Surat Keterangan Kesehatan

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA BUKITTINGGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TIGO BALEH
Jl. Raya Tigo Baleh Telepon : (0752) 32393
E-mail : puskesmastigobaleh@gmail.com Kode Pos : 26134

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor : 187/S.Ket/HC.Kmg/PM/IV/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Puskesmas Tigo Baleh dengan ini menerangkan
bahwa :

Nama : Aida Sofie Siddall


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Bukittinggi, 11-08-1996

Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Birugo Puhun, Kel. Birugo Kec. Kota Bukittinggi

Atas permintaan sendiri telah dilakukan pemeriksaan kesehatan terhadap yang bersangkutan
dengan hasil yang BAIK.

Setelah dilakukan pemeriksaan panggul dan pemeriksaan vagina, maka hasil yang didapat
adalah yang bersangkutan di atas masih GADIS/PERAWAN. Tidak terdapat peregangan atau
robekan pada hymen.

Berat Badan : 68 Kg
Tinggi Badan : 170 Cm

Tekanan Darah : 98/80


Dimana secara keseluruhan pasien dinyatakan SEHAT tidak terdapat keluhan apapun.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sepenuhnya.

Bukittinggi, 13 Maret 2024


Petugas Puskesmas

Rini Yulanda

Anda mungkin juga menyukai