologis/ n tidak psikologis
ingin psikotik d.d ingin dan/atau
melakukan menolak melakukan psikotik d.d
perawatn melakukan perawatan menolak
diri seperti perawatan diri diri seperti melakukan
mandi, (D.0109) mandi, perawatan diri
menggosok menggoso (D.0109)
ggi, k gigi,
menyisir menyisir
rambut, dan rambut,
malas mencuci
mencuci tangan
tangan setelah
40
setelah makan
makan 2. Pasien
2. Pasien mengataak
mengataka an’’ia
n asien tidak tau
mengataka cara
n ’’ia tidak berhias/be
tau cara rdandan
berdandan 3. Pasien
3. Pasien mengataka
mengataka n
n makan 3 berpaikan
kali sehari sudah
dengan benar
porsi lauk, DO :
ia 1. Berpakain
mengataka berlapis-
n setiap lapis
kali makan 2. Pasien
menggunak tampak
an tangan kotor
karena 3. Rambut
tidak pasien
memiliki kusam
sendok, 4. Minat
terkadang melakukan
malas cuci perawatan
tangan diri kurang
DO : 5. Kuku
1. Pasien tampak
tampak panjang
tidak mau dan tidak
mandi terawat
2. Minat
melakukan
perawatan
diri kurang
3. Badan dan
pakaian
pasien
tampak
kotor
4. Mulut dan
gigi pasien
tampak
kotor
5. Kuku
panjang
dan tidak
41
terawat
6. Kulit dan
rambut
kusam dan
kotor
C. Rencana Tindakan Keperawatan
Tabel 4.3 Rencana Keperawatan

No Diagnosis Tujuan & Kriteria Intervensi
Keperawatan Hasil keperawatan
1. Defisit Setelah dilakukan Strategi
Perawatan Diri intervensi keperawatan Pelaksanaan :
b.d gangguan selama 6 kali pertemuan SP 1
psikologis maka Perawatan Diri 1. Identifikasi
dan/atau (L.1103) meningkat dengan masalah
psikotik d.d kriteria hasil : perawatan
menolak 1. Kemampuan mandi diri:
melakukan cukup meningkat (4) kebersihan
perawatan diri 2. Kemampuan diri,
(D.0109) mengenakan pakaian berdandan,
cukup meningkat (4) makan/minum
3. Kemampuan ke toilet , BAB/BAK.
BAB/BAK meningkat 2. Jelaskan
(5) pentingnya
4. Vebalisasi keinginan kebersihan
melakukan perawatan diri.
diri meningkat (5) 3. Jelaskan cara
5. Minat melakukan dan alat
perawatan diri kebersihan
meningkat (5) diri.
6. Mempertahankan 4. Latih cara
kebersihan diri menjaga
meningkat (5) kebersihan
7. Mempertahankan diri: mandi
kebersihan mulut dan ganti
cukup meningkat (4) pakaian, sikat
gigi, cuci
rambut
potong kuku.
5. Masukan pada
jadwal
kegiatan
harian untuk
latihan mandi,
sikat gigi (2
kali per hari),
42
cuci rambut
(2 kali per
minggu),
potong kuku
(satu kali per
minggu).
Sp2 :
6. Evaluasi
kegiatan
kebersihan
diri (beri
pujian)
7. Jelaskan cara
dan alat
berdandan
8. Latih cara
berdandan
setelah
kebersihan
diri
9. Masukan
pada jadwal
kegiatan
untuk
kebersihan
diri dan
berdandan
SP 3 :
10. Evaluasi
kegiatan
kebersihan
diri dan
berdandan
11. Jelaskan cara
dan alat
makan
minum
12. Latih cara dan
alat makan
dan minum
SP 4 :
13. Evaluasi
kegiatan
kebersihan
diri,
berdandan,
makan dan
minum
14. Jelaskan cara
43
BAB/BAK
15. Latih cara
BAB/BAK
16. Masukan
jadwal
kegiatan
untuk latihan
kebersihan
diri,
berdandan,
makan dan
minum serta
BAB/BAK
Dukungan
Perawatan
Diri (1.11348) :
Observasi
1.1 Identifikasi
kebiasaan
aktivitas
perawatan
diri sesuai
usia
1.2 Monitor
tingkat
kemandirian
1.3 identifikasi
kebutuhan
alat bantu
kebersihan
diri,
berpakaian,
berhias, dan
makan
Terapeutik :
1.4 Sediakan
lingkungan
yang
terapeutik
(mis.
Suasana
hangat,
rileks,
privasi)
1.5 Siapkan
keperluan
pribadi (mis.
Parfum, sikat
44
gigi, dan
sabun
mandi)
1.6 Dampingi
dalam
melakukan
perawatan
diri sampai
mandiri
1.7 Fasilitasi
untuk
menerima
keadaan
ketergantung
an
1.8 Fasilitasi
kemandirian,
bantu jika
tidak mampu
melakukan
diri
1.9 Jadwalkan
rutinitas
perawatan
diri
Edukasi :
1.10 Anjurkan
melakuk
an
perawata
n diri
secara
konsisten
sesuai
kemamp
uan
2. 1. Mengambil data pasien jiwa di Ruang Punai RSJD Atma
Husada Mahakam Samarinda
2. Lakukan observasi pasien sesuai dengan kriteria
subyek penelitian
3. Lakukan bina hubungan saling percaya dengn secara
bertahap kepada pasien
4. Lakukan pengkajian awal kepada pasien
5. Rumuskan diagnosis kepada dua pasien
6. Rumuskan intervensi dengan strategi pelaksanaan
kepada pasein.
45
D. Implementasi Keperawatan
Tabel 4.4 Implementasi Keperawatan Jiwa Ny. S

Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi
/Jam Keperawatan Tindakan
Senin, 08 Mei 1. Mengambil data 1.Melakukan
2023 pasien jiwa Ruang pengkajian
10.00-12.00 punai RSJD Atma kepada klien
Husada Mahakam Ny.S
Samarinda 2.Klien tampak
2. Melakukan observasi tenang dan
pasien sesuai dengan kooperatif
kriteria subyek 3.Klien berbicara
penelitian bahasa indonesia
3. Melakukan bina 4.Klien yang sudah
hubungan saling teratasi defisit
percaya dengn secara perawatan diri
bertahap kepada
pasien
4. Melakukan
pengkajian awal
kepada pasien.
5. Merumuskan
diagnosis kepada dua
pasien
6. Merumuskan
intervensi dengan
strategi pelaksanaan
kepada pasein.
Selasa, 09 Bina hubungan saling DS :
Mei 2023 percaya : 1. Klien menjawab
09.00 – 10.00 a. Menyapa klien dengan salam
ramah 2. Klien
b. Memperkenalkan diri dan mengatakan
tujuan namanya Ny. S
c. Menanyakan nama 3. Klien
lengkap dan panggilan mengatakan
klien masih bingung
SP 1 : tentang
1.1 Mengindentifikasi melakukan
kebersihan diri, perawatan diri
berdandan, makan, dan DO :
BAB/BAK 1. Klien terlihat
1.2 Menjelaskan tentang kotor dan tidak
pentingnya kebersihan rapi
diri 2. Klien terlihat
46
1.3 Menjelaskan alat dan sering

cara kebersihan diri menyendiri dan
1.4 Melakukan penerapan berbicara
aktivitas mandiri sendiri
1.5 Memasukan jadwal 3. Kontak mata
dalam aktivitas pasien belum ada
11.00-11.25 Bina hubungan saling DS :
percaya : 1. Klien
a. Menyapa klien dengan mengatakan
ramah nama klien
b. Memperkenalkan diri dan adalah Ny. S
tujuan 2. Klien
c. Menanyakan nama mengatakan
lengkap dan panggilan kabar baik
klien 3. Klien
SP 1 : mengatakan
1.1 Mengindentifikasi ingin memotong
kebersihan diri, kuku
berdandan, makan, dan 4. Klien
BAB/BAK mengatakan
1.2 Menjelaskan tentang masih bingung
pentingnya kebersihan tentang
diri melakukan
1.3 Menjelaskan alat dan perawatan diri
cara kebersihan diri DO :
1.4 Melakukan penerapan 1. Klien terlihat
aktivitas mandiri kotor
1.5 Memasukan jadwal 2. Pakaian pasien
dalam aktivitas pasien tampak lusuh
3. Kontak mata
sudah ada
namun masih
kurang
4. Kuku panjang,
rambut kusam
tidak disisir,
mulut berbau

percaya : Klien mengatakan
a. Menyapa klien dengan mandi 2x sehari
ramah menggunakan
b. Memperkenalkan diri dan sabun, dan gosok
tujuan gigi agar terliha
c. Menanyakan nama besih
lengkap dan panggilan DO :
klien 1. Klien terlihat
SP 1 : sudah mulai mau
1.1 Mengidentifikasi berbicara dengan
47
tentang pentingnya peneliti

kebersihan diri 2. Kontak mata
1.2 Menjelaskan alat dan klien sudah tapi
cara kebersihan diri masih kurang
1.3 Melakukan penerapan 3. Klien terlihat
aktivitas mandiri melamun
1.4 Memasukan jadwal kadang-kadang
dalam aktivitas pasien 4. Klien bersih dan
rapi
5. Kuku pendek
Rabu, , 10 Mei DS :
2023 1. Memonitor tanda-tanda Klien mengatakan
08.00-08.15 vital sudah mandi
2. Mengevaluasi kegiatan menggunakan
yang lalu sabun. gosok gigi,
dan mencuci
rambut
DO :
1. Klien tampak
tenang
2. Klien bersih
dan wangi
TD: 95/60 mmhg
N : 80 x/m
S : 35,6 oC
Rr : 20 x/m
09.00-09.25 SP 2 : DS :
2.1 Mengidentifikasi 1. Klien
pentingnya berdandan mengatakan
2.2 Menjelaskan cara tidak ingin
berhias/berdandan berdandan/ber
2.3 Melatih cara berdandan, hias
seperti cara berpakaian, 2. Klien
menyisir mengatakan
rambut,mengikat bingung cara
rambut berhias
2.4 Memasukan jadwal DO :
dalam aktivitas klien 1. Klien tampak
belum
memahami
apa yang
dijelaskan
peneliti
2. Rambut
pasien tampak
kusam dan
acak-acakan
48
11.00-11.15 SP 2 : DS :
2.5 Mengevaluasi kegiatan 3. Klien
yang lalu mengatakan
2.6 Melatih cara belum bisa
berdandan, seperti cara berdandan
berpakaian, menyisir seperti
rambut,mengikat mengikat
rambut rambut
2.7 Memasukan jadwal 4. Klien
dalam aktivitas klien mengatakan
masih bingung
cara
berhias/berdan
dan
DO :
5. Klien tampak
belum
memahami apa
yang
dijelaskan
peneliti
6. Klien masih
tampak
bingung
7. Rambut pasien
tampak kusam
dan acak-
acakan
13.00-13.20 SP 2 : DS :
2.8 Mengevaluasi kegiatan 8 Klien
yang lalu mengatakan
2.9 Melatih cara berdandan, kegiatan
seperti cara berpakaian, setelah mandi
menyisir merapikan
rambut,mengikat tempat tidur,
rambut menyisir
2.10 Memasukan jadwal rambut,
dalam aktivitas klien memakai
pakian yang
baru diberikan
perawat
DO :
9 Klien sudah
bisa
memahami
apa yang
dijelaskan
peneliti
49
10 Klien tampak
bisa
memperagaka
n cara
berdandan/ber
hias
11 Rambut
pasien tampak
rapi
Kamis , 11 Mei 1. Memonitor DS :

2023 tanda-tanda 1. Klien mengatakan
08.00-08.20 vital tidak ingin mandi
2. Mengevaluasi 2. Klien mengatakan
kegiatan yang sudah makan dan
minum obat
lalu
3. Klien mengatakan
BAB berdarah dan
gatal disekitar area
anus
DO :
4. Klien gelisah
karena hemoroid
5. Klien tampak
kotor, badan
berbau
TD: 98/64 mmhg
N : 75 x/m
S : 36,0 oC
Rr : 19 x/m
10.30-10.45 SP 3 : DS :
3.1 Mengidentifika 6. Klien mengatakan
si cara dan alat habis makan malas
makan yang mencuci tangan
benar 7. Klien mengatakan
3.2 Menjelaskan cuci tangan tidak
cara dan menggunkaan
menggunakan sabun
alat makan dan 8. Klien mengatakan
minum makan pakai tangan
3.3 Masukan jadwal karena tidak ada
kegiatan sendok
DO :
9. Klien tampak
masih bingung
cara makan dan
minum yang benar
50
12.30-13.00 SP 3 : DS :
3.4 Menjelaskan 10. Klien mengatakan
cara dan sudah cuci tangan
menggunakan sebelum dan
alat makan dan sesudah makan
minum 11. Klien mengatakan
3.5 Melatih kegiatan makan pakai
makan dan tangan karena
minum yang tidak ada sendok
benar
3.6 Masukan jadwal DO :
kegiatan 12. Klien tampak
masih bingung
cara makan dan
benar
13. Klien tampak
makan masih
menggunakan
tangan belepotan
14. Klien harus dibantu
untuk cuci tangan
sesudah makan
Jumat , 12 Mei 2023 1. Memonitor DS :
08.15-08.25 tanda-tanda vital 1. Klien mengatakan
2. Mengevaluasi sudah mandi,
kegiatan yang mengganti pakaian,
lalu SP1, mencuci rambut
SP2.SP3 DO :
1. Klien tampak
tenang
2. Klien mampu
mengingat kembali
dan mengevalusi
kegiatan SP2
TD: 90/54 mmhg
N : 65 x/m
S : 36,0 oC
Rr : 20 x/m
09.30-09.50 SP 4 : DS :
4.1 Mengidentifikasi 3. Klien mengatakan
cara BAB/BAK ia membersihkan
yang benar diri kembali setelah
4.2 Menjelaskan BAB/BAK
tempat DO :
BAB/BAK yang 4. Klien terlihat
sesuai BAB/BAK pada
4.3 Menjelaskan cara tempat nya dan
membersihkan membersihkan nya
51
diri setelah
BAB/BAK
11.20-11.50 SP 4 : DS :
cara BAB/BAK ia membersihkan
yang baik diri kembali setelah
tempat DO :
sesuai BAB/BAK pada
4.8 Menjelaskan cara tempat nya dan
membersihkan membersihkan nya
diri setelah
BAB/BAK
13.00-13.10 SP 4 : DS :
4.9 Menjelaskan cara 7. Klien mengatakan
BAB/BAK yang ia membersihkan
baik diri kembali setelah
tempat DO :
sesuai BAB/BAK pada
4.11 Menjelaskan tempat nya dan
cara membersihkan nya
membersihkan
diri setelah
BAB/BAK
Sabtu , 13 Mei 2023 1.1 Memonitor DS :

08.00-08.25 tanda-tanda vital 1. Klien mengatakan
1.2 Mengevaluasi ia sudah mandi,
kegiatan yang keramas
lalu SP1, SP2, menggunkan
SP3, dan SP4 sampho, sikat
gigi, dan
membersihkan
setelah
BAB/BAK
DO :
2. Klien terlihat
BAB/BAK pada
tempat nya dan
membersihkan nya
3. Klien terlihat kuku
nya pendek
4. Klien terlihat
rambut nya rapi,
52
tetapi masih
menggaruk-garuk
kepala nya
5. Klien terlihat
berbaring
6. Klien terlihat
setelah makan
masih belum bisa
mencuci tangan
yang bersih
Tabel 4.5 Implementasi Keperawatan Jiwa Klien 2

Hari/Tanggal/jam Tindakan Keperawatan Evaluasi
Keperawatan
Senin, 08 Mei 2023 1. Mengambil data 1. Melakukan
pasien jiwa Ruang pengkajian kepada
punai RSJD Atma klien Ny.T
Husada Mahakam 2. Klien tampak
Samarinda tenang dan
2. Melakukan kooperatif
observasi pasien 3. Klien berbicara
sesuai dengan bahasa indonesia
kriteria subyek 4. Klien yang sudah
penelitian teratasi defisit
3. Melakukan bina perawatan diri
hubungan saling
percaya dengan
secara bertahap
kepada pasien
4. Melakukan
pengkajian awal
kepada pasien.
5. Merumuskan
diagnosis kepada
dua pasien
6. Merumuskan
intervensi dengan
strategi pelaksanaan
kepada pasein.
Selasa, 09 Mei Bina hubungan saling DS :
2023 percaya : 1. Klien mengatakan
09.50-10.00 a. Menyapa klien dengan namanya Ny. T
ramah 2. Klien tidak ingin
b. Memperkenalkan diri berbicara terlalu
dan tujuan lama
c. Menanyakan nama DO :
lengkap dan panggilan 3. Klien terlihat
53
klien kotor dan tidak

d. Monitor tanda-tanda rapi
vital 4. Klien terlihat
sering menyendiri
5. Kontak mata
belum ada
6. Klien menjawab
salam
TD :122/87 mmhg
N :122 x/m
S :36,4 oC
RR :20 x/m
percaya : 8. Klien
e. Menyapa klien dengan mengatakan
ramah sudah makan dan
f. Memperkenalkan diri minum obat
dan tujuan 9. Klien
g. Menanyakan nama mengatakan
lengkap dan panggilan nama ia adalah
klien Ny. T
10. Klien ingin
berjabat tangan
DO :
7. Klien terlihat
kotor dan tidak
rapi, pakaian
berlapis-
lapis,kuku tampak
panjang
8. Klien terlihat
mondar-mandir
9. Kontak mata ada
11.00-11.15 SP 1 : DS :
1.1 Mengindentifikasi 10. Klien
kebersihan diri, mengatakan
berdandan, makan, sudah makan dan
dan BAB/BAK minum obat
1.2 Menjelaskan tentang 11. Klien
pentingnya mengatakan
kebersihan diri mandi sehari 2x
1.3 Menjelaskan alat dan dan tidak
cara kebersihan diri mencuci rambut
1.4 Melakukan terkadang tidak
penerapan aktivitas menggunakan
mandiri shampo, dan
1.5 Memasukan jadwal ingin memotong
dalam aktivitas kuku
DO :
54
pasien 12. Klien sudah

mulai mau
berbicara dengan
peneliti
13. Kontak mata ada
tapi masih
kurang
14. Klien tampak
memotong kuku
15. Klien tampak
memakai pakaian
berlapis-lapis
Rabu, 10 Mei 2023 3.1 Memonitor tanda- DS :

08.10-08.25 tanda vital 1. Klien mengatakan
3.2 Mengevaluasi kegiatan sudah mandi
yang lalu menggunakan
sabun dan gosok
gigi
DO :
2. Klien tampak
tenang dan bersih
3. Klien dapat
mengingat
kembali dan
mengevaluasi
kegiatan yang lalu
(SP1)
TD: 110/85 mmhg
N : 95 x/m
S : 35,6 oC
RR : 19 x/m
10.00-10.25 SP 2 : DS :
2.1 Mengidentifikasi 4. Klien mengatakan
pentingnya ingin
berdandan berhias/berdanda
pentingnya dan cara masih bingung
berhias/berdandan cara
2.3 Melatih cara berhias/berdandan
berdandan, seperti 6. Klien mengatakan
cara berpakaian, memakai pakaian
menyisir hanya satu lapis
rambut,mengikat saja
rambut
2.4 Memasukan jadwal DO :
dalam aktivitas klien 7. Klien tampak
sudah memahami
yang dijelaskan
55
peneliti
8. Klien tidak
menyisir rambut
9. Klien memakai
celana berlapis-
lapis
13.50-14.15 SP 2 : DS :
2.5 Melatih cara 10. Klien mengatakan
berdandan, seperti ingin
cara berpakaian, berhias/berdandan
menyisir rambut, 11. Klien mengatakan
mengikat rambut sudah mengerti
2.6 Memasukan jadwal cara
dalam aktivitas klien berhias/berdandan
12. Klien mengatakan
memakai pakaian
hanya satu lapis
saja
DO :
13. Klien tampak
sudah memahami
yang dijelaskan
peneliti
14. Klien menyisir
rambut
15. Klien terlihat
tidak memakai
celana berlapis-
lapis
Kamis, 11 Mei 1. Memonitor tanda- DS :
2023 tanda vital 1. Klien mengatakan
08.20-08.30 2. Mengevaluasi kegiatan sudah makan dan
yang lalu minum obat
2. Klien mengatakan
subuh tadi sudah
mandi
menggunakan
sabun
3. Klien mengatakan
tidak ingin
mencuci rambut
DO :
4. Klien tampak
mondar-mandir
5. Klien tampak
bersih dan harum
6. Rambut klien
terlihat rapi
TD: 115/64 mmhg
56
N : 75 x/m
S : 36,0 oC
Rr : 19 x/m
10.00-10.35 SP 3 : DS :
3.1 Mengidentifikasi cara 7. Klien
dan menggunakan mengatakan
alat makan dan makan
minum menggunakan
3.2 Menjelaskan cara dan tangan karena
menggunakan alat tidak ada sendok,
makan dan minum minum
yang benar menggunakan
botol dan gelas
8. Klien
mengatakan
sebelum/sesudah
makan mencuci
tangan
DO :
9. Klien tampak
masih bingung
cara makan dan
minum yang
benar
12.15-12.45 3.3 Menjelaskan cara DS :
dan menggunakan 7. Klien
alat makan dan mengatakan
minum makan
3.4 Masukan jadwal menggunakan
kegiatan tempat makan
dan tangan
karena tidak ada
sendok, minum
menggunakan
botol dan gelas
8. Klien
mengatakan
sebelum/sesudah
makan mencuci
tangan
menggunakan
sabun
DO :
9. Klien mengerti
cara makan dan
minum yang
benar
57
10. Klien terlihat

sebelum/sesudah
makan mencuci
tangan
11. Klien
makan/minum
menggunakan
gelas, dan tempat
makan
Jumat, 12 Mei 2023 1. Memonitor tanda- DS :
08.00-08.25 tanda vital 1. Klien
2. Mengevaluasi kegiatan mengatakan ” ia”
yang lalu SP1, sudah mandi,
SP2.SP3 mencuci rambut,
membersihkan
tempat tidur, dan
menyisir rambut
DO :
2. Klien terlihat
tenang
3. Klien terlihat
berbaring
4. Klien terlihat
rapi dan bersih
TD: 128/64 mmhg
N : 80 x/m
S : 36,0 oC
RR : 20 x/m
11.00-.11.30 SP 4 : DS :
4.1 Menjelaskan cara 5. Klien
BAB/BAK yang mengatakan ia
baik BAB/BAK di
4.2 Menjelaskan kamar mandi
tempat 6. Klien
BAB/BAK yang mengatakan
sesuai setelah BAK
tidak disiram
DO :
1. Klien terlihat
BAB/BAK pada
tempat nya
2. Klien tampak
bersih
3. Pakaian berlapis-
lapis
14.30-14.40 4.4 Menjelaskan cara DS :

membersihkan 7. Klien
58
diri setelah mengatakan ia

BAB/BAK membersihkan
kembali setelah
BAB/BAK
DO :
4. Klien terlihat
BAB/BAK pada
tempat nya dan
membersihkan
nya
5. Klien tampak
bersih
6. Klien sudah tidak
memakai pakian
berlapis-lapis
Sabtu, 13 Mei 2023 1.1 Memonitor tanda- DS :

08.10-08.25 tanda vital 1. Klien
1.2 Mengevaluasi mengatakan
kegiatan yang lalu pusing
SP1, SP2, SP3, dan mengganti
SP4 pakaian yang
baru setelah
mandi, setelah
BAB/BAK
dibersihkan
2. Klien
mengatakan
tidak ingin
menyisir rambut
DO :
3. Klien tampak
gelisah
4. Klien tampak
berbaring
5. Risperidon (2
mg) 2 x 1
TD: 130/94 mmhg
N : 120 x/m
S : 36,0 oC
Rr : 20 x/m
11.30-12.00 1.3 Mengevaluasi DS :

kegiatan yang lalu SP1, 6. Klien
SP2, SP3, dan SP4 mengatakan ia
sudah mandi,
keramas
menggunakan
59
shampo, sikat
gigi, makan cuci
tangan setelah
dan sesudah
makan , dan
membersihkan
setelah
BAB/BAK
DO :
7. Klien terlihat
BAB/BAK pada
tempat nya dan
membersihkan
nya
8. Klien terlihat
rambut nya rapi
dan harum,
pakaian tidak
berlapis-lapis
9. Klien terlihat
berbaring
10. Klien terlihat
lemas
E. Evaluasi Tindakan
Tabel 4.6 Evaluasi Keperawatan Jiwa Ny. S

Hari/ Diagnosa Evaluasi Keperawatan (SOAP)
Tanggal Keperawatan
Selasa, 09 Defisit S : 1. Klien mengatakan mandi
Mei 2023 Perawatan Diri menggunakan sabun, menggosok
b.d gangguan gigi, dan mencuci rambut
psikologis/psik menggunakan shampo
otik (D.0109) 2. Klien mengatakan sudah makan
dan minum obat
O : 1. Klien bersih, rapi, dan wangi
2. Klien tampak tenang
3. Olanzapin 10 mg,
Trihexypenidyl 2 mg, stelosi 5
mg
TD: 100/65 mmhg
N : 85 x/m
S : 36,5 oC
RR: 18x/m
A : Defisit Perawatan Diri teratasi
P:HentikanInetervensi
(1.1,1.2,1.3,1.4,1.5)
60
Lanjutkan Intervensi
2.1 Indentifikasi cara
berdandan/berhias
2.2 Menjelaskan cara
berhias/berdandan
2.3 Melakukan penerapan
aktivitas mandiri
2.4 Masukan jadwal dalam
aktivitas pasien
Rabu, 11 Defisit S : Klien mengatakan sudah menyisir

Mei 2023 Perawatan Diri rambut, mengganti pakaian yang baru
b.d gangguan setelah mandi, mandi sehari 2x subuh
psikologis/psik dan sore
otik (D.0109) O : 1. Klien tampak rapi
2. Rambut klien tampak rapi dan
harum
3. Kuku klien pendek
4. Olanzapin 10 mg,
mg
A : Defisit Perawatan Diri Teratasi
P : Hentikan Intervensi
(1.2,1.3,1.1.4,1.5,2.1,2.
2,2.2.3,2.4)
3.1 Melatih cara
3.2 berdandan, seperti cara
berpakaian, menyisir
rambut,mengikat rambut
3.3 Memasukan jadwal dalam
aktivitas klien
Kamis, Defisit S : 1. Klien mengatakan sudah makan

11 Mei Perawatan Diri dan minum obat
2023 b.d gangguan 2. Klien mengatakan masih
psikologis/psik bingung cara makan yang benar
otik (D.0109) 3. Klien mengatakan tidak ingin
mandi
O : 4. Klien tampak sebelum makan
belum mencuci tangan dengan
benar
5. Olanzapin 10 mg,
mg
A : Defisit Perawatan diri Teratasi
Sebagian
(1.1,1.2,1.3,2.1,2.2)
61
3.2 Menjelaskan cara menggunakan
alat makan minum yang benar
4.1 Indentifikasi kebersihan diri,
cara menggunakan alat makan
dan minum yang benar
4.2 Jelaskan cara makan dan
minum yang benar
4.3 Melakukan penerapan aktivitas
mandiri
aktivitas pasien
Jumat, 12 Defisit S : 1. Klien mengatakan sudah makan
Mei 2023 Perawatan Diri dan minum obat
2. Klien mengatakan masih
bingung cara makan yang benar
3. Klien mengatakan sudah mandi
dan menggosok gigi
4. Klien mengatakan sesudah
BAB/BAK di bersihkan
O : 1. Klien tampak sebelum makan
benar
2. Badan klien harum
3. Klien tampak rapi dan bersih
4. Olanzapin 10 mg,
mg
TD : 100/65 mmhg
N : 80 x/m
S : 36,7 oC
Rr : 20 x/m
A : Defisit Perawatan diri teratasi
Sebagian
(1.1,1.2,1.3,2.1,2.2,2.3)
3.1 Menjelaskan cara dan
menggunakan alat makan
dan minum yang benar
4.1 Identifikasi cara BAB/BAK
yang benar
4.2 Jelaskan cara BAB/BAK
yang benar
4.3 Latih cara BAB/BAK yang
benar
4.4 Melakukan penerapan
aktivitas mandiri
62
aktivitas pasien
Sabtu, Defisit S : 1. Klien mengatakan sudah makan

13 Mei Perawatan Diri dan minum obat
2023 b.d gangguan 2. Klien mengatakan masih
psikologis/psik bingung cara makan yang benar
otik (D.0109) 3. Klien mengatakan sudah mandi
subuh tadi
4. Klien mengatakan sesudah
BAB/BAK di bersihkan
O :1. Klien tampak sebelum makan
benar
2. Klien tampak rapi, wangi, dan
bersih
3. Olanzapin 10 mg,
mg
TD : 100/65 mmhg
N : 80 x/m
S : 36,7 oC
Rr : 20 x/m
A : Defisit perawatan Diri Teratasi
Sebagian
(1.1,1.2,1,3,2.1,2.2,2.3,4.1,4.2,4.3)
2.1 Menjelaskan makan/minum
yang benar
aktivitas pasien
Tabel 4.7 Evaluasi Keperawatan Jiwa Ny. T

Hari/Ta Diagnosis Evaluasi Keperawatan (SOAP)
nggal Keperawatan
Selasa, Defisit S : 1. Klien sudah memotong kuku,
09 Mei Perawatan Diri mandi 2x sehari, sikat gigi, dan
2023 b.d gangguan keramas pakai shampo
psikologis/ 2. Klien mengatakan sudah
psikotik makan dan minum obat
(D.0109)
O : 1. Klien bersih dan wangi
2. Kuku klien pendek
3. Pakaian klien masih berlapis-
lapis
4. Risperidone 2 mg, Olanzapin 5
mg, Trihexypenidly 2 mg
63
TD :122/87 mmhg
N :122 x/m
S :36,4 oC
RR :20 x/m
A : Defisit Perawatan Diri Teratasi
(1.1,1.2,1.3,1.4,1.5)
mandiri
aktivitas pasien
2.3 Identifikasi cara
berhias/berdandan
2.4 Jelaskan cara
berhias/berdandan
2.5 Latih cara berhias/berdandan
mandiri
aktivitas pasien
Rabu, 09 Defisit S : 1. Klien mengatakan biasanya
Mei 2023 Perawatan Diri berdandan setelah mandi
b.d gangguan 2. Klien mengatakan ingin
psikologis/ berhias/berdandan
psikotik 3. Klien mengatakan memakai
(D.0109) pakaian hanya satu lapis
saja
O : 1. Klien tampak sudah memahami
yang dijelaskan peneliti
2. Klien menyisir rambut
3. Klien sudah tidak memakai
celana berlapis-lapis
4. Risperidone 2 mg, Olanzapin
5 mg, Trihexypenidly 2 mg
A : Defisit Perwatan Diri Teratasi
(2.1,2.2,2.3,2.4)
3.1 Identifikasi cara menggunakan
alat makan dan minum yang
benar
3.2 Menjelaskan cara makan dan
minum yang benar
3.3 Latih cara makan dan minum
yang benar
aktivitas pasien
64
Kamis, Defisit S :1. Klien mengatakan makan

11 Mei Perawatan diri menggunakan tangan karena
2023 b.d gangguan tidak ada sendok, minum
psikologis/ menggunakan botol dan gelas
psikotik 2. Klien mengatkan makn
(D.0109) menggunakan tempat makan
3. Klien mengatakan
sebelum/sesudah makan
mencuci tangan
O : 1. Klien mengerti cara makan dan
minum yang benar
2. Klien sebelum/sesudah makan
mencuci tangan
3. Klien makan/minum
menggunakan gelas, dan
tempat makan
4. Trihexypenidyl 2 mg &
olanzapin 5 mg
TD: 115/64 mmhg
N : 75 x/m
S : 36,0 oC
RR : 19 x/m
A : Defisit Perawatan diri Teratasi
(3.1,3.2,3.3,3.4)
4.1 Mengindentifikasi cara
BAB/BAK yang benar
4.2 Menjelaskan cara BAB/BAK
yang benar
4.3 Latih cara BAB/BAK yang
benar
aktivitas pasien
Jumat, 12 Defisit S : 1. Klien mengatakan ”ia”
Mei 2023 perawatan Diri BAB/BAK di kamar mandi
b.d gangguan 2. Klien mengatakan ia
psikologis/ membersihkan kembali setelah
psikotik BAB/BAK
(D.0109) O : 1. Klien terlihat BAB/BAK pada
tempat nya
2. Klien tampak bersih
3. Pakaian berlapis-lapis
4. Olan zapin 5 mg
TD: 128/64 mmhg
N : 80 x/m
S : 36,0 oC
RR : 20 x/m
65
A : Defisit perawatan diri Teratasi

P : Hentikan Intervensi (4.1,4.2,4.3)
1. Melakukan penerapan
aktivitas mandiri
2. Masukan jadwal kegiatan
aktivitas pasien
Sabtu, 13 Defisit S :1. Klien mengatakan ia sudah
Mei 2023 Perawatan Diri mandi, keramas menggunkan
b.d gangguan sampo, sikat gigi, makan cuci
psikologis/ tangan setelah dan sesudah
psikotik makan , dan membersihkan
(D.0109) setelah BAB/BAK
2. Klien mengatakan sudah
makan dan minum obat
3. Klien mengatakan pusing
O : 1. Klien tampak bersih dan rapi,
berhias/berdandan
2. Klien terlihat bisa
menggunakan alat makan dan
minum yang benar
3. Klien tampak membersihkan
diri dan lingkungan setelah
BAB/BAK
4. Risperidon (2 mg) 2 x 1
A : 1. Defisit Perawatan diri
Teratasi
2. Muncul masalah baru
P : Lanjutkan Intervensi
aktivitas pasien
1.2 Kolaborasi pemberian obat
antipsikotik dan antiansietas,
jika perlu
4.2 Pembahasan
Berdasarkan asuhan keperawatan pada klien Ny.S dan Ny.T di Rumah
Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda selama 6 hari dari
tanggal 08 - 13 Mei 2023. Pada bagian ini penulis akan membahas tentang
hasil dari kemajuan atau perkembangan pada kedua subjek dengan Defisit
Perawatan Diri.
66
4.4.1 Pembahasan Ny. S
Pada Ny. S didapatkan tanda dan gejala dari masalah Defisit
Perawatan Diri yaitu menolak melakukan perawatan diri, merasa tidak
ingin merawat dirinya, lesu tidak bergairah, terdapat afek datar, klien
kurang mampu untuk menyiapkan dan membersihkan sesudah makan,
klien tampak kusam, dan badan klien mengeluarkan aroma berbau.
Dalam asuhan keperawatan penulis menerapkan konsep 3S
(SDKI, SLKI, SIKI), dan pelaksanaan menggunakan buku MPKP
(Manajemen Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa) selama 6
hari terhadap Ny. S dengan masalah keperawatan Defisit Perawatan
Diri. Setelah dilakukan implementasi keperawatan selama 6 hari
adanya beberapa implementasi yang kurang berhasil, seperti klien
tidak ingin melakukan cara menggunakan alat makan/minum yang
benar, namun pasien mampu melakukan kegiatan kebersihan diri
(mandi menggunakan sabun, gosok gigi, mencuci rambut),
berhias/berdandan (menyisir rambut), dan BAB/BAK yang benar (di
toilet, membersihkan sesudah BAB/BAK).
Berdasarkan hasil data ini sesuai teori (Nurhalimah, 2016)
salah satu faktor predisposisi yang menyebabkan adalah faktor sosial,
yaitu kurangnya dukungan sosial dan situasi lingkungan yang
mengakibatkan penurunan kemampuan dalam merawat diri. Pasien
mengatakan tidak mengetahui atau tidak paham cara melakukan

67
perawatan diri dengan penerapan startegi pelaksanaan defisit
perawatan diri.
Penulis beasumsi setelah melakukan asuhan keperawatan pada
pasien Ny. S dengan defisit perawatan diri selama 6 hari adanya
ketidak berhasilan disebabkan oleh karakteristik pasien yang tidak
peduli terhadap diri dan lingkungannya, termasuk perawatan diri.
Kurangnya ketingkatmampuan terhadap asuhan keperawatan juga
disebabkan oleh dukungan sosial dan situasi lingkungannya,
pendidikan juga berpengaruh terhadap kemampuan pasien dalam
menerima informasi yang telah diberikan dan sebaliknya.
4.4.2 Pembahasan Ny. T
Pada Ny. T didapatkan tanda dan gejala dari masalah Defisit
Perawatan Diri yaitu menolak melakukan perawatan diri, merasa tidak
ingin merawat diri nya, lesu tidak bergairah, terdapat afek datar,
rambut kusut, pakaian tidak rapi, dan memakai pakaian berlapis-lapis.
Dalam asuhan keperawatan penulis menerapkan konsep 3S
(SDKI, SLKI, SIKI), dan pelaksanaan menggunakan buku MPKP
(Manajemen Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa) selama 6
hari terhadap Ny. T dengan masalah keperawatan Defisit Perawatan
Diri. Setelah dilakukan implementasi asuhan keperawatan selama 6
hari pada Ny. T yaitu pasien mampu melakukan kegiatan kebersihan
diri seperti mandi 2x sehari, menggosok gigi, berhias/berdandan
(menyisir rambut,pakaian tidak berlapis-lapis), makan dan minum

68
yang benar (mencuci tangan sebelum dan sesudah makan), dan
BAB/BAK yang benar (di toilet, membersihkan sesudah BAB/BAK).
Berdasarkan hasil data diatas bahwa keberhasilan dalam
penyampaian materi mengenai perawatan diri adalah pola perawatan
diri yang masih seimbang , saat pasien mendapatkan stressor dan
mampu untuk berprilaku adaptif, maka pasien masih mampu
melakukan perawatan diri (Yanti, 20221).
Hasil penelitian yang telah dilakukan peneliti didapatkan hasil
yang sama dengan penelitian yang telah dilakukan oleh AA Deno
Saputra (2022) dari Poltekkes Kemenkes Bengkulu bahwa Asuhan
Keperawatan yang telah dilakukan berhasil.
Penulis berasumsi bahwa keberhasilan pada pasien Ny. T
disebabkan oleh keinginan untuk sembuh dan selalu berpenampilan
rapi. Sehingga selalu mengikuti apa yang telah diajarkan dalam
kegiatan perawatan diri. Ny. T mampu memahami tindakan
keperawatan yang diberikan dan mengikuti dengan baik dikarenakan
faktor pendidikan, dimana pendidikan menjadi pengaruh kemampuan
seseorang untuk menerima informasi dan sebaliknya.

69
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Pada bab ini, penulis akan menjabarkan kesimpulan sebagai
berikut, studi kasus ini dilakukan di Ruang Punai RSJD Atma
Husada Mahakam Samarinda dengan studi kasus menggunakan
asuhan keperawatan mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi
dan dokumentasi. Karakteristik pasien pada studi kasus ini pasien 1
Ny. S dan pasien 2 Ny. T memiliki karakteristik yang sama yaitu
berjenis kelamin perempuan, tidak bekerja, beragama Islam, dan
diagnosis keperawatan yaitu defisit perawatan diri.
Kedua pasien ini memiliki karakteristik yang berbeda yaitu
Ny. S merupakan anak pertama dari dua bersaudara, belum menikah.
Sedangkan Ny. T merupakan gelandangan disamarinda tidak tahu
dimana keberadaan keluarganya.
Gambaran asuhan keperawatan dari hasil pengkajin
didapatkan data subjektif Ny. S yaitu menolak melakukan perawatan
diri, merasa tidak ingin merawat diri nya, lesu tidak bergairah,
terdapat afek datar, klien kurang mampu untuk menyiapkan dan
membersihkan sesudah makan, klien tampak kusam, dan badan klien
mengeluarkan aroma berbau. Sementara itu pada Ny. T didapatkan
data subjektif pasien mengatakan tidak ingin melakukan perawatan

70
diri, merasa tidak ingin merawat diri nya, lesu tidak bergairah,
terdapat afek datar, rambut kusut, pakaian tidak rapi, dan memakai
pakaian berlapis-lapis.
Diagnosis utama dari kedua pasien tersebut sama-sama
defisit perawatan diri. Intervensi yang kemudian diimplementasikan
kepada Ny. S dan Ny. T yaitu tindakan memonitor tanda-tanda vital,
mengindentifikasi kebersihan diri, cara berhias/berdandan, cara
menggunakan alat makan dan minum yang benar, cara BAB/BAK
yang benar, menjadwalkan kegiatan sehari-hari, dan kolaborasi
pemeberian obat antipsikotik dan antiansietas. Evaluasi bahwa Ny. S
dan Ny. T mampu membina hubungan saling percaya serta mampu
menjadi lebih baik setiap harinya. Adapun evaluasi pasien Ny. S
masih kurang mampu menerapkan kegiatan cara menggunakan alat
makan/minum yang benar. Tetapi mampu menerapkan kebersihan
diri, cara berhias/berdandan, dan cara BAB/BAK yang benar.
5.2 Saran
1. Bagi Rumah Sakit Jiwa Atma Husada Mahakam Samarinda
Dapat digunakan sebagai gambaran dalam pemberian asuhan
keperawatan khususnya pasien dengan Defisit Perawatan Diri.
2. Bagi Perawat Jiwa
Karya Tulis Ilmiah ini sebaiknya dapat digunakan oleh perawat
sebagai wawasan tambahan dan acuan intervensi yang dapat
diberikan pada pasien yang mengalami defisit perawatan diri.

71
Perawat sebaiknya dapat memberikan insprirasi lebih banyak lagi
dalam memberikan intervensi keperawatan pada kasus defisit
perawatan diri.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai bahan bacaan dan referensi perpustakaan untuk
menambah khasanah ilmu pengetahuan tentang keperawatan jiwa
bagi mahasiswa di Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur.
4. Bagi Mahasiswa
Untuk dapat menambah wawasan dan pengalaman dalam
melakukan asuhan keperawatan terutama keperawatan jiwa
dengan mengaplikasikan ilmu dan teori yang diperoleh di bangku
perkuliahan khususnya pada pasien dengan Defisit Perawatan Diri

DAFTAR PUSTAKA
Astuti, L. I. (2019). Gambaran defisit perawatan diri pada pasien dengan

skizofrenia di wisma sadewa rsj grhasia Daerah Istimewa Yogyakarta.
Akademi Keperawatan “YKY,” 23-33.
http://respiratory.akperykyjogja.ac.id/id/eprint//88
Deno Saputra AA. (2022). Gambaran Asuhan Keperawatan Pemenuhan
Kebutuhan Personal Hygiene Pada Pasien Dengan Gangguan Defisit
Perawatan Diri Di rsjk soeprapto. Provinsi bengkulu.
Danyanti. (2018). Gambaran Asuhan Keperawatan Penerapan Tak Stimulasi
Persepsi : Defisit Perawatan Diri Untuk Mengatasi Defisit Perawatan Diri
Pada Pasien Skizofrenia. Poltekkes Denpasar.
Elfariyani, AR (2021). Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Masalah Defisit
Perawatan Diri Pada Diagnosa Medis Stroke Di Ruang Edelweis RSUD
Ibnu Sina Gresik (Disertasi Doktor, Universitas Airlangga).
Erlando,R (2019). Terapi Kognitif Perilaku Dan Defisit Perawatan Diri: Studi
Literatur. Arteri: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1 (1), 94-100.
Ginting, N. B., Pratiwi, M., & Mardhiyah, S. A. (2021). Peran Self-Compassion
Terhadap Shame Pada Remaja Yang Orang Tuanya Bercerai. Sriwijaya
University.
Hastuti, R. Y., & Rohmat, B. (2018). Pengaruh Pelaksanaan Jadwal Harian
Perawatan Diri Terhadap Tingkat Kemandirian Merawat Diri Pada Pasien
Skizofrenia Di Rsjd Dr. Rm Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah. Gaster,
16(2), 177-190.
Hasanah, U., & Inayati, A. (2021). Penerapan Personal Hygiene Terhadap
Kemandirian Pasien Defisit Perawatan Di Ruang Cendrawasih Rumah Sakit
Jiwa Daerah Provinsi Lampung. Jurnal Cendikia Muda , 1 (3), 372-381.
Indrayani, Y. Wahyuni, Tri. (2019). Situasi Kesehatan Jiwa Indonesia. Jakarta :
Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI, hal 1-3.
Keliat, B. A., & Akemat. (2007). Model Praktik Keperawatan Jiwa Profesional
Jiwa. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
27
Laila, V. A. S., & Pardede, J. A. (2022). Penerapan Terapi Generalis Pada
Penderita Skizofrenia Dengan Defisit Perawatan Diri Di Ruang Pusuk Buhit
Rsj Prof. dr. Muhammad Ildrem: Studi Kasus.
Malle, A. M. (2021). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Personal Hygine Pada
Klien Dengan Defisit Perawatan Diri Di Desa Noelbaki Kecamatan Kupang
Tengah Kabupaten Kupang. Poltekkes Kemenkes Kupang.
Nafiyati, I., Susilaningsih, I., & Syamsudin, S. (2018). Tindakan Keperawatan
Melatih Cara Makan Pada Tn. Y Dengan Masalah Defisit Perawatan Diri
Makan. Jurnal Keperawatan Karya Bhakti , 4 (2), 14-19.
Nurhalimah. (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan,162-170.
Ndaha, S. (2021). Manajemen Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Ny J Dengan
Masalah Defisit Perawatan Diri Di Kota Dumai-Riau. Osf Preprints.(1)1.
Nurhaini, D. (2018). "Pengaruh Konsep Diri Dan Kontrol Diri Dengan Perilaku
Konsumtif Terhadap Gadget." Psikoborneo: Jurnal Ilmiah Psikologi(6).1
Orem, D.E. (1991). Nursing: Conpets of practice (4th ed). Missouri: mosby Year
Book.
Pardede, J. A., Ariyo, A., & Purba, J. M. (2020). Self Efficacy Related To Family
Stress In Schizophrenia Patients. Jurnal Keperawatan, 12(4), 831- 838.
Putri, D. A. K., Sudiarto, S., & Purnomo, R. (2018). Pengaruh Penerapan Teknik
Komunikasi Terapiutik Dalam Memandirikanklien Defisit Perawatan Diri:
Mandi Dan Berhias. Journal Of Nursing And Health, 3(2), 78-85.
Puspita Sari, S., Hasanah, U., Inayati, A., & Keperawatan Dharma Wacana
Metro, A. (2021). Penerapan Personal Hygiene Terhadap Kemandirian
Pasien Defisit Perawatan Diri. Jurnal Cendikia Muda, 1(3), 372–382.
Riskesdas. (2018). Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta:
Dapertemen Kesehatan Republik Indonesia.
Safitri, A. (2020). Studi Literatur: Asuhan Keperawatan Keluarga Penderita
Skizofrenia Dengan Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah Kronis.
Diss. Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.
Indonesia.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia .
Indonesia. WHO. (2019).Mental Disoders.
Yanti, RD, & Putri, VS (2021). Pengaruh Penerapan Standar Komunikasi Defisit
Perawatan Diri terhadap Kemandirian Merawat Diri pada Pasien
Skizofrenia di Ruang Rawat Inap Delta Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi
Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 10 (1), 31-38.

Kti Khairun Nisa

Diunggah oleh

Informasi Dokumenklik untuk memperluas informasi dokumen

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Khairun Nisa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Khairun Nisa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN MASALAH UTAMA

Disusun dan Diajukan Oleh :

POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)

Disusun dan Diajukan Oleh :

POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR

memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di perguruan tinggi manapun

baik sebagian maupun keseluruhan. Jika terbukti bersalah, saya bersedia

menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Samarinda, 16 Juli 2023

Tanggal, 10 Maret 2023

Ns. Badar, SST., M.Kes

Ns. Abd. Kadir S.Kep,. M. Kep

Ns.Tini, S.Kep., M,.Kep

1. Ns. Gajali Rahman, S.Kep,. M.Kep (……………………….)

2. Ns. Badar, SST., M.Kes (………………………..)

3. Ns. Abd. Kadir S.Kep,. M. Kep (…………………………)

Ns. Wiyadi, S.Kep, M. Sc Ns. Tini, S.Kep., M.Kep

Nama : Khairun Nissa

Tempat, Tanggal lahir: Samarinda, 05 November 2001

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Jln. Manunggal GG.1 Rt.11 No.10 Loa bakung

2008-2014 : SDN 002 Sungai Kunjang

2014-2017 : SMPN 16 sungai Kunjang

2017-2020 : SMK Kesehatan Samarinda

2020-sekarang : Mahasiswa D-III Keperawatan Samarinda

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulisan Karya Tulis

Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Masalah Utama

Husada Mahakam Samarinda”, dapat terselesaikan sebaik-baiknya.

Penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan,

ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati

yang tulus kepada :

1. Dr,M. H. Supriadi B, S.Kp., M.Kep selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur.

2. Hj. Umi Kalsum, S.Pd., M,Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kementerian Kalimantan Timur.

3. Ns.Tini, S.Kep., M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kementerian Kalimantan Timur.

memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah saya

yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan pada saya dalam

menyusun Karya Tulis Ilmiah.

bantuan finansial untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.

yang selalu menemani saat saya bimbingan, Adapun juga teman-teman

memberikan motivasi, dukungan, dan juga kritik untuk Karya Tulis

Akhirnya penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak dan

Samarinda, 16 Juli 2023

ASUHAN KEPERWATAN JIWA DENGAN MASALAH UTAMA

Khairun nissa1, Badar2, Abd Kadir3

MENTAL NURSING CARE WITH MAIN PROBLEMS

Khairun nissa1), Badar2), Abd Kadir3)

Halaman Sampul Depan.................................................................... i

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Defisit Perawatan Diri............................ 23

Tabel 4.1 Pengkajian Keperawatan Jiwa ...................................................... 36

Tabel 4.2 Diagnosa Keperawatan Jiwa ......................................................... 40